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1、关于学生心理危机的识别与应对方法第1页，讲稿共67张，创作于星期日你认为危机是什么?（危机事件）n天然灾害：如地震、水灾、台风 海啸n传染病流行：如SARS、禽流感n重大意外伤害事件：如空难、车祸、火灾、性侵害 恐怖袭击、自杀性爆炸、矿难事故、交通事故n重大失落事件：失去亲人、失恋、父母失业、离婚或家庭暴力n在学校环境中，较典型的危机事故是打架、失恋、考试不及格、毕业找不到工作、自杀、丧亲等，其程度轻重不一，因人而异第2页，讲稿共67张，创作于星期日 危机事件的种类危机事件的种类n正正性性的的危危机机事事件件：如如职职务务突突然然被被提提升升、买买彩彩票票中中巨巨奖奖、突突然然宣宣布布的的结结
2、婚婚、高高考考意意外外的的成成绩绩、其其他他意意外外的的收收获获等。等。n负负性性的的危危机机事事件件：如如(上上一一张张所所列列）突突然然被被撤撤职职查查办办、重重大大的的损损失失、失失去去亲亲人人、被被诊诊断断患患有有致致死死性性或或致致残残性性疾疾病病、车车祸祸等等突突然然发发生生的的伤伤残残、高高考考失失败败、离离婚婚、发发现现配配偶偶不不忠忠、被被人人强强暴暴、抢抢劫劫、家家庭庭暴暴力力、火火灾灾、洪洪水水、地地震震、恐恐怖怖、公公共共卫卫生生事件事件。事件事件。第3页，讲稿共67张，创作于星期日 危机通常给人带来焦虑、震惊、沮丧、担忧，有些会有悲伤、哀痛等反应 人在面临自然、社会或
3、个人的重大人在面临自然、社会或个人的重大事件时，由于无法通过自己的力量控事件时，由于无法通过自己的力量控制和调节自己的感知与体验时，所出制和调节自己的感知与体验时，所出现的情绪与行为的严重失衡状态现的情绪与行为的严重失衡状态-心心理危机理危机 危机的反应危机的反应第4页，讲稿共67张，创作于星期日心理危机的定义n 所谓心理危机就是指个体面临突然或重大生活逆境（如亲人死亡、情感破裂或天灾人祸等）时，既不能回避，又无法用通常解决问题的方法来解决时所出现的心理失衡状态。n尤其是出现了用现有的生活条件和经验难以克服的困难，以致使受害人陷于痛苦、不安状态，常伴有绝望、麻木不仁、焦虑，以及植物神经症状和行
4、为障碍。第5页，讲稿共67张，创作于星期日心理危机至少要符合三个标准：心理危机至少要符合三个标准：n一是存在一些重大的影响心理的事件（事发突然或重大生活事件，并且有足够强度）n二是有急剧的情绪、认知，包括身体行为上的一些改变；（受害人自我认知评价为“对自己构成威胁”）n三是个人原有的一些方法无法去应对或者应对无效。（引起受害人现有生活状态出现不良变化）n常伴有心理、行为和植物神经功能的改变第6页，讲稿共67张，创作于星期日人在什么时候会出现心理危机呢？n有些人抗挫折的能力比较强，很大的事件对他来讲也扛得起来。有些人很脆弱，一点点小事也能把他摧跨。生活中的一些重大事件比如亲人死亡、婚姻破裂、恋爱
5、失败、学业受挫等，平时的应对方法不能解决时就会出现心理失衡，严重的话很可能出现自杀。自杀是心理危机的一种极端表现。第7页，讲稿共67张，创作于星期日心理危机将引发什么后果？心理危机将引发什么后果？n心理危机是一种正常的生活经历，并非疾病或病理过程。每个人在人生的不同阶段都会经历危机。由于处理危机的方法不同，后果也不同。一般有四种结局：n第一种是顺利度过危机，并学会了处理危机的方法策略，提高了心理健康水平；n第二种是度过了危机但留下心理创伤，影响今后的社会适应；n第三种是经不住强烈的刺激而自伤自毁；n第四种是未能度过危机而出现严重心理障碍。从此，当事人任何生活变化都可能诱发心理危机n对于大部份的
