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1、基本公共卫生服务专题现在学习的是第1页，共34页20092009年年20112011年年城乡居民健康档案管理城乡居民健康档案管理城乡居民健康档案管理城乡居民健康档案管理健康教育健康教育健康教育健康教育0 036个月儿童健康管理个月儿童健康管理0 06岁儿童健康管理岁儿童健康管理孕产妇健康管理孕产妇健康管理孕产妇健康管理孕产妇健康管理老年人健康管理老年人健康管理老年人健康管理老年人健康管理预防接种预防接种预防接种预防接种传染病报告和处理传染病报告和处理传染病及突发公共卫生事件报告和处理传染病及突发公共卫生事件报告和处理高血压患者健康管理高血压患者健康管理高血压患者健康管理高血压患者健康管理2 2
2、型糖尿病患者健康管理型糖尿病患者健康管理2 2型糖尿病患者健康管理型糖尿病患者健康管理重性精神疾病患者管理重性精神疾病患者管理重性精神疾病患者管理重性精神疾病患者管理卫生监督协管卫生监督协管现在学习的是第2页，共34页主要服务内容主要服务内容10类类41项项健康管理：城乡居民健康档案管理、健康教育健康管理：城乡居民健康档案管理、健康教育人群服务：人群服务：06岁儿童健康管理、预防接种、孕产妇岁儿童健康管理、预防接种、孕产妇健康管理、老年人健康管理健康管理、老年人健康管理疾病管理：高血压患者健康管理、疾病管理：高血压患者健康管理、2型糖尿病患者健型糖尿病患者健康管理、重性精神疾病患者管理、康管理
3、、重性精神疾病患者管理、公共服务：传染病和突发公共卫生事件报告和处理、公共服务：传染病和突发公共卫生事件报告和处理、卫生监督协管服务。卫生监督协管服务。3现在学习的是第3页，共34页序序 号号类类 别别服务对象服务对象项目和内容项目和内容1 13.453.45建立居民建立居民健康档案健康档案辖区内常住居民，辖区内常住居民，包括居住半年以包括居住半年以上非户籍居民上非户籍居民1.1.建立健康档案建立健康档案2.2.健康档案维护管理健康档案维护管理2 22.702.70健康教育健康教育辖区内居民辖区内居民1.1.提供健康教育资料提供健康教育资料 2.2.设置健康教育宣传栏设置健康教育宣传栏3.3.
4、开展公众健康咨询服务开展公众健康咨询服务 4.4.举办健康知识讲座举办健康知识讲座5.5.开展个体化健康教育开展个体化健康教育3 31.141.14预防接种预防接种辖区内辖区内0 06 6岁儿岁儿童和其他重点人童和其他重点人群群1.1.预防接种管理预防接种管理 2.2.预防接种预防接种3.3.疑似预防接种异常反应处理疑似预防接种异常反应处理4现在学习的是第4页，共34页序序 号号类类 别别 服务对象服务对象项目和内容项目和内容4 42.942.94儿童保健儿童保健辖区内居住的辖区内居住的0 06 6岁儿童岁儿童1.1.新生儿家庭访视新生儿家庭访视2.2.新生儿满月健康管理新生儿满月健康管理3.
5、3.婴幼儿健康管理婴幼儿健康管理4.4.学龄前儿童健康管理学龄前儿童健康管理5 52.512.51孕产妇保健孕产妇保健辖区内居住的辖区内居住的孕产妇孕产妇1.1.孕早期健康管理孕早期健康管理2.2.孕中期健康管理孕中期健康管理3.3.孕晚期健康管理孕晚期健康管理4.4.产后访视产后访视5.5.产后产后4242天健康检查天健康检查6 65.545.54老年人保健老年人保健辖区内辖区内6565岁及岁及以上常住居民以上常住居民1.1.生活方式和健康状况评估生活方式和健康状况评估2.2.体格检查体格检查3.3.辅助检查辅助检查4.4.健康指导健康指导5现在学习的是第5页，共34页序序 号号类类 别别
6、服务对象服务对象项目和内容项目和内容7 72.602.601.101.10慢性病患者慢性病患者健康管理健康管理（高血压）（高血压）辖区内辖区内3535岁及以岁及以上原发性高血压上原发性高血压患者患者1.1.筛查筛查2.2.随访评估和分类干预随访评估和分类干预3.3.健康体检健康体检慢性病患者慢性病患者健康管理（健康管理（2 2型糖尿病）型糖尿病）辖区内辖区内3535岁及以岁及以上上2 2型糖尿病患型糖尿病患者者1.1.筛查筛查2.2.随访评估和分类干预随访评估和分类干预3.3.健康体检健康体检8 80.450.45重性精神疾重性精神疾病患者管理病患者管理辖区内诊断明确、辖区内诊断明确、在家居住
