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1、关于学校卫生管理人员传染病防控知识培训第1页，讲稿共56张，创作于星期日学校学校及托幼机构及托幼机构较易发生传染病流行的原因较易发生传染病流行的原因01学校及托幼机构常见传染病简介学校及托幼机构常见传染病简介手足口病、流行性腮腺炎、流行性感冒、水痘、病毒性肠炎、急性出血性结膜炎02学校及托幼机构传染病预防学校及托幼机构传染病预防控制要点控制要点03目录目录第2页，讲稿共56张，创作于星期日学校及托幼机构较易发生传染病流行的原因01第3页，讲稿共56张，创作于星期日为何学校较易发生传染病的流行？为何学校较易发生传染病的流行？l学校是人群集中的特殊场所。学校是人群集中的特殊场所。一个饭堂厨工患一个
2、饭堂厨工患“痢疾痢疾”，他就可能通过污染所接触的食品容器、加工的食，他就可能通过污染所接触的食品容器、加工的食品，将病原体传播给就餐人员。品，将病原体传播给就餐人员。一个学生患一个学生患“流行性感冒流行性感冒”继续上课，就可能通过飞沫（如一个喷嚏）继续上课，就可能通过飞沫（如一个喷嚏），将病原体传播给周边的同学和老师。，将病原体传播给周边的同学和老师。l学生处于生长发育阶段，个体的免疫力较低，自我学生处于生长发育阶段，个体的免疫力较低，自我保护意识差，容易受传染病感染保护意识差，容易受传染病感染。学生们对传染病早期症状不太了解，不学生们对传染病早期症状不太了解，不能清楚表达身体的不适，不能早期
3、识别能清楚表达身体的不适，不能早期识别并配合老师、医生及时诊断治疗。并配合老师、医生及时诊断治疗。一个学生患有麻疹，以为只是普通感冒，一个学生患有麻疹，以为只是普通感冒，没有及时隔离，咳嗽打喷嚏时，病原体就没有及时隔离，咳嗽打喷嚏时，病原体就可通过飞沫传染给其他学生造成大面积的可通过飞沫传染给其他学生造成大面积的感染。感染。第4页，讲稿共56张，创作于星期日流感样流感样病例病例第三位第三位水痘水痘第二位第二位手足口手足口病病第一位第一位2014年年学校传染病聚集性疫情学校传染病聚集性疫情第5页，讲稿共56张，创作于星期日流行性流行性腮腺炎腮腺炎第三位第三位水痘水痘第二位第二位手足口手足口病病第
4、一位第一位2015年年学校传染病聚集性疫情学校传染病聚集性疫情第6页，讲稿共56张，创作于星期日流行性流行性感冒感冒第三位第三位水痘水痘第二位第二位手足口手足口病病第一位第一位2016年截至年截至5月月18日日学校传染病聚集性疫情学校传染病聚集性疫情第7页，讲稿共56张，创作于星期日学校及托幼机构常见传染病简介02第8页，讲稿共56张，创作于星期日学校及托幼机构常见传染病学校及托幼机构常见传染病一、呼吸道传染病一、呼吸道传染病l流感、麻疹、风疹、流行性腮腺炎、流感、麻疹、风疹、流行性腮腺炎、水痘水痘、猩红热、猩红热等。等。二、直接接触传播传染病二、直接接触传播传染病l手足口病、急性出血性结膜炎
5、手足口病、急性出血性结膜炎、水痘水痘 三、消化道传染病三、消化道传染病l甲肝、痢疾、感染性腹泻病（诺如病毒等）甲肝、痢疾、感染性腹泻病（诺如病毒等）第9页，讲稿共56张，创作于星期日(一一)手足口病手足口病l手足口病是由肠道病毒引起的常见急性传染病手足口病是由肠道病毒引起的常见急性传染病（以（以COXA群群16型、型、EV71型多见）型多见）。l多发生于多发生于5岁以下的婴幼儿，可引起发热和手、足、口腔岁以下的婴幼儿，可引起发热和手、足、口腔等部位的皮疹、溃疡，大多数患者症状较轻。等部位的皮疹、溃疡，大多数患者症状较轻。l个别患者可引起个别患者可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎心肌炎、肺水肿