6、人来说，危机反应无论在程度上或者是时间方面，都不会带来生活上永久或者是极端的影响。他们需要的只是有时间去恢复对现状和生活的信心，加上亲友间的体谅和支持，能逐步恢复。但是，如果心理危机过强，持续时间过长，会降低人体的免疫力，出现非常时期的非理性行为。对个人而言，轻则危害个人健康，增加患病的可能，重则出现攻击性和精神损害；对社会而言，会引发更大范围的社会秩序混乱，冲击和妨碍正常的社会生活。第8页，讲稿共67张，创作于星期日一则考试失败引起的心理危机案例nW，男，高三刚毕业学生。n 这是一个很文静，很有礼貌，也曾经是很有理想很有抱负的男孩子。在初中时成绩非常出色，是父母的骄傲，老师的宠儿，同学心中的
7、榜样。刚进高中时进行了摸底考试，结果成绩离理想的相去甚远，想到自己曾经的辉煌不由失落感倍增。特别是初中的同学C，现在的同桌成绩远远超过了他，这无疑使他更受打击。可他强烈地想把成绩搞上去，总怕自己上课漏听什么，结果，他一听到上课铃声心就会猛烈跳动，整个上课过程就象得了严重的心脏病似的，很难受，可一下课就一切正常了。每次考试他都想着要翻本，可事实是一次比一次差，甚至拿到试卷就会发抖，脑中一片空白。从此他一度萎靡，上课提不起精神，甚至连头也不敢抬，总感觉老师和同学都在笑话他，都在歧视他。就在这时他和C在宿舍因一点小事发生了冲突，经过教育和开导，事情很容易就解决了。C也没再把这件事放在心上，可W却认为
8、这是C对他轻视践踏的突出表现，又联想到从开学到现在很多次他自认为C侮辱他的事情，断定自己有今天全是C这个小人背后搞的鬼，他越想越气，决心要报复，但又没胆量，总这样憋着，渐渐地感觉胸闷，心慌，头痛和厌食。最后，他终于无法控制自己，向C发出了挑战书，邀C晚上到厕所决斗。幸亏及时得到消息予以阻止，否则后果不堪设想。第9页，讲稿共67张，创作于星期日出现心理危机一定是坏事吗？出现心理危机一定是坏事吗？n谈到心理危机，我们很容易想到这是一件坏事，就用负面的眼光来看待，其实不然。n一方面，心理危机是危险的，因为它可能导致个体严重的病态，包括杀人和自杀。另一方面，危机也是一种机会，因为它带来的痛苦会迫使危机
9、面临者寻求帮助。另一方面心理危机孕育着成长和变化的机缘。在伴随心理危机的不平衡中，焦虑情绪总是存在的，这种情绪导致的不舒服为成长和变化提供了动力。如果危机面临者能够利用这一机会，则危机干预能够帮助个体成长和自我实现。n通常情况下危机是暂时的，当事人可以在较短的时间内自己应付付。第10页，讲稿共67张，创作于星期日那么危机可怕吗？n危机没有什么可怕的，心理危机人人都会有。大家可以想一想，从你记事到现在，有没有过不知所措、心里困扰、混乱慌张的时候？我相信每个人都有。当我们每个人在生活中面临大大小小的压力，承受的能力超过了自己的应对能力时，就会出现危机。一般来讲，大部分人的危机在四周到六周内可以解决
10、，但有一些人的危机就很难解决，如果没有有效的应对方法，可能引发心理疾病，甚至还会出现自杀的念头，甚至可能实施自杀的行为。人人都可能出现危机，因此我们要互相关心。如果真的发生危机的时候，自己个人难以应对，最好找同学、朋友倾诉。作为同学、朋友发现了这种情况，要主动热情接近这些人，这才是好朋友、好同学。第11页，讲稿共67张，创作于星期日心理危机心理危机是是面对各种突发的、重大的危机事面对各种突发的、重大的危机事件，人们在短时间内产生的各种心理反应，件，人们在短时间内产生的各种心理反应，因此都可以看作是因此都可以看作是“对不正常情景的正常反对不正常情景的正常反应应”。比如说地震第12页，讲稿共67张
