医学影像检查技术四肢 (2).ppt

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1、医学影像检查技术四肢现在学习的是第1页,共41页6 6肱骨大结节为位于肩峰外下方的突起。肱骨大结节为位于肩峰外下方的突起。7 7肩峰为肩胛冈外上方的突起。肩峰为肩胛冈外上方的突起。8 8肩胛骨喙突为肩峰前内下深按可扪及到的突起。肩胛骨喙突为肩峰前内下深按可扪及到的突起。9 9肩胛下角位于肩胛骨的最下端,与第肩胛下角位于肩胛骨的最下端,与第7 7胸椎下缘等高。胸椎下缘等高。1010锁骨为横向位于胸廓前上方可触及到的内低外高的骨骼。锁骨为横向位于胸廓前上方可触及到的内低外高的骨骼。1111内踝为小腿远端踝关节内侧的突起。内踝为小腿远端踝关节内侧的突起。1212外踝为小腿远端踝关节外侧的突起。外踝为

2、小腿远端踝关节外侧的突起。现在学习的是第2页,共41页1313胫骨粗隆为胫骨前上缘的突起。胫骨粗隆为胫骨前上缘的突起。1414髌骨为股骨远端前方可活动的骨骼。髌骨为股骨远端前方可活动的骨骼。1515股骨内上髁为股部远端膝关节内侧的突起。股骨内上髁为股部远端膝关节内侧的突起。1616股骨外上髁为股部远端膝关节外侧的突起。股骨外上髁为股部远端膝关节外侧的突起。1717腓骨小头为股骨外上髁下方可扪及到的突起。腓骨小头为股骨外上髁下方可扪及到的突起。1818髂前上棘为髂骨前上方的突起。髂前上棘为髂骨前上方的突起。1919股骨大粗隆为股骨外上方的突起。股骨大粗隆为股骨外上方的突起。2020髂嵴为髂骨最高

3、位置处的突起。髂嵴为髂骨最高位置处的突起。现在学习的是第3页,共41页二、四肢摄影注意事项二、四肢摄影注意事项二、四肢摄影注意事项二、四肢摄影注意事项1 1认真阅读摄影申请单。认真阅读摄影申请单。2 2四肢长骨摄影时,肢体的长轴应与暗盒长轴平行。且包括上、四肢长骨摄影时,肢体的长轴应与暗盒长轴平行。且包括上、下两个关节,病变局限一端时,应至少包括邻近病变一端的关下两个关节,病变局限一端时,应至少包括邻近病变一端的关节。节。3 3同一张照片上显示正侧位像时,应使肢体方向一致。同一张照片上显示正侧位像时,应使肢体方向一致。4 4上、下肢正位基本为前后位,要求矢状面与暗盒垂直。上、下肢正位基本为前后

4、位,要求矢状面与暗盒垂直。现在学习的是第4页,共41页5 5对外伤患者进行摄影时对外伤患者进行摄影时,应尽量采用改变应尽量采用改变X X线中心线方向或移动摄线中心线方向或移动摄影床来满足摄影体位的要求。影床来满足摄影体位的要求。6 6婴幼儿骨关节摄影,常规同时摄取双侧影像对比。婴幼儿骨关节摄影,常规同时摄取双侧影像对比。7 7较厚部位摄影时较厚部位摄影时,应使用滤线栅装置应使用滤线栅装置,且选用适当厚度的滤过板。且选用适当厚度的滤过板。焦焦片距取片距取7575100cm100cm。现在学习的是第5页,共41页三三三三上肢常用摄影体位上肢常用摄影体位上肢常用摄影体位上肢常用摄影体位(一)手(一)