7、的重性在家居住的重性精神疾病患者精神疾病患者1.1.重性精神疾病患者信息管理重性精神疾病患者信息管理2.2.随访评估和分类干预随访评估和分类干预3.3.健康体检健康体检6现在学习的是第6页，共34页序号序号类类 别别 服务对象服务对象项目和内容项目和内容9 91.281.28传染病传染病和突发和突发公共卫公共卫生事件生事件报告和报告和处理处理辖区内服辖区内服务人口务人口1.1.传染病疫情和突发公共卫生事件风险管理传染病疫情和突发公共卫生事件风险管理2.2.传染病和突发公共卫生事件的发现和登记传染病和突发公共卫生事件的发现和登记3.3.传染病和突发公共卫生事件相关信息报告传染病和突发公共卫生事件
8、相关信息报告4.4.传染病和突发公共卫生事件的处理传染病和突发公共卫生事件的处理10101.281.28卫生监卫生监督协管督协管辖区内居辖区内居民民1.1.食品安全信息报告食品安全信息报告2.2.职业卫生咨询指导职业卫生咨询指导3.3.饮用水卫生安全巡查饮用水卫生安全巡查4.4.学校卫生服务学校卫生服务5.5.非法行医和非法采供血信息报告非法行医和非法采供血信息报告7现在学习的是第7页，共34页考核指标框架考核指标框架现场抽查考核指标现场抽查考核指标60分分（单独计（单独计100分）分）日常监测数据考核指标日常监测数据考核指标30分分（单独计（单独计100分）分）项目考核指标项目考核指标100
9、分分工作进展情况报告考核工作进展情况报告考核指标指标10分分（单独计（单独计100分）分）组织管组织管理理10分分资金资金管理管理20分分项目项目执行执行55分分综合满意综合满意情况情况15分分服务进服务进展展84分分资金筹集资金筹集和拨付和拨付16分分报告完整报告完整性性80分分报告及时报告及时性性10分分报告支持报告支持材料材料10分分8现在学习的是第8页，共34页现场抽查考核指标（现场抽查考核指标（1）单独计分为单独计分为100分，占总分中的分，占总分中的60分。共分。共32个三级指标。个三级指标。1.组织管理组织管理（10分）分）1.1 制度建设制度建设 （3分）分）1.1.1 政策制
10、定（政策制定（2分）分）1.1.2 管理机构和人员设置（管理机构和人员设置（1分）分）1.2管理和考核（管理和考核（5分）分）1.2.1 人员培训（人员培训（1分）分）1.2.2 绩效考核（绩效考核（2分）分）1.2.3 日常管理（日常管理（1分）分）1.2.4 协作机制（协作机制（1分）分）1.3 信息化建设（信息化建设（2分）分）1.3.1 信息系统建设（信息系统建设（2分）分）9现在学习的是第9页，共34页现场抽查考核指标（现场抽查考核指标（2）2.资金管理资金管理（20分）分）2.1 资金筹集资金筹集（2分）分）2.1.1 人均补助经费落实情况（人均补助经费落实情况（2分）分）2.2
11、资金拨付资金拨付（6分）分）2.2.1 预拨资金拨付及时性（预拨资金拨付及时性（2分）分）2.2.2 资金分配情况（资金分配情况（2分）分）2.2.3 资金到位率（资金到位率（2分）分）2.3 资金支出资金支出（6分）分）2.3.1 村卫生室补偿情况（村卫生室补偿情况（1分）分）2.3.2 资金支出率（资金支出率（2分）分）2.3.2 支出合规率（支出合规率（3分）分）2.4 财务管理财务管理（6分）分）2.4.1 专项核算（专项核算（2分）分）2.4.2 财务数据准确性（财务数据准确性（2分）分）2.4.3 财务管理综合评定（财务管理综合评定（2分）分）10现在学习的是第10页，共34页现场
12、抽查考核指标（现场抽查考核指标（3）3.项目执行项目执行（55分）分）3.1 城乡居民健康档案管理服务（城乡居民健康档案管理服务（6分）分）3.1.1 抽查的健康档案合格情况（抽查的健康档案合格情况（6分）分）3.2 健康教育服务（健康教育服务（5分）分）3.2.1 健康教育活动（健康教育活动（5分）分）3.3 预防接种服务（预防接种服务（8分）分）3.3.1 抽查幼儿园适龄儿童含麻疹成分疫苗第二剂抽查幼儿园适龄儿童含麻疹成分疫苗第二剂次接种情况（次接种情况（8分）分）3.4 0-6岁儿童健康管理服务（岁儿童健康管理服务（5分）分）3.4.1 抽查的儿童系统管理率（抽查的儿童系统管理率（5分）