6、、无菌性脑膜脑炎等致命性并发症。等致命性并发症。l流行季节：以夏秋季多见。南海以流行季节：以夏秋季多见。南海以5 57 7月为高发期。月为高发期。今今年年3 3月份，月份，九江某幼儿园就已暴发病例九江某幼儿园就已暴发病例。l20162016年年5 5月月4 4日，顺德勒流日，顺德勒流死亡一例死亡一例EV71EV71感染感染的手足口的手足口病儿童。南海病儿童。南海5 5月份已发生月份已发生两例两例EV71EV71感染感染的重症手足口的重症手足口病。病。第10页，讲稿共56张，创作于星期日手足口病手足口病第一季第一季第二季第二季第三季第三季第四季第四季20142014904131707283235
7、920152015501762983622096201620169264453（5.18）第11页，讲稿共56张，创作于星期日l传染源：现症患者或隐性感染者传染源：现症患者或隐性感染者l传播途径传播途径 主要是通过主要是通过人群间的密切接触人群间的密切接触进行传播。进行传播。患者咽喉分泌物及唾液中的病毒患者咽喉分泌物及唾液中的病毒,可通过可通过空气飞沫空气飞沫传播传播 唾液、疱疹液、粪便污染的手、毛巾、杯、玩具以及床上用品、衣唾液、疱疹液、粪便污染的手、毛巾、杯、玩具以及床上用品、衣物等，通过物等，通过日常接触日常接触传播，亦可传播，亦可经口经口传播。传播。与与患患者者同同一一室室最最易易感感
8、染染。接接触触被被病病毒毒污污染染的的水水源源，也也可可经经口口感感染染，并常造成流行。并常造成流行。所以，托幼机构一旦出现病例，传播的风险极高！所以，托幼机构一旦出现病例，传播的风险极高！手足口病手足口病第12页，讲稿共56张，创作于星期日手足口病临床表现手足口病临床表现 l潜伏期潜伏期2-72-7，初期有轻度上呼吸道感染症状；，初期有轻度上呼吸道感染症状；l大多数患儿有发热并伴有手足皮疹和口腔溃疡。大多数患儿有发热并伴有手足皮疹和口腔溃疡。l一般一般1 1周内康复。周内康复。l四部曲四部曲主要侵犯手、足、口、臀四个部位；主要侵犯手、足、口、臀四个部位；l四不像四不像疹子不像蚊虫咬、不像药物
9、疹、疹子不像蚊虫咬、不像药物疹、不像口唇牙龈疱疹、不像水痘；不像口唇牙龈疱疹、不像水痘；l四不特征四不特征不痛、不痒、不结痂、不结疤。不痛、不痒、不结痂、不结疤。第13页，讲稿共56张，创作于星期日第14页，讲稿共56张，创作于星期日手足口病的疫情判定标准手足口病的疫情判定标准l聚集性病例事件：一周内聚集性病例事件：一周内，同一托幼机构或学校等集体同一托幼机构或学校等集体单位发生单位发生5 5例以上例以上，但不足但不足1010例例手足口病病例；或手足口病病例；或同同一班级（或宿舍）发生一班级（或宿舍）发生2 2例及以上例及以上手足口病病例；或手足口病病例；或同一个自然村同一个自然村/居委会发生
10、居委会发生3 3例及以上，但不足例及以上，但不足5 5例手例手足口病病例；或同一家庭发生足口病病例；或同一家庭发生2 2例及以上手足口病病例及以上手足口病病例。例。l暴发疫情（突发公共卫生事件）：暴发疫情（突发公共卫生事件）：是指是指一周内一周内，同一同一托幼机构或学校等集体单位发生托幼机构或学校等集体单位发生1010例及以上例及以上手足口手足口病病例；或同一个自然村病病例；或同一个自然村/居委会发生居委会发生5 5例及以上手足例及以上手足口病病例。口病病例。第15页，讲稿共56张，创作于星期日手足口病停课标准手足口病停课标准 手足口病预防控制指南手足口病预防控制指南2009年版年版手足口病手