5、手(一)手(一)手1 1手后前位手后前位【体位设计体位设计】被检者侧被检者侧坐于摄影床一侧;被检坐于摄影床一侧;被检侧手置于暗盒上,掌面侧手置于暗盒上,掌面向紧贴暗盒,五指伸直向紧贴暗盒,五指伸直并稍分开,第并稍分开,第3 3掌骨头掌骨头置于暗盒中心。置于暗盒中心。【中心线中心线】对准第对准第3 3掌掌骨头,垂直暗盒射入骨头,垂直暗盒射入 手后前位摄影体位图手后前位摄影体位图现在学习的是第6页,共41页【标准片显示】显示25掌、指骨及腕骨正位影像,拇指呈斜位像,软组织轮廓显示清晰。【用途】常规位置。手后前位显示图手后前位显示图现在学习的是第7页,共41页2 2手侧位手侧位 【体位设计体位设计】

6、被检者侧坐于被检者侧坐于摄影床一端;被检侧手伸直,摄影床一端;被检侧手伸直,尺侧在下,拇指位于并拢的尺侧在下,拇指位于并拢的四指前伸,手掌与暗盒垂直;四指前伸,手掌与暗盒垂直;第第5 5掌骨头置于照射野中心。掌骨头置于照射野中心。【中心线中心线】对准第对准第2 2掌骨头垂掌骨头垂直暗盒射入直暗盒射入 手侧位摄影体位图手侧位摄影体位图现在学习的是第8页,共41页 【标准影像显示标准影像显示】第第2 2、3 3、4 4、5 5掌骨呈现侧位,第掌骨呈现侧位,第1 1掌骨呈掌骨呈正位影像,诸骨相互重叠;正位影像,诸骨相互重叠;手掌侧及背侧软组织影像显手掌侧及背侧软组织影像显示良好。示良好。【用途用途】

7、观察手部软组织内观察手部软组织内异物位置及骨折或脱位情况。异物位置及骨折或脱位情况。手侧位显示图手侧位显示图现在学习的是第9页,共41页3 3 3 3手后前斜位手后前斜位 【体位设计体位设计】被检查侧坐于被检查侧坐于摄影床阴极端;被检侧手掌摄影床阴极端;被检侧手掌向下,掌面与暗盒约呈向下,掌面与暗盒约呈4545角;各手指均匀分开且稍弯曲,角;各手指均匀分开且稍弯曲,并使指尖触及暗盒;第并使指尖触及暗盒;第3 3掌骨掌骨头置于照射野中心。头置于照射野中心。【中心线中心线】对准第对准第3 3掌骨头垂掌骨头垂直暗盒射入直暗盒射入 手后前斜位摄影体位图手后前斜位摄影体位图现在学习的是第10页,共41页

8、 【标准影像显示】拇指呈侧位。其他诸骨均呈斜位影像。【用途】用于观察第1、2、3掌、指骨及其关节的影像结构。因4、5掌骨部分重叠,4、5指骨显示为斜位影像,故适于观察各掌指骨的背侧皮质。手后前斜位显示图手后前斜位显示图现在学习的是第11页,共41页4 4 4 4手前后斜位手前后斜位 【体位设计体位设计】被检侧手呈侧位,被检侧手呈侧位,然后外旋使手背与暗盒约呈然后外旋使手背与暗盒约呈4545角,各手指自然分开,角,各手指自然分开,第第4 4、5 5指骨背侧触及暗盒;第指骨背侧触及暗盒;第3 3掌骨头置于照射野中心。掌骨头置于照射野中心。【中心线中心线】对准第对准第3 3掌骨头垂掌骨头垂直暗盒射入

9、。直暗盒射入。手前后斜位摄影体位手前后斜位摄影体位现在学习的是第12页,共41页 【标准影像显示】第4及5掌骨及诸关节斜位像显示清晰,13掌骨基底部有较多重叠,拇指在照片上为侧位影像。【用途】观察手的掌上斜投影图像。手前后斜位显示图手前后斜位显示图现在学习的是第13页,共41页5 5 5 5拇指正位拇指正位 【体位设计体位设计】被检查侧坐于摄影床旁。被检侧前臂被检查侧坐于摄影床旁。被检侧前臂伸直,手及前臂极度内旋,使拇指背侧紧贴暗盒,其伸直,手及前臂极度内旋,使拇指背侧紧贴暗盒,其余四指伸直。余四指伸直。【中心线】对准拇指掌指关节垂直暗盒射入。对准拇指掌指关节垂直暗盒射入。【标准影像显示标准影

