第16章动物源性细菌.ppt

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1、第16章动物源性细菌现在学习的是第1页，共49页概述概述以以 动动 物物 为为 传传 染染 源源，引引 起起 人人 兽兽 共共 患患 病病(zoonosis)(zoonosis)的病原菌称为动物源性细菌。的病原菌称为动物源性细菌。人人类类感感染染的的病病原原菌菌来来自自于于动动物物宿宿主主，通通过过直直接接接接触触动动物物或或其其污污染染物物，或或经经媒媒介介动动物物叮咬等途径而传播。叮咬等途径而传播。现在学习的是第2页，共49页第一节第一节 布鲁菌属布鲁菌属(Brucella)布鲁斯菌属共有布鲁斯菌属共有6个生物种、个生物种、19个生物型。个生物型。使人致病的有使人致病的有羊布鲁菌羊布鲁菌,

2、牛布鲁菌，猪布鲁牛布鲁菌，猪布鲁菌，犬布鲁菌。菌，犬布鲁菌。我国流行的主要是羊布鲁菌病，其次为牛布我国流行的主要是羊布鲁菌病，其次为牛布鲁菌病。鲁菌病。现在学习的是第3页，共49页形态与染色形态与染色 G小球杆菌或短杆菌小球杆菌或短杆菌小球杆菌或短杆菌小球杆菌或短杆菌培养特性培养特性 需氧菌，营养要求较高需氧菌，营养要求较高需氧菌，营养要求较高需氧菌，营养要求较高 双双相相肝肝浸浸液液培培养养基基：37，5-10%CO2,48h可可长长出出微微小小、透透明明、无色的光滑菌落。无色的光滑菌落。生物学性状生物学性状现在学习的是第4页，共49页生化反应生化反应 主要布鲁斯菌的特性与鉴别菌种CO2需要

3、脲酶试验H2S产生含染料培养基中生长 凝集试验复红（1：50000）硫堇（1：20000）抗A因子抗M因子牛布鲁斯菌羊布鲁斯菌不定猪布鲁斯菌/生物学性状生物学性状现在学习的是第5页，共49页抗原结构与物质抗原结构与物质 含有二种抗原物质：含有二种抗原物质：在不同的布鲁斯菌中含量不同。在不同的布鲁斯菌中含量不同。在不同的布鲁斯菌中含量不同。在不同的布鲁斯菌中含量不同。M(melitensis)抗原（羊布鲁斯菌菌体抗原）；抗原（羊布鲁斯菌菌体抗原）；A(abortus)抗原（牛布鲁斯菌菌体抗原）。抗原（牛布鲁斯菌菌体抗原）。羊布鲁斯菌羊布鲁斯菌 M：A是是20：1；牛布鲁斯菌牛布鲁斯菌 M：A是是

4、1：20；猪布鲁斯菌猪布鲁斯菌 M：A是是1：2。抵抗力抵抗力 较强：较强：较强：较强：在土壤、毛皮、病畜的脏器和分泌在土壤、毛皮、病畜的脏器和分泌在土壤、毛皮、病畜的脏器和分泌在土壤、毛皮、病畜的脏器和分泌 物、肉和乳制品中可生存数周至数月。物、肉和乳制品中可生存数周至数月。物、肉和乳制品中可生存数周至数月。物、肉和乳制品中可生存数周至数月。生物学性状生物学性状现在学习的是第6页，共49页1.1.致病物质致病物质 内毒素内毒素内毒素内毒素 荚膜与侵袭性酶荚膜与侵袭性酶荚膜与侵袭性酶荚膜与侵袭性酶 布鲁斯菌引起的迟发型超敏反应与致病性有关布鲁斯菌引起的迟发型超敏反应与致病性有关。2.2.感染途

5、径感染途径 人人人人主主主主要要要要通通通通过过过过接接接接触触触触病病病病畜畜畜畜及及及及其其其其分分分分泌泌泌泌物物物物或或或或接接接接触触触触被被被被污污污污染染染染的的的的畜畜畜畜产产产产品品品品经经经经皮皮皮皮肤肤肤肤、黏黏黏黏膜膜膜膜、呼呼呼呼吸吸吸吸道道道道、消消消消化化化化道道道道等等等等途途途途径感染。径感染。径感染。径感染。致病性与免疫性致病性与免疫性现在学习的是第7页，共49页 人类人类波浪热波浪热 16周的潜伏期周的潜伏期 胞内寄生菌胞内寄生菌 反复形成菌血症及内毒素血症反复形成菌血症及内毒素血症 发热呈波浪型发热呈波浪型 慢性病变：肝脾肿大慢性病变：肝脾肿大 家畜家畜

