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1、关于儿童肺功能的检查第一页，讲稿共五十一页哦(2)儿童肺呼吸功能的特点潮气量小肺容量小呼吸频率快 气管狭窄不易配合第二页，讲稿共五十一页哦(3)Products for a successful pre diagnostic第三页，讲稿共五十一页哦(4)PGDDEUTSCHE GESELLSCHAFT FR PNEUMOLOGIE通气功能通气功能o 胸外阻塞胸外阻塞o 不稳定的气道不稳定的气道(collapse)o 中心阻塞中心阻塞o 周边阻塞周边阻塞o 低顺应性低顺应性o 肺容量的改变肺容量的改变o 呼吸泵功能异常呼吸泵功能异常!配合程度不够配合程度不够流速限制流速限制 V可能在可能在:Vo
2、l l2 4 6Flow Ex l/s10 50-5Flow In l/s-流速限制流速限制 (深度深度)-重复性重复性(趋势趋势,可逆性可逆性)-有限的鉴别诊断有限的鉴别诊断(阻塞或限制阻塞或限制)通气功能测试能得到通气功能测试能得到:第四页，讲稿共五十一页哦(5)适合儿童的肺功能检查精密的流速传感器小系统死腔拟人化的检查画面尽量少的配合快速检查 第五页，讲稿共五十一页哦(6)吹蜡烛第六页，讲稿共五十一页哦(7)通气功能结果第七页，讲稿共五十一页哦(8)通气功能检查 SpirometryFlowScreenRhinoScreenMasterScope-PC第八页，讲稿共五十一页哦(9)掌上型
3、迷你肺功能仪第九页，讲稿共五十一页哦(10)快速阻断法气道阻力测定第十页，讲稿共五十一页哦(11)阻断法检查的重要参数Rocc阻断法气道阻力Gocc阻断法气道传导率Palv阻断口压适合筛选检查第十一页，讲稿共五十一页哦(12)平静呼吸的呼吸阻抗检查(IOS)第十二页，讲稿共五十一页哦(13)脉冲振荡第十三页，讲稿共五十一页哦(14)脉冲振荡 平静自主呼吸 快速准确测量，10-15s 一目了然呼吸阻抗的分布 无创的肺顺应性测量 呼吸动力学分析 (Intrabreath)第十四页，讲稿共五十一页哦(15)IOS重要参数Zres呼吸总阻抗(成人0.5)Fres响应频率(成人:9-13)R5 气道总阻
4、力(粘性)(150%预计)R20中心气道阻力(粘性)(150%预计)X5周边弹性阻力(1/顺应性)(6岁)第二十一页，讲稿共五十一页哦(22)第二十二页，讲稿共五十一页哦(23)第二十三页，讲稿共五十一页哦(24)典型周边阻塞结构参数图典型周边阻塞结构参数图第二十四页，讲稿共五十一页哦(25)脉冲测试的信号脉冲测试的信号采用测试信号的优点采用测试信号的优点-可重复产生可重复产生-宽频率范围宽频率范围-反映更多的生理信息反映更多的生理信息-无需病人配合无需病人配合c2001第二十五页，讲稿共五十一页哦IOS应用在学龄前儿童-第一个适合儿童的便携检查设备-W.Kamin.I.Bieber,H.Tr
5、bel (1995)数量数量604020正确的测量正确的测量检查失败检查失败全部数量全部数量2 years3 years4 years5 years第二十六页，讲稿共五十一页哦(27)例例7，病人资料，病人资料4马兰,女,43岁,88 kg,158.5 cm 4哮喘4舒张试验 第二十七页，讲稿共五十一页哦(28)马兰第二十八页，讲稿共五十一页哦(29)马兰第二十九页，讲稿共五十一页哦(30)马兰第三十页，讲稿共五十一页哦(31)马兰Rc=0.14Rc=0.40第三十一页，讲稿共五十一页哦(32)婴幼儿肺功能第三十二页，讲稿共五十一页哦(33)潮气呼吸法Tidal Breathing 第三十三页
6、，讲稿共五十一页哦(34)潮气呼吸环重要参数VT 潮气量RR 呼吸频率MV 每分通气量Vpef/Vex 峰值容量/呼气容量Tpef/Tex 峰值时间/呼气时间Ti/Te 吸呼比 第三十四页，讲稿共五十一页哦(35)婴儿体描箱原理第三十五页，讲稿共五十一页哦(36)婴儿体描检查示意图ShutterPneumotach3-D adjustablesupport-arm第三十六页，讲稿共五十一页哦(37)婴儿体描检查结果第三十七页，讲稿共五十一页哦(38)婴儿体积描记重要参数(1)VT-FRC 潮气量RR-FRC 呼吸频率MV-FRC 每分通气量Ti-FRC 吸气时间Te-FRC 呼气时间Ti/Tt
7、ot 吸气比第三十八页，讲稿共五十一页哦(39)婴儿体积描记重要参数(2)FRCp功能残气sReff特定的有效气道阻力sGeff特定的有效气道传导率Reff有效气道阻力=sReff/FRCpGeff气道传导率=1/Reffd-EEL%呼气末水平变化(10%)第三十九页，讲稿共五十一页哦(40)双阻断法顺应性(选件)第四十页，讲稿共五十一页哦(41)鼻激发和鼻阻力测定第四十一页，讲稿共五十一页哦(42)药物激发试验APS pro第四十二页，讲稿共五十一页哦(43)精确控制药物到达支气管的几个重要条件）雾化的颗粒大小均匀，要控制在0.4-5um之间。）药物沉积在支气管部位的最佳流速为 1升/秒）要
8、精确控制雾化开始的相位和雾化持续的时间。）雾化的效率恒定，每一个雾化罐都事先经过严格标定。第四十三页，讲稿共五十一页哦(44)APS pro精确控制给药第四十四页，讲稿共五十一页哦(45)APS pro测试界面(2)第四十五页，讲稿共五十一页哦(46)APS pro特点-是一个计算机化的严格控制药物剂量的Dosimeter 控制吸入流速控制雾化的相位控制雾化的时间长短保证雾化效率稳定保证雾化颗粒大小均匀第四十六页，讲稿共五十一页哦(47)APS pro 与其他装置比较第四十七页，讲稿共五十一页哦(48)PEF,FVC,FEV1,MEFxStoring over a long periode(A
9、sthma diary book)7-days trend controllingProgram able alarmsTrafic-light functionRegistry of:Cough,dyspnoe,sputum,Medication and event哮喘监护Asthma Monitor 第四十八页，讲稿共五十一页哦(49)The AM1 parametersPEF,Peakflow L/minmax.expired flowFEV1 LForced expired volume after a secondMEF75,MEF50,MEF25 L/sMax.expired flow at x%of the expired volumeFVC LForced Vital CapacityINFlu l/sEXFlu l/sVolumen l第四十九页，讲稿共五十一页哦(50)PatientData baseBasis for an effective Therapy第五十页，讲稿共五十一页哦(51)感感谢谢大大家家观观看看2023/4/1第五十一页，讲稿共五十一页哦