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1、人身触电事故处理第1页，本讲稿共11页n n 在用电安全方面我们要做到三点：做好各类电气设备、在用电安全方面我们要做到三点：做好各类电气设备、用电设备防人身触电的保护措施；培养职工掌握触电后的用电设备防人身触电的保护措施；培养职工掌握触电后的急救方法；开展人身触电事故案例分析教育，增强职工防急救方法；开展人身触电事故案例分析教育，增强职工防患意识。患意识。n n第一节、触电急救的方法第一节、触电急救的方法n n一、总则一、总则n n当发生人身触电时，必须当发生人身触电时，必须分秒必争分秒必争使触电者脱离电源使触电者脱离电源。在触电者脱离电源后，有的仍有呼吸，脉搏仍在跳动，在触电者脱离电源后，有
2、的仍有呼吸，脉搏仍在跳动，则可采取安排休息。对于受有外伤的应对症治疗。如果则可采取安排休息。对于受有外伤的应对症治疗。如果触电者神经麻痹、呼吸中断、心脏停止跳动，有时触电者神经麻痹、呼吸中断、心脏停止跳动，有时 第2页，本讲稿共11页n n从外表上看已经处于没有恢复生命的希望的从外表上看已经处于没有恢复生命的希望的“假死假死”状状态，此时，若能迅速进行正确的急救，仍有可能起死回态，此时，若能迅速进行正确的急救，仍有可能起死回生。触电急救的要点是动作迅速、救护得法。然而不正生。触电急救的要点是动作迅速、救护得法。然而不正确的救护方法可能引起不必要的死亡。确的救护方法可能引起不必要的死亡。n n对
3、于已经休克、呼吸、心跳均已停止的触电者，行之对于已经休克、呼吸、心跳均已停止的触电者，行之有效的急救方法一致公认的是人工呼吸法。过去常用有效的急救方法一致公认的是人工呼吸法。过去常用的人工呼吸法有口对口吹气法、仰卧牵臂压胸法、俯的人工呼吸法有口对口吹气法、仰卧牵臂压胸法、俯卧压背法、仰卧压胸法等。能源部新颁发的紧急救卧压背法、仰卧压胸法等。能源部新颁发的紧急救护法中也明确指出：触电急救必须分秒必争，对触护法中也明确指出：触电急救必须分秒必争，对触电者应立即就地用心肺复苏法（即过去所说的人工呼电者应立即就地用心肺复苏法（即过去所说的人工呼吸法和心脏按摩）进行抢救，并坚持不断地进行，同吸法和心脏按
4、摩）进行抢救，并坚持不断地进行，同时及早与医疗部门联系，争取医务人员接替救治。在时及早与医疗部门联系，争取医务人员接替救治。在医务人员接替救治之前，不能只根据没有呼吸或没有医务人员接替救治之前，不能只根据没有呼吸或没有脉搏而擅自判定触电者死亡，不要中途放弃人工呼吸。脉搏而擅自判定触电者死亡，不要中途放弃人工呼吸。第3页，本讲稿共11页n n二、脱离电源二、脱离电源n n1 1、低压触电时脱离电源：、低压触电时脱离电源：n n触电者触及低压带电设备时，救护人员应设法迅速切断电源，如拉开电源开关或刀闸，拔除触电者触及低压带电设备时，救护人员应设法迅速切断电源，如拉开电源开关或刀闸，拔除电源插头等；
5、或使用绝缘工具、干燥的木棒、木板、绳索等不导电的物体解脱触电者；也可电源插头等；或使用绝缘工具、干燥的木棒、木板、绳索等不导电的物体解脱触电者；也可抓住触电者干燥而不贴身的衣服，将其拖开，切记要避免碰到金属物体和触电者裸露身躯；抓住触电者干燥而不贴身的衣服，将其拖开，切记要避免碰到金属物体和触电者裸露身躯；也可戴绝缘手套或将手用干燥衣物等包起来绝缘后解脱触电者。救护时救护人员尽可能站在也可戴绝缘手套或将手用干燥衣物等包起来绝缘后解脱触电者。救护时救护人员尽可能站在绝缘垫上或干燥木板上，绝缘垫上或干燥木板上，以防止自身触电。以防止自身触电。n n如果触电者紧握电线不放，可用有绝缘柄的钳子或干木把