10、像显示】拇指及第拇指及第1 1掌骨正位影像。掌骨正位影像。【用途】观察拇指及其关节或软组织的影像结构。观察拇指及其关节或软组织的影像结构。现在学习的是第14页,共41页6 6 6 6拇指侧位拇指侧位拇指侧位拇指侧位 【体位设计】被检者侧坐于摄影床阴极端;被检侧前臂伸直,2 25指弯曲呈半握拳状,手背向上,拇指弯曲呈半握拳状,手背向上,拇指外侧向下紧贴暗盒。指外侧向下紧贴暗盒。【中心线中心线】对准拇指掌指关节垂直暗盒射入。对准拇指掌指关节垂直暗盒射入。【标准影像显示标准影像显示】拇指及第拇指及第1 1掌骨侧位影像。现在学习的是第15页,共41页(二)(二)(二)(二)腕部腕部1 1 1 1腕关节

11、后前位腕关节后前位腕关节后前位腕关节后前位 【体位设计体位设计】被检者侧坐于摄被检者侧坐于摄影床阴极端;被检侧手呈半握影床阴极端;被检侧手呈半握拳,掌面向下紧贴暗盒;尺桡拳,掌面向下紧贴暗盒;尺桡骨茎突连线中点置于照射野中骨茎突连线中点置于照射野中心。心。【中心线中心线】对准尺、桡骨茎对准尺、桡骨茎突连线中点垂直暗盒射入。突连线中点垂直暗盒射入。腕关节后前位摄影体位腕关节后前位摄影体位现在学习的是第16页,共41页 【标准影像显示标准影像显示】显示腕骨、显示腕骨、掌骨基底部、尺骨及桡骨远掌骨基底部、尺骨及桡骨远端的正位影像;腕桡关节面端的正位影像;腕桡关节面清晰;软组织影像显示良好清晰;软组织

12、影像显示良好 【用途用途】多用于腕部外伤,多用于腕部外伤,观察小儿发育情况,需摄取观察小儿发育情况,需摄取双侧腕部正位。双侧腕部正位。腕关节后前位显示图腕关节后前位显示图现在学习的是第17页,共41页2 2 2 2腕关节侧位腕关节侧位 【体位设计体位设计】被检者侧坐于摄被检者侧坐于摄影床阴极端;被检侧手呈半握影床阴极端;被检侧手呈半握拳或伸直,腕部尺侧在下靠近拳或伸直,腕部尺侧在下靠近暗盒;尺骨茎突置于照射野中暗盒;尺骨茎突置于照射野中心。心。【中心线中心线】对准桡骨茎突垂直对准桡骨茎突垂直暗盒射入。暗盒射入。腕关节侧位摄影体位腕关节侧位摄影体位现在学习的是第18页,共41页 【标准影像显示标

13、准影像显示】腕骨、掌骨腕骨、掌骨近端和尺桡骨下端的侧位影近端和尺桡骨下端的侧位影像;腕骨重叠较多,月骨显像;腕骨重叠较多,月骨显示较为清晰;腕部背侧及掌示较为清晰;腕部背侧及掌侧软组织影像显示良好。侧软组织影像显示良好。【用途用途】对检查腕骨,尺骨和对检查腕骨,尺骨和桡骨下端骨折移位和关节脱位桡骨下端骨折移位和关节脱位情况很有帮助。情况很有帮助。腕关节侧位显示图腕关节侧位显示图现在学习的是第19页,共41页3 3腕部尺偏位腕部尺偏位 【体位设计体位设计】被检者侧坐于被检者侧坐于摄影床旁;被检侧手和前臂摄影床旁;被检侧手和前臂伸直,手掌面向下并向尺侧伸直,手掌面向下并向尺侧偏移;腕部置于远端抬高

