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1、关于新生儿与早产儿的护理现在学习的是第1页，共68页新生儿的相关概念新生儿的相关概念复述新生儿分类的有关概念复述新生儿分类的有关概念比较足月新生儿与早产儿的解剖生理特点比较足月新生儿与早产儿的解剖生理特点制定新生儿护理计划制定新生儿护理计划现在学习的是第2页，共68页新生儿新生儿:出生脐带结扎到满出生脐带结扎到满2828天之内的婴儿。天之内的婴儿。早期新生儿：指出生早期新生儿：指出生7 7天内的新生儿。天内的新生儿。围产期围产期:指从妊娠指从妊娠2828周至出生后周至出生后7 7天。天。概念概念现在学习的是第3页，共68页 新生儿分类新生儿分类根据胎龄根据胎龄足月儿足月儿:胎龄满胎龄满3737
2、周至不满周至不满4242足周的新生儿。足周的新生儿。早产儿早产儿:胎龄满胎龄满2828周至不满周至不满3737足周的新生儿。足周的新生儿。过期产儿过期产儿:胎龄满胎龄满4242周以上的新生儿。周以上的新生儿。现在学习的是第4页，共68页根据体重根据体重正常出生体重儿正常出生体重儿 ：25003999g 25003999g巨大儿：巨大儿：4000g4000g现在学习的是第5页，共68页低出生体重儿：低出生体重儿：出生出生1 1小时内不足小时内不足2500g 2500g 极低出生体重儿：极低出生体重儿：不足不足1 500g1 500g 超低出生体重儿：超低出生体重儿：不足不足1 000g1 000
3、g现在学习的是第6页，共68页根据体重与胎龄的关系根据体重与胎龄的关系 适于胎龄儿适于胎龄儿 出生体重在同胎龄儿平均体重的第出生体重在同胎龄儿平均体重的第10901090百分位者百分位者 小于胎龄儿：小于胎龄儿：第第1010百分位以下的百分位以下的 足月小样儿足月小样儿 大于胎龄儿：大于胎龄儿：在第在第9090百分位以上的百分位以上的现在学习的是第7页，共68页高危儿高危儿 指指已发生或可能发生危重疾病而需要特殊监护的新生已发生或可能发生危重疾病而需要特殊监护的新生儿儿危险因素危险因素异常妊娠史异常妊娠史异常分娩史异常分娩史 胎盘因素、脐带因素胎盘因素、脐带因素新生儿因素新生儿因素现在学习的是
4、第8页，共68页足月儿与早产儿的差异足月儿与早产儿的差异现在学习的是第9页，共68页外观差异外观差异足月儿足月儿-身长身长47cm47cm以上以上 -体重体重2500 g2500 g -哭声响亮哭声响亮 -肌张力好肌张力好 早产儿早产儿-身长身长47cm47cm -体重体重2500g2500g -哭声哭声 轻微轻微 -肌张力低下，颈肌软弱肌张力低下，颈肌软弱现在学习的是第10页，共68页少少现在学习的是第11页，共68页新生儿的生理特点新生儿的生理特点现在学习的是第12页，共68页现在学习的是第13页，共68页呼吸系统呼吸系统 呼吸中枢不成熟，节律不规则，呼吸中枢不成熟，节律不规则，4045