11、足口病聚聚集性和暴发性疫情处置规范（集性和暴发性疫情处置规范（2012年版）年版）l出现出现重症或死亡病例重症或死亡病例，或或1 1周内同一班级出现周内同一班级出现2 2例及以例及以上病例上病例，建议病例所在建议病例所在班级停课班级停课1010天天；l1 1周内累计出现周内累计出现1010例及以上例及以上或或3 3个班级分别出现个班级分别出现2 2例及以例及以上上病例时，经病例时，经风险评估风险评估后，可建议后，可建议托幼机构停课托幼机构停课1010天。天。第16页，讲稿共56张，创作于星期日疱疹性咽峡炎处置的专家意见疱疹性咽峡炎处置的专家意见第17页，讲稿共56张，创作于星期日（二）水痘（二
12、）水痘l水痘：是由水痘：是由水痘水痘-带状疱疹病毒带状疱疹病毒感染引起的急性呼吸感染引起的急性呼吸道传染病，多见于道传染病，多见于1515岁以下的少年儿童，岁以下的少年儿童，临床特征是临床特征是同时出现的同时出现的、全身性的丘疹全身性的丘疹、水疱水疱及及结痂结痂。l本病一年四季均可发生，以冬春季为高。本病一年四季均可发生，以冬春季为高。第18页，讲稿共56张，创作于星期日水痘水痘l传染源：病人传染源：病人是唯一的传染源。病毒存在于病人的是唯一的传染源。病毒存在于病人的上上呼吸道和疱疹液中呼吸道和疱疹液中，发病前发病前1-21-2天至皮疹完全结痂为天至皮疹完全结痂为止均有传染性。止均有传染性。l
13、传播途径：传播途径：主要通过主要通过飞沫飞沫和和直接接触传播直接接触传播，也可通过，也可通过接触被污染的用具传播。接触被污染的用具传播。l人群易感性：人群易感性：本病传染性极强，人群对水痘普遍易本病传染性极强，人群对水痘普遍易感，易感儿童接触后感，易感儿童接触后90%90%发病。发病。第19页，讲稿共56张，创作于星期日水痘的临床表现水痘的临床表现l潜伏期：潜伏期：为为10-2410-24天，以天，以14-1614-16天多见。天多见。l典型水痘分两期：典型水痘分两期：l前驱期：前驱期：常无症状或症状轻微，有畏寒、低热、头痛、乏力、常无症状或症状轻微，有畏寒、低热、头痛、乏力、咽痛、咳嗽、恶心
14、、食欲减退等，出现低热、全身不适持续咽痛、咳嗽、恶心、食欲减退等，出现低热、全身不适持续1-21-2天，出现皮疹。天，出现皮疹。l出疹期：出疹期：皮疹皮疹首先首先见于躯干和头部，以后延及面部和四肢，见于躯干和头部，以后延及面部和四肢，初为红色斑疹，数小时后变为丘疹并初为红色斑疹，数小时后变为丘疹并发展为疱疹。疱疹直径发展为疱疹。疱疹直径3-5mm3-5mm，周围有红晕，疱疹壁薄易破，疱液透明，后浑浊，周围有红晕，疱疹壁薄易破，疱液透明，后浑浊，疱疹处常伴疱疹处常伴瘙痒瘙痒。第20页，讲稿共56张，创作于星期日第21页，讲稿共56张，创作于星期日水痘的疫情判定标准水痘的疫情判定标准l暴发：一周内
15、暴发：一周内，同一学校、幼儿园等集体单位中发生，同一学校、幼儿园等集体单位中发生5 5例及以上例及以上病例。病例。l突发公共卫生事件：一周内突发公共卫生事件：一周内，同一学校、幼儿园等集体，同一学校、幼儿园等集体单位中发生单位中发生1010例及以上例及以上病例。病例。l水痘易在学校、托幼机构爆发流行，引起突发公共水痘易在学校、托幼机构爆发流行，引起突发公共卫生事件。卫生事件。第22页，讲稿共56张，创作于星期日（三）流行性感冒（三）流行性感冒l是一种由流感病毒引起的是一种由流感病毒引起的急性呼吸道传染病急性呼吸道传染病。l临床主要表现：临床主要表现：为为急起高热急起高热、明显的、明显的头痛、乏
16、力、全头痛、乏力、全身肌肉酸痛身肌肉酸痛等。潜伏期为等。潜伏期为1-3天天，病程，病程4-7天。天。l传染源：传染源：流感流感病人和隐性感染者病人和隐性感染者是主要传染源，自是主要传染源，自潜伏期即有传染性，潜伏期即有传染性，发病发病3日内传染性最强。日内传染性最强。l传播途径：传播途径：经经飞沫直接传播飞沫直接传播，也可通过接触被污染的手、，也可通过接触被污染的手、日常用具等间接传播。日常用具等间接传播。l人群易感性：人群易感性：人群普遍易感，感染后获得对同型病毒人群普遍易感，感染后获得对同型病毒的免疫力，但维持时间短，各型及亚型间无交叉免疫。的免疫力，但维持时间短，各型及亚型间无交叉免疫。
