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1、如何对住院病人进行健康教育第1页，本讲稿共30页一、健康教育的概念：一、健康教育的概念：l健康教育是指通过教学途径帮助人们学到保持或恢复健康知识，自觉地培养关心健康的态度，形成健康的行为，从而使人们达到最佳的健康状态。第2页，本讲稿共30页健康教育的内容：健康教育的内容：l主要包括四个方面即l保持健康l预防疾病或外伤l恢复健康l适应机体功能障碍 第3页，本讲稿共30页健康教育的核心健康教育的核心l教育人们树立健康意识，教育人们树立健康意识，l养成良好的健康行为和生活方式，养成良好的健康行为和生活方式，l保持和促进个体或群体健康。保持和促进个体或群体健康。第4页，本讲稿共30页l健康教育健康教育
2、是一个有计划、有组织、有系是一个有计划、有组织、有系统和有评价的教育过程，是发生在医护统和有评价的教育过程，是发生在医护人员与患者及家属（个体或群体）之间人员与患者及家属（个体或群体）之间一种特殊的教育活动。一种特殊的教育活动。l在健康教育在健康教育过程过程中，医护人员扮演教师中，医护人员扮演教师的角色，其作用是积极参与学习，并通的角色，其作用是积极参与学习，并通过学习使其行为取向于健康。过学习使其行为取向于健康。l要使医护人员与患者及家属在教育活动要使医护人员与患者及家属在教育活动中实现改变受教育者行为的教育目标，中实现改变受教育者行为的教育目标，就必须建立一套行之有效的教育措施，就必须建立
3、一套行之有效的教育措施，而这些措施构成了健康教育的而这些措施构成了健康教育的基本程序基本程序。第5页，本讲稿共30页二、健康教育的意义健康教育的意义第6页，本讲稿共30页1、21 1世纪人类对健康多方面的需求世纪人类对健康多方面的需求l（1 1）多层次的健康需求；）多层次的健康需求；l（2 2）高质量的健康追求；）高质量的健康追求；l（3 3）全方位的健康追求；）全方位的健康追求；l 随随着着社社会会的的发发展展，科科学学的的进进步步，疾疾病病谱谱的的改改变变，人人类类已已经经开开始始从从多多层层次次、多多样样化化、多多度度量量、多多文文化化的的角角度度关关注注自自身身的的健健康康。随随着着经
4、经济济的的迅迅速速发发展展，人人民民生生活活有有了了明明显显的的提提高高，温温饱饱得得到到满满足足后后，最最大大的的需需求求就就是是健健康康，从从而而呈呈现现出出高高层层次次、高质量和全方位的健康需求。高质量和全方位的健康需求。第7页，本讲稿共30页2、临床健康教育面临临床健康教育面临医疗制度改革的挑战医疗制度改革的挑战l（1 1）医医疗疗制制度度改改革革促促进进传传统统模模式式的的转转变变。医医护护人人员员不不仅仅从从生生物物角角度度关关注注病病人人的的疾疾病病，还还要要从从病病人人或或健健康康人人群群的的生生理理、心心理理、社社会会文文化化和和精精神神的的整整体体角角度度考考虑虑促促进进人
5、人类类健健康康水水平平和提高生活质量。和提高生活质量。l（2 2）医医疗疗制制度度改改革革对对临临床床健健康康教教育育提提出出要要求求。医医疗疗体体制制改改革革，使使人人们们形形成成预预防防比比治治疗疗更更具具有有事事半半功功倍倍的的社社会和经济效益的新观念。会和经济效益的新观念。l（3 3）医医疗疗制制度度改改革革后后医医护护人人员员和和功功能能将将发发生生改改变变。随随着着医医学学模模式式的的转转变变，医医学学发发展展社社会会趋趋势势使使大大多多数数医医护护人人员员的的形形象象已已经经改改变变成成为为与与专专业业知知识识有有关关的的群群体，健康教育在医疗行为中扮演更重角色。体，健康教育在医