5、4045次次/分，胸腔小，腹式呼吸为主，表浅分，胸腔小，腹式呼吸为主，表浅 早产儿：早产儿：呼吸暂停呼吸暂停：呼吸停止超过呼吸停止超过15-2015-20秒，或虽不到秒，或虽不到1515秒但伴有心率减慢（秒但伴有心率减慢（100100次次/分）并出现紫分）并出现紫绀及肌张力减低绀及肌张力减低。肺透明膜病肺透明膜病现在学习的是第14页，共68页循环系统循环系统卵圆孔和动脉导管关闭卵圆孔和动脉导管关闭心率心率120120140140次次/分分血压：血压：70/50mmHg70/50mmHg早产儿：心率偏快、血早产儿：心率偏快、血压偏低压偏低 ，PDAPDA比例偏高比例偏高现在学习的是第15页，共6
6、8页消化系统消化系统胃横位，易发生溢乳和呕吐。胃横位，易发生溢乳和呕吐。消化道面积大，营养及毒素易吸收。消化道面积大，营养及毒素易吸收。胎便胎便:墨绿色，墨绿色，12h12h开始排便开始排便早产儿早产儿:消化能力弱消化能力弱坏死性小肠结肠炎坏死性小肠结肠炎低血糖、低蛋白血症低血糖、低蛋白血症现在学习的是第16页，共68页血液系统血液系统RBCRBC、HbHb较高较高血容量为血容量为50-100ml/kg50-100ml/kg多种凝血因子缺乏，尤其是多种凝血因子缺乏，尤其是VitKVitK依赖因子依赖因子早产儿：贫血、出血早产儿：贫血、出血 现在学习的是第17页，共68页泌尿系统泌尿系统肾小球滤
7、过率低，浓缩功能差、肾小球滤过率低，浓缩功能差、出生后出生后2424小时小时 排尿排尿早产儿肾功能低下，易发生水电解质紊早产儿肾功能低下，易发生水电解质紊乱乱现在学习的是第18页，共68页神经系统神经系统脑相对较大脑相对较大大脑皮层兴奋性低，睡眠时间长大脑皮层兴奋性低，睡眠时间长早产儿胎龄越小、反应越差早产儿胎龄越小、反应越差原始反射原始反射 现在学习的是第19页，共68页体温调节体温调节体温调节功能差体温调节功能差产热不良：靠棕色脂肪产热不良：靠棕色脂肪散热容易：体表面积大散热容易：体表面积大 皮下脂肪薄。皮下脂肪薄。早产儿：硬肿症早产儿：硬肿症 ，脱水热，脱水热 现在学习的是第20页，共6
8、8页冬天室温过低时，新生儿体温下降，冬天室温过低时，新生儿体温下降，易发生易发生新生儿硬肿症新生儿硬肿症和呼吸道感染。和呼吸道感染。新生儿多在出生后新生儿多在出生后6h内排尿，内排尿，一般每天一般每天10余次，尿色清澄淡黄。余次，尿色清澄淡黄。泌尿泌尿新生儿生理特征新生儿生理特征体温体温 生理性体温下降生理性体温下降由于体温调节功能不完善，由于体温调节功能不完善，皮下脂肪少，体表面积较大。皮下脂肪少，体表面积较大。原因原因脱水热脱水热体温上升体温上升3940。夏天室温过高时，出汗多导致体内水分不足。夏天室温过高时，出汗多导致体内水分不足。原因原因现在学习的是第21页，共68页免疫免疫从母体可获
9、得从母体可获得IgG、IgA免疫球蛋白。免疫球蛋白。皮肤皮肤胎脂有保护皮肤和减少散热的作用。胎脂有保护皮肤和减少散热的作用。也可分解成脂肪酸而刺激皮肤引起糜烂。也可分解成脂肪酸而刺激皮肤引起糜烂。产后产后8h应用消毒植物油擦去胎脂。应用消毒植物油擦去胎脂。随着大脑皮质的发育，睡眠时间逐渐缩短。随着大脑皮质的发育，睡眠时间逐渐缩短。睡眠睡眠新生儿生理特征新生儿生理特征每日约需每日约需2022小时的睡眠小时的睡眠原因原因由于新生儿大脑皮质兴奋性较低由于新生儿大脑皮质兴奋性较低现在学习的是第22页，共68页新生儿特殊生理状态新生儿特殊生理状态生理性体重下降生理性体重下降生理性黄疸生理性黄疸乳腺肿大乳