17、第23页，讲稿共56张，创作于星期日流感是一种传染性很强的疾病流感是一种传染性很强的疾病 l通过飞沫经空气传播通过飞沫经空气传播 l感染各个年龄段的人群感染各个年龄段的人群儿童感染率最高，也是主要的传播者。儿童感染率最高，也是主要的传播者。学校及托幼机构是传染病防控的关键所在。学校及托幼机构是传染病防控的关键所在。l季节性流感每年都发生估计每季节性流感每年都发生估计每1-31-3年流感流行一次。年流感流行一次。第24页，讲稿共56张，创作于星期日流行性感冒的疫情判定标准流行性感冒的疫情判定标准l暴发疫情：暴发疫情：1 1周内周内，同一学校、托幼机构或集体单位出，同一学校、托幼机构或集体单位出现
18、现1010例例及以上流感样病例。及以上流感样病例。l突发公共卫生事件：突发公共卫生事件：1 1周内周内，同一学校、托幼机构或集体，同一学校、托幼机构或集体单位出现单位出现3030例例及以上流感样病例，或发生及以上流感样病例，或发生5 5例及以上例及以上因流感样症状住院病例，或发生因流感样症状住院病例，或发生2 2例以上流感样病例例以上流感样病例死亡死亡l暴发疫情结束：暴发疫情结束：连续连续1 1周无新发病例，可判定疫情结束周无新发病例，可判定疫情结束。l疫情处理时，必要时根据专家意见，可以采取疫情处理时，必要时根据专家意见，可以采取停课停课措施。措施。第25页，讲稿共56张，创作于星期日（四）
19、诺如病毒感染急性胃肠炎（四）诺如病毒感染急性胃肠炎l成人病毒性腹泻及胃肠炎的首要病因成人病毒性腹泻及胃肠炎的首要病因l儿童病毒性腹泻儿童病毒性腹泻中仅次于轮状病毒的第二位病原体中仅次于轮状病毒的第二位病原体 美国：美国：90%以上既往感染原因不明的急性胃以上既往感染原因不明的急性胃肠炎暴发均可归因于诺如病毒感染。肠炎暴发均可归因于诺如病毒感染。亚洲：日本横滨地区亚洲：日本横滨地区77%的急性非细菌性胃的急性非细菌性胃肠炎暴发与诺如病毒有关。肠炎暴发与诺如病毒有关。第26页，讲稿共56张，创作于星期日诺如病毒诺如病毒l具有高度感染性、感染剂量低，大约具有高度感染性、感染剂量低，大约18个病毒个病
20、毒颗粒就颗粒就能引起感染。能引起感染。第27页，讲稿共56张，创作于星期日诺如病毒诺如病毒l耐低温、耐酸，不易灭活耐低温、耐酸，不易灭活 经室温（经室温（25）、低酸（）、低酸（pH2.7）环境暴露）环境暴露3小小时，或者低温（时，或者低温（4）、）、20%乙醚处理乙醚处理18小时后，诺小时后，诺如病毒仍具传染性。如病毒仍具传染性。用于饮用水消毒的氯（用于饮用水消毒的氯（0.5mg-1.0mg/L）水溶液）水溶液也难以将其灭活。也难以将其灭活。在在含有效氯含有效氯含有效氯含有效氯500 mg/L500 mg/L的消毒剂，诺如病毒可灭的消毒剂，诺如病毒可灭活。活。第28页，讲稿共56张，创作于星
21、期日诺如病毒感染性腹泻病的诺如病毒感染性腹泻病的临床表现临床表现l潜伏期：一般为潜伏期：一般为1248小时小时l临床特点：临床特点：呕吐（以儿童为主），呕吐（以儿童为主），腹泻（成人较多），腹泻（成人较多），发热病人比例偏少发热病人比例偏少,一般发热以低热为主，一般发热以低热为主，病程：病程：35天，自限性，天，自限性，排毒排毒：高峰在高峰在发病后发病后2-5天天，持续约，持续约2-3周，最长排毒期有报道周，最长排毒期有报道超过超过56天天免疫保护力免疫保护力可持续可持续6-24个月个月即使先前感染过诺如病毒，仍可重复感染同一毒株或不同即使先前感染过诺如病毒，仍可重复感染同一毒株或不同毒株的诺