6、疗行为中扮演更重角色。第8页，本讲稿共30页3、有效提高医疗质量有效提高医疗质量l健健康康教教育育已已成成为为医医疗疗服服务务上上的的组组成成部部分分，已被公认是一种有效的治疗手段。已被公认是一种有效的治疗手段。l（1 1）提高病人随诊率和依从性；）提高病人随诊率和依从性；l（2 2）有效地改变导致疾病不良的行为和）有效地改变导致疾病不良的行为和l 生活习惯；生活习惯；l（3 3）有效地解除心理疾病。）有效地解除心理疾病。第9页，本讲稿共30页4、医疗机构发展的趋势医疗机构发展的趋势l（1 1）从单纯的治疗服务转变向防治结合）从单纯的治疗服务转变向防治结合l 的综合性服务；的综合性服务；l（2
7、 2）从单纯的生理服务转变向生理、心）从单纯的生理服务转变向生理、心l 理、社会的全面服务；理、社会的全面服务；l（3 3）从单纯的技术服务转变向社会性服）从单纯的技术服务转变向社会性服l 务，使医院成为没有围墙的服务。务，使医院成为没有围墙的服务。第10页，本讲稿共30页5、适应市场经济的需要适应市场经济的需要l（1 1）医疗保险制度已开始建立和完善；）医疗保险制度已开始建立和完善；l（2 2）对节省医疗费用支出有很大的影）对节省医疗费用支出有很大的影 响，适应卫生经费的控制；响，适应卫生经费的控制；l（3 3）美国医药协会指出：每花）美国医药协会指出：每花1 1美元于美元于l 病人的健康教
8、育，就可节省病人的健康教育，就可节省6 6美元的医美元的医 疗费用支出。疗费用支出。第11页，本讲稿共30页6 6、减少医疗纠纷、减少医疗纠纷l（1 1）强调病人的知情权；）强调病人的知情权；l（2 2）让病人在一种开放、诚实、人道的）让病人在一种开放、诚实、人道的l 情况下接受治疗；情况下接受治疗；l（3 3）万一有医疗纠纷，有足够证据表明）万一有医疗纠纷，有足够证据表明l 病人曾接受过指导。病人曾接受过指导。第12页，本讲稿共30页三、健康教育对教育者的要求健康教育对教育者的要求l1.1.丰富的健康知识和技能丰富的健康知识和技能l2.2.娴熟的沟通与交流技巧娴熟的沟通与交流技巧l3.3.多
9、方面的健康传播手段多方面的健康传播手段l4.4.平易近人的健康传播态度平易近人的健康传播态度 第13页，本讲稿共30页四.健康教育的原则健康教育的原则1.1.可可行行性性原原则则：对对病病人人的的健健康康教教育育必必须须考考虑病人接受教育，进行实施的可行性。虑病人接受教育，进行实施的可行性。2.2.针针对对性性原原则则；根根据据对对象象的的不不同同、接接受受能能力力及及行行为为习习惯惯不不同同有有针针对对性性的的进进行行健健康康教育。教育。第14页，本讲稿共30页l3.3.保保护护性性原原则则：任任何何医医疗疗护护理理措措施施包包括括护护理理健健康康教教育育都都必必须须注注意意对对病病人人及及
10、家家属属的身心保护。的身心保护。l4.4.阶阶段段性性原原则则：要要求求根根据据病病人人的的疾疾病病发发展展或或健健康康人人的的身身心心发发展展不不同同阶阶段段采采用用相相应的医疗措施。应的医疗措施。l5.5.程序性原则：程序性原则：健康教育必须贯彻医疗健康教育必须贯彻医疗程序。程序。第15页，本讲稿共30页五、健康教育的方法健康教育的方法l包括知识灌输和行为训练包括知识灌输和行为训练l（一一）、知知识识灌灌输输：讲讲授授、阅阅读读指指导导、演示。演示。l1 1.讲讲授授：是是教教育育者者通通过过循循序序渐渐进进的的叙叙述述、描描绘绘、解解释释等等向向学学习习者者传传递递信信息息，传传授授知知
11、识识、阐阐明明概概念念，以以帮帮助助学学习习者者理理解解和和认认识识健健康康问问题题，树树立立健健康康的的态态度度和和信信念念。主要包括主要包括讲述、讲解和讲演讲述、讲解和讲演。第16页，本讲稿共30页l讲述讲述-是教育者用口述的方法，将教学内容传是教育者用口述的方法，将教学内容传达给学习者。讲述要求：重点突出，注意启发，达给学习者。讲述要求：重点突出，注意启发，鼓励病人参与教学，避免照本宣科。时间鼓励病人参与教学，避免照本宣科。时间15-2015-20分钟。分钟。l讲讲解解-是是教教育育者者向向学学习习者者对对要要领领、原原理理、现现象象等等进进行行的的解解释释。讲讲述述和和讲讲解解在在健健