13、分）3.5 孕产妇健康管理服务（孕产妇健康管理服务（5分）分）3.6 老年人健康管理服务（老年人健康管理服务（5分）分）3.7 高血压患者健康管理服务（高血压患者健康管理服务（5分）分）3.5.1 抽查的产后访视率（抽查的产后访视率（5分）分）3.6.1 抽查的健康体检表完整率（抽查的健康体检表完整率（5分）分）3.7.1 抽查的高血压患者规范管理情况（抽查的高血压患者规范管理情况（5分）分）3.8 2型糖尿病患者健康管理服务（型糖尿病患者健康管理服务（5分）分）3.8.1 抽查的糖尿病患者规范管理情况（抽查的糖尿病患者规范管理情况（5分）分）3.9 重性精神疾病患者管理服务（重性精神疾病患者
14、管理服务（4分）分）3.9.1 抽查的重性精神疾病患者规范管理率抽查的重性精神疾病患者规范管理率 （4分）分）3.10 传染病及突发公共卫生事件报告和处置服务传染病及突发公共卫生事件报告和处置服务（3分）分）3.10.1 抽查的传染病疫情报告率（抽查的传染病疫情报告率（2分）分）3.10.2 突发公共卫生事件处置（突发公共卫生事件处置（1分）分）3.11 卫生监督协管服务（卫生监督协管服务（2分）分）3.11.1 卫生监督协管服务开展情况（卫生监督协管服务开展情况（2分）分）3.12 中医药服务利用情况（中医药服务利用情况（2分）分）3.12.1 实施国家基本公共卫生服务项目过程中中医药服务实
15、施国家基本公共卫生服务项目过程中中医药服务利用情况（利用情况（2分）分）11现在学习的是第11页，共34页现场抽查考核指标（现场抽查考核指标（4 4）4.综合满意情况综合满意情况（15分）分）4.1.1 抽查的服务对象综合满意度（抽查的服务对象综合满意度（12分）分）4.1.2 抽查的医务人员综合满意度（抽查的医务人员综合满意度（3分）分）4.1 综合满意度（综合满意度（15分）分）12现在学习的是第12页，共34页使用和支出使用和支出范围：范围：基层医疗卫生机构根据基本公共卫生服基层医疗卫生机构根据基本公共卫生服务成本补偿参考标准，将补助资金用于相关的务成本补偿参考标准，将补助资金用于相关的
16、人员支出以及开展基本公共卫生服务所需必要人员支出以及开展基本公共卫生服务所需必要的耗材等公用经费支出。的耗材等公用经费支出。禁止：禁止：补助资金用于基层机构免费向居民提补助资金用于基层机构免费向居民提供服务，任何单位和个人不得以任何形式截供服务，任何单位和个人不得以任何形式截留、挤占和挪用。不得将补助资金用于基层留、挤占和挪用。不得将补助资金用于基层医疗卫生机构的基础设施建设、设备配备和医疗卫生机构的基础设施建设、设备配备和人员培训等。人员培训等。13现在学习的是第13页，共34页问题问题1：管理不到位：管理不到位管理制度不完善管理制度不完善部分地方制定文件与中央文件精神不符部分地方制定文件与
17、中央文件精神不符缺少科学细致的考核办法缺少科学细致的考核办法项目管理不到位，考核奖励效果未充分发挥项目管理不到位，考核奖励效果未充分发挥组织管理不顺组织管理不顺卫生行政部门内部卫生行政部门内部专业公共卫生机构与基层医疗卫生机构专业公共卫生机构与基层医疗卫生机构乡村两级机构乡村两级机构项目指标制定不合理项目指标制定不合理14现在学习的是第14页，共34页资金方面资金方面地方资金配套不到位地方资金配套不到位资金拨付周期长资金拨付周期长挤占、挪用补助经费挤占、挪用补助经费经费支出不合理经费支出不合理资金使用进度和资金沉淀问题资金使用进度和资金沉淀问题15现在学习的是第15页，共34页问题问题2：服务
18、不到位：服务不到位服务数量不足（服务数量不足（“重数量、轻质量重数量、轻质量”）部分地区过分注重健康档案，已开展的项目服务数量部分地区过分注重健康档案，已开展的项目服务数量不足不足服务质量需要提高服务质量需要提高2个县居民健康档案合格率为个县居民健康档案合格率为0，1个县儿童系统管理合格个县儿童系统管理合格率为率为0，4个县区老年人体检合格率为个县区老年人体检合格率为0，5个县区重性精个县区重性精神疾病管理合格率为神疾病管理合格率为0,2个县区高血压规范管理为个县区高血压规范管理为0，3个县区糖尿病规范管理为个县区糖尿病规范管理为0服务模式不科学（服务模式不科学（“重形式、轻效果重形式、轻效果