6、母畜流产母畜流产3.3.所致疾病所致疾病致病性与免疫性致病性与免疫性现在学习的是第8页，共49页4.4.免疫性免疫性 以细胞免疫为主以细胞免疫为主以细胞免疫为主以细胞免疫为主 有菌免疫有菌免疫有菌免疫有菌免疫 无菌免疫无菌免疫无菌免疫无菌免疫 型超敏反应（免疫保护及病理损害）型超敏反应（免疫保护及病理损害）型超敏反应（免疫保护及病理损害）型超敏反应（免疫保护及病理损害）致病性与免疫性致病性与免疫性现在学习的是第9页，共49页病原菌分离病原菌分离 标本标本 涂片镜检涂片镜检 双相肝浸液培养基双相肝浸液培养基 4 47 7d d长出菌落长出菌落 涂片镜检涂片镜检 CO CO2 2需要、需要、H H

7、2 2S S产生、染料抑菌试验、血清凝集等产生、染料抑菌试验、血清凝集等 以确定型别。以确定型别。血清学诊断血清学诊断皮肤试验皮肤试验即布鲁菌素皮肤超敏反应试验（即布鲁菌素皮肤超敏反应试验（brucellin skin test）。）。皮试阳性可诊断慢性或曾患过布鲁菌病。皮试阳性可诊断慢性或曾患过布鲁菌病。微生物学检查微生物学检查5 51010COCO2 23737现在学习的是第10页，共49页血清学诊断血清学诊断 凝集反应：凝集反应：急性期检测急性期检测。定量凝集反应：一般血清效价定量凝集反应：一般血清效价1 1：1601601 1：320320为阳性诊断为阳性诊断 标准。标准。抗人球蛋白试

8、验（即抗人球蛋白试验（即Coombs testCoombs test）:急性期和慢性期均急性期和慢性期均 可检测。可检测。一般用于血清凝集试验阴性、却有明显布鲁菌病症状的病一般用于血清凝集试验阴性、却有明显布鲁菌病症状的病 例。比凝集反应更灵敏，阳性出现早，消失晚。例。比凝集反应更灵敏，阳性出现早，消失晚。CFCF：对诊断慢性布鲁菌病意义较大。对诊断慢性布鲁菌病意义较大。CF CF主要是测定主要是测定IgGIgG型抗体，出现较晚，一般以型抗体，出现较晚，一般以1 1：1010为阳性。为阳性。微生物学检查微生物学检查现在学习的是第11页，共49页控制和消灭家畜布鲁菌病控制和消灭家畜布鲁菌病 切断

9、传播途径切断传播途径切断传播途径切断传播途径 免疫接种免疫接种免疫接种免疫接种减毒活疫苗减毒活疫苗减毒活疫苗减毒活疫苗抗生素治疗抗生素治疗 急急急急性性性性期期期期和和和和亚亚亚亚急急急急性性性性期期期期患患患患者者者者：利利福福平平与与与与强强强强力力力力霉霉霉霉素素素素联联合合（WHOWHO）神经系统受累者：神经系统受累者：神经系统受累者：神经系统受累者：四环素四环素四环素四环素合用合用合用合用链霉素链霉素链霉素链霉素。慢慢慢慢性性性性期期期期患患患患者者者者：除除除除上上上上述述述述病病病病原原原原治治治治疗疗疗疗外外外外，尚尚尚尚需需需需进进进进行行行行脱脱脱脱敏敏敏敏和和和和对对对对

10、症治疗。症治疗。症治疗。症治疗。防治原则防治原则现在学习的是第12页，共49页 一一一一类类类类G小小小小杆杆杆杆菌菌菌菌，有有有有13131313个个种种和和亚亚种种，对对人人致致病病主要有：主要有：鼠疫耶尔森菌鼠疫耶尔森菌鼠疫耶尔森菌鼠疫耶尔森菌(Y.pestis)(Y.pestis)(Y.pestis)(Y.pestis)鼠疫鼠疫鼠疫鼠疫 小肠结肠炎耶尔森菌小肠结肠炎亚种小肠结肠炎耶尔森菌小肠结肠炎亚种小肠结肠炎耶尔森菌小肠结肠炎亚种小肠结肠炎耶尔森菌小肠结肠炎亚种 小肠炎、结肠炎、败血症小肠炎、结肠炎、败血症小肠炎、结肠炎、败血症小肠炎、结肠炎、败血症等等等等 假结核耶尔森菌假结核亚种