11、，创作于星期日个体心理危机常见的具体表现n心理危机是一种认识，当事人认为某一件事或境遇是个人的资源和应付机制所无法解决的困难。除非形式及时缓解，否则危机会导致性格、情绪、情感、认识、行为和躯体等方面的功能失调。n危机中的个体总是以各种不同形式表现出来，只有知道心理危机的表现，才能决定你或你所帮助的人是否需要帮助，如何帮助。第13页，讲稿共67张，创作于星期日个体心理危机常见的具体表现n性格：平时性格开朗、生活态度积极乐观，出现危机时则相反，如果平时性格内向，可能会加重。或许性格变得暴躁、易怒、抱怨一切事情，甚至认为社会对他不公平等等。第14页，讲稿共67张，创作于星期日个体心理危机常见的具体表
12、现n情绪：表现表现紧张、恐惧、怕见人、情绪低落或不稳、或表面平静、给人的感觉眼神游离，高度的焦虑、丧失感、空虚感，且高度的焦虑、丧失感、空虚感，且可伴随恐惧、愤怒、罪恶、烦恼、羞愧等。可伴随恐惧、愤怒、罪恶、烦恼、羞愧等。第15页，讲稿共67张，创作于星期日个体心理危机常见的具体表现n言语：沉默少语、或言语本身带来特定意义令人费解，如打听什么方式自杀没有痛苦、直接询问哪种药物吃多少会死、活着不如死了等等。第16页，讲稿共67张，创作于星期日个体心理危机常见的具体表现n认知方面认知方面:身心沉浸于悲痛中，导致记忆身心沉浸于悲痛中，导致记忆和知觉改变。难以区分事物的异同，体和知觉改变。难以区分事物
13、的异同，体验到的事物间关系含糊不清，作决定和验到的事物间关系含糊不清，作决定和解决问题能力受影响解决问题能力受影响,有时害怕自己发狂，有时害怕自己发狂，一旦危机解决可迅速恢复知觉。一旦危机解决可迅速恢复知觉。n躯体方面躯体方面:有失眠、头晕、食欲不振、胃有失眠、头晕、食欲不振、胃部不适等等。部不适等等。第17页，讲稿共67张，创作于星期日个体心理危机常见的具体表现n行为：躲避人、对关心他的人采取回避的态度、呆坐沉思、麻木。n人际关系方面：不愿与人交谈或见面，人际关系方面：不愿与人交谈或见面，人际关系恶劣，经常责怪他人或孤立自人际关系恶劣，经常责怪他人或孤立自己与人沟通时无法集中注意力。己与人沟
14、通时无法集中注意力。第18页，讲稿共67张，创作于星期日个体心理危机常见的具体表现n其他：食欲食量变化、做事注意力不集中、工作、学习能力下降，严重者出现自杀、药物滥用等。第19页，讲稿共67张，创作于星期日n如何识别有心理危机的人第20页，讲稿共67张，创作于星期日 1.遭遇突发事件而出现心理或行为异常的学生，如家庭发生重大变故、遭遇性危机、受到自然或社会意外刺激的学生。2.患有严重心理疾病，如患有抑郁症、恐怖症、强迫症、癔症、焦虑症、精神分裂症、情感性精神病等疾病的学生。如何识别有心理危机的人第21页，讲稿共67张，创作于星期日如何识别有心理危机的人n3.既往有自杀未遂史或家族中有自杀者的学
15、生。n4.身体患有严重疾病、个人很痛苦、治疗周期长的学生。n5.学习压力过大、学习困难而出现心理异常的学生。n6.个人感情受挫后出现心理或行为异常的学生。n 7.人际关系失调后出现心理或行为异常的学生。第22页，讲稿共67张，创作于星期日8.性格过于内向、孤僻、缺乏社会支持的学生。9.严重环境适应不良导致心理或行为异常的学生。10.家境贫困、经济负担重、深感自卑的学生。11.由于身边的同学出现个体危机状况而受到影响，产生恐慌、担心、焦虑、困扰的学生。12.其他有情绪困扰、行为异常的学生。尤其要关注上述多种特征并存的学生，其危险程度更大，应成为重点注意的对象。如何识别有心理危机的人第23页，讲稿
