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1、关于出血止血法创伤急救关于出血止血法创伤急救培训培训第一页，讲稿共三十五页哦当灾难发生时当灾难发生时 今年今年今年今年7 7月份，在西安市南郊小寨发生一起摩托车与汽车相撞月份，在西安市南郊小寨发生一起摩托车与汽车相撞月份，在西安市南郊小寨发生一起摩托车与汽车相撞月份，在西安市南郊小寨发生一起摩托车与汽车相撞的事故。摩托车司机腿部严重受伤，流血不止，周围热心的事故。摩托车司机腿部严重受伤，流血不止，周围热心的事故。摩托车司机腿部严重受伤，流血不止，周围热心的事故。摩托车司机腿部严重受伤，流血不止，周围热心群众及时拨打了群众及时拨打了群众及时拨打了群众及时拨打了120120，但因当场无人会止血，等
2、，但因当场无人会止血，等，但因当场无人会止血，等，但因当场无人会止血，等120120急救车到急救车到急救车到急救车到来时，伤者因流血过多已处于来时，伤者因流血过多已处于来时，伤者因流血过多已处于来时，伤者因流血过多已处于休克状态休克状态休克状态休克状态。经过抢救后，总算保。经过抢救后，总算保。经过抢救后，总算保。经过抢救后，总算保住了性命。据医生说，如果再晚来几分钟，就非常危险了住了性命。据医生说，如果再晚来几分钟，就非常危险了住了性命。据医生说，如果再晚来几分钟，就非常危险了住了性命。据医生说，如果再晚来几分钟，就非常危险了.去年在西万公路发生的去年在西万公路发生的去年在西万公路发生的去年在
3、西万公路发生的“821”821”特大交通事故，西安特大交通事故，西安特大交通事故，西安特大交通事故，西安120120急救急救急救急救中心接到报警后，在转送医院途中，对伤员进行抢救的第一个中心接到报警后，在转送医院途中，对伤员进行抢救的第一个中心接到报警后，在转送医院途中，对伤员进行抢救的第一个中心接到报警后，在转送医院途中，对伤员进行抢救的第一个步骤就是步骤就是步骤就是步骤就是止血止血止血止血，经过抢救的伤员基本都转危为安。，经过抢救的伤员基本都转危为安。，经过抢救的伤员基本都转危为安。，经过抢救的伤员基本都转危为安。第二页，讲稿共三十五页哦出血的危害出血的危害成人的血液约占其体重的8出血性休
4、克:失血总量达到总血量的20以上时.伤员出现脸色苍白，冷汗淋漓，手脚发凉，呼吸急促，心慌气短等症状，脉搏快而细，血压下降。当出血量达到总血量的40%时，就有生命危险。第三页，讲稿共三十五页哦出血的种类出血的种类动脉出血动脉出血:其特点是伤口呈其特点是伤口呈喷喷射状搏动性射状搏动性向外涌出鲜红色的血液。向外涌出鲜红色的血液。静脉出血：伤口持续向外静脉出血：伤口持续向外溢溢出暗红色的血出暗红色的血液。液。毛细血管出血：伤口向外毛细血管出血：伤口向外渗渗出鲜红色的血出鲜红色的血液。液。第四页，讲稿共三十五页哦你会止血吗你会止血吗?第五页，讲稿共三十五页哦第六页，讲稿共三十五页哦认识动脉认识动脉肱骨肱
5、骨尺骨尺骨桡骨桡骨 腘窝腘窝胫骨胫骨内踝内踝外踝外踝肱动脉肱动脉尺动脉尺动脉桡动脉（寸口脉）桡动脉（寸口脉）腘动脉腘动脉胫后动脉（太溪脉）胫后动脉（太溪脉）足背动脉（趺阳脉）足背动脉（趺阳脉）第七页，讲稿共三十五页哦人人 体体 动动 脉脉 分分 布布第八页，讲稿共三十五页哦人人体体主主要要动动脉脉第九页，讲稿共三十五页哦加压止血法禁忌加压止血法禁忌1 小而深的伤口小而深的伤口 若被锐器刺伤后应清创消毒后再包扎，并注射破伤风抗毒素若被锐器刺伤后应清创消毒后再包扎，并注射破伤风抗毒素若被锐器刺伤后应清创消毒后再包扎，并注射破伤风抗毒素若被锐器刺伤后应清创消毒后再包扎，并注射破伤风抗毒素(马虎马虎马
