常用抢救药物与注意事项.ppt

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1、关于常用抢救药物与注意事项关于常用抢救药物与注意事项现在学习的是第1页，共26页LOGO药物种类心血管系统心血管系统 呼吸系统呼吸系统 水电酸碱平衡水电酸碱平衡 止血药物止血药物 其它其它现在学习的是第2页，共26页LOGO盐酸肾上腺素盐酸肾上腺素(副肾素副肾素)Adrenaline 1ml/1mgAdrenaline 1ml/1mgAdrenaline 1ml/1mgAdrenaline 1ml/1mg正正 性性 肌肌 力力 药药 物物 （强（强 心心 药药 物）物）药理作用：药理作用：药理作用：药理作用：心肌收缩心肌收缩心肌收缩心肌收缩；心率；心率；心率；心率 适应证：适应证：适应证：适应

2、证：心功能不全；心脏骤停；休克；过敏心功能不全；心脏骤停；休克；过敏心功能不全；心脏骤停；休克；过敏心功能不全；心脏骤停；休克；过敏不良反应：不良反应：不良反应：不良反应：高血压；心悸；尿少；心肌耗氧高血压；心悸；尿少；心肌耗氧高血压；心悸；尿少；心肌耗氧高血压；心悸；尿少；心肌耗氧给药方法：给药方法：给药方法：给药方法：皮下注射；肌注；静注皮下注射；肌注；静注皮下注射；肌注；静注皮下注射；肌注；静注注意事项：注意事项：注意事项：注意事项：给药剂量及速度给药剂量及速度给药剂量及速度给药剂量及速度同类药物：同类药物：同类药物：同类药物：去甲肾上腺素；异丙肾上腺素去甲肾上腺素；异丙肾上腺素去甲肾上

3、腺素；异丙肾上腺素去甲肾上腺素；异丙肾上腺素现在学习的是第3页，共26页LOGO阿托品阿托品 AtropineAtropine 1ml/0.5mg1ml/0.5mg抗心律失常药物抗心律失常药物药理作用：药理作用：药理作用：药理作用：解除平滑肌痉挛；改善微循环；抑制腺体分泌；解除解除平滑肌痉挛；改善微循环；抑制腺体分泌；解除解除平滑肌痉挛；改善微循环；抑制腺体分泌；解除解除平滑肌痉挛；改善微循环；抑制腺体分泌；解除迷走神经对心脏抑制。迷走神经对心脏抑制。迷走神经对心脏抑制。迷走神经对心脏抑制。适应证：适应证：适应证：适应证：心动过缓；内脏绞痛；中毒性休克；有机磷中毒心动过缓；内脏绞痛；中毒性休克

4、；有机磷中毒心动过缓；内脏绞痛；中毒性休克；有机磷中毒心动过缓；内脏绞痛；中毒性休克；有机磷中毒不良反应：不良反应：不良反应：不良反应：口干、眩晕、瞳孔散大、兴奋；口干、眩晕、瞳孔散大、兴奋；口干、眩晕、瞳孔散大、兴奋；口干、眩晕、瞳孔散大、兴奋；给药方法：给药方法：给药方法：给药方法：静注；肌注静注；肌注静注；肌注静注；肌注注意事项：注意事项：注意事项：注意事项：青光眼、前列腺肥大青光眼、前列腺肥大青光眼、前列腺肥大青光眼、前列腺肥大同类药物同类药物同类药物同类药物:东莨菪碱；山莨菪碱；异丙肾东莨菪碱；山莨菪碱；异丙肾东莨菪碱；山莨菪碱；异丙肾东莨菪碱；山莨菪碱；异丙肾现在学习的是第4页，共

5、26页LOGO多巴胺多巴胺 DopamineDopamineDopamineDopamine 2ml/20mg2ml/20mg2ml/20mg2ml/20mg正正 性性 肌肌 力力 药药 物物 （强（强 心心 药药 物）物）药理作用：药理作用：药理作用：药理作用：心肌收缩心肌收缩心肌收缩心肌收缩；内脏血管扩张；内脏血管扩张；内脏血管扩张；内脏血管扩张适应证：适应证：适应证：适应证：心功能不全；休克心功能不全；休克心功能不全；休克心功能不全；休克不良反应：不良反应：不良反应：不良反应：心律失常心律失常心律失常心律失常给药方法：给药方法：给药方法：给药方法：静脉应用静脉应用静脉应用静脉应用注意事项

6、：注意事项：注意事项：注意事项：给药剂量及速度给药剂量及速度给药剂量及速度给药剂量及速度同类药物：同类药物：同类药物：同类药物：多巴酚丁胺多巴酚丁胺多巴酚丁胺多巴酚丁胺现在学习的是第5页，共26页LOGO去乙酰毛花苷（去乙酰毛花苷（西地兰西地兰）Lanatoside 2ml/0.4mgLanatoside 2ml/0.4mgLanatoside 2ml/0.4mgLanatoside 2ml/0.4mg正正 性性 肌肌 力力 药药 物物 （强（强 心心 药药 物）物）药理作用：药理作用：药理作用：药理作用：洋地黄类洋地黄类洋地黄类洋地黄类适应证：适应证：适应证：适应证：心力衰竭、房颤、室上性心