16、共67张，创作于星期日n面对危机我们自已如何应对呢？第24页，讲稿共67张，创作于星期日危机发生后有用的应付策略1.开展叙事（叙事本身就是一个脱敏的过程）2.提供宣泄机会释放心理压力（撕毛巾、打枕头等）3.与他人进行比较（与更糟的情况相比较）4.建立恐惧的边界（找到不会产生恐惧的地方）5.聚集于自己的控制感（把注意力放在自己能做的事情上）6.提升自己的控制感，充分认识自身的资源第25页，讲稿共67张，创作于星期日危机发生后有用的应付策略7.寻求社会支持（创伤病人恢复的最有利条件包括父母、亲人、朋友、同学、老师等的支持）8.发现该事件对自己生命的意义9.分散注意力的技术（找到一些喜欢做的事情）1
17、0.躯体锻炼（有氧运动）11.体验大自然（旅行）12.有用的放松技术（肌肉放松、深呼吸、想象放松)(将自己想象为一只蜡烛，想象它正在慢慢燃烧，最终完全融化）第26页，讲稿共67张，创作于星期日积极心理学中处理心理危机的6个方法 n第一释放悲伤的情绪第一释放悲伤的情绪n第二精神集中疗法第二精神集中疗法n第三在逆境中寻得收获第三在逆境中寻得收获 n第四肢体运动第四肢体运动n第五关怀他人第五关怀他人n第六写下你的感受第六写下你的感受第27页，讲稿共67张，创作于星期日28 用你的心和他（她）在一起，帮助他（她）找回希望和信心！有研究表明，约占有研究表明，约占70%的当事人可以在没有专业人员帮助的情况
18、下自己愈合其心理创伤；另外的当事人可以在没有专业人员帮助的情况下自己愈合其心理创伤；另外30%的当事人则或多或少会由此而产生一定程度的心理问题，在日后表现出如焦虑、抑郁、躯的当事人则或多或少会由此而产生一定程度的心理问题，在日后表现出如焦虑、抑郁、躯体形式障碍、进食障碍、睡眠障碍、酒依赖和药物依赖等。体形式障碍、进食障碍、睡眠障碍、酒依赖和药物依赖等。如何帮助处于心理危机中的人？（非专业帮助）第28页，讲稿共67张，创作于星期日如何帮助处于心理危机中的人？n向他们表达你的关心，询问他们目前面临的困难以及困难带给他们的影响。第29页，讲稿共67张，创作于星期日如何帮助处于心理危机中的人？n多倾听
19、、少说话。给一定时间让处于心理危机中的人有更多的时间说出内心的感受和担忧。第30页，讲稿共67张，创作于星期日如何帮助处于心理危机中的人？n有耐心，不要因为你们之间交谈不顺畅就放弃了，在交谈中出现沉默是允许的，有时重要的信息在沉默之后出现。n不要担心他们的哭泣，不要担心他们会出现强烈的情感反映，情感爆发或哭泣会使情感得到释放（李中莹）第31页，讲稿共67张，创作于星期日如何帮助处于心理危机中的人？n冷静接纳、不要评判，不要试图将自己的想法强加于有心理危机的人。n要留心任何自杀念头，不要害怕询问他们是否考虑自杀。n有心理危机的人有时害怕承认自己无法处理自己的问题而拒绝你提供的帮助，不要放弃，给与
20、希望，让他们知道面临的困境能改变。n如果他们害怕寻求专业帮助，应花时间倾听他们的担心、解释建议他们见专业人员不是因为对他们的事情不关心。n结束谈话时，鼓励他们再次与你谈论相关问题，并且让他们知道你继续愿意帮助他们。第32页，讲稿共67张，创作于星期日如何帮助处于心理危机中的人？n如果你发现他们有自杀危险，不要承诺你会对此保密，应该请其他人（在学校最好是班主任、老师，在外家长、亲朋）一起承担帮助他们的责任。n在学校如果你发现他们要立即采取自杀行为，不要让他们独处。尽快将情况报告学院的老师，应及时送到能提供心理服务的诊所或医院。n如果他们已经采取自杀行为，应立即上报学院、同时送医院抢救。第33页，
21、讲稿共67张，创作于星期日如何关怀遭遇灾难后的人如何关怀遭遇灾难后的人?人生无常，一些人会遭遇到突如其来的灾难性事件。灾难发生后，对于当事人的关怀接纳对他们来说十分必要。n有效的关怀必须具备以下的要素：“温水、面纸、陪伴、大耳朵小嘴巴、说停就停”。n无言的陪伴是恐惧者最重要的药方。很多人以为帮助别人需要说一些话来安慰他以使他觉得好一点，这是极错误的做法，因为这时候你所说出的话，其实大部分是为了减低自己内心焦虑的话，对恐惧而言其实都是废话。真正有效的，是你的存在及陪伴，对他们而言，无言的陪伴产生极大的安抚作用。第34页，讲稿共67张，创作于星期日如何关怀遭遇灾难后的人如何关怀遭遇灾难后的人?n递