10、腺肿大假月经假月经粟粒疹粟粒疹马牙马牙螳螂嘴螳螂嘴现在学习的是第23页，共68页生理性体重下降生理性体重下降进食少进食少呼吸与皮肤的水分蒸发呼吸与皮肤的水分蒸发大小便的排出大小便的排出出生后出生后24天出现体重下降，天出现体重下降，平均比出生时体重下降平均比出生时体重下降69，一般不超过，一般不超过10。4天后开始回升，天后开始回升，710天恢复到初生时体重，天恢复到初生时体重，以后体重迅速增加。以后体重迅速增加。新生儿生理特征新生儿生理特征常见的常见的特殊现象特殊现象现在学习的是第24页，共68页胆红素在新生儿体内积蓄，出现生理性黄疽。如胆红素在新生儿体内积蓄，出现生理性黄疽。如黄疽出现过早
11、，持久不退或逐渐加深，黄疽出现过早，持久不退或逐渐加深，应考虑病理性黄疽。应考虑病理性黄疽。出生后出生后23天出现天出现710天逐渐自行消退天逐渐自行消退皮肤与巩膜的黄染皮肤与巩膜的黄染新生儿生理特征新生儿生理特征生理性黄疸生理性黄疸常见的常见的特殊现象特殊现象现在学习的是第25页，共68页原因原因：孕期孕期母体雌激素母体雌激素对胎儿的影对胎儿的影响所致。响所致。出生后出生后57天时可见阴道有少量出血及白色粘液样天时可见阴道有少量出血及白色粘液样分泌物，可持续分泌物，可持续12天后自行消失。天后自行消失。出生后出生后35天，乳房轻微肿大有初乳样的黄色天，乳房轻微肿大有初乳样的黄色分泌物，一般分
12、泌物，一般23周内消失。周内消失。新生儿生理特征新生儿生理特征乳房肿大及分泌物乳房肿大及分泌物常见的常见的特殊现象特殊现象阴道出血及分泌物阴道出血及分泌物常见的常见的特殊现象特殊现象现在学习的是第26页，共68页新生儿生理特征新生儿生理特征新生儿及乳儿口腔颊部有坚厚的脂肪层，叫颊脂体。这种结构有利于吸牢乳头，新生儿及乳儿口腔颊部有坚厚的脂肪层，叫颊脂体。这种结构有利于吸牢乳头，有利于吸吮动作的进行。有的新生儿生来两块颊脂体较大，通过吸吮锻炼后，就有利于吸吮动作的进行。有的新生儿生来两块颊脂体较大，通过吸吮锻炼后，就更发达而向口腔突出，即所谓的更发达而向口腔突出，即所谓的螳螂子螳螂子。马牙马牙随
13、着小儿长大，颊脂体会逐渐消失。新生儿上腭中线和齿龈切缘上常出随着小儿长大，颊脂体会逐渐消失。新生儿上腭中线和齿龈切缘上常出现黄白色小斑点，系上皮细胞堆积或粘液腺分泌物积留所致，类似牙齿现黄白色小斑点，系上皮细胞堆积或粘液腺分泌物积留所致，类似牙齿组织，称为上皮珠，俗称组织，称为上皮珠，俗称马牙马牙。常见的常见的特殊现象特殊现象螳螂子螳螂子常见的常见的特殊现象特殊现象现在学习的是第27页，共68页螳螂子螳螂子和和马牙马牙的护理的护理 螳螂子螳螂子、马牙马牙实际上是牙齿的。实际上是牙齿的。基者，是无生命的东西，可基者，是无生命的东西，可自行慢慢自行慢慢消失消失，而且小儿无任何不舒服的感觉。而且小儿