11、假结核耶尔森菌假结核亚种假结核耶尔森菌假结核亚种假结核耶尔森菌假结核亚种胃肠炎、胃肠炎、胃肠炎、胃肠炎、肠系膜淋巴肉芽肿肠系膜淋巴肉芽肿肠系膜淋巴肉芽肿肠系膜淋巴肉芽肿第二节第二节 耶尔森菌属耶尔森菌属(Yersinia)现在学习的是第13页，共49页一、鼠疫耶尔森菌一、鼠疫耶尔森菌 现在学习的是第14页，共49页 1.1.1.1.形态与染色形态与染色形态与染色形态与染色 GG短短短短杆杆杆杆菌菌菌菌、两两两两端端端端浓浓浓浓染染染染、有有有有荚膜，可呈多形性荚膜，可呈多形性荚膜，可呈多形性荚膜，可呈多形性2.2.2.2.培养特性培养特性培养特性培养特性营养要求不高：营养要求不高：固体培养基：

12、形成无色透明、中固体培养基：形成无色透明、中央厚而致密、周围菲薄而不整齐边央厚而致密、周围菲薄而不整齐边缘的细小菌落。缘的细小菌落。肉汤培养基：肉汤培养基：“钟乳石钟乳石”状发状发育，此特征具有鉴别意义。育，此特征具有鉴别意义。3.3.3.3.抵抗力抵抗力抵抗力抵抗力 较弱较弱较弱较弱生物学性状生物学性状现在学习的是第15页，共49页4种主要抗原：种主要抗原：F1抗原抗原V/W抗原抗原抗原抗原外膜抗原外膜抗原外膜抗原外膜抗原鼠毒素鼠毒素鼠毒素鼠毒素抗原抗原4.4.抗原结构抗原结构 生物学性状生物学性状现在学习的是第16页，共49页致病物质致病物质 毒毒力力强强，几几个个细细菌菌即即可可使使人人

13、致致病病，其其致致病病作作用用与与F1F1抗抗原原、V V抗抗原原的的抗抗吞吞噬噬作作用用以以及及鼠鼠毒毒素素和和内内毒毒素素的的毒毒性性作作用用有有关。关。致病性与免疫性致病性与免疫性现在学习的是第17页，共49页FleaRespiratory Tract Bite现在学习的是第18页，共49页临床类型：临床类型：腺鼠疫：剧烈的出血坏死性淋巴结炎，多在腹股沟。腺鼠疫：剧烈的出血坏死性淋巴结炎，多在腹股沟。肺鼠疫：吸入染菌尘埃，易暴发流行，死亡率高。肺鼠疫：吸入染菌尘埃，易暴发流行，死亡率高。败血症型鼠疫：（原发性败血症型鼠疫：（原发性/继发性）最严重，死亡率可继发性）最严重，死亡率可 高达高

14、达100%。死者皮肤常呈黑紫色，故有死者皮肤常呈黑紫色，故有“黑死病黑死病”之称。之称。致病性与免疫性致病性与免疫性现在学习的是第19页，共49页现在学习的是第20页，共49页现在学习的是第21页，共49页 直直接涂片镜检：接涂片镜检：革革兰兰染色、美染色、美蓝蓝染色，染色，观观察形察形态态和染色和染色 特性。特性。分离培养分离培养 血琼脂平板血琼脂平板 可疑菌落可疑菌落标本标本 作涂片染色、噬菌体裂解试验、血清凝集试验等进作涂片染色、噬菌体裂解试验、血清凝集试验等进 一步鉴定。一步鉴定。免疫免疫荧荧光光试验试验用于快速用于快速诊诊断。断。鼠疫是烈性传染病，传染性极强，因此须在指定的具有严密防