22、如病毒毒株的诺如病毒第29页，讲稿共56张，创作于星期日诺如病毒感染性腹泻病诺如病毒感染性腹泻病l传染源：病人、隐性感染者传染源：病人、隐性感染者l易感人群：普遍易感易感人群：普遍易感第30页，讲稿共56张，创作于星期日诺如病毒感染性腹泻病的传播途径诺如病毒感染性腹泻病的传播途径l食物食物：多见于贝类、蔬菜、水果、面点等食物。多见于贝类、蔬菜、水果、面点等食物。污染环节：污染环节：原料生产：用诺如病毒污染的水灌溉、清洗生鲜蔬菜及瓜果可使原料生产：用诺如病毒污染的水灌溉、清洗生鲜蔬菜及瓜果可使病毒附着于表面；病毒附着于表面；贝类贝类在受污染的水中养殖可通过滤食方式逐渐蓄在受污染的水中养殖可通过滤
23、食方式逐渐蓄积诺如病毒；积诺如病毒；食物加工：携带诺如病毒的食品加工制备人员裸手接触食物，可造成食物污食物加工：携带诺如病毒的食品加工制备人员裸手接触食物，可造成食物污染。染。l水：水：诺如病毒可通过未经处理的粪便污水排放或者污水溢流等途径进入游诺如病毒可通过未经处理的粪便污水排放或者污水溢流等途径进入游泳池水、饮用水等水体；泳池水、饮用水等水体；人群接触或饮用未经彻底消毒的水。人群接触或饮用未经彻底消毒的水。l接触：接触：通过粪口途径、吸入或摄入混有病毒颗粒的气溶胶引起。通过粪口途径、吸入或摄入混有病毒颗粒的气溶胶引起。第31页，讲稿共56张，创作于星期日诺如病毒感染性腹泻病诺如病毒感染性腹
24、泻病疫情判定标准疫情判定标准l聚集性疫情：聚集性疫情：1 1周内，周内，同一学校、幼儿园、养老院、自然村、同一学校、幼儿园、养老院、自然村、社区、工厂、建筑工地等集体单位发生社区、工厂、建筑工地等集体单位发生1010例及例及以上诺如病毒以上诺如病毒感染性腹泻病例（包括临床诊断病例或实验室确诊病例）。感染性腹泻病例（包括临床诊断病例或实验室确诊病例）。l暴发疫情：暴发疫情：1 1周内，周内，同一学校、幼儿园、养老院、自然村、社同一学校、幼儿园、养老院、自然村、社区、工厂、建筑工地等集体单位发生区、工厂、建筑工地等集体单位发生2020例例及以上诺如病毒感染及以上诺如病毒感染性腹泻病例（包括临床诊断
25、病例或实验室确诊病例）。性腹泻病例（包括临床诊断病例或实验室确诊病例）。l突发公共卫生事件：符合暴发疫情，突发公共卫生事件：符合暴发疫情，或死亡或死亡1 1例或以上。例或以上。l疫情处理时，必要时根据专家意见，可以采取疫情处理时，必要时根据专家意见，可以采取停课停课措施。措施。第32页，讲稿共56张，创作于星期日（五）流行性腮腺炎（五）流行性腮腺炎l流行性腮腺炎：由流行性腮腺炎病毒引起的以流行性腮腺炎：由流行性腮腺炎病毒引起的以腮腺肿大腮腺肿大为特征的为特征的急性呼吸道传染病。急性呼吸道传染病。l传染源传染源早期病人和隐性感染者早期病人和隐性感染者是主要传染源是主要传染源，腮腺肿，腮腺肿大大前
26、前6d6d至肿大至肿大后后9d9d传染性传染性最强。最强。l传播途径传播途径主要通过主要通过飞沫传播为主飞沫传播为主，接触传播，接触传播,唾液及唾液及污染污染的衣服、玩具、食品。的衣服、玩具、食品。l人群易感性人群易感性无无感感染染史史、免免疫疫史史者者普普遍遍易易感感，隐隐性性及及临临床床感感染后一般可染后一般可产生终生免疫力。产生终生免疫力。第33页，讲稿共56张，创作于星期日流行性腮腺炎的临床表现流行性腮腺炎的临床表现潜伏期潜伏期潜伏期潜伏期14142525天，平均天，平均天，平均天，平均1818天天天天前驱期前驱期前驱期前驱期1 12 2天天天天 肌痛肌痛肌痛肌痛头痛头痛头痛头痛低热等