14、无任何不舒服的感觉。因此家长无须担心该如何处理，更因此家长无须担心该如何处理，更不不能强行割能强行割螳螂子螳螂子和擦破和擦破马牙马牙，这样，这样容易引起严重感染，导致败血症，危及容易引起严重感染，导致败血症，危及婴儿生。婴儿生。现在学习的是第28页，共68页新生儿的护理新生儿的护理舒适舒适安全安全现在学习的是第29页，共68页呼吸呼吸娩出后迅速清理口鼻娩出后迅速清理口鼻保持呼吸道通畅，避免物品遮盖口鼻保持呼吸道通畅，避免物品遮盖口鼻早产儿早产儿缺氧：缺氧：间断低流量给氧间断低流量给氧呼吸暂停：托背、弹足、水床呼吸暂停：托背、弹足、水床现在学习的是第30页，共68页保暖保暖娩出后：擦干羊水、戴帽
15、子娩出后：擦干羊水、戴帽子物品预热物品预热操作时注意保暖操作时注意保暖防止保温过度防止保温过度现在学习的是第31页，共68页环境：环境：母婴同室母婴同室阳光充足、空气流通阳光充足、空气流通适中温度适中温度：能维持正常体温及皮肤温度的最适：能维持正常体温及皮肤温度的最适宜的环境温度，在此温度下，身体耗氧量最少，宜的环境温度，在此温度下，身体耗氧量最少，蒸发散热量最少，新陈代谢最低。蒸发散热量最少，新陈代谢最低。现在学习的是第32页，共68页喂养喂养早开奶、母乳喂养早开奶、母乳喂养早产儿注意奶量及浓度早产儿注意奶量及浓度早产儿出生后补早产儿出生后补VitK VitK 2 2周补周补VitDVitD
16、，4 4周补铁及其它维生素周补铁及其它维生素现在学习的是第33页，共68页预防感染（环境）预防感染（环境）环境消毒：湿法清洁，紫外线照射环境消毒：湿法清洁，紫外线照射专物专用专物专用严格消毒隔离制度严格消毒隔离制度现在学习的是第34页，共68页预防感染（脐部）预防感染（脐部）保持干燥清洁保持干燥清洁每日消毒每日消毒注意有无感染征象注意有无感染征象 现在学习的是第35页，共68页预防感染（皮肤）预防感染（皮肤）保持皮肤的清洁保持皮肤的清洁每日擦浴或淋浴每日擦浴或淋浴大便后温水清洗会阴大便后温水清洗会阴衣服柔软、宽松衣服柔软、宽松 现在学习的是第36页，共68页预防意外伤害预防意外伤害烫伤、坠落烫
17、伤、坠落预防医源性伤害预防医源性伤害核对核对婴儿床号、性别、标志、婴儿床号、性别、标志、核对核对母亲姓名、床号，严防差错事故发母亲姓名、床号，严防差错事故发生。生。现在学习的是第37页，共68页新生儿打嗝新生儿打嗝新生儿打嗝是一种常见的症状新生儿打嗝是一种常见的症状。大部分的宝宝都会时不时打嗝，有的甚至在妈妈的肚子里大部分的宝宝都会时不时打嗝，有的甚至在妈妈的肚子里就会打嗝。打嗝是由于横隔膜痉挛引起的，横隔膜是一块像就会打嗝。打嗝是由于横隔膜痉挛引起的，横隔膜是一块像杯子样的肌肉，它包围着胃和肺。当胃部扩大时，会引发横杯子样的肌肉，它包围着胃和肺。当胃部扩大时，会引发横隔膜痉挛，因此导致宝宝打