7、动过速心力衰竭、房颤、室上性心动过速心力衰竭、房颤、室上性心动过速心力衰竭、房颤、室上性心动过速不良反应：不良反应：不良反应：不良反应：洋地黄中毒洋地黄中毒洋地黄中毒洋地黄中毒给药方法：给药方法：给药方法：给药方法：肌注；静注肌注；静注肌注；静注肌注；静注注意事项：注意事项：注意事项：注意事项：缓慢给药，药物蓄积，低钾禁用缓慢给药，药物蓄积，低钾禁用缓慢给药，药物蓄积，低钾禁用缓慢给药，药物蓄积，低钾禁用同类药物：同类药物：同类药物：同类药物：地高辛地高辛地高辛地高辛现在学习的是第6页，共26页LOGO重酒石酸间羟胺重酒石酸间羟胺(阿拉明阿拉明)Aramine 1ml/10mgAramine

8、1ml/10mgAramine 1ml/10mgAramine 1ml/10mg扩血管药物扩血管药物药理作用：药理作用：药理作用：药理作用：通过促进交感神经末梢释放去甲肾通过促进交感神经末梢释放去甲肾通过促进交感神经末梢释放去甲肾通过促进交感神经末梢释放去甲肾 上腺素上腺素上腺素上腺素适应证：适应证：适应证：适应证：休克早期的治疗休克早期的治疗休克早期的治疗休克早期的治疗不良反应：不良反应：不良反应：不良反应：头痛、头晕、神经过敏、心动过缓头痛、头晕、神经过敏、心动过缓头痛、头晕、神经过敏、心动过缓头痛、头晕、神经过敏、心动过缓给药方法：给药方法：给药方法：给药方法：肌注；静注；静点肌注；静注

9、；静点肌注；静注；静点肌注；静注；静点注意事项：注意事项：注意事项：注意事项：甲亢，高血压，冠心病，心衰等慎用甲亢，高血压，冠心病，心衰等慎用甲亢，高血压，冠心病，心衰等慎用甲亢，高血压，冠心病，心衰等慎用现在学习的是第7页，共26页LOGO硝普钠硝普钠 Sodium nitroprusside 50mgSodium nitroprusside 50mgSodium nitroprusside 50mgSodium nitroprusside 50mg扩血管药物扩血管药物药理作用：药理作用：药理作用：药理作用：扩张全身动静脉血管扩张全身动静脉血管扩张全身动静脉血管扩张全身动静脉血管适应证：适应

10、证：适应证：适应证：高血压（危象）；心功能不全高血压（危象）；心功能不全高血压（危象）；心功能不全高血压（危象）；心功能不全不良反应：不良反应：不良反应：不良反应：低血压；硫氰化物蓄积低血压；硫氰化物蓄积低血压；硫氰化物蓄积低血压；硫氰化物蓄积给药方法：给药方法：给药方法：给药方法：静脉应用；避光静脉应用；避光静脉应用；避光静脉应用；避光注意事项：注意事项：注意事项：注意事项：给药剂量及速度给药剂量及速度给药剂量及速度给药剂量及速度同类药物：同类药物：同类药物：同类药物：酚妥拉明；米利农等酚妥拉明；米利农等酚妥拉明；米利农等酚妥拉明；米利农等现在学习的是第8页，共26页LOGO呋塞米呋塞米(速

11、尿速尿)Furosemide 2ml/20mgFurosemide 2ml/20mgFurosemide 2ml/20mgFurosemide 2ml/20mg利尿药物利尿药物药理作用：药理作用：药理作用：药理作用：减轻心脏容量负荷减轻心脏容量负荷减轻心脏容量负荷减轻心脏容量负荷适应证：适应证：适应证：适应证：充血性心力衰竭充血性心力衰竭充血性心力衰竭充血性心力衰竭不良反应：不良反应：不良反应：不良反应：脱水；电解质紊乱脱水；电解质紊乱脱水；电解质紊乱脱水；电解质紊乱给药方法：给药方法：给药方法：给药方法：静脉应用；口服静脉应用；口服静脉应用；口服静脉应用；口服注意事项：注意事项：注意事项：注

12、意事项：监测血容量及血电解质监测血容量及血电解质监测血容量及血电解质监测血容量及血电解质现在学习的是第9页，共26页LOGO利多卡因利多卡因 LidocaineLidocaine 20ml/0.4g20ml/0.4g抗心律失常药物抗心律失常药物药理作用：药理作用：药理作用：药理作用：心肌兴奋；心肌兴奋；心肌兴奋；心肌兴奋；传导速度；传导速度；传导速度；传导速度；室颤室颤室颤室颤 适应证：适应证：适应证：适应证：室性心律失常室性心律失常室性心律失常室性心律失常不良反应：不良反应：不良反应：不良反应：心律失常心律失常心律失常心律失常给药方法：给药方法：给药方法：给药方法：静注静注静注静注注意事项：