19、”）16现在学习的是第16页，共34页问题问题3：能力待提高：能力待提高服务人员数量（编制）服务人员数量（编制）服务人员技能（结构，专业，培训）服务人员技能（结构，专业，培训）服务机构数量（体系、县级市）服务机构数量（体系、县级市）服务机构设备服务机构设备机构信息化建设机构信息化建设17现在学习的是第17页，共34页问题问题4 制度待突破制度待突破绩效工资制度绩效工资制度“收支两条线管理收支两条线管理”编制动态调整编制动态调整资金管理办法资金管理办法18现在学习的是第18页，共34页问题问题5：服务待改进：服务待改进服务模式（团队服务、签约服务）服务模式（团队服务、签约服务）协作机制（专业公共
20、卫生机构）协作机制（专业公共卫生机构）服务规范（服务规范（指南指南衔接）衔接）防治结合（医疗为支撑、医保互动）防治结合（医疗为支撑、医保互动）19现在学习的是第19页，共34页经费测算思路经费测算思路结合服务成本测算，把人均结合服务成本测算，把人均2525元经费分摊到各类服务。元经费分摊到各类服务。要测算每类服务单价、服务数量要测算每类服务单价、服务数量（每类服务单价（每类服务单价服务数量）服务数量）=25=25 各类服务的目标人数各类服务的目标人数其中单价是基本稳定的，服务量是可变动的。其中单价是基本稳定的，服务量是可变动的。服务量要根据经费服务量要根据经费水平而定。水平而定。现在学习的是第
21、20页，共34页经费测算思路经费测算思路u以服务对象、服务数量为基础测算以服务对象、服务数量为基础测算建立健康档案建立健康档案儿童保健、孕产妇保健、老年人保健儿童保健、孕产妇保健、老年人保健高血压、糖尿病、重性精神疾病患者管理高血压、糖尿病、重性精神疾病患者管理预防接种预防接种u以机构为基础测算以机构为基础测算传染病和突发公共卫生事件应急处理传染病和突发公共卫生事件应急处理卫生监督协管服务卫生监督协管服务u混合方式测算混合方式测算健康教育健康教育21现在学习的是第21页，共34页类类 别别项目项目单位标准单位标准测算基数测算基数目标要求目标要求人均经费人均经费（元）（元）建立居民建立居民健康档
22、案健康档案新建居民健新建居民健康档案康档案1515元元/份份 133474133474 万份万份3 3%0.45 0.45 居民健康档居民健康档案维护案维护6 6元元/份份 133474133474 万份万份5050%3.00 3.00 3.45 3.45 22现在学习的是第22页，共34页类类 别别项项 目目单位标准单位标准测算基数测算基数目标要求目标要求人均经费人均经费（元）（元）0-60-6岁岁儿童健儿童健康管理康管理新生儿家庭新生儿家庭访视访视2525元元/人次人次16151615万人万人1 1次次8585%0.26 0.26 新生儿满月新生儿满月健康管理健康管理1515元元/人次人次
23、16151615万人万人1 1次次8585%0.15 0.15 婴幼儿健康婴幼儿健康管理管理1515元元/人次人次16151615万人万人1 1次次8585%0.15 0.15 2525元元/人次人次16151615万人万人3 3次次8585%0.77 0.77 1818元元/人次人次16151615万人万人4 4次次8585%0.74 0.74 学龄前儿童学龄前儿童健康管理健康管理2828元元/人次人次16151615万人万人3 3次次8585%0.86 0.86 2.94 2.94 23现在学习的是第23页，共34页类类 别别 项项 目目单位标准单位标准测算基数测算基数目标要求目标要求人均
24、经费人均经费（元）（元）高血压患者高血压患者健康管理健康管理随访评估随访评估1515元元/人次人次45004500万人万人4 4次次2.02 2.02 健康体检健康体检1717元元/人次人次45004500万人万人1 1次次0.57 0.57 2.60 2.60 24现在学习的是第24页，共34页类类 别别 项项 目目单位标准单位标准测算基数测算基数目标要求目标要求人均经费人均经费（元）（元）预防接种预防接种预防接种预防接种管理管理5 5元元/人年人年96909690万人万人9595%0.340.34预防接种预防接种3 3元元/针次针次 3714537145万针万针9595%0.790.791