12、康康教教育育中中结结合合使使用用。如如为为病病人人做做术术前前教教育育时时，先先讲讲述述术术前前准准备备的的基基本本内内容容，然然后后再再具具体体解解释释某某一一项项术术前前准准备备的的方方法、要求和配合要点。法、要求和配合要点。l讲演讲演-通常用于专题讲座。讲演者必须做好充分掌通常用于专题讲座。讲演者必须做好充分掌握的准备，演讲效果的好坏取决于演讲者的口才、个握的准备，演讲效果的好坏取决于演讲者的口才、个人魅力。人魅力。第17页，本讲稿共30页l2.2.阅阅读读指指导导：是是指指医医护护人人员员指指导导病病人人通通过过阅阅读读健健康康手手册册和和参参考考书书以以获获得得知知识识或或巩固知识的
13、方法。巩固知识的方法。l3.3.演示演示：教育者通过展示实物、直视教：教育者通过展示实物、直视教具使学习者获得知识或巩固知识，演示具使学习者获得知识或巩固知识，演示的特点在于加强教学的直观性。的特点在于加强教学的直观性。第18页，本讲稿共30页（二）行为训练二）行为训练l1.1.自自我我能能力力训训练练：既既日日常常生生活活能能力力训训练练。目目的的提提高高生生活活自自理理能能力力，包包括括洗洗脸脸动动作作训训练练、更更衣衣动动作作训训练练、洗洗澡澡动动作作训训练练、进进食食动动作作训训练练、排排便便训练等。训练等。l2.2.住住院院适适应应能能力力训训练练：如如床床上上排排便便训训练练、咳咳
14、嗽嗽咳咳痰痰训训练练、胸胸式式腹腹式式呼呼吸吸训训练练、体体位位引引流流训训练练等。等。l3.3.康康复复能能力力训训练练：关关节节功功能能的的被被动动和和主主动动运运动动训训练、膀胱功能训练、吞咽功能训练、言语矫治训练。练、膀胱功能训练、吞咽功能训练、言语矫治训练。第19页，本讲稿共30页六.健康教育的内容健康教育的内容l1.1.入入院院介介绍绍：住住院院环环境境介介绍绍、主主管管医医生生、责责任任护护士士、开开水水供供应应时时间间与与次次数数、贵贵重重物物品品的的保保管管、卫卫生生、陪伴、探视制度的宣传、吸烟区的位置等；陪伴、探视制度的宣传、吸烟区的位置等；l2.2.住住院院教教育育：心心
15、理理指指导导、饮饮食食指指导导、休休息息和和运运动动指指导导、用用药药指指导导、特特殊殊检检查查指指导导、检检验验的的目目的的和和注注意意事项、术前和术后指导、康复训练指导等；事项、术前和术后指导、康复训练指导等；l3.3.出院指导：出院指导：继续康复训练方法指导、饮食指继续康复训练方法指导、饮食指导、服药指导、预防和保健知识指导、复诊时间导、服药指导、预防和保健知识指导、复诊时间指导等。指导等。第20页，本讲稿共30页七七.健康教育模式健康教育模式l健康教育五步骤模式健康教育五步骤模式 第21页，本讲稿共30页l1.1.评评估估：确确定定病病人人和和家家属属的的教教育育需需要要-病病人人需需
16、要学什么？要学什么？l（1 1）病人对所患疾病的认识、态度、信念、）病人对所患疾病的认识、态度、信念、l 学习能力；学习能力；l（2 2）对病情诊断、治疗方法的了解；）对病情诊断、治疗方法的了解；l（3 3）对引起疾病的原因和自己不良生活方式）对引起疾病的原因和自己不良生活方式l 的了解，如高钠饮食、吸烟等；的了解，如高钠饮食、吸烟等；l（4 4）需要什么帮助，如偏瘫肢体的功能训练）需要什么帮助，如偏瘫肢体的功能训练l 方法、要点及注意事项等；方法、要点及注意事项等；l（5 5）有什么技能有助治疗；）有什么技能有助治疗；l 根据病人在不同阶段的特点和个体特征适时进根据病人在不同阶段的特点和个体