14、与偏移;腕部置于远端抬高与床面而呈床面而呈2020角的暗盒中心。角的暗盒中心。【中心线中心线】对准尺、桡骨茎突对准尺、桡骨茎突连线中心垂直暗盒射入。连线中心垂直暗盒射入。腕部尺偏位摄影体位腕部尺偏位摄影体位现在学习的是第20页,共41页 【标准影像显示标准影像显示】为舟骨长轴为舟骨长轴展开影像,与其他骨的邻接面展开影像,与其他骨的邻接面显示清晰。显示清晰。【用途用途】此位置可获得舟骨正此位置可获得舟骨正面投影,并避免与其它骨重叠。面投影,并避免与其它骨重叠。腕部尺偏位显示图腕部尺偏位显示图现在学习的是第21页,共41页(三)前臂(三)前臂1 1 1 1尺、桡骨前后位尺、桡骨前后位尺、桡骨前后位

15、尺、桡骨前后位【体位设计体位设计】被检者侧坐于摄影被检者侧坐于摄影床阴极端,背侧在下平放于暗床阴极端,背侧在下平放于暗盒上;暗盒中线与尺、桡骨长盒上;暗盒中线与尺、桡骨长轴平行,并包括其两端或邻近轴平行,并包括其两端或邻近病变一端的关节;前臂中点置病变一端的关节;前臂中点置于照射野中心。于照射野中心。【中心线中心线】对准前臂中点垂直暗盒对准前臂中点垂直暗盒射入。射入。尺、桡骨前后位摄影体位尺、桡骨前后位摄影体位现在学习的是第22页,共41页【标准影像显示】尺、桡骨正位影像;软组织影像显示良好【用途】概括观察尺、桡骨和前臂软组织的正位形态和骨质情况。尺、桡骨前后位显示图尺、桡骨前后位显示图现在学

16、习的是第23页,共41页2 2尺、桡骨侧位尺、桡骨侧位【体位设计】被检者侧坐于摄影床旁。被检侧前臂伸直,肘部弯曲呈90角,肩关节放低与肘关节相平。前臂中点置于照射野中心。【中心线】对准前臂中点垂直暗盒射入。尺、桡骨侧位摄影体位尺、桡骨侧位摄影体位现在学习的是第24页,共41页【标准影像显示】尺骨、桡骨、腕关节或肘关节的侧位影像。【呼吸方式】平静呼吸不屏气曝光。【用途】概括观察尺桡骨及前臂软组织侧位的形态和骨质变化。尺、桡骨侧位显示图尺、桡骨侧位显示图现在学习的是第25页,共41页(四)肘部(四)肘部1肘关节前后位肘关节前后位【体位设计】被检者侧坐于摄影床阴极端;被检侧肘关节伸直,尺骨鹰嘴置于照

17、射野中心。【中心线】对准肱骨内,外上髁连线中点垂直暗盒射入。肘关节前后位摄影体位肘关节前后位摄影体位现在学习的是第26页,共41页【标准影像显示】尺、桡骨近端及肱骨远端,肘关节前后位影像;软组织影像显示良好。【用途】概括观察肘关节正位投影形态和骨质情况。肘关节前后位显示图肘关节前后位显示图 现在学习的是第27页,共41页 2 2肘关节侧位肘关节侧位【体位设计体位设计】被检者侧坐于摄影被检者侧坐于摄影床阴极端;被检侧肘关节屈曲床阴极端;被检侧肘关节屈曲约呈约呈9090角,尺侧在下平放角,尺侧在下平放于暗盒上;肱骨内上髁置于于暗盒上;肱骨内上髁置于照射野中心。照射野中心。【中心线中心线】对准肱骨外

