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1、 关于围手术期健康宣教第1页，讲稿共44张，创作于星期日 2围手术期健康宣教围手术期健康宣教围手术期围手术期 -指指术前、术中术前、术中和和术后术后的治疗时期。的治疗时期。第2页，讲稿共44张，创作于星期日 内内 容容 导导 览览手术前该如何准备？手术前该如何准备？手术当天要怎么做？手术当天要怎么做？手术后怎样早日康复？手术后怎样早日康复？作为家属该做些什么？作为家属该做些什么？第3页，讲稿共44张，创作于星期日 1.为什么进医院不立即进行手术呢？为什么进医院不立即进行手术呢？一、手术前的准备一、手术前的准备 手术是治疗外科疾病的手术是治疗外科疾病的重要手段重要手段，然而，手术的创伤、麻醉，然
2、而，手术的创伤、麻醉及疾病本身的刺激可通过一系列神经内分泌反应，引起及疾病本身的刺激可通过一系列神经内分泌反应，引起人体生人体生理功能的紊乱理功能的紊乱和不同程度的和不同程度的心理压力心理压力，从而削弱机体的防御能，从而削弱机体的防御能力和对手术的耐受力，直接影响手术预后。力和对手术的耐受力，直接影响手术预后。因此，在手术前必需做好准备，纠正病人存在及潜在的生理、心因此，在手术前必需做好准备，纠正病人存在及潜在的生理、心理问题，提高病人对手术和麻醉的耐受能力，使手术的危险性减至理问题，提高病人对手术和麻醉的耐受能力，使手术的危险性减至最低限度。最低限度。第4页，讲稿共44张，创作于星期日 2.
3、该如何做好手术前的准备呢？该如何做好手术前的准备呢？一、手术前的准备一、手术前的准备1)1)调整心态，积极配合。调整心态，积极配合。2)2)如实的向医护人员反映病情，回答相关的问题。如实的向医护人员反映病情，回答相关的问题。如年龄？既往有些什么病？用过什么药？有没有做如年龄？既往有些什么病？用过什么药？有没有做过手术？月经情况？过手术？月经情况？3)3)完善相关检查：抽血、大小便化验、完善相关检查：抽血、大小便化验、X X线、线、B B超、超、CTCT、心电图、胃镜、肠镜等。心电图、胃镜、肠镜等。4)4)家庭支持。家庭支持。第5页，讲稿共44张，创作于星期日 3.具体手术前的准备有哪些？具体手
4、术前的准备有哪些？一、手术前的准备一、手术前的准备 1)1)备血备血 2)2)呼吸系统的准备：戒烟呼吸系统的准备：戒烟 3)3)心血管系统的准备心血管系统的准备 4)4)消化系统的准备消化系统的准备 5)5)改善和维持肝、肾功能改善和维持肝、肾功能 6)6)纠正异常的出、凝血功能纠正异常的出、凝血功能 7)7)饮食和休息饮食和休息 8)8)术前适应性训练术前适应性训练 9)9)皮肤准备皮肤准备第6页，讲稿共44张，创作于星期日 1)1)备备 血血术前准备血主要是为了防止手术过程中出现大出血而确定血型，以及时的输血。家属应积极献血。第7页，讲稿共44张，创作于星期日 2)2)呼吸系统呼吸系统准备
5、：准备：戒戒 烟烟 呼吸道受尼古丁刺激，分泌物增多而阻呼吸道受尼古丁刺激，分泌物增多而阻塞气道，可引起急性肺不张和肺部感染；塞气道，可引起急性肺不张和肺部感染；引起末梢循环痉挛，导致血管吻合失败引起末梢循环痉挛，导致血管吻合失败;防止呼吸道分泌物过多而影响呼吸通畅防止呼吸道分泌物过多而影响呼吸通畅第8页，讲稿共44张，创作于星期日 2)2)呼吸系统准备：功能训练呼吸系统准备：功能训练 深呼吸功能训练深呼吸功能训练 有效咳嗽和排痰有效咳嗽和排痰轻咳嗽轻咳嗽深吸一口气深吸一口气用力咳嗽用力咳嗽痰顺利排出痰顺利排出使痰使痰咳松咳松第9页，讲稿共44张，创作于星期日 3)3)心血管系统的准备：心血管系
