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1、关于化疗病人的健康宣教关于化疗病人的健康宣教第1页，讲稿共14张，创作于星期日 主要内容主要内容概念概念1化疗前化疗前2化疗中化疗中3化疗后化疗后4出院指导出院指导5第2页，讲稿共14张，创作于星期日 化疗的概念？化疗的概念？化疗:即化学药物治疗，是一种利用化学药物杀死肿瘤细胞、抑制肿瘤细胞生长繁殖和促进肿瘤细胞分化的一种治疗方式，它是一种全身性治疗手段，对原发病灶、转移灶均有治疗作用。为了取得更好的疗效，化疗疗程通常在46个月左右。第3页，讲稿共14张，创作于星期日 化疗前的健康宣教化疗前的健康宣教v签署化疗同意书v签署外周化疗同意书vv告知化疗方案告知化疗方案v给药方法vv要让病人知道什么
2、是化疗；化疗有什么样的给药方式；要让病人知道什么是化疗；化疗有什么样的给药方式；医生是如何制定您的化疗方案。医生是如何制定您的化疗方案。第4页，讲稿共14张，创作于星期日化疗的给药方式：化疗的给药方式：vPICC/CVC/PICC/CVC/输液港输液港外周留置针 第5页，讲稿共14张，创作于星期日 外周静脉选择的原则外周静脉选择的原则选择静脉留置针时：选用粗直、血流量丰富、无静脉瓣的血管。应由熟练静脉穿刺技术的护士操作，避免在同一 部位多次穿刺。在注射化疗药物后，原则上不做保留，因为若出现局部皮肤红肿，较难判断是留置针还是化疗药物引起的静脉炎。第6页，讲稿共14张，创作于星期日即刻反应即刻反应
3、即刻反应 早期反应早期反应早期反应 中期反应中期反应中期反应 后期反应后期反应后期反应过敏性休克过敏性休克 恶心恶心,呕吐呕吐 骨髓抑制骨髓抑制 皮肤色素沉着皮肤色素沉着心律不齐心律不齐 发热发热 口炎口炎 重要脏器损伤重要脏器损伤注射部位疼痛注射部位疼痛 过敏反应过敏反应 腹泻腹泻 重要系统损伤重要系统损伤 脱发脱发 生殖系统毒性生殖系统毒性 周围神经炎周围神经炎 反射消失反射消失 肠麻痹肠麻痹 免疫抑制免疫抑制 化疗中药物的不良反应分类化疗中药物的不良反应分类第7页，讲稿共14张，创作于星期日 恶心、呕吐恶心、呕吐:是化疗最常见的不良反应之一是化疗最常见的不良反应之一是化疗最常见的不良反应
4、之一,呕吐是患者最恐呕吐是患者最恐惧惧 的不良反应的不良反应,其次是恶心。其次是恶心。遵医嘱给予抗呕吐药遵医嘱给予抗呕吐药遵医嘱给予抗呕吐药:胃复安胃复安胃复安,诺威诺威,激素（地米激素（地米激素（地米）,镇静药。加镇静药。加强心理护理强心理护理,第一次化疗时即给予止吐治疗。第一次化疗时即给予止吐治疗。消化道毒性消化道毒性第8页，讲稿共14张，创作于星期日 脱发脱发v因为化学药物较易破坏分裂较快之细胞所致，主要如：皮肤，毛发等。v脱发会在化疗停用后消失，头发会再继续长出。v在化学治疗其间，可先剪短头发，避免过度洗头及吹整或梳头，头发湿的时候不要过渡拉扯并使用润发素润发，必要时可戴假发改善外观。
5、v在进行化学治疗时，可睡冰枕，使头部血管收缩，减少掉发机率。第9页，讲稿共14张，创作于星期日 化疗后化疗后注意事项注意事项v除遵照医嘱服用药物外，应尽量避免感染的机会；v居住房间要经常通风；床单和衣物要经常拆洗和日光照射；不要到人群密集的场所；以免继发感染。v指甲要及时修剪，避免抓破皮肤引起感染。日常生活中注意安全，避免外伤。v多饮开水，加速药物毒素的排泄，减少副反应。第10页，讲稿共14张，创作于星期日 出院指导出院指导v1.在化疗期间或稍后即进食高能量、易消化的食物是最适合的，而在未行放、化疗期间饮食要适量，以免被肿瘤细胞吸收，而促进其增长。v2.多食流质和半流质食物。化疗后绝大多数患者
6、有恶心、呕吐等消化道症状，此时给予流质和半流质饮食，能减少食物在胃中滞留的时间，从而减轻病人的消化道负担。第11页，讲稿共14张，创作于星期日v3.少吃多餐。化疗后因受损的机体修复较正常人需更多的能量，患者食欲不佳，就要求一日多餐的进食方法。v4.加强补血饮食。如适量进食红枣、生花生、胡萝卜等，也可进行中药调理。v5.不宜吃性热低毒的食物。患者不宜进食牛肉、羊肉、狗肉及煎炸食品。进食食物以蒸、煮为好。第12页，讲稿共14张，创作于星期日 思考思考题题？静脉输注化疗药液外渗应如何处理？v一般处理原则：一般处理原则：停止输液；停止输液；抬高肢体；抬高肢体；保留针头，保留针头，回抽外渗药物；回抽外渗药物；注入注入5 510ml10ml生理盐水稀释渗出药物；生理盐水稀释渗出药物；局部使用解毒剂；局部使用解毒剂；局部外局部外用类固醇激素；用类固醇激素；2 2普鲁卡因普鲁卡因局封（局封（2%2%普鲁卡因普鲁卡因+地塞米松或地塞米松或者生理盐水在穿刺部位和肿胀者生理盐水在穿刺部位和肿胀范围做环形及点状封闭范围做环形及点状封闭 ）冷冷敷；敷；局部用中药或局部用中药或50%50%硫酸镁硫酸镁湿敷，或者外敷薄土豆片或者湿敷，或者外敷薄土豆片或者芦荟，仙人掌。芦荟，仙人掌。第13页，讲稿共14张，创作于星期日感谢大家观看2023/4/1第14页，讲稿共14张，创作于星期日