18、嗝。除此之外还有以下原因会导隔膜痉挛，因此导致宝宝打嗝。除此之外还有以下原因会导致宝宝打嗝。致宝宝打嗝。现在学习的是第38页，共68页原因一:由于进食过急或惊哭之后进食，一时哽噎也可诱发打嗝;原因二:由于护理不当，外感风寒，寒热之气逆而不顺，俗话说是“喝了冷风”而诱发打嗝;原因三:由于乳食不当，若乳食不节制，或过食生冷奶水或过服寒凉药物则气滞不行，脾胃功能减弱、气机升降失常而使胃气上逆动膈而诱发打嗝;现在学习的是第39页，共68页预防打嗝的小妙招预防打嗝的小妙招妙招一妙招一：喂奶姿势要正确，进食时也要避免太急、太快、过冷、过烫;妙招二：妙招二：如果宝宝打嗝是因为对牛奶蛋白过敏，可依医师指示使用
19、特殊配方奶粉;妙招三妙招三：在宝宝打嗝时可用玩具或轻柔的音乐，来转移、吸引宝宝的注意力，以减少打嗝的频率;妙招四妙招四：平时喂食宝宝要在安静的状态与环境下，千万不可在宝宝过度饥饿及哭得很凶的时候喂奶;妙招五妙招五：让宝宝在喝奶的中间休息一下，让宝宝直立站在你腿上，轻轻拍他的背，打饱嗝可避免连续打嗝;妙招六妙招六：如果是“胃食道逆流”造成的新生儿打嗝及溢奶，可在喂奶后让宝宝直立靠在大人的肩上排气，且半小时内勿让其平躺，4个月大后可添加米粉或麦粉以增加奶的黏稠度，防止打嗝。现在学习的是第40页，共68页新生儿大便新生儿大便新生儿的胎粪一般在生后34天内排尽，现已转为正常的黄色粪便。如果小儿是用母乳
20、喂养喂养的，则大便呈金黄色、稀糊状；如果小儿是完全用牛奶或奶粉奶粉喂养的，则大便呈淡黄色、常常较干可堆起来；混合喂养者则大便性状介于以上两者之间。现在学习的是第41页，共68页新生儿每天大便次数不定，一般为25次，母乳喂养的新生儿大便次数要多一些，有的新生儿每次换尿布尿布时尿布上都有大便，如果大便较均匀、水分不多、不含粘液或者偶尔带有少许奶块，这都是正常现象。人工喂养的新生儿如果发现大便呈灰色、质硬、较臭，多表示所吃东西中蛋白质过多而糖分过少，应改变所用奶粉的品种或改变牛奶和糖的比例。母乳喂养的新生儿，如大便呈深绿色粘液状多表示母乳不足，孩子处于半饥饿状态，须增加母奶量，如母乳确实不足则应添加
21、鲜牛奶、奶粉等。现在学习的是第42页，共68页新生儿红臀新生儿红臀新生儿臀部皮肤长期受潮湿刺激所新生儿臀部皮肤长期受潮湿刺激所致，因为尿布冲洗不净，留有残皂致，因为尿布冲洗不净，留有残皂或因腹泻粪便刺激引起；外力或尿或因腹泻粪便刺激引起；外力或尿布粗硬，婴儿臀部皮肤受损，在潮布粗硬，婴儿臀部皮肤受损，在潮湿刺激环境下更容易发生红臀。湿刺激环境下更容易发生红臀。现在学习的是第43页，共68页新生儿红臀表现为肛周、会阴部、腹股沟新生儿红臀表现为肛周、会阴部、腹股沟皮肤潮红、脱屑、糜烂，伴散在的针尖大小皮肤潮红、脱屑、糜烂，伴散在的针尖大小的红色丘疹或脓点，表面有分泌物，常波及的红色丘疹或脓点，表面
22、有分泌物，常波及尿道口、大小阴唇、阴囊、龟头及双大腿内尿道口、大小阴唇、阴囊、龟头及双大腿内侧等处，患儿常因疼痛哭闹不安，体温一般侧等处，患儿常因疼痛哭闹不安，体温一般正常或随原发病变化。原发病严重、免疫力正常或随原发病变化。原发病严重、免疫力低下者常伴有低下者常伴有口腔口腔、颈部、腋下皮肤霉菌感、颈部、腋下皮肤霉菌感染。染。现在学习的是第44页，共68页尽量不要给宝宝裹尿布，这是预防尿布疹尽量不要给宝宝裹尿布，这是预防尿布疹的最佳方法。最好每天都让宝宝的小屁屁的最佳方法。最好每天都让宝宝的小屁屁在空气中多晾几个小时，这样可以避免皮在空气中多晾几个小时，这样可以避免皮肤与尿液接触。肤与尿液接触