15、护措施的鼠疫是烈性传染病，传染性极强，因此须在指定的具有严密防护措施的实验室并严格按照操作规程进行。实验室并严格按照操作规程进行。微生物学检查微生物学检查现在学习的是第22页，共49页 在专用生物安全实验室检测。在专用生物安全实验室检测。在专用生物安全实验室检测。在专用生物安全实验室检测。不不不不同同同同症症症症状状状状或或或或体体体体征征征征，可可可可采采采采取取取取淋淋淋淋巴巴巴巴结结结结穿穿穿穿刺刺刺刺液液液液、痰痰痰痰、血血血血液液液液、咽咽咽咽喉分泌物等。喉分泌物等。喉分泌物等。喉分泌物等。标本直接涂片镜检，免疫荧光试验可用于快速诊断。标本直接涂片镜检，免疫荧光试验可用于快速诊断。分

16、分离离培培养养接接种种于于血血琼琼脂脂平平板板等等，涂涂片片染染色色镜镜检检、免免疫荧光染色、生化试验方法等进一步鉴定。疫荧光染色、生化试验方法等进一步鉴定。ELISAELISA等方法检测抗体滴或抗原。等方法检测抗体滴或抗原。等方法检测抗体滴或抗原。等方法检测抗体滴或抗原。核酸检测。核酸检测。核酸检测。核酸检测。微生物学检查微生物学检查现在学习的是第23页，共49页预防预防 灭灭灭灭鼠鼠鼠鼠、灭灭灭灭蚤蚤蚤蚤；尽尽尽尽快快快快隔隔隔隔离离离离患患患患者者者者，阻阻阻阻断断断断人人人人间间间间鼠鼠鼠鼠疫疫疫疫进进进进一一一一步步步步流流流流行行行行；与与与与患患患患者者者者接接接接触触触触者者者

17、者可可可可口口口口服服服服磺磺磺磺胺胺胺胺嘧嘧嘧嘧啶啶啶啶；对对对对易易易易感感感感人人人人群群群群进行预防接种。进行预防接种。进行预防接种。进行预防接种。治疗治疗 早早早早期期期期应应应应用用用用抗抗抗抗生生生生素素素素是是是是降降降降低低低低病病病病死死死死率率率率的的的的关关关关键键键键。腺腺腺腺鼠鼠鼠鼠疫疫疫疫常常常常用用用用链链链链霉霉霉霉素素素素加加加加磺磺磺磺胺胺胺胺类类类类药药物物；肺肺鼠鼠疫疫和和败败血血症症鼠鼠疫疫常常用用链霉素链霉素链霉素链霉素或或或或阿米卡星阿米卡星阿米卡星阿米卡星加加加加四环素四环素四环素四环素治疗。治疗。防治原则防治原则现在学习的是第24页，共49页

18、二、小肠结肠炎耶尔森菌二、小肠结肠炎耶尔森菌小肠结肠炎亚种小肠结肠炎亚种现在学习的是第25页，共49页所致疾病所致疾病：小肠、结肠炎小肠、结肠炎结节性红斑与关节炎（自身免疫病）结节性红斑与关节炎（自身免疫病）败血症败血症现在学习的是第26页，共49页 本本本本菌菌菌菌引引引引起起起起的的的的肠肠肠肠道道道道感感感感染染染染常常常常呈呈呈呈自自自自限限限限性性性性，不不不不需需需需要要要要做做做做特殊治疗。特殊治疗。特殊治疗。特殊治疗。但但但但对对对对于于于于肠肠肠肠道道道道外外外外感感感感染染染染包包包包括括括括败败败败血血血血症症症症患患患患者者者者的的的的治治治治疗疗疗疗，临临临临床床床床

19、上上上上常常常常采采采采用用用用广广广广谱谱谱谱的的的的头头头头孢孢孢孢菌菌菌菌素素素素与与与与氨氨氨氨基基基基甙甙甙甙类类类类联联联联用，取得较好的疗效。用，取得较好的疗效。用，取得较好的疗效。用，取得较好的疗效。现在学习的是第27页，共49页三、假结核耶尔森菌三、假结核耶尔森菌假结核亚种假结核亚种现在学习的是第28页，共49页 患病动物易形成多发性粟粒状结核结节患病动物易形成多发性粟粒状结核结节患病动物易形成多发性粟粒状结核结节患病动物易形成多发性粟粒状结核结节 引起的疾病与小肠结肠炎耶尔森菌相似引起的疾病与小肠结肠炎耶尔森菌相似引起的疾病与小肠结肠炎耶尔森菌相似引起的疾病与小肠结肠炎耶尔