22、上一杯温水。面对个案叙述痛苦时候，曾说一杯温水胜于千万言语，手中感觉热水的温暖及眼见你关怀的动作，这才是他们最需要的。n送上一张面纸。对于哭诉者，最错误的做法，是叫他们不要难过，这只是你害怕别人哭泣为自己说的话，假如你能够按住自己内心的恐惧，给他一张面纸，他会感觉被你接纳，终于有人可以让他大哭一场，心中刺痛便得疏解。n多听少说。打开你的耳朵，闭起你的嘴巴，聆听他说！n不要逼他说，他不想说就让他停在那里，受苦的人承受不起别人推逼。第35页，讲稿共67张，创作于星期日当危机来临时你可以说的话n对于你所经历的痛苦和危险，我感到很难过。n你现在安全了（如果这个人确实是安全的）n这不是你的错。n你的反应
23、是遇到不寻常的事件时的正常反应。n你有这样的感觉是很正常的，每个有类似经历的人都可能会有很好的反应n看到/听到/感受到/闻到这些一定很令人难过/痛苦。n你现在的反应是正常的，你不会发疯的n事情可能不会一直是这样的，它会好起来的，而你也会好起来的。n你现在不应该去克制自己的情感，哭泣、愤怒、憎恨、想报复等都可以，你要表达出来。第36页，讲稿共67张，创作于星期日当危机来临时你不可以说的话n我知道你的感觉是什么我知道你的感觉是什么。（因为你的确无法体验那种痛苦，所以你并不能懂幸存者的真切体验，幸存者的体验是撕心裂肺的，所以你这种轻飘飘的话会令他讨厌你）n你能活下来就是幸运的了。你能活下来就是幸运的
24、了。（幸存者常常宁愿死去，他很可能抱怨自己为什么不和亲人一起遭受苦难，一起死去，如果是当事人自己受了伤，他也可能死去）n你能抢出一些东西算是幸运的了你能抢出一些东西算是幸运的了。（这是旁观者的话，是站在你的角度上评论幸存者的处境 n你是幸运的，你还有别的孩子你是幸运的，你还有别的孩子/家属家属等。（死去的亲人是无法代替的，幸存者会渴望与他们同甘共苦。第37页，讲稿共67张，创作于星期日当危机来临时你不可以说的话n你爱的人在死的时候并没有受太多痛苦。（死亡是最大的痛苦）n你还年轻，能够继续你的生活你还年轻，能够继续你的生活/能找到另一个人。能找到另一个人。（幸存者想表达对死去亲人的忠诚，而且失去
25、一个亲人的痛苦是真切的，是不能代替的，不能计算的，这时说别人可以代替他，是在冒犯幸存者对死去亲人的忠诚，也是无视幸存者心中的爱与痛）n他他/她现在去了一她现在去了一 个更好的地方个更好的地方/更快乐了。更快乐了。（这只是看法，而不是感受，而且是你的看法，不是幸存者的看法，你的看法没有意义）第38页，讲稿共67张，创作于星期日当危机来临时你不可以说的话n在悲剧之外会有好事发生。在悲剧之外会有好事发生。（这是在试图否认悲剧的发生，也是在抹去悲剧的意义）n你会走出来的。你会走出来的。（没有站在幸存者的角度去看问题）n不会有事的，所有的事都不会有问题。不会有事的，所有的事都不会有问题。（所有的问题都已
26、经发生了，而且还不可逆转）n你不应该有这种感觉。你不应该有这种感觉。（任何感觉都是真切的，不能被否认，也是否认不了的）n时间会治疗一切的。时间会治疗一切的。（说这种话，是在帮助当事人主动遗忘悲剧，而这恰恰是创伤后应激障碍的源头。）n你应该要回到你的生活继续过下去。你应该要回到你的生活继续过下去。（或许他也想，但他暂时做不到，而原来的生活轨道也的确不可能再回去了）第39页，讲稿共67张，创作于星期日识别和预防自杀危机识别和预防自杀危机第40页，讲稿共67张，创作于星期日自杀与自杀预防n自杀，自杀是指有意识地、自愿地直接结束自己生命的异常行为。自杀一般包括三个方面的内容：自杀意念，即曾经想过或计划