23、。现在学习的是第45页，共68页洗尿布不要用肥皂、洗衣粉等强刺激性物洗尿布不要用肥皂、洗衣粉等强刺激性物 品。有小便的尿布要用开水烫，清水洗；品。有小便的尿布要用开水烫，清水洗；有大便的尿布，可以用碱性不强的物品，有大便的尿布，可以用碱性不强的物品，如香皂洗，然后放在太阳底下晒。如香皂洗，然后放在太阳底下晒。现在学习的是第46页，共68页皮肤及臀部护理皮肤及臀部护理护理措施护理措施胎脂于生后胎脂于生后6小时用消毒植物油擦去。小时用消毒植物油擦去。经常更换卧位防止局部受压。经常更换卧位防止局部受压。防止红臀防止红臀涂涂5%鞣酸软膏。鞣酸软膏。v勤换尿布，保持清洁干燥，勤换尿布，保持清洁干燥，v局
24、部可用局部可用25W灯泡或红外线照射灯泡或红外线照射 注意注意（距臀部（距臀部30cm左右），每次左右），每次1020分钟，每日分钟，每日2次，防止皮肤烫伤。次，防止皮肤烫伤。v局部皮肤破溃者，用消毒鱼肝油或植局部皮肤破溃者，用消毒鱼肝油或植物油涂敷患处，并口服维生素物油涂敷患处，并口服维生素C。红臀护理红臀护理现在学习的是第47页，共68页新生儿鹅口疮新生儿鹅口疮什么是鹅口疮？鹅口疮，中医称之为“雪口症”，俗称“白口糊”。是新生婴儿时期经常见到的疾病，属口腔黏膜感染性疾患。现在学习的是第48页，共68页鹅口疮是白色念珠菌感染所引起，这种真菌有时也可在口腔中找到当婴儿营养不良或身体衰弱时可以发
25、病。新生儿多由产道感染，或因哺乳奶头不洁或喂养者手指的污染传播。鹅口疮的危害患有鹅口疮的宝宝常表现为宝宝嘴巴里有很多像奶斑一样的东西粘在口腔壁上，与新生儿吃奶留下的奶很难区别。如果用棉签能擦掉则为奶斑，擦不掉则为鹅口疮了现在学习的是第49页，共68页1、局部可涂小苏打水是婴幼儿鹅口疮治疗鹅口疮治疗最理想、最有效的方法，可用消毒药棉蘸小苏打水轻轻擦洗口腔。2、1龙胆紫药水也对付婴幼儿鹅口疮比较有效的方法，每日12次。涂后，新生儿吃奶时，即使吞下一点龙胆紫也不会发生中毒。3、停止使用抗生素、激素等药物，当婴幼儿患鹅口疮时，除非继发细菌感染，一般不主张用抗生素治疗。4、当病情严重，出现声音嘶哑、呼吸
26、困难及吞咽困难时，应去医院就诊。5、建议不要用棉签、纱布、毛巾、手帕擦拭病变处，因损伤粘膜引起出血，容易继发细菌感染。在给患儿鹅口疮治疗过程中，要加强营养，注意口腔清洁。6、母乳喂养时，要在喂奶前清洁奶头。7、人工喂养儿用的奶具，必须煮沸消毒后才能使用。8、喂母奶的婴儿，母亲应在哺乳前认真洗手，并将乳房擦洗干净。9、如果孩子在托儿所等集体场所，尤其应该注意奶瓶、奶嘴和食具、玩具的消毒，保持其干燥、清洁。10、孩子的衣服、被褥阳光下暴晒可以起到消毒杀菌的作用。现在学习的是第50页，共68页预防接种预防接种接种卡介苗接种卡介苗 出生出生24小时后可接种卡介苗，小时后可接种卡介苗，接种部位、剂量、方