6、统的准备：心力衰竭心力衰竭 病情控制病情控制3-43-4周后周后 急性心肌梗死急性心肌梗死急性心肌梗死急性心肌梗死 发病后发病后发病后发病后6 6 6 6个月内个月内个月内个月内不宜手术不宜手术不宜手术不宜手术n n 有原发病：内科治疗控制原发病有原发病：内科治疗控制原发病有原发病：内科治疗控制原发病有原发病：内科治疗控制原发病 高血压高血压高血压高血压 降血压降血压降血压降血压尤其注意术尤其注意术日晨降压药日晨降压药物的服用物的服用第10页，讲稿共44张，创作于星期日 4)4)消化道准备：禁食禁饮消化道准备：禁食禁饮 督促术前督促术前督促术前督促术前晚排便，必要时使用开塞露，防止麻醉后晚排便
7、，必要时使用开塞露，防止麻醉后晚排便，必要时使用开塞露，防止麻醉后晚排便，必要时使用开塞露，防止麻醉后肛门括约肌松弛粪便排出，而增加污染的机会肛门括约肌松弛粪便排出，而增加污染的机会肛门括约肌松弛粪便排出，而增加污染的机会肛门括约肌松弛粪便排出，而增加污染的机会。胃肠道手术：胃肠道手术：胃肠道手术：胃肠道手术：术前术前术前术前1-21-21-21-2天进食有营养的天进食有营养的天进食有营养的天进食有营养的少渣饮食少渣饮食少渣饮食少渣饮食。禁食、禁饮：成人术前禁食、禁饮：成人术前禁食、禁饮：成人术前禁食、禁饮：成人术前12121212小时开始禁食，小时开始禁食，小时开始禁食，小时开始禁食，术前术
8、前术前术前4 4 4 4小时禁饮水。小时禁饮水。小时禁饮水。小时禁饮水。以防麻醉或手术中呕吐引起以防麻醉或手术中呕吐引起窒息或吸入性肺炎窒息或吸入性肺炎韭菜、芹菜、卷心菜、粗粮、竹笋等第11页，讲稿共44张，创作于星期日 5)5)改善和维持肝、肾功能改善和维持肝、肾功能 手术创伤和麻醉将加重肝、肾负荷 肝肾功能、凝血功能检查正 常择期手术有效治疗不正常提高病人对提高病人对手术的耐受手术的耐受能力能力 6)6)纠正异常的出、凝血功能纠正异常的出、凝血功能第12页，讲稿共44张，创作于星期日 7)7)饮食和休息饮食和休息(1)(1)到底吃什么呢？到底吃什么呢？一般术前进食一般术前进食有有营养的食物
9、营养的食物营养丰富营养丰富易消化易消化第13页，讲稿共44张，创作于星期日 7 7、饮食和休息、饮食和休息(2)(2)怎么休息呢？怎么休息呢？活动与休息结合，以减少体力消耗活动与休息结合，以减少体力消耗不疲劳为不疲劳为度度第14页，讲稿共44张，创作于星期日 8)适应性训练适应性训练 床上大小便床上大小便 练习手术体位练习手术体位 甲状腺手术 脊柱手术 肛肠、妇科手术 第15页，讲稿共44张，创作于星期日 9)皮肤准备皮肤准备-预防切口感染的重要环节预防切口感染的重要环节(1)(1)个人卫生个人卫生:剪指甲、理发、沐浴(2)(2)备备 皮：皮：剃除或剪去毛发、清除皮肤的污垢 第16页，讲稿共4
10、4张，创作于星期日 10)心理准备心理准备对自己、对医院要有信心对自己、对医院要有信心放松的方法放松的方法：第17页，讲稿共44张，创作于星期日 1 1、勿擅自离开病房勿擅自离开病房2 2、留下有效的联系方式：最好是本地手留下有效的联系方式：最好是本地手 机号码机号码3 3、物品放置妥当，陪护椅请及时收起、物品放置妥当，陪护椅请及时收起4 4、贵重物品随身携带、贵重物品随身携带常规的注意事宜：常规的注意事宜：第18页，讲稿共44张，创作于星期日 内内 容容 导导 览览手术前该如何准备？手术前该如何准备？手术当天要怎么做？手术当天要怎么做？手术后怎样早日康复？手术后怎样早日康复？作为家属该做些什