13、注意事项：注意事项：注意事项：给药剂量及速度给药剂量及速度给药剂量及速度给药剂量及速度现在学习的是第10页，共26页LOGO盐酸维拉帕米（盐酸维拉帕米（异搏定异搏定）VerapamilVerapamilVerapamilVerapamil 2ml/5mg2ml/5mg2ml/5mg2ml/5mg抗心律失常药物抗心律失常药物药理作用：药理作用：药理作用：药理作用：钙通道阻滞剂，钙通道阻滞剂，钙通道阻滞剂，钙通道阻滞剂，心率；心率；心率；心率；心缩力心缩力心缩力心缩力适应证：适应证：适应证：适应证：室性及上性心动过速室性及上性心动过速室性及上性心动过速室性及上性心动过速不良反应：不良反应：不良反应

14、：不良反应：心动过缓；传导阻滞；心跳骤停；低血压心动过缓；传导阻滞；心跳骤停；低血压心动过缓；传导阻滞；心跳骤停；低血压心动过缓；传导阻滞；心跳骤停；低血压给药方法：给药方法：给药方法：给药方法：静注静注静注静注注意事项：注意事项：注意事项：注意事项：给药剂量及速度给药剂量及速度给药剂量及速度给药剂量及速度现在学习的是第11页，共26页LOGO可达龙 乙胺碘呋酮，胺碘酮乙胺碘呋酮，胺碘酮乙胺碘呋酮，胺碘酮乙胺碘呋酮，胺碘酮 Cordarone 3ml/150mgCordarone 3ml/150mgCordarone 3ml/150mgCordarone 3ml/150mg抗心律失常药物抗心律

15、失常药物药理作用：药理作用：药理作用：药理作用：延长延长延长延长QQT T间期间期间期间期适应证：适应证：适应证：适应证：室性及上性心动过速；室性及上性心动过速；室性及上性心动过速；室性及上性心动过速；不良反应：不良反应：不良反应：不良反应：心动过缓；传导阻滞；心动过缓；传导阻滞；心动过缓；传导阻滞；心动过缓；传导阻滞；给药方法：给药方法：给药方法：给药方法：静注；口服静注；口服静注；口服静注；口服注意事项：注意事项：注意事项：注意事项：给药剂量及速度给药剂量及速度给药剂量及速度给药剂量及速度其它药物：其它药物：其它药物：其它药物：西地兰西地兰西地兰西地兰现在学习的是第12页，共26页LOGO

16、硝酸异山梨酯注射液硝酸异山梨酯注射液 (消心痛消心痛)10ml/10mg10ml/10mg10ml/10mg10ml/10mg扩血管药物扩血管药物药理作用：药理作用：药理作用：药理作用：扩张全身动静脉血管扩张全身动静脉血管扩张全身动静脉血管扩张全身动静脉血管适应证：适应证：适应证：适应证：心绞痛和充血性心力衰竭的治疗；心绞痛和充血性心力衰竭的治疗；心绞痛和充血性心力衰竭的治疗；心绞痛和充血性心力衰竭的治疗；不良反应：不良反应：不良反应：不良反应：血管扩张，出现头痛恶心等症状；血管扩张，出现头痛恶心等症状；血管扩张，出现头痛恶心等症状；血管扩张，出现头痛恶心等症状；给药方法：给药方法：给药方法：

17、给药方法：静点静点静点静点注意事项：注意事项：注意事项：注意事项：使用过程中应严密观察病人的心率和血压使用过程中应严密观察病人的心率和血压使用过程中应严密观察病人的心率和血压使用过程中应严密观察病人的心率和血压现在学习的是第13页，共26页LOGO多索茶碱（安赛玛）多索茶碱（安赛玛）AminophyllineAminophylline10ml/0.1g10ml/0.1g支气管哮喘支气管哮喘药理作用：药理作用：药理作用：药理作用：松弛支气管平滑肌；增强呼吸肌的收缩力松弛支气管平滑肌；增强呼吸肌的收缩力松弛支气管平滑肌；增强呼吸肌的收缩力松弛支气管平滑肌；增强呼吸肌的收缩力 适应证：适应证：适应证

18、：适应证：支气管哮喘支气管哮喘支气管哮喘支气管哮喘不良反应：不良反应：不良反应：不良反应：中枢兴奋；心脏兴奋中枢兴奋；心脏兴奋中枢兴奋；心脏兴奋中枢兴奋；心脏兴奋给药方法：给药方法：给药方法：给药方法：口服；静注口服；静注口服；静注口服；静注注意事项：注意事项：注意事项：注意事项：缓慢给药缓慢给药缓慢给药缓慢给药同类药物：同类药物：同类药物：同类药物：盐酸氨溴索盐酸氨溴索盐酸氨溴索盐酸氨溴索现在学习的是第14页，共26页LOGO尼可刹米（可拉明）Nikethamide,CoramineNikethamide,Coramine 1.5ml/0.375g1.5ml/0.375g中枢兴奋药药理作用：