18、上髁垂直对准肱骨外上髁垂直暗盒射入。暗盒射入。肘关节侧位摄影体位图肘关节侧位摄影体位图现在学习的是第28页,共41页【标准影像显示】尺、桡骨上端及肱骨下端,肘关节侧位影像;软组织影像显示良好。【用途】观察肘关节的影像形态及骨质情况。肘关节侧位显示图肘关节侧位显示图现在学习的是第29页,共41页3 3 3 3肘部轴位肘部轴位【体位设计体位设计】被检者坐于摄影床被检者坐于摄影床阴极端;被检侧上臂背侧紧贴阴极端;被检侧上臂背侧紧贴暗盒,肩部尽量放低,肘部极暗盒,肩部尽量放低,肘部极度屈曲,使手指触及肩部。尺度屈曲,使手指触及肩部。尺骨鹰嘴置于照射野中心。骨鹰嘴置于照射野中心。【中心线中心线】欲显示尺

19、骨鹰嘴轴位欲显示尺骨鹰嘴轴位像时,中心线对准尺处垂直暗像时,中心线对准尺处垂直暗盒射入;欲显示尺神经沟像时,盒射入;欲显示尺神经沟像时,中心线向肩部倾斜中心线向肩部倾斜3030角,经角,经尺骨鹰嘴射入暗盒。尺骨鹰嘴射入暗盒。肘部轴位摄影体位肘部轴位摄影体位现在学习的是第30页,共41页【标准影像显示】尺骨鹰嘴轴位像:鹰嘴突出于肱骨髁下方,尺神经沟的前缘及垂直面显示在鹰嘴突的内侧,为一微凹的切线像。【用途】观察尺神经沟的切线位,鹰嘴的轴位。肘部轴位显示图肘部轴位显示图现在学习的是第31页,共41页(五)(五)上臂上臂1 1 1 1肱骨前后位肱骨前后位【体位设计体位设计】被检者仰卧于摄影被检者仰卧

20、于摄影床上,被检侧上肢伸直,且外床上,被检侧上肢伸直,且外展展20203030角,背面紧贴角,背面紧贴暗盒;暗盒包括肱骨两端或暗盒;暗盒包括肱骨两端或邻近病变一端的关节;肱骨邻近病变一端的关节;肱骨中点置于照射野中心。中点置于照射野中心。【中心线中心线】对准肱骨中点垂直暗对准肱骨中点垂直暗盒射入。盒射入。肱骨前后位摄影体位肱骨前后位摄影体位现在学习的是第32页,共41页【标准影像显示】肱骨前后位影像;软组织影像显示良好。【用途】概括观察肱骨骨质结构,关节形态和软组织情况。肱骨前后位显示图肱骨前后位显示图现在学习的是第33页,共41页2 2 2 2肱骨侧位肱骨侧位【体位设计体位设计】被检者仰卧于

21、摄影被检者仰卧于摄影床上;被检侧上臂稍外展,屈床上;被检侧上臂稍外展,屈时呈时呈9090角,手内旋置于腹前,角,手内旋置于腹前,肱骨内侧紧贴暗盒;上臂中点肱骨内侧紧贴暗盒;上臂中点置于照射野中心。置于照射野中心。【中心线中心线】对准上臂中点垂直对准上臂中点垂直暗盒射入。暗盒射入。肱骨侧位摄影体位肱骨侧位摄影体位现在学习的是第34页,共41页【标准影像显示标准影像显示】肱骨侧位影肱骨侧位影像;软组织影像显示良好。像;软组织影像显示良好。【呼吸方式呼吸方式】平静呼吸中屏气曝平静呼吸中屏气曝光。光。【用途用途】概括观察肱骨侧位形态,概括观察肱骨侧位形态,骨质结构和软组织影像,与正骨质结构和软组织影像