27、法正确。接种部位、剂量、方法正确。剂量为剂量为0.05mg。接种部位接种部位左上臂三角肌外缘下端。左上臂三角肌外缘下端。接种方法接种方法皮内注射皮内注射预防结核病预防结核病不可注入皮下以免引起局部溃疡或附近淋巴结肿大。不可注入皮下以免引起局部溃疡或附近淋巴结肿大。现在学习的是第51页，共68页亦可与乙肝高效价免疫球蛋白联合应用，亦可与乙肝高效价免疫球蛋白联合应用，（先注射乙肝高效价免疫球蛋白，（先注射乙肝高效价免疫球蛋白，2周后开始注射乙肝周后开始注射乙肝疫苗，第二、第三针疫苗注射的间隔时间同上。）疫苗，第二、第三针疫苗注射的间隔时间同上。）乙肝疫苗和乙肝高效价免疫球蛋白注射。乙肝疫苗和乙肝高
28、效价免疫球蛋白注射。乙肝疫苗可使婴儿获乙肝疫苗可使婴儿获得得主动免疫主动免疫。乙肝高效价免疫球蛋白可使婴儿乙肝高效价免疫球蛋白可使婴儿即刻获得即刻获得被动免疫被动免疫。新生儿出生新生儿出生24小时内注射乙肝疫苗小时内注射乙肝疫苗10g，生后，生后1个月、个月、6个月再分别注射个月再分别注射10g。注射部位注射部位上臂三角肌内。上臂三角肌内。预防接种预防接种现在学习的是第52页，共68页脐部护理脐部护理 密切观察脐部有无渗血或出血密切观察脐部有无渗血或出血 如有渗血、出血可压迫止血或重新结扎。如有渗血、出血可压迫止血或重新结扎。每日护理中注意保持局部清洁干燥，每日护理中注意保持局部清洁干燥，24
29、小时后再次在无菌操作下断脐。小时后再次在无菌操作下断脐。每日沐浴后用每日沐浴后用95%乙醇揩净脐带残端和脐轮处。乙醇揩净脐带残端和脐轮处。护理措施护理措施现在学习的是第53页，共68页定期做好卡介苗的随访与乙肝疫苗的追加接种。定期做好卡介苗的随访与乙肝疫苗的追加接种。新生儿保健指导新生儿保健指导新生儿在家庭中应注意居室的温度、湿度、空气新生儿在家庭中应注意居室的温度、湿度、空气的流通，减少探望，预防感染。的流通，减少探望，预防感染。冬季注意保暖，夏季防止中暑，冬季注意保暖，夏季防止中暑，每天沐浴注意皮肤清洁，保持脐部、每天沐浴注意皮肤清洁，保持脐部、臀部干燥，防止感染。臀部干燥，防止感染。坚持
30、母乳喂养。坚持母乳喂养。新生儿在一个月内应得到儿保人员的访视新生儿在一个月内应得到儿保人员的访视23次，以了解健康、喂养等情况。次，以了解健康、喂养等情况。现在学习的是第54页，共68页洗澡现在学习的是第55页，共68页婴儿抚触婴儿抚触的概念经过科学指导的有技巧的对婴儿全身按摩，通过抚触者双手对被抚触者皮肤各部位进行有次序的、有手法技巧的按摩抚触不是一种机械的操作，而是母子间充满爱的感情交流，促进了亲子互动；是孩子智力、体力全面发展的基础，使婴儿肌肤饥渴得到满足现在学习的是第56页，共68页婴儿抚触作用及机理（一）抚触是婴儿的满足（二）抚触是社会的需要（三）婴儿抚触可以促进婴儿生长发育（四）减