27、过自杀，但并未采取实际行动；自杀未遂，即已采取实际行动，但未导致死亡；自杀死亡。n自杀死亡是心理危机的极端表达n自杀预防，是在珍惜生命价值的理念指导下，依据对自杀行为发生规律的研究，针对自杀高危人群和自杀危险因素采取的一切预警策略和防范措施。第41页，讲稿共67张，创作于星期日自杀的诱因有哪些？自杀的诱因有哪些？n家庭变故；n与朋友同学绝交；n自己敬爱的人或对自己有重要意义的人死亡；n恋爱关系破裂；n与他人的纷争及丧失；n发生违法违纪事件；n受到同伴排斥、孤立；n受人欺负或迫害；n学习成绩不理想或考试失败；n在考试期间，承受过度压力；n失业或经济问题；n坠胎；n患艾滋病或其它性传播疾病；n重病
28、；n自然灾害。第42页，讲稿共67张，创作于星期日自杀前“可能的可能的”信号 可以从语言、身体、行为方面观察。n语言：直接、间接、委婉的暗示想死n身体：出现疲劳、食欲不振、头晕n行为：与常不同，如频繁洗澡、无故旷课、出走、自伤 第43页，讲稿共67张，创作于星期日通过自杀者的语言识别：间接的陈述：n他们没有我会更好。n谁在乎呢？n如果我不在也无人在乎。n痛苦不会太久了。n你是否想过死亡是什么滋味？n我真想躺下去永不醒来。n隐讳的询问人寿保险政策n捐赠遗体的程序 第44页，讲稿共67张，创作于星期日通过自杀者的语言识别：n直接的陈述：n我想死(有自杀意念的人会间接地，委婉地说出来，或谨慎地暗示周
29、围,或在日记、绘画中表现出来,如“想逃学”、“想出走”、“活着没有意思”)n我无法再承受，想完全结束掉n我很难过，想放弃一切算了n死了就没有痛苦n我正在自杀 第45页，讲稿共67张，创作于星期日通过自杀者的身体行为识别 n退缩或独处日益增加(回避与人接触，不愿见人,与集体不融洽)n送出自己很珍贵的东西(无缘无故突然收拾东西，向关系密切的人道谢，没有任何理由的赠送礼物、归还所借物品、打电话、写信等)n出现失眠并且持续很久,抑郁状态，食欲不好，比如感到疲劳、体重减轻、食欲不好、头晕等n对生活麻木、缺乏热情的人自杀前会突然变了个人，以前的孤独感、恐怖好像全消失了。（性格行为突然改变，像变了一个人的似
30、的。）n情绪明显不同于往常，焦虑不安，无故哭泣。行为怪异粗鲁,无故上课缺席,迟到或早退，成绩骤降，想退学。n有酗酒或吸毒的表现n看有关死的书籍，甚至出走、自伤手腕等第46页，讲稿共67张，创作于星期日n自杀无规律可循：自杀事件往往带有突然性发生时周围的人感到惊诧。但事实上绝大多数人都有过明显的求助信号：直接或间接的迹象。n宣称要自杀的人，绝对不会自杀，真正想自杀的人不会预先示警。事实上，大多数要自杀的人，在自杀前直接(60%)或间接(80%)提到想死，或有示警求援的行为表现。直接将自杀观念表明者约40%。n真正采取自杀行为的人，必是坚持想死，即使被救仍会自杀。许多采取自杀行为的人，内心都是充满
31、矛盾、犹豫不决的，自杀行为往往是在某种情况下，或某段时间内无法解决某种问题才发生的，并不是持续的想死。对自杀认识的误区对自杀认识的误区第47页，讲稿共67张，创作于星期日n发现一个人可能自杀时，最好不要再和他讨论到死的问题。事实上诱导病人谈出自己的自杀意图和自杀计划能使病人感到有人关心他、理解他，且为预防自杀提供了线索，有百利而无一害。n许多人宣称要自杀，只是一种威胁而已，我知道他(她)绝对不会(不敢)这样做。记住：对任何自杀信息的漠视，都有可能带来无法弥补的灾难，让我们终身承受遗憾和不安。对自杀认识的误区对自杀认识的误区第48页，讲稿共67张，创作于星期日n自杀较容易发生于某一社会阶层或某种