19、药理作用：药理作用：药理作用：兴奋颈动脉体化学感受器而反射性兴奋呼吸中枢。兴奋颈动脉体化学感受器而反射性兴奋呼吸中枢。兴奋颈动脉体化学感受器而反射性兴奋呼吸中枢。兴奋颈动脉体化学感受器而反射性兴奋呼吸中枢。适应证：适应证：适应证：适应证：中枢性呼吸麻醉药和中枢神经抑制药中毒，新生儿高胆红中枢性呼吸麻醉药和中枢神经抑制药中毒，新生儿高胆红素血症辅助治疗。素血症辅助治疗。不良反应：不良反应：不良反应：不良反应：用量过大时出现血压升高、心悸、出汗、呕吐、用量过大时出现血压升高、心悸、出汗、呕吐、用量过大时出现血压升高、心悸、出汗、呕吐、用量过大时出现血压升高、心悸、出汗、呕吐、震颤及阵挛性惊厥震颤及

20、阵挛性惊厥震颤及阵挛性惊厥震颤及阵挛性惊厥给药方法：给药方法：给药方法：给药方法：皮下、肌注、静注或静滴皮下、肌注、静注或静滴皮下、肌注、静注或静滴皮下、肌注、静注或静滴注意事项：注意事项：注意事项：注意事项：大剂量可引起惊厥，可及时注射苯二氮卓类控制大剂量可引起惊厥，可及时注射苯二氮卓类控制现在学习的是第15页，共26页LOGO盐酸洛贝林 Lobeline Hydrochloride 1ml/Lobeline Hydrochloride 1ml/3 3mgmg中枢兴奋药药理作用：药理作用：药理作用：药理作用：兴奋颈动脉体化学感受器而反射性兴奋呼吸中枢。兴奋颈动脉体化学感受器而反射性兴奋呼吸中

21、枢。适应证：适应证：适应证：适应证：用于新生儿窒息、一氧化碳引起的窒息、吸入麻醉剂及用于新生儿窒息、一氧化碳引起的窒息、吸入麻醉剂及其他中枢抑制药（如阿片、巴比妥类）的中毒及肺炎、白喉等传其他中枢抑制药（如阿片、巴比妥类）的中毒及肺炎、白喉等传染病引起的呼吸衰竭。染病引起的呼吸衰竭。不良反应：不良反应：不良反应：不良反应：大剂量能引起心动过速、传导阻滞及呼吸抑制，大剂量能引起心动过速、传导阻滞及呼吸抑制，大剂量能引起心动过速、传导阻滞及呼吸抑制，大剂量能引起心动过速、传导阻滞及呼吸抑制，甚至可引起惊厥甚至可引起惊厥甚至可引起惊厥甚至可引起惊厥给药方法：给药方法：给药方法：给药方法：静注静注静注

22、静注注意事项：注意事项：注意事项：注意事项：给药剂量给药剂量给药剂量给药剂量现在学习的是第16页，共26页LOGO 二羟丙茶碱（喘定）二羟丙茶碱（喘定）diprophylline ingection 2ml/0.25gdiprophylline ingection 2ml/0.25g支气管哮喘支气管哮喘药理作用：药理作用：药理作用：药理作用：松弛支气管平滑肌；增强呼吸肌的收缩力松弛支气管平滑肌；增强呼吸肌的收缩力松弛支气管平滑肌；增强呼吸肌的收缩力松弛支气管平滑肌；增强呼吸肌的收缩力 适应证：适应证：适应证：适应证：支气管哮喘和哮喘型慢性支气管炎，支气管哮喘和哮喘型慢性支气管炎，尤适用于伴有心

23、尤适用于伴有心动过速的哮喘病人。动过速的哮喘病人。不良反应：不良反应：不良反应：不良反应：中枢兴奋；心脏兴奋中枢兴奋；心脏兴奋中枢兴奋；心脏兴奋中枢兴奋；心脏兴奋给药方法：给药方法：给药方法：给药方法：口服；静注口服；静注口服；静注口服；静注注意事项：注意事项：注意事项：注意事项：缓慢给药，密切观察生命体征缓慢给药，密切观察生命体征缓慢给药，密切观察生命体征缓慢给药，密切观察生命体征现在学习的是第17页，共26页LOGO地塞米松 dexamethasone 1ml/5mg dexamethasone 1ml/5mg dexamethasone 1ml/5mg dexamethasone 1ml

24、/5mg免疫抑制作用，抗炎作用免疫抑制作用，抗炎作用免疫抑制作用，抗炎作用免疫抑制作用，抗炎作用药理作用：药理作用：药理作用：药理作用：肾上腺皮质激素类药，抗炎、抗过敏和抗毒作用较泼尼松更强，水钠潴肾上腺皮质激素类药，抗炎、抗过敏和抗毒作用较泼尼松更强，水钠潴肾上腺皮质激素类药，抗炎、抗过敏和抗毒作用较泼尼松更强，水钠潴肾上腺皮质激素类药，抗炎、抗过敏和抗毒作用较泼尼松更强，水钠潴留和促进排钾作用很轻，可肌注或静滴对垂体留和促进排钾作用很轻，可肌注或静滴对垂体留和促进排钾作用很轻，可肌注或静滴对垂体留和促进排钾作用很轻，可肌注或静滴对垂体-肾上腺抑制作用较强。肾上腺抑制作用较强。肾上腺抑制作用