11、么？作为家属该做些什么？第19页，讲稿共44张，创作于星期日 1 1、起床后洗涮，更换手术衣、起床后洗涮，更换手术衣2 2、禁忌进饮食、饮水禁忌进饮食、饮水3 3、如果发现来、如果发现来月经月经及时告诉医生及时告诉医生4 4、根据病人病情，遵医嘱进行相应护理操作、根据病人病情，遵医嘱进行相应护理操作5 5、贵重物品请一律不要带入手术室、贵重物品请一律不要带入手术室 6 6、术前术前3030分钟接病人入手术室分钟接病人入手术室手术当天要怎么做？手术当天要怎么做？手机、首饰活手机、首饰活动性假牙隐形动性假牙隐形眼镜等眼镜等第20页，讲稿共44张，创作于星期日 个人卫生个人卫生术前操作术前操作接入手
12、术室接入手术室核对信息核对信息准备麻醉准备麻醉手手 术术术后清理术后清理返回病房返回病房监护室或监护室或麻醉复苏室麻醉复苏室手术流程是怎样的呢？手术流程是怎样的呢？第21页，讲稿共44张，创作于星期日 手术室手术室一瞥一瞥第22页，讲稿共44张，创作于星期日 内内 容容 导导 览览手术前该如何准备？手术前该如何准备？手术当天要怎么做？手术当天要怎么做？手术后怎样早日康复？手术后怎样早日康复？作为家属该做些什么？作为家属该做些什么？第23页，讲稿共44张，创作于星期日 手术后怎样早日康复？手术后怎样早日康复？积极配合手术后的治疗与护理积极配合手术后的治疗与护理1 1、体位、体位2 2、营养与饮食
13、、营养与饮食3 3、休息与活动、休息与活动4 4、术后常见症状、术后常见症状5 5、引流管护理、引流管护理第24页，讲稿共44张，创作于星期日 保证病人安全，安置合适卧位，监测生命体征保证病人安全，安置合适卧位，监测生命体征 在搬动病人时动作轻稳，在搬动病人时动作轻稳，在搬动病人时动作轻稳，在搬动病人时动作轻稳，平托平托平托平托起病人后起病人后起病人后起病人后轻放轻放轻放轻放于床上，注意各引流管及输液管于床上，注意各引流管及输液管于床上，注意各引流管及输液管于床上，注意各引流管及输液管道的连接，道的连接，道的连接，道的连接，严防脱出严防脱出严防脱出严防脱出1、安置合适安置合适体位体位第25页，
14、讲稿共44张，创作于星期日 1、安置合适安置合适体位体位1 1）麻醉未清醒时麻醉未清醒时2 2）麻醉清醒时麻醉清醒时硬脊膜外腔麻醉，硬脊膜外腔麻醉，去枕平卧去枕平卧6 6小时；小时；全麻术后注意全麻术后注意再次再次麻醉麻醉病情允许可取半卧位病情允许可取半卧位第26页，讲稿共44张，创作于星期日 2、营养与饮食、营养与饮食 做完手术该吃些什么呢？是不是该好好补一补？做完手术该吃些什么呢？是不是该好好补一补？一般情况下（一般情况下（一般情况下（一般情况下（非胃肠道手术非胃肠道手术非胃肠道手术非胃肠道手术）：术后麻醉完全清醒后，：术后麻醉完全清醒后，：术后麻醉完全清醒后，：术后麻醉完全清醒后，就可以
15、根据病情和医嘱进食（高蛋白和富含维生素就可以根据病情和医嘱进食（高蛋白和富含维生素就可以根据病情和医嘱进食（高蛋白和富含维生素就可以根据病情和医嘱进食（高蛋白和富含维生素C C C C）；）；）；）；局局局局 麻：术后若无不适，即可进食；麻：术后若无不适，即可进食；麻：术后若无不适，即可进食；麻：术后若无不适，即可进食；腹部手术（胃肠道手术）：需禁食腹部手术（胃肠道手术）：需禁食腹部手术（胃肠道手术）：需禁食腹部手术（胃肠道手术）：需禁食1-31-31-31-3天，等天，等天，等天，等肛门排气肛门排气肛门排气肛门排气，遵医嘱开始进流质。遵医嘱开始进流质。遵医嘱开始进流质。遵医嘱开始进流质。打打
