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1、关于宫颈机能不全和宫颈缝扎术第1页,讲稿共15张,创作于星期日v宫颈机能不全是先天性发育或后天性损伤造成的v是中期妊娠习惯性流产及早产的常见原因,发生率约占妊娠妇女的0.10.8%第2页,讲稿共15张,创作于星期日诊 断v病史:1、有反复晚期自然流产,早产史;2、有宫颈损伤或手术史。v非孕期妇科检查发现宫颈松弛,8号宫颈扩张棒可顺利通过宫颈内口,无阻力或疼痛v排卵期子宫碘油造影:宫颈内口增宽,直径大于19mm第3页,讲稿共15张,创作于星期日治 疗v非孕期手术治疗:宫颈内口固缩术和宫颈内口环形紧缩术v孕期手术治疗:在妊娠中期(上次流产前2周)行宫颈内口缝合或环扎术第4页,讲稿共15张,创作于星
2、期日宫颈缝扎术第5页,讲稿共15张,创作于星期日手术指征及注意事项v孕前诊断明确的宫颈机能不全v无出血、宫缩、破膜情况v胎儿存活无畸形v操作前一周无性生活v选择手术时机,孕1424周,最佳18周;20周后易发生胎膜早破、绒毛膜羊膜炎第6页,讲稿共15张,创作于星期日术前准备v术前应查白带及做阴道分泌物培养,若阳性应治疗转阴后再行手术第7页,讲稿共15张,创作于星期日方 法第8页,讲稿共15张,创作于星期日第9页,讲稿共15张,创作于星期日Shirodkar宫颈环扎法第10页,讲稿共15张,创作于星期日改良Shirodkar宫颈环扎法第11页,讲稿共15张,创作于星期日第12页,讲稿共15张,创作于星期日第13页,讲稿共15张,创作于星期日第14页,讲稿共15张,创作于星期日感谢大家观看第15页,讲稿共15张,创作于星期日