27、低热等低热等低热等腮腺肿大期腮腺肿大期腮腺肿大期腮腺肿大期7 7天左右天左右天左右天左右传染期传染期传染期传染期l 以腮腺肿大、疼痛（进食酸性食物加剧）为特征以腮腺肿大、疼痛（进食酸性食物加剧）为特征l约约20%20%为无症状感染者为无症状感染者l 并发症：并发症：脑膜炎、脑膜脑炎、睾丸炎、卵巢炎和胰腺炎脑膜炎、脑膜脑炎、睾丸炎、卵巢炎和胰腺炎第34页，讲稿共56张，创作于星期日流行性腮腺炎的疫情判定标准流行性腮腺炎的疫情判定标准l暴发：一周内暴发：一周内，同一学校、幼儿园等集体单位中发生，同一学校、幼儿园等集体单位中发生5 5例及以上例及以上病例。病例。l突发公共卫生事件：一周内突发公共卫生
28、事件：一周内，同一学校、幼儿园等集，同一学校、幼儿园等集体单位中发生体单位中发生1010例及以上例及以上病例。病例。l流行性腮腺炎易在学校、托幼机构爆发流行，引起突流行性腮腺炎易在学校、托幼机构爆发流行，引起突发公共卫生事件。发公共卫生事件。第35页，讲稿共56张，创作于星期日（六）红眼病（六）红眼病l 急急性性出出血血性性结结膜膜炎炎,俗俗称称“红红眼眼病病”。传传染染性性极极强强，通通过过日日常常接接触触和和污污水水传传播播。眼眼部部刺刺激激症症状状重重，有有刺刺痛痛、灼灼热热、异异物物感感及及畏畏光光流流泪泪等等，有有水水样样分分泌泌物物，睑睑与与穹穹隆隆部部充充血水肿，球结膜见点片状出
29、血。血水肿，球结膜见点片状出血。l流行特征流行特征 该病全年均可发病，多见于夏秋季。在托幼机构、该病全年均可发病，多见于夏秋季。在托幼机构、学校、工厂企业等人群聚集的地方易发生暴发流行。学校、工厂企业等人群聚集的地方易发生暴发流行。第36页，讲稿共56张，创作于星期日红眼病红眼病l传染源传染源 患者患者是本病的主要传染源，其眼部分泌物及泪液均含是本病的主要传染源，其眼部分泌物及泪液均含有病毒。发病后有病毒。发病后2 2周内周内传染性最强。传染性最强。l传播途径传播途径 该病主要是通过接触被患者眼部分泌物污染的手、该病主要是通过接触被患者眼部分泌物污染的手、物品或水等而发病物品或水等而发病 。l
30、易感人群易感人群 人群普遍易感，各年龄组均可感染发病。病后人群普遍易感，各年龄组均可感染发病。病后免疫免疫不持久不持久，能再次感染而发病。，能再次感染而发病。第37页，讲稿共56张，创作于星期日红眼病红眼病l临床特征临床特征 多多是是双双眼眼先先后后发发病病，患患患患病病病病早早早早期期期期，病病人人感感到到双双眼眼发发烫烫、烧烧灼灼、畏畏光光、眼眼红红，自自觉觉眼眼睛睛疼疼痛痛，紧紧紧紧接接接接着着着着眼眼皮皮红红肿肿、眼眼分分泌泌物物增增多多、怕怕光光、流流泪泪，早早晨晨起起床床时时，眼眼皮皮常常被被分分泌泌物物粘粘住住，不不易睁开。易睁开。第38页，讲稿共56张，创作于星期日学校、托幼机
31、构传染病疫情预防控制措施03第39页，讲稿共56张，创作于星期日（一）传染病的流行过程（一）传染病的流行过程传染源传播途径易感人群自然和自然和社会因素社会因素第40页，讲稿共56张，创作于星期日（二）传染病的预防与控制（二）传染病的预防与控制1、控制传染源、控制传染源l早发现、早报告、早隔离早发现、早报告、早隔离、早诊断、早治疗、早诊断、早治疗2、切断传播途径、切断传播途径l消毒和隔离消毒和隔离呼吸道传播的传染病：呼吸道传播的传染病：重点落实空气的通风对流，同时物体表面的消毒。重点落实空气的通风对流，同时物体表面的消毒。消化道及接触传播的传染病：消化道及接触传播的传染病：重点落实重点落实物体表