25、较强。肾上腺抑制作用较强。适应证：适应证：适应证：适应证：过敏性与自身免疫性炎症性疾病。如结缔组织病，类风湿性关节炎，严重的过敏性与自身免疫性炎症性疾病。如结缔组织病，类风湿性关节炎，严重的支气管哮喘，皮炎等过敏性疾病支气管哮喘，皮炎等过敏性疾病。不良反应：不良反应：不良反应：不良反应：较大剂量易引起糖尿病、消化道溃疡和类库欣综合征症状，对下丘脑较大剂量易引起糖尿病、消化道溃疡和类库欣综合征症状，对下丘脑较大剂量易引起糖尿病、消化道溃疡和类库欣综合征症状，对下丘脑较大剂量易引起糖尿病、消化道溃疡和类库欣综合征症状，对下丘脑-垂体垂体垂体垂体-肾上腺轴肾上腺轴肾上腺轴肾上腺轴抑制作用较强。并发感

26、染为主要的不良反应。抑制作用较强。并发感染为主要的不良反应。抑制作用较强。并发感染为主要的不良反应。抑制作用较强。并发感染为主要的不良反应。给药方法：给药方法：给药方法：给药方法：肌注肌注肌注肌注；局部皮内注射局部皮内注射注意事项：注意事项：注意事项：注意事项：1.1.结核病、急性细菌性或病毒性感染患者慎用，必要应用时，必须给予适当结核病、急性细菌性或病毒性感染患者慎用，必要应用时，必须给予适当的抗感染治疗。的抗感染治疗。2.2.长期服药后，停药前应逐渐减量。长期服药后，停药前应逐渐减量。3.3.糖尿病、骨质疏松症、肝硬化、肾功能不良、甲状腺功能低下患者慎用。糖尿病、骨质疏松症、肝硬化、肾功能

27、不良、甲状腺功能低下患者慎用。现在学习的是第18页，共26页LOGO盐酸异丙嗪（非那根)promethazinehydrochloridee 2ml/50mgpromethazinehydrochloridee 2ml/50mg抗过敏，眩晕，治疗哮喘，人工冬眠抗过敏，眩晕，治疗哮喘，人工冬眠药理作用：药理作用：药理作用：药理作用：能加强麻醉药、催眠药及镇痛的作用。并能降低体温能加强麻醉药、催眠药及镇痛的作用。并能降低体温能加强麻醉药、催眠药及镇痛的作用。并能降低体温能加强麻醉药、催眠药及镇痛的作用。并能降低体温和镇吐。和镇吐。和镇吐。和镇吐。适应证：适应证：适应证：适应证：1 1、用于各种过敏

28、症（如哮喘、荨麻疹等）、孕期呕、用于各种过敏症（如哮喘、荨麻疹等）、孕期呕、用于各种过敏症（如哮喘、荨麻疹等）、孕期呕、用于各种过敏症（如哮喘、荨麻疹等）、孕期呕吐、乘船等引起的眩晕。吐、乘船等引起的眩晕。吐、乘船等引起的眩晕。吐、乘船等引起的眩晕。2 2、可与氨茶碱等合用治疗哮喘。、可与氨茶碱等合用治疗哮喘。、可与氨茶碱等合用治疗哮喘。、可与氨茶碱等合用治疗哮喘。3 3、与哌替啶等配成冬眠注射液，用于与哌替啶等配成冬眠注射液，用于与哌替啶等配成冬眠注射液，用于与哌替啶等配成冬眠注射液，用于 人工冬眠人工冬眠人工冬眠人工冬眠不良反应：不良反应：不良反应：不良反应：思睡、口干，腹痛、腹泻、呕吐、

29、嗜睡、眩晕思睡、口干，腹痛、腹泻、呕吐、嗜睡、眩晕思睡、口干，腹痛、腹泻、呕吐、嗜睡、眩晕思睡、口干，腹痛、腹泻、呕吐、嗜睡、眩晕给给给给药方法：药方法：药方法：药方法：口服；肌注；静注口服；肌注；静注口服；肌注；静注口服；肌注；静注注意事项：注意事项：注意事项：注意事项：给药剂量给药剂量给药剂量给药剂量现在学习的是第19页，共26页LOGO解磷定 2ml/0.5g 2ml/0.5g 2ml/0.5g 2ml/0.5g有机磷中毒有机磷中毒有机磷中毒有机磷中毒药理作用：药理作用：药理作用：药理作用：碘解磷定在体内能与磷酰化胆碱酯酶中的磷酰基结合，而将其中胆碱酯酶游离，恢复其水解乙酰胆碱碘解磷定在

30、体内能与磷酰化胆碱酯酶中的磷酰基结合，而将其中胆碱酯酶游离，恢复其水解乙酰胆碱碘解磷定在体内能与磷酰化胆碱酯酶中的磷酰基结合，而将其中胆碱酯酶游离，恢复其水解乙酰胆碱碘解磷定在体内能与磷酰化胆碱酯酶中的磷酰基结合，而将其中胆碱酯酶游离，恢复其水解乙酰胆碱的活性的活性的活性的活性 适应证：适应证：适应证：适应证：有机磷中毒有机磷中毒不良反应不良反应不良反应不良反应：一次静注大量或过速，可发生眩晕、视力模糊、头痛、乏力、恶心、呕吐、心动：一次静注大量或过速，可发生眩晕、视力模糊、头痛、乏力、恶心、呕吐、心动：一次静注大量或过速，可发生眩晕、视力模糊、头痛、乏力、恶心、呕吐、心动：一次静注大量或过速