25、.141.1425现在学习的是第25页，共34页类别类别项目项目单位标准单位标准测算基数测算基数目标要求目标要求人均经费人均经费（元）（元）健康健康教育教育个体化健康教育个体化健康教育0.150.15元元/份份30.230.2亿次亿次 0.34 0.34 发放印刷资料发放印刷资料0.250.25元元/份份30.230.2亿次亿次6060%0.34 0.34 购买音像资料购买音像资料2525元元/张张720000720000个机构个机构6 6张张 0.08 0.08 播放音像资料播放音像资料450450元元/机构机构720000720000个机构个机构 0.24 0.24 设置健康教育宣传设置健
26、康教育宣传栏栏100100元元/期期4500045000个机构个机构1212期期 0.04 0.04 100100元元/期期675000675000个机构个机构6 6期期 0.30 0.30 开展公众健康咨询开展公众健康咨询800800元元/机构机构4500045000个机构个机构9 9次次 0.24 0.24 举办健康知识讲座举办健康知识讲座500500元元/机构机构4500045000个机构个机构1212次次 0.20 0.20 300300元元/机构机构675000675000个机构个机构6 6次次 0.91 0.91 2.70 2.70 26现在学习的是第26页，共34页类类 别别单位
27、标准单位标准测算基数测算基数人均经费人均经费（元）（元）传染病和公共卫传染病和公共卫生事件应急处理生事件应急处理2000020000元元/机构机构4500045000万个万个0.67 0.67 12001200元元/机构机构675000675000万个万个0.61 0.61 1.281.28 卫生监督协管卫生监督协管2000020000元元/机构机构4500045000万个万个0.67 0.67 12001200元元/机构机构675000675000万个万个0.61 0.61 1.281.28 27现在学习的是第27页，共34页落实基本公共卫生服务落实基本公共卫生服务典型管理模式典型管理模式直
28、接拨付模式直接拨付模式与考评结果挂钩的绩效支付模式与考评结果挂钩的绩效支付模式“服务劵服务劵”模式模式合同约束下的绩效支付模式合同约束下的绩效支付模式信息系统管理：记录、提醒信息系统管理：记录、提醒现在学习的是第28页，共34页案例案例1：重庆模式：重庆模式“服务劵服务劵”及公共卫生服务卡：购买服务及公共卫生服务卡：购买服务具体做法：具体做法：卫生行政部门：卫生行政部门：印制服务劵，向目标（服务人群）发放服务劵（服务劵标印制服务劵，向目标（服务人群）发放服务劵（服务劵标明服务价格）；明服务价格）；告知哪级机构可以提供哪些服务。告知哪级机构可以提供哪些服务。监管：抽查服务的真实性、质量、服务对象
29、满意度。监管：抽查服务的真实性、质量、服务对象满意度。现在学习的是第29页，共34页医疗卫生机构：医疗卫生机构：按规定范围提供服务；按规定范围提供服务；完成服务记录和收取服务劵；完成服务记录和收取服务劵；用服务劵与卫生行政部门结算资金。用服务劵与卫生行政部门结算资金。乡镇卫生院核算：乡镇卫生院核算：结算回来不能做医疗收入！结算回来不能做医疗收入！借：银行存款借：银行存款 贷：财政补助收入贷：财政补助收入基本支出补助基本支出补助公共卫生服公共卫生服务经费补助务经费补助现在学习的是第30页，共34页设计目标：增强服务机构的竞争与协作，推动卫生资源整合提高政府投入资金使用效率（资金转变为服务；以有限
30、的资金换来最大化的服务提供）促进医疗卫生服务机制转变和效率提高改善居民享有公共卫生服务的质量、效率、公平性现在学习的是第31页，共34页案例案例2：河南模式：河南模式 “政府购买、合同管理、乡村联合、绩效支付政府购买、合同管理、乡村联合、绩效支付”（以下（以下简称简称“政府购买政府购买+绩效合同管理绩效合同管理”）的管理模式。）的管理模式。该模式明确了农村基本公共卫生服务的购买方、该模式明确了农村基本公共卫生服务的购买方、提供方、服务提供的组织方式、监管方式和支付机制提供方、服务提供的组织方式、监管方式和支付机制等。等。现在学习的是第32页，共34页结果：结果：提供服务的科室和人员数量增加、资质提升提供服务的科室和人员数量增加、资质提升服务数量增加服务数量增加服务提供和管理开始走向标准、精细化服务提供和管理开始走向标准、精细化现在学习的是第33页，共34页谢谢！现在学习的是第34页，共34页