20、森菌相似胃肠炎胃肠炎肠系膜淋巴结肉芽肿肠系膜淋巴结肉芽肿回肠末端炎回肠末端炎也可发生结节性红斑等自身免疫病也可发生结节性红斑等自身免疫病 现在学习的是第29页，共49页需氧，有芽胞，革兰阳性大杆菌需氧，有芽胞，革兰阳性大杆菌多数为非致病菌（枯草杆菌等）多数为非致病菌（枯草杆菌等）少数为致病菌少数为致病菌炭疽芽胞杆菌炭疽芽胞杆菌蜡样芽胞杆菌蜡样芽胞杆菌第三节第三节 芽胞杆菌属芽胞杆菌属(Bacillus)(Bacillus)现在学习的是第30页，共49页一、炭疽芽胞杆菌一、炭疽芽胞杆菌(B.anthracis)现在学习的是第31页，共49页生物学性状生物学性状 致致致致病病病病菌菌菌菌中中中中最

21、最最最大大大大的的的的G粗粗粗粗大大大大杆杆杆杆菌菌菌菌，两端截平，无鞭毛；两端截平，无鞭毛；两端截平，无鞭毛；两端截平，无鞭毛；新新鲜鲜标标本本培培养养后后形形成成竹竹节节样样排排列列的的长长链链。有有氧氧条条件件和和适适宜宜温温度度下下易易形形成成椭椭圆圆形形芽芽胞胞，位位于于菌菌体体中中央央，宽宽度度小小于于菌菌体，有毒株可形成荚膜。体，有毒株可形成荚膜。现在学习的是第32页，共49页炭疽杆菌芽孢（复红、美蓝染色 400）炭疽芽孢杆菌1000（荚膜串珠反应串珠反应生物学性状生物学性状现在学习的是第33页，共49页需需氧氧或或兼兼性性厌厌氧氧，在在普普通通琼琼脂脂培培养养基基培培养养形形成

22、成灰灰白白色色大大而而扁扁平平的的R型型菌菌落落，低低倍倍镜镜观察可见观察可见卷发状卷发状边缘。边缘。抗抗原原有有结结构构抗抗原原（荚荚膜膜、菌菌体体和和芽芽胞胞等等）和炭疽毒素复合物。和炭疽毒素复合物。芽芽胞胞抵抵抗抗力力很很强强。对对青青霉霉素素、氯氯霉霉素素、红红霉素等多种抗生素敏感。霉素等多种抗生素敏感。生物学性状生物学性状现在学习的是第34页，共49页人类历史上人类历史上第一个第一个被发现的病原菌。被发现的病原菌。致病物质主要是致病物质主要是荚膜荚膜和和炭疽毒素炭疽毒素。炭炭疽疽芽芽胞胞杆杆菌菌引引起起食食草草动动物物炭炭疽疽病病，人类可经多种途径感染该菌。人类可经多种途径感染该菌。

23、致病性与免疫性致病性与免疫性现在学习的是第35页，共49页致病性致病性人类炭疽病有人类炭疽病有人类炭疽病有人类炭疽病有3 3种临床类型：种临床类型：皮肤炭疽皮肤炭疽：由直接接触患病动物或受染毛皮所致。：由直接接触患病动物或受染毛皮所致。：由直接接触患病动物或受染毛皮所致。：由直接接触患病动物或受染毛皮所致。肺炭疽肺炭疽肺炭疽肺炭疽：由吸入芽胞所致。：由吸入芽胞所致。：由吸入芽胞所致。：由吸入芽胞所致。肠肠肠肠炭炭炭炭疽疽疽疽：由由由由食食食食入入入入未未未未煮煮煮煮熟熟熟熟的的的的病病病病畜畜畜畜肉肉肉肉类类类类、奶奶奶奶或或或或被被被被芽芽芽芽胞污染的食物所致。胞污染的食物所致。胞污染的食物

24、所致。胞污染的食物所致。3型型均均可可并并发发败败血血症症，偶偶可可引引起起炭炭疽疽性性脑脑膜膜炎炎，死亡率极高。死亡率极高。免疫性免疫性 感染炭疽后获得感染炭疽后获得持久持久持久持久性免疫力。性免疫力。致病性与免疫性致病性与免疫性现在学习的是第36页，共49页皮肤炭疽皮肤炭疽现在学习的是第37页，共49页 根根根根据据据据病病病病型型型型、病病病病程程程程采采采采取取取取不不不不同同同同标标标标本本本本，直直直直接接接接涂涂涂涂片片片片、革革革革兰兰兰兰染染染染色色色色或特异性荧光抗体染色镜检。或特异性荧光抗体染色镜检。或特异性荧光抗体染色镜检。或特异性荧光抗体染色镜检。接接接接种种种种血血