17、特征适时进行评估，及时满足其学习需要。行评估，及时满足其学习需要。第22页，本讲稿共30页l2.2.设设定定教教育育目目标标：建建立立病病人人及及家家属属的的教教育育目目标标我要教什么？我要教什么？l（1 1）要要求求明明确确具具体体，可可测测量量在在一一定定时时间间内内实实现现的的，如一周内病人能掌握血压的测量方法等；如一周内病人能掌握血压的测量方法等；l（2 2）针对病人缺什么知识、什么技能，我们补什么；）针对病人缺什么知识、什么技能，我们补什么；l（3 3）针对病人需要纠正什么行为，如吸烟等；）针对病人需要纠正什么行为，如吸烟等；l制定住院病人的教育目标的第一步骤是寻找病人制定住院病人的
18、教育目标的第一步骤是寻找病人想知道什么？希望得到什么？根据病人的学习能想知道什么？希望得到什么？根据病人的学习能力和学习需求确定学习目标，由简到繁，循序渐力和学习需求确定学习目标，由简到繁，循序渐进，分期进行。进，分期进行。第23页，本讲稿共30页l3.3.选选择择教教育育方方法法：制制定定教教育育计计划划-我我用用什什么么方法来教（知识灌输、行为训练）方法来教（知识灌输、行为训练）l（1 1）考虑病人或家属的特点（文化程度、爱好）；）考虑病人或家属的特点（文化程度、爱好）；l（2 2）什么时间进行（上午、下午、晚上）；）什么时间进行（上午、下午、晚上）；l（3 3）教什么内容（知识灌输、技能
19、培训）；）教什么内容（知识灌输、技能培训）；l（4 4）用什么方法（讲座、面对面示范）；）用什么方法（讲座、面对面示范）；l 根根据据病病人人在在认认知知（认认识识、理理解解、应应用用、分分析析、综综合合、评评价价）、情情感感（感感情情、情情绪绪、态态度度、信信念念、信信仰仰、价价值值观观）、技技能能（运运动动技技能能、操操作作技技能能）三三个个领领域域的的个性特点，选择教学个性特点，选择教学方法。第24页，本讲稿共30页l4.4.执行教育计划执行教育计划-我怎么教我怎么教l（1 1）创造轻松愉快的学习环境，灵活安排时间；）创造轻松愉快的学习环境，灵活安排时间；l（2 2）注注意意态态度度，保
20、保持持中中肯肯态态度度，认认真真倾倾听听，保保护护病病人人的隐私；的隐私；l（3 3）掌掌握握技技巧巧，用用通通俗俗易易懂懂的的语语言言与与病病人人沟沟通通，突出重点，避免使用医学术语；突出重点，避免使用医学术语；l（4 4）避避免免负负性性作作用用，介介绍绍药药物物副副作作用用、疾疾病病严严重重程程度度等要把握尺度；等要把握尺度；l（5 5）尽可能地让病人和家属参与教学活动；）尽可能地让病人和家属参与教学活动；第25页，本讲稿共30页l5.5.评价教育效果评价教育效果-病人学到什么？病人学到什么？l（1 1）过过程程评评价价：各各种种活活动动是是否否如如期期开开展展？病人参加情况？病人参加情
21、况？l（2 2）近近期期效效果果评评价价：病病人人及及家家属属的的态态度度知识、信念、行为的改变情况；知识、信念、行为的改变情况；l（3 3）远期效果评价：疾病的发生）远期效果评价：疾病的发生 情况、情况、健康状况的改善情况；健康状况的改善情况；第26页，本讲稿共30页健康教育步骤健康教育步骤 确定教育需要确定教育需要建立教育目标建立教育目标选择教育方法选择教育方法执行教育计划执行教育计划评价教育效果评价教育效果第27页，本讲稿共30页健康教育程序健康教育程序l评估学习需求（病人需要学什么）评估学习需求（病人需要学什么）l确定教学目标（我要教什么）确定教学目标（我要教什么）l制定教育计划（我用什么来教）制定教育计划（我用什么来教）l实施教育计划（我怎么教）实施教育计划（我怎么教）l评价学习效果（病人学到什么）评价学习效果（病人学到什么）第28页，本讲稿共30页病人学习模式病人学习模式l 健康教育健康教育l知识改变、技能提高、态度转变知识改变、技能提高、态度转变l行为改变行为改变 第29页，本讲稿共30页谢谢谢谢！第30页，本讲稿共30页