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1、关于子宫破裂的应急预案关于子宫破裂的应急预案演示文稿演示文稿第1页，讲稿共8张，创作于星期日诊断：诊断：n n是指在妊娠晚期或分娩过程中子宫体或子宫是指在妊娠晚期或分娩过程中子宫体或子宫下段发生的破裂，产妇可有撕裂样剧痛，呼下段发生的破裂，产妇可有撕裂样剧痛，呼吸急促，胎心不规律或胎动停止，胎心音消吸急促，胎心不规律或胎动停止，胎心音消失，产妇科可因内出血休克。是产科最严重失，产妇科可因内出血休克。是产科最严重的并发症。的并发症。第2页，讲稿共8张，创作于星期日救治原则：救治原则：n n立即采取措施抑制子宫收缩，救治休克，尽立即采取措施抑制子宫收缩，救治休克，尽快做剖宫产手术。快做剖宫产手术。
2、第3页，讲稿共8张，创作于星期日紧急处理：紧急处理：n n先兆子宫破裂，采取如下措施：n n（1）立即给氧4-6升/分，注意保持气道通畅n n（2）迅速开辟静脉通道，利于抢救及用药。n n（3）立即采取措施抑制子宫收缩，科给予吸入或静脉全麻，或给予较大剂量的镇静剂等环节宫缩，用催产素者立即停用。n n（4）立即备血，做好手术准备，争取尽快手术治疗。第4页，讲稿共8张，创作于星期日一旦确诊子宫破裂无论婴儿是否存活，均应在抢救休克的同一旦确诊子宫破裂无论婴儿是否存活，均应在抢救休克的同一旦确诊子宫破裂无论婴儿是否存活，均应在抢救休克的同一旦确诊子宫破裂无论婴儿是否存活，均应在抢救休克的同时尽快手术
3、治疗。建立时尽快手术治疗。建立时尽快手术治疗。建立时尽快手术治疗。建立2-3条静脉通路条静脉通路条静脉通路条静脉通路n n（1 1）立即吸氧，输液、输血，抢救休克，同时准备手术。）立即吸氧，输液、输血，抢救休克，同时准备手术。n n（2 2）尽快纠正休克：引用升压药多巴胺、间羟胺）尽快纠正休克：引用升压药多巴胺、间羟胺40-60mg40-60mg加入加入5%-5%-10%500ml-1000ml10%500ml-1000ml静滴注意监测生命体征及产科情况，并作出静滴注意监测生命体征及产科情况，并作出相应的处理：注意产妇保暖和保持产妇镇静，应有专人监护。相应的处理：注意产妇保暖和保持产妇镇静，应
4、有专人监护。n n（3 3）抗休克同时及早手术治疗，根据产妇状态、子宫破裂程度、）抗休克同时及早手术治疗，根据产妇状态、子宫破裂程度、时间及感染程度决定手术方式：时间及感染程度决定手术方式：若患者无子女，破裂边缘整若患者无子女，破裂边缘整齐，无明显感染征象，可作破裂口修补术：齐，无明显感染征象，可作破裂口修补术：若破裂口大且边若破裂口大且边缘不整齐或感染明显者，多行子宫次全切术；缘不整齐或感染明显者，多行子宫次全切术；若剖裂口累及若剖裂口累及宫颈，应作子宫全切术；宫颈，应作子宫全切术；术中应仔细检查宫颈，阴道及膀胱，术中应仔细检查宫颈，阴道及膀胱，输尿管，直肠等邻近脏器，若有损伤应作相应修补手
5、术；输尿管，直肠等邻近脏器，若有损伤应作相应修补手术；如如系前次剖宫产之瘢痕裂开，产妇已有活婴，可行裂口缝合及双系前次剖宫产之瘢痕裂开，产妇已有活婴，可行裂口缝合及双侧输卵管结扎术。侧输卵管结扎术。第5页，讲稿共8张，创作于星期日n n三、手术前后应给与大量广谱抗生素预三、手术前后应给与大量广谱抗生素预防感染防感染第6页，讲稿共8张，创作于星期日n n四、子宫破裂已出现休克，尽可能就地抢救。出血多，病情发展快者，应做到“三快”，即输血快、手术快、应用抗生素快。应在抗休克的同时进行剖腹止血手术，且不可盲目等待血压回升及休克状态改善而丧失手术时机。第7页，讲稿共8张，创作于星期日感谢大家观看第8页，讲稿共8张，创作于星期日