32、环境背景的人。一般人永不会有自杀的念头自杀的研究显示，其有关因素很多，自杀的研究显示，其有关因素很多，很难用单一因素来判断。很难用单一因素来判断。n自杀的危机一旦过去了，就不会再有问题。在在一一般般自自杀杀企企图图者者中中，约约有有20%20%有有两两次次以以上上的的自自杀杀行行为为；在在精精神神病病人人自自杀杀企企图图中中，约约有有50%50%有有两两次次以以上上的的自自杀杀行行为，尤其在自杀的三个月内危险性仍高。为，尤其在自杀的三个月内危险性仍高。对自杀认识的误区对自杀认识的误区第49页，讲稿共67张，创作于星期日n所有自杀的人，都是精神异常者。事实上，自杀的人，不一定患有精神病，而精神失
33、常者的自杀也不都是没有现实的困境的。n一件小事也足以令人寻死？n情绪好转后自杀危机减少。n学生发生自杀现象，应由学校老师负责。自杀是一种复杂的的社会现象，往往是个性因素或相关社会背景在学校中延续的结果。对自杀认识的误区对自杀认识的误区第50页，讲稿共67张，创作于星期日如何对企图跳楼自杀者喊话1.你有困难请下楼来告诉我如何帮助你。2.亲人朋友如何联络？能告诉我吗？3.让我们一起走下楼梯，研究解决方法。4.你若这样死了，事情可能不明不白。5.请说出来，让我知道如何帮助你。6.我会尽力帮助你。我会跟你一起面对。7.继续关怀，并请相关单位共同协助。第51页，讲稿共67张，创作于星期日 保持冷静和耐心
34、倾听 让他倾诉自己的感受 认可他表露出的情感，也不试图说服他们改变自己的感受 询问他们是否想自杀或者对自杀的感受：“你是否感觉那样痛苦、绝望，以至于想结束自己的生命？”询问一个人有无自杀念头不但不会引起自杀，反而可以拯救生命如何帮助一个有自杀征兆如何帮助一个有自杀征兆/自杀未遂的人？自杀未遂的人？第52页，讲稿共67张，创作于星期日n相信他说的话；当他说要自杀时，要认真对待。n如他要你对其想自杀的事情给予保密时，不要答应。n让他相信他人的帮助能缓解面临的困境，并鼓励他们寻求帮助。n说服其相关人员共同承担帮助他的责任。如果你认为他当时自杀的危险性很高，不要让他独处 去除自杀的危险物品，或将他转移
35、至安全的地方 陪他去精神心理卫生机构去寻求专业人员的帮助 n对刚刚出现自杀行为（如攻击、割腕等）的人，要立即送到最近的医院进行抢救。如何帮助一个有自杀征兆如何帮助一个有自杀征兆/自杀未遂的人？自杀未遂的人？第53页，讲稿共67张，创作于星期日 面对一个要自杀的人，几句套话：面对一个要自杀的人，几句套话：1 1、你有、你有权权利自利自杀杀（含（含义义：尊重、接：尊重、接纳纳他，明确是否自他，明确是否自杀杀是你自己的事，你要是你自己的事，你要对对自己的行自己的行为负责为负责）！）！2 2、自、自杀杀是每个人一生中都曾是每个人一生中都曾经经出出现过现过的想法。（的想法。（含含义义：你不是世界上唯一一
36、个有：你不是世界上唯一一个有自自杀观杀观念的人，你自己不必念的人，你自己不必为为有有这样这样的想法而恐惧或自的想法而恐惧或自责责）3 3、自、自杀杀是一个人遇到困是一个人遇到困难还难还没有找到解决没有找到解决办办法法时时的一种想法（的一种想法（含含义义：其：其实实强强调调自自杀杀是是摆摆脱痛苦的手段而不是目的）。脱痛苦的手段而不是目的）。4 4、你遇到了什么困、你遇到了什么困难让难让你痛苦得想到要自你痛苦得想到要自杀杀？这这些困些困难难具体是什么？（具体是什么？（把把话题话题引向深入，引向深入，发现发现他的具体困他的具体困难难和痛苦是什么，他遇到了什么和痛苦是什么，他遇到了什么问题问题，为为下