22、,与正位同为常规位置。位同为常规位置。肱骨侧位显示图肱骨侧位显示图现在学习的是第35页,共41页(六)肩部(六)肩部1 1 1 1肩关节前后位肩关节前后位肩关节前后位肩关节前后位【体位设计体位设计】被检者站立于摄被检者站立于摄影架前;被检查侧上肢稍外影架前;被检查侧上肢稍外旋且与躯干分开,肩部背侧旋且与躯干分开,肩部背侧紧贴暗盒,其上缘超出肩部紧贴暗盒,其上缘超出肩部软组织软组织3cm3cm;肩胛骨喙突置于;肩胛骨喙突置于照射野中心。照射野中心。【中心线中心线】对准肩胛骨喙突垂直对准肩胛骨喙突垂直暗盒射入。暗盒射入。肩关节前后位摄影体位肩关节前后位摄影体位现在学习的是第36页,共41页【标准影

23、像显示标准影像显示】肩关节,肱骨肩关节,肱骨1/31/3和肩胛骨及临近锁骨的正和肩胛骨及临近锁骨的正位影像。位影像。【呼吸方式呼吸方式】平静呼吸中屏气曝平静呼吸中屏气曝光。光。【用途用途】观察肩关节诸骨的正位观察肩关节诸骨的正位投影形态,特别是肱骨与关节投影形态,特别是肱骨与关节盂的关节间隙。盂的关节间隙。肩关节前后位显示图肩关节前后位显示图现在学习的是第37页,共41页2 2 2 2肩胛骨前后位肩胛骨前后位【体位设计体位设计】被检者仰卧于摄影被检者仰卧于摄影床上;被检侧上臂外展,与躯床上;被检侧上臂外展,与躯干垂直,前臂上举,背侧在下干垂直,前臂上举,背侧在下紧贴暗盒,肘部弯曲紧贴暗盒,肘部

24、弯曲9090角;角;被检侧肩胛骨置照射野中心。被检侧肩胛骨置照射野中心。【中心线中心线】对准肩胛骨喙突下方对准肩胛骨喙突下方4 45cm5cm垂直暗盒射入。垂直暗盒射入。肩胛骨前后位摄影体位图肩胛骨前后位摄影体位图现在学习的是第38页,共41页【标准影像显示标准影像显示】肩胛骨、肩关肩胛骨、肩关节和部分肋骨前后位影像,但节和部分肋骨前后位影像,但肩胛骨与肋骨有较多重叠。肩胛骨与肋骨有较多重叠。【呼吸方式呼吸方式】平静呼吸中屏气曝平静呼吸中屏气曝光。光。【用途用途】概括观察肩胛骨的形概括观察肩胛骨的形态和骨质结构态和骨质结构 肩胛骨前后位显示图肩胛骨前后位显示图现在学习的是第39页,共41页3

25、3肩胛骨侧位肩胛骨侧位【体位设计体位设计】被检者站于摄影架被检者站于摄影架前,面向暗盒,双足稍分开;前,面向暗盒,双足稍分开;被检侧上肢经面部向头顶及枕被检侧上肢经面部向头顶及枕部环抱,不能抱头者,上臂、部环抱,不能抱头者,上臂、肘部屈曲,以免肱骨上端与肩肘部屈曲,以免肱骨上端与肩胛骨重叠;对侧手叉腰,转动胛骨重叠;对侧手叉腰,转动身体,使被检侧肩胛骨内外缘身体,使被检侧肩胛骨内外缘中点连线垂直于暗盒中点。中点连线垂直于暗盒中点。【中心线中心线】对准肩胛骨内缘中点对准肩胛骨内缘中点垂直暗盒射入。垂直暗盒射入。肩胛骨侧位摄影体位图肩胛骨侧位摄影体位图现在学习的是第40页,共41页【标准影像显示】显示肩胛骨侧位影像。【呼吸方式】平静呼吸中屏气曝光【用途】概括观察肩胛骨前面(肋骨面)的切线位像及轮廓后面的肋骨群。肩胛骨侧位显示图肩胛骨侧位显示图现在学习的是第41页,共41页

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