16、 屁屁第27页，讲稿共44张，创作于星期日 2、营养与饮食、营养与饮食 胃肠道手术后具体该怎么吃呢？胃肠道手术后具体该怎么吃呢？胃肠道手术：胃肠道手术：胃肠道手术：胃肠道手术：首次进食量要少首次进食量要少首次进食量要少首次进食量要少，约，约，约，约40ML40ML40ML40ML左右，可进食过左右，可进食过左右，可进食过左右，可进食过滤的蔬菜汤、稀米粉、藕粉、鱼汤等，等第滤的蔬菜汤、稀米粉、藕粉、鱼汤等，等第滤的蔬菜汤、稀米粉、藕粉、鱼汤等，等第滤的蔬菜汤、稀米粉、藕粉、鱼汤等，等第5-65-65-65-6天进食天进食天进食天进食半流质，半流质，半流质，半流质，7-97-97-97-9天过渡到
17、软食，术后天过渡到软食，术后天过渡到软食，术后天过渡到软食，术后10-1210-1210-1210-12天开始普食。天开始普食。天开始普食。天开始普食。行肠内营养者：第一天应用时会感到腹胀、腹痛甚至腹泻行肠内营养者：第一天应用时会感到腹胀、腹痛甚至腹泻行肠内营养者：第一天应用时会感到腹胀、腹痛甚至腹泻行肠内营养者：第一天应用时会感到腹胀、腹痛甚至腹泻等症状，可给予热敷下腹部，恒温加热输液管，在等症状，可给予热敷下腹部，恒温加热输液管，在等症状，可给予热敷下腹部，恒温加热输液管，在等症状，可给予热敷下腹部，恒温加热输液管，在2-32-32-32-3天后天后天后天后此类症状会逐渐减轻。此类症状会逐
18、渐减轻。此类症状会逐渐减轻。此类症状会逐渐减轻。第28页，讲稿共44张，创作于星期日 3、休息和活动、休息和活动 做完手术是否不能动？是否应该静养？做完手术是否不能动？是否应该静养？保持病室安静，减少对病人的干扰，保证其安静保持病室安静，减少对病人的干扰，保证其安静保持病室安静，减少对病人的干扰，保证其安静保持病室安静，减少对病人的干扰，保证其安静休息；休息；休息；休息；病情稳定后鼓励病人早期床上活动病情稳定后鼓励病人早期床上活动病情稳定后鼓励病人早期床上活动病情稳定后鼓励病人早期床上活动 床上活动：深呼吸、有效咳嗽、四肢主动活动、床上活动：深呼吸、有效咳嗽、四肢主动活动、床上活动：深呼吸、有
19、效咳嗽、四肢主动活动、床上活动：深呼吸、有效咳嗽、四肢主动活动、翻身、拍背。翻身、拍背。翻身、拍背。翻身、拍背。增加肺活量增加肺活量改善血液循环改善血液循环防深静脉血栓防深静脉血栓促进肠蠕动促进肠蠕动减少尿潴留减少尿潴留第29页，讲稿共44张，创作于星期日 休息和活动休息和活动 下床三部曲下床三部曲坐床上坐床上坐床边坐床边站片刻再走站片刻再走第30页，讲稿共44张，创作于星期日 3、休息和活动、休息和活动 手术后很冷，要不要紧？手术后很冷，要不要紧？这是术后常见的反应，属于正常反应这是术后常见的反应，属于正常反应这是术后常见的反应，属于正常反应这是术后常见的反应，属于正常反应 注意保暖。但是注
20、意避免贴身放置热水袋取暖，以免烫注意保暖。但是注意避免贴身放置热水袋取暖，以免烫注意保暖。但是注意避免贴身放置热水袋取暖，以免烫注意保暖。但是注意避免贴身放置热水袋取暖，以免烫伤伤伤伤第31页，讲稿共44张，创作于星期日 4、术后常见症状、术后常见症状1 1）疼疼 痛痛 术后术后24h24h内最剧烈，内最剧烈，2-32-3天可减轻天可减轻。减轻的方法：减轻的方法：咳嗽、翻身时用手按住切口部位咳嗽、翻身时用手按住切口部位咳嗽、翻身时用手按住切口部位咳嗽、翻身时用手按住切口部位 安置镇痛泵安置镇痛泵 伤口理疗伤口理疗 分散注意力分散注意力第32页，讲稿共44张，创作于星期日 4、术后常见症状、术后