25、血血琼琼琼琼脂脂脂脂平平平平板板板板和和和和碳碳碳碳酸酸酸酸氢氢氢氢钠钠钠钠琼琼琼琼脂脂脂脂平平平平板板板板进进进进行行行行分分分分离离离离培培培培养。必要时将标本或培养物接种小鼠或豚鼠。养。必要时将标本或培养物接种小鼠或豚鼠。养。必要时将标本或培养物接种小鼠或豚鼠。养。必要时将标本或培养物接种小鼠或豚鼠。免免免免疫疫疫疫荧荧荧荧光光光光法法法法检检检检测测测测荚荚荚荚膜膜膜膜抗抗抗抗体体体体，ELISAELISA检检检检查查查查炭炭炭炭疽疽疽疽毒毒毒毒素素素素，PCRPCR技术检测核酸。技术检测核酸。技术检测核酸。技术检测核酸。微生物学检查微生物学检查现在学习的是第38页，共49页 病畜应严

26、格隔离，死畜病畜应严格隔离，死畜病畜应严格隔离，死畜病畜应严格隔离，死畜焚毁或深埋焚毁或深埋焚毁或深埋焚毁或深埋，严禁食用；易感家，严禁食用；易感家，严禁食用；易感家，严禁食用；易感家畜接种疫苗；患者严密隔离至痊愈。畜接种疫苗；患者严密隔离至痊愈。畜接种疫苗；患者严密隔离至痊愈。畜接种疫苗；患者严密隔离至痊愈。易感人群皮上划痕接种炭疽杆菌易感人群皮上划痕接种炭疽杆菌易感人群皮上划痕接种炭疽杆菌易感人群皮上划痕接种炭疽杆菌减毒活疫苗减毒活疫苗。病原治疗首选病原治疗首选病原治疗首选病原治疗首选青霉素青霉素GG，青霉素过敏者可采用，青霉素过敏者可采用，青霉素过敏者可采用，青霉素过敏者可采用环丙沙环丙

27、沙环丙沙环丙沙星星星星及及及及红霉素红霉素红霉素红霉素等。等。等。等。防治原则防治原则 现在学习的是第39页，共49页二、蜡样芽胞杆菌二、蜡样芽胞杆菌现在学习的是第40页，共49页革革兰兰阳阳性性大大杆杆菌菌，芽芽胞胞多多位位于于菌菌体体中中央央或或次末端。次末端。在在普普通通琼琼脂脂平平板板上上生生长长良良好好，菌菌落落较较大大，灰灰白色，表面粗糙似白色，表面粗糙似融蜡状融蜡状，故名。，故名。本本菌菌广广泛泛分分布布于于土土壤壤、水水、尘尘埃埃、淀淀粉粉制制品品、乳乳和和乳乳制制品品等等食食品品中中，可可引引起起食食源源性性疾疾病病和和机机会性感染。会性感染。现在学习的是第41页，共49页食

28、物中毒食物中毒呕吐型呕吐型腹泻型腹泻型 全眼球炎（外伤后）全眼球炎（外伤后）全眼球炎（外伤后）全眼球炎（外伤后）心内膜炎、败血症和脑膜炎心内膜炎、败血症和脑膜炎心内膜炎、败血症和脑膜炎心内膜炎、败血症和脑膜炎所致疾病所致疾病本本本本菌菌菌菌对对对对红红霉霉素素、氯氯氯氯霉霉霉霉素素素素和和和和庆庆庆庆大大大大霉霉霉霉素素素素敏敏敏敏感感感感，对对对对青青青青霉霉霉霉素、磺胺类耐药。素、磺胺类耐药。素、磺胺类耐药。素、磺胺类耐药。治疗治疗现在学习的是第42页，共49页第四节第四节 柯克斯体属柯克斯体属 柯柯柯柯克克克克斯斯斯斯体体体体属属属属（CoxiellaCoxiella）归归归归属属属属于