31、，可发生眩晕、视力模糊、头痛、乏力、恶心、呕吐、心动过缓，严重者可发生全身阵挛性抽搐，甚至呼吸抑制。过缓，严重者可发生全身阵挛性抽搐，甚至呼吸抑制。过缓，严重者可发生全身阵挛性抽搐，甚至呼吸抑制。过缓，严重者可发生全身阵挛性抽搐，甚至呼吸抑制。给药方法：给药方法：给药方法：给药方法：轻度中毒轻度中毒轻度中毒轻度中毒:0.4:0.40.5g/0.5g/次，必要时次，必要时次，必要时次，必要时2 2小时后重复一次。小儿：每次小时后重复一次。小儿：每次小时后重复一次。小儿：每次小时后重复一次。小儿：每次15mg/kg15mg/kg。中中中中度中毒度中毒度中毒度中毒:首次首次首次首次0.80.81.0

32、g,1.0g,以后每以后每以后每以后每2 2小时小时小时小时0.40.40.5g0.5g。小儿：每次。小儿：每次。小儿：每次。小儿：每次202030mg/kg30mg/kg。一般用药不超过。一般用药不超过。一般用药不超过。一般用药不超过3 3天。天。天。天。重度中毒重度中毒重度中毒重度中毒:首次首次首次首次1.01.01.2g1.2g，以后每小时，以后每小时，以后每小时，以后每小时0.40.40.5g0.5g，待症状好转，酌情减量至停药。，待症状好转，酌情减量至停药。，待症状好转，酌情减量至停药。，待症状好转，酌情减量至停药。2424小时总量不超过小时总量不超过小时总量不超过小时总量不超过16

33、.0g16.0g。小儿：每次。小儿：每次。小儿：每次。小儿：每次30mg/kg30mg/kg。注意事项：注意事项：注意事项：注意事项：1 1、严禁与碱性药物配伍，因在碱性溶液中不稳定，且易水解为有剧毒的氰化物。注射、严禁与碱性药物配伍，因在碱性溶液中不稳定，且易水解为有剧毒的氰化物。注射、严禁与碱性药物配伍，因在碱性溶液中不稳定，且易水解为有剧毒的氰化物。注射、严禁与碱性药物配伍，因在碱性溶液中不稳定，且易水解为有剧毒的氰化物。注射液的液的液的液的pHpH以调到以调到以调到以调到3.53.54.54.5为宜。为宜。为宜。为宜。2 2、不易透过血脑屏障，不易解除中枢神经系统的中毒症状。、不易透过

34、血脑屏障，不易解除中枢神经系统的中毒症状。、不易透过血脑屏障，不易解除中枢神经系统的中毒症状。、不易透过血脑屏障，不易解除中枢神经系统的中毒症状。3 3、本药半衰期短于、本药半衰期短于、本药半衰期短于、本药半衰期短于1 1小时，故必须反复足量给药，但过量也能抑制胆碱酯酶。小时，故必须反复足量给药，但过量也能抑制胆碱酯酶。小时，故必须反复足量给药，但过量也能抑制胆碱酯酶。小时，故必须反复足量给药，但过量也能抑制胆碱酯酶。4 4、粉针剂不易、粉针剂不易、粉针剂不易、粉针剂不易溶解，配制时可加温（溶解，配制时可加温（溶解，配制时可加温（溶解，配制时可加温（40405050）和振摇。如果注射液中有结晶

35、析出，可加温溶解后应用。溶液）和振摇。如果注射液中有结晶析出，可加温溶解后应用。溶液）和振摇。如果注射液中有结晶析出，可加温溶解后应用。溶液）和振摇。如果注射液中有结晶析出，可加温溶解后应用。溶液变色不可供药用。变色不可供药用。变色不可供药用。变色不可供药用。5 5、应避光储存。、应避光储存。、应避光储存。、应避光储存。6 6、解磷定对、解磷定对、解磷定对、解磷定对“老化酶老化酶老化酶老化酶”无效，必须早期给药。无效，必须早期给药。无效，必须早期给药。无效，必须早期给药。7 7、西维因（氨基甲酸酯类）中毒禁用肟类药物，因肟类化合物复能剂妨碍氨基甲酰化胆碱酯酶复能。西维因（氨基甲酸酯类）中毒禁用