21、常见症状2 2）发发 热热 术后最常见术后最常见原原 因：手术创伤的反应因：手术创伤的反应症症 状：术后体温略升高，状：术后体温略升高，一般不超过一般不超过38.538.5，3 3天后逐渐恢复正常体温天后逐渐恢复正常体温，是正常的是正常的手术热手术热。第33页，讲稿共44张，创作于星期日 4、术后常见症状、术后常见症状3 3）恶心、呕吐恶心、呕吐 麻醉反应所致麻醉反应所致原原 因：麻醉药反应因：麻醉药反应处处 理：麻醉作用消失即可自然停止理：麻醉作用消失即可自然停止注注 意：呕吐时，头偏向一侧意：呕吐时，头偏向一侧第34页，讲稿共44张，创作于星期日 4、术后常见症状、术后常见症状4 4）腹腹
22、 胀胀原原 因：胃肠道蠕动受到抑制，肠内积气无法因：胃肠道蠕动受到抑制，肠内积气无法 排排出出处处 理：术后排气，腹胀可减轻理：术后排气，腹胀可减轻第35页，讲稿共44张，创作于星期日 4、术后常见症状、术后常见症状5 5）尿潴留尿潴留 较常见，尤其是老年人较常见，尤其是老年人原原 因：麻醉后排尿反射抑制因：麻醉后排尿反射抑制 切口疼痛引起后尿道括约肌反射性痉挛切口疼痛引起后尿道括约肌反射性痉挛 病人不习惯床上使用便器病人不习惯床上使用便器处处 理：热敷、听水声、按摩理：热敷、听水声、按摩 未留置导尿管或已拔除尿管者，病情允许未留置导尿管或已拔除尿管者，病情允许 的的情况下应尽早床上或下床排尿
23、情况下应尽早床上或下床排尿第36页，讲稿共44张，创作于星期日 4、术后常见症状、术后常见症状6 6）口口 干干 术后常见术后常见原原 因：因：术前用药所致，限制腺体分泌术前用药所致，限制腺体分泌处处 理：理：此时可应用干净手绢或棉签蘸取少量白开此时可应用干净手绢或棉签蘸取少量白开水水，湿润口唇，舌面，以减轻不适，但切记勿饮水，湿润口唇，舌面，以减轻不适，但切记勿饮水，以免发生相关并发症。以免发生相关并发症。第37页，讲稿共44张，创作于星期日 妥善固定妥善固定保持引流通畅保持引流通畅引流液请不要随意倒掉引流液请不要随意倒掉下床时，引流袋或引流瓶要低于伤口平面下床时，引流袋或引流瓶要低于伤口平
24、面5、引流管的护理、引流管的护理第38页，讲稿共44张，创作于星期日 内内 容容 导导 览览手术前该如何准备？手术前该如何准备？手术当天要怎么做？手术当天要怎么做？手术后怎样早日康复？手术后怎样早日康复？作为家属该做些什么？作为家属该做些什么？第39页，讲稿共44张，创作于星期日 亲友团的支持亲友团的支持作为家属，我们该做些什么呢？作为家属，我们该做些什么呢？1 1、协助进行术前准备、协助进行术前准备2 2、物质支持：生活安排、费用的准备、物质支持：生活安排、费用的准备3 3、精神支持：鼓励、理解、支持、精神支持：鼓励、理解、支持4 4、术后在手术室外等候区等候、术后在手术室外等候区等候5 5
25、、协助进行术后康复训练：如翻身、拍背、协助进行术后康复训练：如翻身、拍背第40页，讲稿共44张，创作于星期日 翻翻 身：每两小时一次，注意引流管身：每两小时一次，注意引流管拍拍 背：手呈弓背状背：手呈弓背状 由下往上，由外往内由下往上，由外往内翻身、拍背翻身、拍背第41页，讲稿共44张，创作于星期日 手术当天手术当天晨起洗漱、术前晨起洗漱、术前三十分钟入手术三十分钟入手术室、家属在外等室、家属在外等候候术后护理术后护理体位、饮食活体位、饮食活动与休息常见动与休息常见症状的护理，症状的护理，管道护理管道护理术前准备术前准备戒烟、有效咳嗽、戒烟、有效咳嗽、排痰、禁食禁饮、排痰、禁食禁饮、个人卫生、心理个人卫生、心理准备、费用、术准备、费用、术前适应性训练前适应性训练总总 结结第42页，讲稿共44张，创作于星期日 祝大家早日康复出院！第43页，讲稿共44张，创作于星期日 感谢大家观看第44页，讲稿共44张，创作于星期日