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1、关于实验尿生成的影响因素及利尿药的作用现在学习的是第1页，共9页尿生成的三个环节尿生成的三个环节vv肾小球滤过肾小球滤过vv肾小管、集合管重吸收肾小管、集合管重吸收vv肾小管、集合管分泌肾小管、集合管分泌现在学习的是第2页，共9页影响肾小球滤过的因素影响肾小球滤过的因素v滤过膜的通透性和面积滤过膜的通透性和面积v有效滤过压有效滤过压 肾小球毛细血管血压肾小球毛细血管血压 血浆胶体渗透压血浆胶体渗透压 肾小囊内压肾小囊内压v肾血浆流量肾血浆流量现在学习的是第3页，共9页原尿原尿 肾小管和集合管重吸收、分泌肾小管和集合管重吸收、分泌 终尿终尿肾小管和集合管的重吸收及分泌肾小管和集合管的重吸收及分泌
2、180L/日日 1.5L/日日现在学习的是第4页，共9页肾小管和集合管的重吸收肾小管和集合管的重吸收vvNaNa+和和Cl-的重吸收的重吸收 近端小管近端小管近端小管近端小管 髓袢髓袢髓袢髓袢:髓袢升支粗段髓袢升支粗段髓袢升支粗段髓袢升支粗段NaNa+-K-K+-2Cl-2Cl-同向转运体同向转运体同向转运体同向转运体 远端小管和集合管远端小管和集合管远端小管和集合管远端小管和集合管vv葡萄糖的重吸收葡萄糖的重吸收葡萄糖的重吸收葡萄糖的重吸收 近端小管近端小管近端小管近端小管:NaNa+-葡萄糖同向转运体葡萄糖同向转运体葡萄糖同向转运体葡萄糖同向转运体 肾糖阈肾糖阈肾糖阈肾糖阈 被呋赛米（速尿
3、）阻断被呋赛米（速尿）阻断被呋赛米（速尿）阻断被呋赛米（速尿）阻断髓质渗透压梯度的形成髓质渗透压梯度的形成现在学习的是第5页，共9页尿生成的调节尿生成的调节肾内自身调节肾内自身调节肾内自身调节肾内自身调节vv小管液中溶质的浓度对肾小管功能的调节小管液中溶质的浓度对肾小管功能的调节小管液中溶质的浓度对肾小管功能的调节小管液中溶质的浓度对肾小管功能的调节渗透性利尿渗透性利尿渗透性利尿渗透性利尿vv球球球球-管平衡管平衡管平衡管平衡定比重吸收定比重吸收定比重吸收定比重吸收神经和体液调节神经和体液调节神经和体液调节神经和体液调节vv肾交感神经的作用肾交感神经的作用肾交感神经的作用肾交感神经的作用vv血
4、管升压素（血管升压素（血管升压素（血管升压素（VPVP）或抗利尿激素（或抗利尿激素（或抗利尿激素（或抗利尿激素（ADHADH）vv肾素肾素肾素肾素-血管紧张素血管紧张素血管紧张素血管紧张素-醛固酮系统醛固酮系统醛固酮系统醛固酮系统vv心房钠尿肽心房钠尿肽心房钠尿肽心房钠尿肽现在学习的是第6页，共9页实验目的实验目的1.1.掌握输尿管插管技术；掌握输尿管插管技术；2.2.观察某些因素对血压及尿量变化的影响；观察某些因素对血压及尿量变化的影响；3.3.通过利尿药的使用，理解和掌握利尿药的作用和通过利尿药的使用，理解和掌握利尿药的作用和机制。机制。现在学习的是第7页，共9页 实验步骤实验步骤1 1、
5、称重，麻醉，固定，气管插管、称重，麻醉，固定，气管插管2 2、分离一侧颈总动脉，分离另一侧迷走、颈外静脉、分离一侧颈总动脉，分离另一侧迷走、颈外静脉3 3、颈外静脉插管、颈外静脉插管,建立静脉给药通道建立静脉给药通道建立静脉给药通道建立静脉给药通道3 3、下腹部手术，找出膀胱，进行、下腹部手术，找出膀胱，进行输尿管插管输尿管插管，连接记滴装置，连接记滴装置4 4、颈总动脉插管，记录血压、颈总动脉插管，记录血压5 5、给予各种刺激，观察血压和尿量、给予各种刺激，观察血压和尿量1）正常尿滴和血压，）正常尿滴和血压，尿糖定性试验尿糖定性试验2）注射）注射37生理盐水生理盐水30ml3）20%葡萄糖溶
6、液葡萄糖溶液5ml,尿糖定性试验尿糖定性试验4）0.1%速尿速尿2ml/kg5）0.01%去甲肾上腺素去甲肾上腺素0.5ml6）电刺激迷走神经外周端）电刺激迷走神经外周端输尿管插管输尿管插管输尿管插管输尿管插管 下腹部切口：腹白线正中切开，下腹部切口：腹白线正中切开，下腹部切口：腹白线正中切开，下腹部切口：腹白线正中切开，尽量靠近耻骨联合用手轻轻将膀尽量靠近耻骨联合用手轻轻将膀尽量靠近耻骨联合用手轻轻将膀尽量靠近耻骨联合用手轻轻将膀胱拉出腹腔胱拉出腹腔胱拉出腹腔胱拉出腹腔 在膀胱底部及膀胱三角的两侧找在膀胱底部及膀胱三角的两侧找在膀胱底部及膀胱三角的两侧找在膀胱底部及膀胱三角的两侧找到输尿管到输尿管到输尿管到输尿管 用玻璃分针分离一段用玻璃分针分离一段用玻璃分针分离一段用玻璃分针分离一段 在插管内灌注生理盐水在插管内灌注生理盐水在插管内灌注生理盐水在插管内灌注生理盐水 朝向肾脏方向插管，并结扎固定朝向肾脏方向插管，并结扎固定朝向肾脏方向插管，并结扎固定朝向肾脏方向插管，并结扎固定现在学习的是第8页，共9页感感谢谢大大家家观观看看现在学习的是第9页，共9页