31、轻机体对刺激的应激反应（五）增加免疫应答现在学习的是第57页，共68页婴儿抚触作用及机理（六）有利于疾病的治疗和恢复（七）刺激脑的神经细胞发育（八）密切的身体接触可以促进情绪的调适及各种感觉的统一（九）抚触是母爱的增效剂现在学习的是第58页，共68页婴儿抚触注意事项让宝宝充分休息后进行抚触按摩，也不宜太饱或太饿，选择适当的时候按摩，最好在餐后半小时进行按摩手法要轻，然后逐渐加力，让宝宝慢慢适应。不要强迫宝宝保持固定姿势宝宝的脐痂未脱落时，腹部不要进行按摩，等脐痂脱落后再按摩在抚触中，我们可以打乱抚触操的顺序，也可以节选其中的几节对宝宝进行抚触按摩宝宝情绪反应激烈时，需停止抚触按摩现在学习的是第
32、59页，共68页婴儿抚触注意事项保持适宜的房间温度，室温26-28；冬天可以加电暖气，夏日不开空调，电扇不直接对孩子吹。时间为15-30分钟左右。采用舒适的体位，选择安静、清洁的房间，放一些柔和音乐，有助于母子彼此放松。预备好毛巾，尿片及更换的衣服。现在学习的是第60页，共68页婴儿抚触抚触时间的选择：沐浴后、午觉和晚睡前。两次进食之间，不应在进食一小时内进行。在小儿不疲倦、不饥饿、不烦躁时进行。在小儿清醒时进行。现在学习的是第61页，共68页婴儿抚触婴儿抚触操第一节，脸部抚触四节一节：眉心向发际竖推。二节：眉弓至太阳穴横推四次，依次向上至发际。三节：从下颌推至耳前四节：头部至乳突 在手掌中倒
33、适量婴儿油，将手搓热，从婴儿前额中心处开始，用双手拇指轻轻往外推压。然后依次是眉头，眼窝，人中，下巴。这些动作，可以舒缓脸部因吸吮、啼哭及长牙所造成的紧绷。做6个节拍。现在学习的是第62页，共68页婴儿抚触第二节，胸部抚触一节一节：用小鱼际从胸廓下段逐步滑向对侧肩部。避开乳头和胸腺，从腋中线开始，双手交叉。双手放在宝宝的两侧肋缘，先是右手向上滑向宝宝右肩，复原；换左手，方法同前。这个动作可以顺畅呼吸循环。做6个节拍。现在学习的是第63页，共68页婴儿抚触第三节，手臂按摩五节一节：从上臂到腕部抚摸。二节：从上臂到腕部捏。三节：搓手心。四节：搓手背。五节:拇指、中指在两侧，食指在上方双手先捏住宝宝
34、的一只胳膊，从上臂到手腕轻轻挤捏，再按摩小手掌和每个小手指。换手，方法同前。这个动作，可以增强手臂和手的灵活反应，增加运动协调功能。做6个节拍。现在学习的是第64页，共68页婴儿抚触第四节，腹部抚触一节从左侧髂前上脊用右手四指转向右侧髂前上脊。注意避开膀胱在宝宝腹部以顺时针方向按摩。这个动作可以加强婴儿内排泄功能，有助排气舒解便秘，按摩动作要在婴儿下腹结束(右下方)，这是排泄器官所在部位，目的是把排泄物推向结肠。注意：在脐痂未脱落前不要进行这个按摩动作。做6个节拍。现在学习的是第65页，共68页婴儿抚触第六节，背部抚触两节一节：以脊柱为中心向两边腋中线横推。二节：用食指和中指在脊柱两侧下滑。将宝宝趴在床上(注意宝宝脸部，使其呼吸顺畅)，双手轮流从宝宝头部开始沿颈顺着脊柱向下按摩，再用双手指尖轻轻从脊柱向两侧按摩。动作结束后，还可将手轻轻抵住宝宝的小脚，使宝宝顺势向前爬行(注意：新生儿做1-2个爬行动作即可)。这个动作可以舒缓背部肌肉。做6个节拍。现在学习的是第66页，共68页婴儿抚触第七节 臀部掌心搓揉现在学习的是第67页，共68页感感谢谢大大家家观观看看现在学习的是第68页，共68页