6、斧头等电线剪断。如果用干木板或如果触电者紧握电线不放，可用有绝缘柄的钳子或干木把斧头等电线剪断。如果用干木板或塑料板等绝缘物塞到触电者身下，使其与地隔离，对解救触电者也有一定帮助。塑料板等绝缘物塞到触电者身下，使其与地隔离，对解救触电者也有一定帮助。n n2 2、高压触电时脱离电源：、高压触电时脱离电源：n n触电者触及高压带电设备时，救护人员应迅速断开电源侧的高压开关。救护者也可用触电者触及高压带电设备时，救护人员应迅速断开电源侧的高压开关。救护者也可用适合该电压等级的绝缘工具（绝缘棒等）解脱触电者。救护人员在抢救过程中应注意适合该电压等级的绝缘工具（绝缘棒等）解脱触电者。救护人员在抢救过程
7、中应注意保持自身与周围带电部分必要的安全距离。保持自身与周围带电部分必要的安全距离。n n如果出事地点附近没有可以断开的开关设备，则可以采用抛掷金属物使高压导电设备短路的如果出事地点附近没有可以断开的开关设备，则可以采用抛掷金属物使高压导电设备短路的方法，迫使电源侧保护装置动作，自动切断电源。但是在抛掷金属物时，应注意救护人员自方法，迫使电源侧保护装置动作，自动切断电源。但是在抛掷金属物时，应注意救护人员自身与触电者的安全，防止高压短路时电弧灼伤或造成救护者触电。身与触电者的安全，防止高压短路时电弧灼伤或造成救护者触电。n n3 3、触电者位于高处时脱离电源：、触电者位于高处时脱离电源：n n
8、如果触电者位于高处，则在切断电源时应防止触电者从高空摔跌。如果触电者位于高处，则在切断电源时应防止触电者从高空摔跌。第4页，本讲稿共11页n n三、触电者脱离电源后的急救三、触电者脱离电源后的急救n n1 1、有呼吸和心跳：、有呼吸和心跳：n n触电者在脱离电源后，如出现轻度昏迷，呼吸、脉搏均停止，触电者在脱离电源后，如出现轻度昏迷，呼吸、脉搏均停止，则应就地静养，严密观察。如有外伤，由医生对症治疗。则应就地静养，严密观察。如有外伤，由医生对症治疗。n n2 2、无呼吸和心跳：、无呼吸和心跳：n n触电者在脱离电源后，如神志不清，意志丧失，应在触电者在脱离电源后，如神志不清，意志丧失，应在10
9、10秒内判断出心秒内判断出心跳和呼吸是否已经停止。其方法是看跳和呼吸是否已经停止。其方法是看看胸部、腹部有无起伏看胸部、腹部有无起伏动作；听动作；听用耳朵贴近伤员的口鼻处，听有无呼气声音；试用耳朵贴近伤员的口鼻处，听有无呼气声音；试用手在口鼻处测试有无呼气的气流，用手指轻试喉结旁一侧用手在口鼻处测试有无呼气的气流，用手指轻试喉结旁一侧凹陷自制颈动脉有无搏动。凹陷自制颈动脉有无搏动。n n如果通过上述简单观察测试，发现触电者既无呼吸又无颈动如果通过上述简单观察测试，发现触电者既无呼吸又无颈动脉搏动，则可判定呼吸心跳均已停止，应立即采取心肺复苏脉搏动，则可判定呼吸心跳均已停止，应立即采取心肺复苏法