6、虎马虎包扎，会使伤口缺氧，导致破伤风杆菌等厌氧菌生长包扎，会使伤口缺氧，导致破伤风杆菌等厌氧菌生长包扎，会使伤口缺氧，导致破伤风杆菌等厌氧菌生长包扎，会使伤口缺氧，导致破伤风杆菌等厌氧菌生长)2 伤口内若有玻璃碎片和其他异物伤口内若有玻璃碎片和其他异物 可按压伤口外围可按压伤口外围可按压伤口外围可按压伤口外围5-155-15厘米处，把受伤部位垫高，也可减慢出厘米处，把受伤部位垫高，也可减慢出厘米处，把受伤部位垫高，也可减慢出厘米处，把受伤部位垫高，也可减慢出血，加速凝血。若继续大量出血，可按压受伤部位的动血，加速凝血。若继续大量出血，可按压受伤部位的动血，加速凝血。若继续大量出血，可按压受伤部
7、位的动血，加速凝血。若继续大量出血，可按压受伤部位的动脉脉脉脉3狂犬咬伤狂犬咬伤 及时及时及时及时 就地就地就地就地 大量清水冲洗大量清水冲洗大量清水冲洗大量清水冲洗第十页，讲稿共三十五页哦 破伤风破伤风 狂犬病狂犬病 第十一页，讲稿共三十五页哦出血的种类出血的种类第十二页，讲稿共三十五页哦加压包扎止血加压包扎止血:用于静脉出血和毛细血管出血。用于静脉出血和毛细血管出血。用于静脉出血和毛细血管出血。用于静脉出血和毛细血管出血。当伤口在肘窝、腋窝、窝、腹股沟时，可在加垫后屈当伤口在肘窝、腋窝、窝、腹股沟时，可在加垫后屈当伤口在肘窝、腋窝、窝、腹股沟时，可在加垫后屈当伤口在肘窝、腋窝、窝、腹股沟时
8、，可在加垫后屈肢固定在躯干上加压包扎止血。肢固定在躯干上加压包扎止血。肢固定在躯干上加压包扎止血。肢固定在躯干上加压包扎止血。(perform)适用于上下肢、肘、膝等部位的动脉出血适用于上下肢、肘、膝等部位的动脉出血适用于上下肢、肘、膝等部位的动脉出血适用于上下肢、肘、膝等部位的动脉出血 有骨折或可疑骨折或关节脱位时，不宜使用此法。有骨折或可疑骨折或关节脱位时，不宜使用此法。有骨折或可疑骨折或关节脱位时，不宜使用此法。有骨折或可疑骨折或关节脱位时，不宜使用此法。第十三页，讲稿共三十五页哦加压包扎止血法加压包扎止血法第十四页，讲稿共三十五页哦第十五页，讲稿共三十五页哦第十六页，讲稿共三十五页哦头
9、顶出血压迫法头顶出血压迫法压迫颞动脉：伤侧耳前、下额关节上方第十七页，讲稿共三十五页哦 腋窝和肩部出血压迫法：腋窝和肩部出血压迫法：在锁骨上窝对准第在锁骨上窝对准第在锁骨上窝对准第在锁骨上窝对准第一肋骨用拇指向下压迫锁骨下动脉一肋骨用拇指向下压迫锁骨下动脉一肋骨用拇指向下压迫锁骨下动脉一肋骨用拇指向下压迫锁骨下动脉第十八页，讲稿共三十五页哦第十九页，讲稿共三十五页哦上臂出血压迫法：上臂出血压迫法：一手将患肢抬高，另一手将患肢抬高，另一手用拇指压迫上臂内侧的肱动脉一手用拇指压迫上臂内侧的肱动脉指出图中分别压迫的是什么动脉.第二十页，讲稿共三十五页哦第二十一页，讲稿共三十五页哦手手掌掌出出血血压压
10、迫迫法法第二十二页，讲稿共三十五页哦手掌出血压迫法：手掌出血压迫法：用两手指分别压迫腕部用两手指分别压迫腕部的尺动脉、挠动脉的尺动脉、挠动脉第二十三页，讲稿共三十五页哦下肢出血压迫法下肢出血压迫法第二十四页，讲稿共三十五页哦下肢、下肢、足部足部出血压迫法出血压迫法:用两手拇指重叠向后用力压用两手拇指重叠向后用力压用两手拇指重叠向后用力压用两手拇指重叠向后用力压迫腹股沟中点稍下方的股动脉。用两手拇指分别压迫迫腹股沟中点稍下方的股动脉。用两手拇指分别压迫迫腹股沟中点稍下方的股动脉。用两手拇指分别压迫迫腹股沟中点稍下方的股动脉。用两手拇指分别压迫足背动脉足背动脉足背动脉足背动脉和内踝与跟腱之和内踝与
11、跟腱之和内踝与跟腱之和内踝与跟腱之间的间的间的间的胫后动脉胫后动脉胫后动脉胫后动脉第二十五页，讲稿共三十五页哦止血带止血法：止血带止血法：快速有效快速有效 只适用四肢大动脉出血只适用四肢大动脉出血 松紧度松紧度:摸不到远端动脉的搏动摸不到远端动脉的搏动 、有肢体丢失感、有肢体丢失感过紧会影响血液循环，易损伤神经，造成肢体坏死。标明上止血带的部位和时间标明上止血带的部位和时间 上止血带的时间超过二个小时上止血带的时间超过二个小时要每隔一个小时放松一次，每次 8 8分钟，为避免放分钟，为避免放松止血带时大量出血，放松期间可改用指压法临时止血。松止血带时大量出血，放松期间可改用指压法临时止血。第二十