32、面的消毒，同时空气的通风对流。物体表面的消毒，同时空气的通风对流。3、保护易感人群、保护易感人群l预防接种预防接种，锻炼身体，养成良好的卫生习惯，锻炼身体，养成良好的卫生习惯，改善营养。改善营养。第41页，讲稿共56张，创作于星期日控制传染源控制传染源1、早发现、早发现l晨（午）检：晨（午）检：l每日进行晨检，发现可疑患儿时，要采取立即送诊、每日进行晨检，发现可疑患儿时，要采取立即送诊、居家观察等措施。做好居家观察等措施。做好因病缺课病因追查与登记制度。因病缺课病因追查与登记制度。l重点观察学生的重点观察学生的皮肤、手、足、口腔皮肤、手、足、口腔等部位。等部位。l负责晨检的人员不应直接接触入园
33、儿童或学生，以免负责晨检的人员不应直接接触入园儿童或学生，以免成为幼儿或学生间交叉感染的媒介。如发现可疑患儿成为幼儿或学生间交叉感染的媒介。如发现可疑患儿需进一步仔细查验，务必在做好必要的需进一步仔细查验，务必在做好必要的手部清洁消毒手部清洁消毒后方可接触其他儿童。后方可接触其他儿童。第42页，讲稿共56张，创作于星期日控制传染源控制传染源1、早发现、早发现l在同一宿舍、班级、楼层短时间内有多名学生出现在同一宿舍、班级、楼层短时间内有多名学生出现相同症状时，如发热、皮疹、咳嗽、腹泻、呕吐等，相同症状时，如发热、皮疹、咳嗽、腹泻、呕吐等，应高度注意是否为传染病的前驱症状。应高度注意是否为传染病的
34、前驱症状。l请病假的人数突然增加。请病假的人数突然增加。l有可疑传染源接触史，如在校外或家中接触过类似有可疑传染源接触史，如在校外或家中接触过类似病人或某类动物、不洁食物或水的进食史等。病人或某类动物、不洁食物或水的进食史等。l教育学生自己本人出现或发现其他同学有传染病症教育学生自己本人出现或发现其他同学有传染病症状，应立即报告老师。状，应立即报告老师。第43页，讲稿共56张，创作于星期日控制传染源控制传染源2、早报告、早报告l学校或托幼机构卫生管理人员要及时了解学生的出勤、学校或托幼机构卫生管理人员要及时了解学生的出勤、健康状况。健康状况。l报告内容：报告内容：l在同一班级或宿舍，在同一班级
35、或宿舍，1 1天内有天内有3 3例或连续几天有多个同例或连续几天有多个同学患病，并有相似症状。学患病，并有相似症状。l当发现传染病或疑似传染病病人时，当发现传染病或疑似传染病病人时，l报告时限：报告时限：立即报告当地防保中心。立即报告当地防保中心。第44页，讲稿共56张，创作于星期日控制传染源控制传染源3、早隔离、早隔离l隔离时限：按关于加强我区中小学校和托幼机构隔离时限：按关于加强我区中小学校和托幼机构传染病防控工作的通知（南卫传染病防控工作的通知（南卫201320135555号）中号）中的要求。隔离期满后需凭当地医院防保中心出具证的要求。隔离期满后需凭当地医院防保中心出具证明方可返园。明方
36、可返园。第45页，讲稿共56张，创作于星期日第46页，讲稿共56张，创作于星期日切断传播途径切断传播途径u日常日常消毒和通风：消毒和通风：活动室、教室、宿舍活动室、教室、宿舍等地面每天湿式拖扫，等地面每天湿式拖扫，每周末每周末用含有效氯用含有效氯500mg/L500mg/L消毒液拖地一次。消毒液拖地一次。门把手、桌、椅、教具门把手、桌、椅、教具等各种物体表面每天用清水擦拭，等各种物体表面每天用清水擦拭，每周末每周末用含有效氯用含有效氯500mg/L500mg/L消毒液擦拭消毒一次。玩具保持清洁。搞好消毒液擦拭消毒一次。玩具保持清洁。搞好食具食具的消毒和食品卫生。的消毒和食品卫生。活动室、教室、
37、宿舍等经常活动室、教室、宿舍等经常通风换气通风换气。定期的定期的紫外线消毒紫外线消毒。消毒和通风消毒和通风第47页，讲稿共56张，创作于星期日切断传播途径切断传播途径u发生疫情时发生疫情时的消毒和通风：的消毒和通风：活动室、教室、宿舍、校车活动室、教室、宿舍、校车等地面每天用含有效等地面每天用含有效氯氯101000mg/L00mg/L消毒液湿式拖扫，作用消毒液湿式拖扫，作用3030分钟。分钟。门把手、桌、椅、楼梯扶手、床围栏、水龙头门把手、桌、椅、楼梯扶手、床围栏、水龙头等各种等各种物体表面每天含有效氯物体表面每天含有效氯500mg/L500mg/L消毒液擦拭或喷洒消消毒液擦拭或喷洒消毒。玩具