10、进行抢救法进行抢救 第5页，本讲稿共11页n n3 31 1、使触电者通畅气道、使触电者通畅气道n n触电者如呼吸停止，重要的是要始终确保其气道畅通。触电者如呼吸停止，重要的是要始终确保其气道畅通。如发现其口中有异物，可将其身体及头部同时侧转，如发现其口中有异物，可将其身体及头部同时侧转，迅速用一个手指或用两个手指交叉从口角处插入，取迅速用一个手指或用两个手指交叉从口角处插入，取出异物；操作中要防止将异物推到咽喉深部。出异物；操作中要防止将异物推到咽喉深部。n n欲使触电者通畅气道，可采用仰头抬颏法。用一只手放在欲使触电者通畅气道，可采用仰头抬颏法。用一只手放在触电者的前额，另一只手的手指将其
11、下额骨向上抬起，两触电者的前额，另一只手的手指将其下额骨向上抬起，两手协同将头部推向后仰，舌根随之抬起，气道即可畅通。手协同将头部推向后仰，舌根随之抬起，气道即可畅通。严禁用枕头或其他物品垫在触电者头下，因头部抬高前倾；严禁用枕头或其他物品垫在触电者头下，因头部抬高前倾；会加重气道阻塞，且使胸外按压时，流向脑部的血流减少，会加重气道阻塞，且使胸外按压时，流向脑部的血流减少，甚至消失。甚至消失。第6页，本讲稿共11页n n32、实行口对口人工呼吸n n在保持触电者气道通畅的同时，救护人员用放在触电者额头上的手指捏住触电者的鼻翼，救护人员深吸气后，与触电者口对口紧合，在不漏气的情况下，先连续大口吹
12、气两次，每次11.5秒。如两次吹气后试测颈动脉仍无搏动，可判断心跳已经停止，要立即同时进行胸外按压，这时口对口吹气仍不可间断，要连续进行。除刚开始时势两次口对口吹气要大口吹气外，接下去的口对口呼吸吹气量不需过大，以免引起胃膨胀。第7页，本讲稿共11页n n3 33 3、胸外按压：、胸外按压：n n3 33 31 1、正确的按压位置是保证胸外安压效果的重要前提。确定正确按压、正确的按压位置是保证胸外安压效果的重要前提。确定正确按压位置的步骤：位置的步骤：n n、右手的食指和中指沿触电者的右侧肋弓下缘向上，找到肋骨和胸骨接合处的、右手的食指和中指沿触电者的右侧肋弓下缘向上，找到肋骨和胸骨接合处的中
13、点；中点；n n、两手指并齐，中指放在切迹中点（剑突底部），食指平放在胸骨下部；、两手指并齐，中指放在切迹中点（剑突底部），食指平放在胸骨下部；n n、另一只手的掌根紧挨食指上缘，置于胸骨上，即为正确的按压位置、另一只手的掌根紧挨食指上缘，置于胸骨上，即为正确的按压位置n n3 33 32 2、正确的按压姿势是达到胸外安压效果的基本保证。正确按压姿、正确的按压姿势是达到胸外安压效果的基本保证。正确按压姿势：势：n n、使触电者仰面躺在平硬的地方，救护人员立或跪在伤员一侧旁，救护人员的两肩、使触电者仰面躺在平硬的地方，救护人员立或跪在伤员一侧旁，救护人员的两肩位于伤员胸骨上方，两臂伸直时，关节固
14、定不屈，两手掌根相叠，手指翘起，不接触位于伤员胸骨上方，两臂伸直时，关节固定不屈，两手掌根相叠，手指翘起，不接触伤员胸壁；伤员胸壁；n n、以髋关节为支点，利用上身的重力，垂直将正常成人胸骨压陷、以髋关节为支点，利用上身的重力，垂直将正常成人胸骨压陷 3-5 3-5厘米厘米（儿童和瘦弱酌减）；（儿童和瘦弱酌减）；n n、压至要求程度后，立即全部放松，但放松时救护人员的掌根不得离开胸、压至要求程度后，立即全部放松，但放松时救护人员的掌根不得离开胸壁。按压必须有效，有效的标志是按压过程中可以触及颈动脉搏动。壁。按压必须有效，有效的标志是按压过程中可以触及颈动脉搏动。第8页，本讲稿共11页n n3