36、肟类药物，因肟类化合物复能剂妨碍氨基甲酰化胆碱酯酶复能。西维因（氨基甲酸酯类）中毒禁用肟类药物，因肟类化合物复能剂妨碍氨基甲酰化胆碱酯酶复能。西维因（氨基甲酸酯类）中毒禁用肟类药物，因肟类化合物复能剂妨碍氨基甲酰化胆碱酯酶复能。8 8、有时可引起咽痛及腮腺肿大，注射过速可引起眩晕、视力模糊、恶心、呕吐、心动过缓、严重、有时可引起咽痛及腮腺肿大，注射过速可引起眩晕、视力模糊、恶心、呕吐、心动过缓、严重、有时可引起咽痛及腮腺肿大，注射过速可引起眩晕、视力模糊、恶心、呕吐、心动过缓、严重、有时可引起咽痛及腮腺肿大，注射过速可引起眩晕、视力模糊、恶心、呕吐、心动过缓、严重者可发生阵挛性抽搐、甚至抑制呼

37、吸中枢，引起呼吸衰竭。者可发生阵挛性抽搐、甚至抑制呼吸中枢，引起呼吸衰竭。者可发生阵挛性抽搐、甚至抑制呼吸中枢，引起呼吸衰竭。者可发生阵挛性抽搐、甚至抑制呼吸中枢，引起呼吸衰竭。现在学习的是第20页，共26页LOGO50%50%葡萄糖注射液10g/20ml 10g/20ml 适应证：适应证：适应证：适应证：（1）补充能量和体液；用于各种原因引起的进食不足或大量体液丢失（如呕吐、腹泻等），全静脉内营养，饥饿性酮症。（2）低血糖症；（3）高钾血症；（4）高渗溶液用作组织脱水剂；（5）配制腹膜透析液；（6）药物稀释剂；（7）静脉法葡萄糖耐量试验；（8）供配制GIK（极化液）液用。不良反应：不良反应：

38、不良反应：不良反应：（1）静脉炎，发生于高渗葡萄糖注射液滴注时。如用大静脉滴注，静脉炎发生率下降。（2）高浓度葡萄糖注射液外渗可致局部肿痛。（3）反应性低血糖：合并使用胰岛素过量，原有低血糖倾向及全静脉营养疗法突然停止时易发生。（4）高血糖非酮症昏迷：多见于糖尿病、应激状态、使用大量的糖皮质激素、尿毒症腹膜透析患者腹腔内给予高渗葡萄糖溶液及全营养疗法时。（5）电解质紊乱：长期单纯补给葡萄糖时易出现低钾、低钠及低磷血症。（6）原有心功能不全者。（7）高钾血症：型糖尿病患者应用高浓度葡萄糖时偶有发生。给药方法和用量：给药方法和用量：给药方法和用量：给药方法和用量：（1）补充热能（2）全静脉营养疗法

39、葡萄糖是此疗法最重要的能量供给物质。由于正常应用高渗葡萄糖溶液，对静脉刺激性较大，并需输注脂肪乳剂，故一般选用大静脉滴注。（3）低血糖症注意事项注意事项现在学习的是第21页，共26页LOGO10%10%葡萄糖酸钙 10mg/0.5g 10mg/0.5g 10mg/0.5g 10mg/0.5g 调节离子紊乱调节离子紊乱调节离子紊乱调节离子紊乱适应证：适应证：适应证：适应证：1、治疗钙缺乏，急性血钙过低、碱中毒及甲状旁腺功能低下所致的手足搐弱症；2、过敏性疾患；3、镁中毒时的解救；4、氟中毒的解救；5、心脏复苏时应用（如高血钾或低血钙，或钙通道阻滞引起的心功能异常的解救）。不良反应不良反应不良反应

40、不良反应：静脉注射可有全身发热，静注过快可产生心律失常甚至心跳停止、呕吐、恶心。可致高钙血症，早期可表现便秘，倦睡、持续头痛、食欲不振、口中有金属味、异常口干等，晚期征象表现为精神错乱、高血压、眼和皮肤对光敏感，恶心、呕吐，心律失常等。给药方法：给药方法：给药方法：给药方法：静注静注静注静注注意事项：注意事项：注意事项：注意事项：1、静脉注射时如漏出血管外，可致注射部位皮肤发红、皮疹和疼痛。2、对诊断的干扰：可使血清淀粉酶增高，血清H-羟基皮质醇浓度短暂升高。3、不宜用于肾功能不全患者与呼吸性酸中毒患者。4、应用强心苷期间禁止静注本品。现在学习的是第22页，共26页LOGO5%5%碳酸氢钠 2

41、50ml250ml250ml250ml调节离子紊乱调节离子紊乱适应证：适应证：适应证：适应证：（1 1）中和胃酸。（）中和胃酸。（）中和胃酸。（）中和胃酸。（2 2）治疗代谢性酸中毒。）治疗代谢性酸中毒。）治疗代谢性酸中毒。）治疗代谢性酸中毒。不良反应不良反应不良反应不良反应（1 1）过量导致碱中毒。）过量导致碱中毒。）过量导致碱中毒。）过量导致碱中毒。（2 2）对肾功能差的患者钠负荷过高导致水肿。）对肾功能差的患者钠负荷过高导致水肿。）对肾功能差的患者钠负荷过高导致水肿。）对肾功能差的患者钠负荷过高导致水肿。给药方法：给药方法：给药方法：给药方法：静点静点静点静点注意事项：注意事项：注意事项