38、浸泡消毒。毒。玩具浸泡消毒。活动室、教室、宿舍等每天活动室、教室、宿舍等每天通风换气三次，每次通风换气三次，每次不少于不少于3030分钟。分钟。进行紫外线消毒进行紫外线消毒。消毒和通风消毒和通风第48页，讲稿共56张，创作于星期日消毒注意事项消毒注意事项I.关于消毒剂。关于消毒剂。l使使用用获获得得卫卫生生部部许许可可批批准准的的消消毒毒产产品品，凡凡获获批批准准的的消消毒毒产产品品在在其其使用说明书和标签上均有批准文号。使用说明书和标签上均有批准文号。l使使用用前前详详读读说说明明书书。一一般般消消毒毒剂剂具具有有毒毒性性、腐腐蚀蚀性性、刺刺激激性性。放放置置在在儿童不易触及儿童不易触及的地
39、方。的地方。l应在应在有效期内有效期内使用、使用、避光避光保存。保存。l现现配配现现用用，按按使使用用说说明明要要求求配配置置所所需需浓浓度度，避避免免用用热热水水配配置置，配配置后浓度的快速检测，置后浓度的快速检测，保证所配消毒液浓度符合所需。保证所配消毒液浓度符合所需。l个人防护个人防护，必须戴，必须戴口罩和使用手套，口罩和使用手套，必要时应戴防护眼镜等。必要时应戴防护眼镜等。l物物体体表表面面擦擦拭拭消消毒毒时时，务务必必保保证证拖拖把把、抹抹布布的的湿湿润润程程度度，不不得得“干干拖拖”、“干抹干抹”，以免消毒液配置正确但无消毒效果。，以免消毒液配置正确但无消毒效果。第49页，讲稿共5
40、6张，创作于星期日举例：举例：含含有效氯有效氯500mg/L500mg/L消毒液消毒液的配制的配制l用带有5L刻度线的桶，放少量水，加入20g消毒粉，充分溶解后，加水至5L的刻度线。（余氯试纸的使用）第50页，讲稿共56张，创作于星期日第51页，讲稿共56张，创作于星期日消毒注意事项消毒注意事项II.关于通风。关于通风。l首选：自然通风首选：自然通风l其次：机械通风其次：机械通风l强调双向对流强调双向对流第52页，讲稿共56张，创作于星期日消毒注意事项消毒注意事项III.关于紫外线。关于紫外线。l无人室内的空气及物表消毒。无人室内的空气及物表消毒。l灯管吊装离地灯管吊装离地1.8m2.2m。l
41、安装数量为平均安装数量为平均1.5w/m3。l照射时间照射时间30min。l每周用每周用75%酒精擦拭一次。酒精擦拭一次。l定期监测强度，使用中的强度不应低于定期监测强度，使用中的强度不应低于70W/cm2。l使用寿命按生产单位的说明。使用寿命按生产单位的说明。第53页，讲稿共56张，创作于星期日消毒注意事项消毒注意事项l具体可参照具体可参照关于加强我区中小学校和托幼机构传关于加强我区中小学校和托幼机构传染病防控工作的通知染病防控工作的通知（南卫（南卫201320135555号）中附号）中附件件3 3学校、托幼机构等单位消毒指引学校、托幼机构等单位消毒指引第54页，讲稿共56张，创作于星期日保护易感人群保护易感人群l免疫接种免疫接种：l对对新入学新入学或或转学转学新生，要新生，要查验预防接种证明查验预防接种证明。每月。每月定期与医院防保中心定期与医院防保中心反馈反馈沟通，沟通，督促督促未完成接种的儿未完成接种的儿童家长童家长完成接种完成接种。l加强个人体质锻炼，多做户外活动，提高自身免疫加强个人体质锻炼，多做户外活动，提高自身免疫力。力。l加强宣传教育，搞好个人卫生，加强宣传教育，搞好个人卫生，勤洗手。勤洗手。第55页，讲稿共56张，创作于星期日感谢大家观看第56页，讲稿共56张，创作于星期日