29、于于于柯柯柯柯克克克克斯斯斯斯体体体体科科科科，其其其其下下下下只只只只有有有有一一一一个个个个种种种种，即即即即贝贝贝贝纳纳纳纳柯柯柯柯克克克克斯斯斯斯体体体体，亦亦亦亦称称称称QQ热热热热柯柯柯柯克克克克斯斯斯斯体体体体，是是QQ热热热热的病原体。的病原体。的病原体。的病原体。QQ热热意意为为疑疑疑疑 问问问问 热热热热，原原指指原原因因不不明明的的发发热热，BurnetBurnet等等19371937年年年年证证证证明明明明其其其其病病病病原原原原体体体体是是是是一一一一种种种种立立立立克克克克次次次次体体体体，并并并并命命命命名名名名为为为为贝贝贝贝纳纳纳纳柯柯柯柯克克克克斯斯斯斯体体

30、体体，归归归归类类类类于于于于立立立立克克克克次次次次体体体体目目目目立立立立克克克克次次次次体体体体科科科科，目目目目前前前前将将将将其其其其暂暂暂暂归归归归类类类类于于于于军军军军团团团团菌菌菌菌目目目目柯柯柯柯克克克克斯斯斯斯体体体体科科科科（据据据据20042004年年年年版版版版伯伯伯伯杰氏细菌分类手册）。杰氏细菌分类手册）。杰氏细菌分类手册）。杰氏细菌分类手册）。现在学习的是第43页，共49页生物学性状：生物学性状：贝贝纳纳柯柯克克斯斯体体形形态态为为短短杆杆状状或或球球状状，革革兰兰染染色色阴阴性性，在在鸡鸡胚胚卵卵黄黄囊囊中中生生长长旺旺盛盛，能能在在多多种种原原代代及及传传代

31、代细细胞内繁殖。胞内繁殖。贝贝贝贝纳纳纳纳柯柯柯柯克克克克斯斯斯斯体体体体抗抗抗抗原原原原相相相相之之之之间间间间存存存存在在在在着着着着的的的的可可可可逆逆逆逆性性性性变变变变异异异异，发发发发生生生生变变变变异异异异的的的的主主主主要要要要成成成成分分分分为为为为脂脂脂脂多多多多糖糖糖糖。贝贝贝贝纳纳纳纳柯柯柯柯克克克克斯斯斯斯体体体体与与与与变变变变形形形形杆杆杆杆菌菌菌菌无无无无交交交交叉叉叉叉抗原。抗原。抗原。抗原。抵抵抗抗力力较较强强，耐耐热热，需需100100至至至至少少少少10 minmin才才才才能能能能杀杀杀杀死死死死。在在在在干燥蜱粪中可保持活性一年半左右。干燥蜱粪中可保

32、持活性一年半左右。干燥蜱粪中可保持活性一年半左右。干燥蜱粪中可保持活性一年半左右。现在学习的是第44页，共49页致病性与免疫性：致病性与免疫性：QQ热热热热的的的的传传传传播播播播媒媒媒媒介介介介是是是是蜱蜱蜱蜱，贝贝贝贝纳纳纳纳柯柯柯柯克克克克斯斯斯斯体体体体在在在在蜱蜱蜱蜱体体体体内内内内可可可可长长长长期期期期存存存存活，并可经卵传代。活，并可经卵传代。活，并可经卵传代。活，并可经卵传代。蜱蜱蜱蜱叮叮叮叮咬咬咬咬野野野野生生生生啮啮啮啮齿齿齿齿动动动动物物物物和和和和家家家家畜畜畜畜使使使使其其其其感感感感染染染染，多多多多数数数数无无无无症症症症状状状状，但但但但却却却却是是是是主主主

33、主要要要要的的的的传传传传染染染染源源源源，可可可可通通通通过过过过乳乳乳乳、尿尿尿尿和和和和粪粪粪粪便便便便长长长长期期期期排排排排泄泄泄泄病病病病原原原原体。体。体。体。人类主要经消化道或偶尔呼吸道接触而感染。人类主要经消化道或偶尔呼吸道接触而感染。人类主要经消化道或偶尔呼吸道接触而感染。人类主要经消化道或偶尔呼吸道接触而感染。致致致致病病病病物物物物质质质质是是是是脂脂脂脂多多多多糖糖糖糖，引引引引起起起起型型型型变变变变态态态态反反反反应应应应是是是是Q热热热热发发发发病病病病的的的的机制之一。机制之一。机制之一。机制之一。现在学习的是第45页，共49页QQ热分急性与慢性两种。热分急性