15、33 33 3、操作频率：、操作频率：n n胸外按压要以均匀速度进行，每分钟胸外按压要以均匀速度进行，每分钟8080次左右，每次按压和次左右，每次按压和放松的时间相等；胸外按压与口对口人工呼吸同时进行，其放松的时间相等；胸外按压与口对口人工呼吸同时进行，其节奏为：单人抢救时，每次按压节奏为：单人抢救时，每次按压1515次后吹气次后吹气2 2次（次（1515：2 2），），反复进行；双人抢救时，每次按压反复进行；双人抢救时，每次按压5 5次后由另一人吹气次后由另一人吹气1 1次次（5 5：1 1），反复进行。），反复进行。n n4 4、抢救过程中的再判定：、抢救过程中的再判定：n n按压吹气一分
16、钟后（相当于单人抢救时做了四个按压吹气一分钟后（相当于单人抢救时做了四个1515：2 2压吹循环），压吹循环），应用看、听、试方法在应用看、听、试方法在5757秒时间内完成对伤员的呼吸和心跳是否恢秒时间内完成对伤员的呼吸和心跳是否恢复的再判定。若判定颈动脉已有搏动但无呼吸，则暂停胸外按压，而复的再判定。若判定颈动脉已有搏动但无呼吸，则暂停胸外按压，而再进行再进行2 2次口对口人工呼吸，接着每次口对口人工呼吸，接着每5 5秒吹气一次（即每分钟秒吹气一次（即每分钟1212次），次），如脉搏和呼吸均未恢复，则继续坚持心肺复苏法抢救。抢救过程中，如脉搏和呼吸均未恢复，则继续坚持心肺复苏法抢救。抢救过程
17、中，要每隔数分钟再判定一次，每次判定时间均不得超过要每隔数分钟再判定一次，每次判定时间均不得超过5757秒。在医务秒。在医务人员未接替抢救前，现场抢救人员不得放弃抢救。人员未接替抢救前，现场抢救人员不得放弃抢救。第9页，本讲稿共11页n n5 5、伤员好后的处理、伤员好后的处理n n如伤员的心跳和呼吸经抢救后均已恢复，可暂停心肺复苏法操作。但如伤员的心跳和呼吸经抢救后均已恢复，可暂停心肺复苏法操作。但心跳呼吸恢复的早期有可能骤停，应严密监护，不能麻痹，要随时准心跳呼吸恢复的早期有可能骤停，应严密监护，不能麻痹，要随时准备再次抢救。初期恢复后，若神志不清或精神恍惚、燥动，应设法使备再次抢救。初期
18、恢复后，若神志不清或精神恍惚、燥动，应设法使伤员安静。伤员安静。n n四、抢救过程中伤员的转移与转院四、抢救过程中伤员的转移与转院n n心肺复苏应在现场就地坚持进行，不要为方便而随意移动伤员。心肺复苏应在现场就地坚持进行，不要为方便而随意移动伤员。如确有需要移动时，抢救中断时间不应超过如确有需要移动时，抢救中断时间不应超过3030秒。移动伤员或将秒。移动伤员或将伤员送医院时，除应使伤员平躺在担架上并在其背部垫以平硬阔伤员送医院时，除应使伤员平躺在担架上并在其背部垫以平硬阔木板，移动或送医院过程中应继续抢救，心跳呼吸停止者要继续木板，移动或送医院过程中应继续抢救，心跳呼吸停止者要继续用心肺复苏法抢救，在医务人员未接替救治前不能中止。用心肺复苏法抢救，在医务人员未接替救治前不能中止。n n应创造条件，用塑料袋装入砸碎冰屑作成帽状包绕在伤员头部，露出应创造条件，用塑料袋装入砸碎冰屑作成帽状包绕在伤员头部，露出眼睛，使脑部温度降低，争取心肺脑完全复苏。眼睛，使脑部温度降低，争取心肺脑完全复苏。第10页，本讲稿共11页n n第二节、防止人身触电的基本措施n n常见的人身触电事故有两种情况：一、运用中的电气设备金属外皮漏电，当人误碰带电的金属外皮时造成触电；二、在人们进行电气设备检修、清扫、安装或调整试验时，误登、误带电导体造成触电。第11页，本讲稿共11页