12、六页，讲稿共三十五页哦止止血血带带止止血血法法第二十七页，讲稿共三十五页哦特别注意特别注意:怀疑伤员内出血或可疑内出血的 伤员保持绝对安静 休克体位：V 字型体位 有条件的可先输液 迅速将伤员送到距离最近的医院第二十八页，讲稿共三十五页哦第二十九页，讲稿共三十五页哦第三十页，讲稿共三十五页哦 出血初期出血初期出血初期出血初期,可用冷水毛巾或冰袋冷敷，以收缩血管，减可用冷水毛巾或冰袋冷敷，以收缩血管，减可用冷水毛巾或冰袋冷敷，以收缩血管，减可用冷水毛巾或冰袋冷敷，以收缩血管，减少出血。少出血。少出血。少出血。用热水毛巾或热水袋热敷用热水毛巾或热水袋热敷用热水毛巾或热水袋热敷用热水毛巾或热水袋热敷
13、,必须在眼出血停止后必须在眼出血停止后必须在眼出血停止后必须在眼出血停止后伤口较大时，最好不要使用纸类物品止血。因为伤口较大时，最好不要使用纸类物品止血。因为纸的纤维进入伤口，很难清除，给后期处理造成纸的纤维进入伤口，很难清除，给后期处理造成困难。困难。止血带绑在伤口的近心侧止血带绑在伤口的近心侧止血带绑在伤口的近心侧止血带绑在伤口的近心侧,容易上止血带的部位容易上止血带的部位容易上止血带的部位容易上止血带的部位.使用止血带，关键是要用力，使伤口以下的肢体有使用止血带，关键是要用力，使伤口以下的肢体有使用止血带，关键是要用力，使伤口以下的肢体有使用止血带，关键是要用力，使伤口以下的肢体有丢失感
14、最好丢失感最好丢失感最好丢失感最好.上止血带超过上止血带超过上止血带超过上止血带超过2 2小时，会引起远端坏死，甚至必须小时，会引起远端坏死，甚至必须截肢。截肢。第三十一页，讲稿共三十五页哦分析判断：分析判断：盖敷料后仍有血渗出，要拿掉，换一层或盖敷料后仍有血渗出，要拿掉，换一层或多层敷料，然后用绷带扎紧。多层敷料，然后用绷带扎紧。尽量使伤者静卧，给伤者饮食。尽量使伤者静卧，给伤者饮食。如果伤口内有异物，应挤压伤口两旁如果伤口内有异物，应挤压伤口两旁5-15分钟止血，把异物取出后止血分钟止血，把异物取出后止血.可疑骨折或关节脱位伴有出血时可疑骨折或关节脱位伴有出血时可疑骨折或关节脱位伴有出血时
15、可疑骨折或关节脱位伴有出血时,可以用加压可以用加压.断肢埋入冰块中，外裹保温物品即可转送。伤口较断肢埋入冰块中，外裹保温物品即可转送。伤口较大时，最好不要使用纸类物品止血。大时，最好不要使用纸类物品止血。第三十二页，讲稿共三十五页哦分析判断分析判断伤口较大时，最好不要使用纸类物品伤口较大时，最好不要使用纸类物品止血。止血。出血初期出血初期,可用冷水毛巾或冰袋冷敷，可用冷水毛巾或冰袋冷敷，以收缩血管，减少出血。以收缩血管，减少出血。用热水毛巾或热水袋热敷用热水毛巾或热水袋热敷,必须在眼出必须在眼出血停止后。血停止后。第三十三页，讲稿共三十五页哦人体的主要压点有两个：一个位于上臂内侧，人体的主要压
16、点有两个：一个位于上臂内侧，按压按压()动脉，即可止血；另一个压点在大腿动脉，即可止血；另一个压点在大腿内侧的上方，按压内侧的上方，按压()动脉，也可止血。动脉，也可止血。按压时间决不能超过按压时间决不能超过()分钟，否则会使组织分钟，否则会使组织受到永久损害，受伤的肢体可能要截除。标受到永久损害，受伤的肢体可能要截除。标明上止血带的部位和时间明上止血带的部位和时间上止血带的时间超过（）个小时上止血带的时间超过（）个小时要每隔（）小时放松一次，每次（）分要每隔（）小时放松一次，每次（）分钟，为避免放松止血带时大量出血，放松期钟，为避免放松止血带时大量出血，放松期间可改用指压法临时止血。间可改用指压法临时止血。第三十四页，讲稿共三十五页哦感感谢谢大大家家观观看看01.04.202301.04.2023第三十五页，讲稿共三十五页哦