34、与慢性两种。急急急急性性性性：症症症症状状状状类类类类似似似似流流流流感感感感或或或或原原原原发发发发型型型型非非非非典典典典型型型型肺肺肺肺炎炎炎炎，发发发发病病病病突突突突然然然然，高高高高热热热热寒寒寒寒战战战战，常常常常有有有有剧剧剧剧烈烈烈烈头头头头痛痛痛痛、肌肌肌肌肉肉肉肉疼疼疼疼痛痛痛痛和和和和食食食食欲欲欲欲减减减减退退退退，很很很很少出现皮疹。少出现皮疹。少出现皮疹。少出现皮疹。可可并并发发心心包包炎炎和和心心内内膜膜炎炎以以及及精精神神与与神神经经等等症症状。状。还可引起还可引起还可引起还可引起肉芽肿性肝炎肉芽肿性肝炎肉芽肿性肝炎肉芽肿性肝炎。病病病病后后后后可可可可获获获

35、获得得得得一一一一定定定定的的的的免免免免疫疫疫疫力力力力，以以以以细细细细胞胞胞胞免免免免疫疫疫疫为为为为主主主主，体体体体液免疫也有一定的作用。液免疫也有一定的作用。液免疫也有一定的作用。液免疫也有一定的作用。现在学习的是第46页，共49页微生物学检查法微生物学检查法 该病在早期与流感相似，难以确诊。该病在早期与流感相似，难以确诊。该病在早期与流感相似，难以确诊。该病在早期与流感相似，难以确诊。一一一一般般般般在在在在发发发发热热热热期期期期间间间间，未未未未用用用用抗抗抗抗生生生生素素素素之之之之前前前前采采采采取取取取外外外外周周周周血血血血及及及及其其其其血清标本。血清标本。血清标本

36、。血清标本。目目目目前前前前早早早早期期期期诊诊诊诊断断断断多多多多用用用用间间间间接接接接免免免免疫疫疫疫荧荧荧荧光光光光试试试试验验验验和和和和ELISAELISA，其其其其敏感性和特异性较高。敏感性和特异性较高。敏感性和特异性较高。敏感性和特异性较高。现在学习的是第47页，共49页防治原则防治原则 预预预预防防防防应应应应着着着着重重重重防防防防止止止止家家家家畜畜畜畜的的的的感感感感染染染染，要要要要定定定定期期期期检检检检疫疫疫疫，隔隔隔隔离离离离传传传传染染染染源源源源；要要要要严严严严格格格格控控控控制制制制鲜鲜鲜鲜乳乳乳乳和和和和乳乳乳乳制制制制品品品品的的的的卫卫卫卫生指标。

37、生指标。生指标。生指标。对对对对流流流流行行行行区区区区的的的的易易易易感感感感人人人人群群群群及及及及家家家家畜畜畜畜可可可可接接接接种种种种相相相相菌菌菌菌株株株株制成的灭活疫苗或减毒活疫苗。制成的灭活疫苗或减毒活疫苗。制成的灭活疫苗或减毒活疫苗。制成的灭活疫苗或减毒活疫苗。急急急急性性性性QQ热热可可口口服服四四四四环环环环素素素素或或或或强强强强力力力力霉霉霉霉素素素素；慢慢性性QQ热热热热多联合应用多联合应用多联合应用多联合应用强力霉素强力霉素和和和和利福平利福平利福平利福平治疗。治疗。治疗。治疗。现在学习的是第48页，共49页第五节第五节 巴通体属巴通体属 巴通体属（巴通体属（巴通体属（巴通体属（BartonellaBartonella）归属于巴通体科，归属于巴通体科，归属于巴通体科，归属于巴通体科，2121个种个种个种个种。汉汉汉汉塞塞塞塞巴巴巴巴通通通通体体体体为为为为猫猫抓抓病病（cat cat scratch scratch disease,disease,CSDCSD）的主要病原体。的主要病原体。五日热巴通体五日热巴通体五日热巴通体五日热巴通体为为为为五日热五日热五日热五日热（战壕热战壕热战壕热战壕热 ）的主要病原体。）的主要病原体。）的主要病原体。）的主要病原体。现在学习的是第49页，共49页