37、一步提供心理援助下一步提供心理援助打下基打下基础础）。）。第54页，讲稿共67张，创作于星期日希普尔（Hipple）提出了自杀管理中心必须注意的十四个“不要”：n不要对求助者责备和说教。n不要对求助者的选择和行为提出批评。n不要与其讨论自杀的是非对错。n不要被求助者所告诉你的危机已过去的话所误导。n不要否定求助者的自杀意念。n不要试图向令人震惊的结果挑战。n不要让求助者一个人留下，不去观察他，不与他取得联系。第55页，讲稿共67张，创作于星期日n在紧急危机阶段，不要诊断、分析求助者的行为或对其进行解释。n不要陷入被动。n不要过急，要保持镇静。n不要为求助者保守自杀危机的秘密（不把自杀想法说出来
38、）。n不要因周围的人或事而转移目标。n不要在其他人中，把过去或现在的自杀行为说成是光荣的、殉情的等。n不要忘记追踪观察。希普尔（Hipple）提出了自杀管理中心必须注意的十四个“不要”：第56页，讲稿共67张，创作于星期日此外，还有一个“九不原则”：n不要说不能自杀，n不能认为要自杀很幼稚，n不要说其实自杀者并不敢真的自杀，n不要说自杀者的问题很快就会解决的，n不要跟自杀者讨价还价，n不要对自杀者所说的事情表示震惊，n不要答应自杀者你做不到的事情，n不要讨论死得值不值得这样的问题，n不要让自杀者感到孤单，每个人都渴望被别人理解、尊重、欣赏、称赞、支持、关怀，因为这是人性最根本的需要。第57页，
39、讲稿共67张，创作于星期日如何与企图自杀者交谈1.接纳个案的感受，避免责备怪罪。2.多同理个案的心情。3.多了解，降低其孤立感。4.诚恳而直接的问问题。比如有什么事情想不通，能不能找到其它办法解决等5.鼓励她（他）选择有希望的机会。6.支持正向、建设性的活动。第58页，讲稿共67张，创作于星期日不要做1.不要恐慌2.不要低估情况3.不要单独一人应对4.不要过多怀疑耽误时机5.不要大众媒体过度宣传报导6.不让有自杀倾向者孤单独处第59页，讲稿共67张，创作于星期日可以做1.倾听、了解、陪伴度过危机时刻2.移开可能致命的器材3.求援、联络亲友3.电话110 请求急救4.接纳与关怀5.提供就业机会或
40、培训信息6.参加青少年支持团体、成长团体7.利用同学及同伴的力量继续追踪辅导第60页，讲稿共67张，创作于星期日个案：企图跳楼自杀事件 一个青年人危坐高楼栏杆，扬言要自杀，说：“学习及生活非常难过困苦，我要跳下去”假如你是第一位发现及到达现场的人，你会如何响应及处理？第61页，讲稿共67张，创作于星期日你先发现时n迅速通知 110或 119 n迅速通知学校辅导员及校负责人、学生科负责人、心理咨询中心老师n说明企图自杀事件地点n请紧急处理第62页，讲稿共67张，创作于星期日到达现场时n评估自杀企图者的情绪 n评估及处理在场其它人的反应n最重要是自杀企图者的安全 n安慰及关怀自杀企图者，让他安静n
41、鼓励他讲出心理感受（通过叙述使得情绪缓解）n把握时间,等候支持 n联合资源协助第63页，讲稿共67张，创作于星期日沟 通n勿说出刺激当事人情绪的话语，如“你去死好呀”或“你这样做也解决不了问题”n可说：“请先深呼吸，吐出压力。请说说你需要的是那些？我们如何协助你？”n留意肇事者的反应：眼神、表情、呼吸、精神状态、说话清晰度等。n语气肯定的请求当事人离开高楼栏杆。n请当事人可信任者去带领下楼。第64页，讲稿共67张，创作于星期日当现场危险解除之后跟进辅导n由可信任的同学亲友陪伴，不可一个人孤单 n安排入医院作精神健康状态或身体检查评估n了解自杀原因，讨论提供可应用的支持 n安慰及让自杀企图者亲友冷静n配合跟进自杀企图者的情况，了解事件的影响n可询问为何以自杀去解决困扰 n协助再次面对自杀企图者重返学校第65页，讲稿共67张，创作于星期日谢谢大家！谢谢大家！第66页，讲稿共67张，创作于星期日感谢大家观看第67页，讲稿共67张，创作于星期日