42、：注意事项：（1 1）静滴期间注意血酸碱平衡指标的检测。）静滴期间注意血酸碱平衡指标的检测。）静滴期间注意血酸碱平衡指标的检测。）静滴期间注意血酸碱平衡指标的检测。（2 2）充血性心力衰竭、水肿和肾功能衰竭的酸中毒病人慎用。）充血性心力衰竭、水肿和肾功能衰竭的酸中毒病人慎用。）充血性心力衰竭、水肿和肾功能衰竭的酸中毒病人慎用。）充血性心力衰竭、水肿和肾功能衰竭的酸中毒病人慎用。（3 3）药液外渗有刺激性。）药液外渗有刺激性。）药液外渗有刺激性。）药液外渗有刺激性。现在学习的是第23页，共26页LOGO20%20%甘露醇 mannitol 250ml mannitol 250ml降压减轻颅内水肿

43、降压减轻颅内水肿药理作用适应证：药理作用适应证：药理作用适应证：药理作用适应证：在肾小管造成高渗透压二利尿，同时增加血液渗透压，可使组织在肾小管造成高渗透压二利尿，同时增加血液渗透压，可使组织脱水，而降低颅内压。用于治疗脑水肿及青光眼，亦可用于早期肾衰及防止脱水，而降低颅内压。用于治疗脑水肿及青光眼，亦可用于早期肾衰及防止急性少尿症急性少尿症 适应证：适应证：适应证：适应证：（1 1）组织脱水药。用于治疗各种原因引起的脑水肿，降低颅内压，防止脑）组织脱水药。用于治疗各种原因引起的脑水肿，降低颅内压，防止脑疝。疝。（2 2）降低眼内压。可有效降低眼内压，应用于其他降眼内压药无效）降低眼内压。可有

44、效降低眼内压，应用于其他降眼内压药无效时或眼内手术前准备。时或眼内手术前准备。（3 3）渗透性利尿药。用于鉴别肾前性因素或急性肾）渗透性利尿药。用于鉴别肾前性因素或急性肾功能衰竭引起的少尿。亦可应用于预防各种原因引起的急性肾小管坏死。功能衰竭引起的少尿。亦可应用于预防各种原因引起的急性肾小管坏死。（4 4）作为辅助性利尿措施治疗肾病综合征、肝硬化腹水，尤其是当伴有低蛋白血）作为辅助性利尿措施治疗肾病综合征、肝硬化腹水，尤其是当伴有低蛋白血症时。症时。（5 5）对某些药物逾量或毒物中毒（如巴比妥类药物、锂、水杨酸）对某些药物逾量或毒物中毒（如巴比妥类药物、锂、水杨酸盐和溴化物等），本药可促进上述

45、物质的排泄，并防止肾毒性。盐和溴化物等），本药可促进上述物质的排泄，并防止肾毒性。（6 6）作为）作为冲洗剂，应用于经尿道内作前列腺切除术。冲洗剂，应用于经尿道内作前列腺切除术。（7 7）术前肠道准备。）术前肠道准备。给药方法：给药方法：给药方法：给药方法：静点静点注意事项：注意事项：注意事项：注意事项：注意生命体征变化注意生命体征变化注意生命体征变化注意生命体征变化现在学习的是第24页，共26页LOGO氨甲苯酸（止血芳酸）10ml/0.1g10ml/0.1g减轻体外循环导致的血小板功能损害，抑制血小板减轻体外循环导致的血小板功能损害，抑制血小板数量减少，减少出血。数量减少，减少出血。适应证：

46、适应证：适应证：适应证：1.1.适用于纤维蛋白溶解过程亢进所致出血。适用于纤维蛋白溶解过程亢进所致出血。适用于纤维蛋白溶解过程亢进所致出血。适用于纤维蛋白溶解过程亢进所致出血。2.2.对一般慢对一般慢对一般慢对一般慢性渗血效果较显著，但对癌症出血以及创伤出血无止血作用。性渗血效果较显著，但对癌症出血以及创伤出血无止血作用。性渗血效果较显著，但对癌症出血以及创伤出血无止血作用。性渗血效果较显著，但对癌症出血以及创伤出血无止血作用。3.3.此外，尚可用于链激酶或尿激酶过量引起的出血。此外，尚可用于链激酶或尿激酶过量引起的出血。此外，尚可用于链激酶或尿激酶过量引起的出血。此外，尚可用于链激酶或尿激酶过量引起的出血。给药方法：给药方法：给药方法：给药方法：静点静点静点静点注意事项：注意事项：注意事项：注意事项：1.1.用量过大可促进血栓形成。对有血栓形成倾向或有用量过大可促进血栓形成。对有血栓形成倾向或有用量过大可促进血栓形成。对有血栓形成倾向或有用量过大可促进血栓形成。对有血栓形成倾向或有血栓栓塞病史者禁用或慎用。血栓栓塞病史者禁用或慎用。血栓栓塞病史者禁用或慎用。血栓栓塞病史者禁用或慎用。2.2.肾功能不全者慎用。肾功能不全者慎用。肾功能不全者慎用。肾功能不全者慎用。现在学习的是第25页，共26页LOGO感感谢谢大大家家观观看看现在学习的是第26页，共26页