《(6.2.1)--功血的诊断与治疗.ppt》由会员分享，可在线阅读，更多相关《(6.2.1)--功血的诊断与治疗.ppt（15页珍藏版）》请在taowenge.com淘文阁网|工程机械CAD图纸|机械工程制图|CAD装配图下载|SolidWorks_CaTia_CAD_UG_PROE_设计图分享下载上搜索。
1、功血的诊断与治疗学习目标目标3：具有良好的职业素养和沟通能力目标2：能够正确使用雌孕激素的用法目标1：掌握功血的诊断方法，熟悉功能的治疗原则 一、诊断方法1.诊断性刮宫 诊断和止血双重作用适用于年龄35岁、药物治疗无效或存在子宫内膜高危因素的异常子宫出血 一、诊断方法1.诊断性刮宫（1）月经前3-7天或行经6小时内刮宫：确定有无排卵或了解黄体功能，确定子宫内膜是增生期还是分泌期。（2）月经第57天刮宫：确定是否子宫内膜不规则脱落（如有子宫内膜不规则脱落，可随时刮宫，尽快减少大量出血）一、诊断方法2.基础体温测定 一、诊断方法基础体温双相型（黄体期短）一、诊断方法基础体温双相型（黄体萎缩不全/子
2、宫内膜不规则出血）一、诊断方法3.宫腔镜检查 一、诊断方法4.宫颈黏液结晶检查 二、功血的治疗1.无排卵性功血（1）药物治疗青春期和生育期 止血、调整周期、促进排卵绝经过渡期 止血、调整周期、减少经量、防子宫内膜病变（2）手术治疗 刮宫术、子宫内膜切除术 二、功血的治疗1.有排卵功血（1）黄体功能不足 促进卵泡发育、刺激黄体功能或黄体功能补充疗法。（2）子宫内膜不规则脱落 调节下丘脑-垂体-卵巢轴功能，使黄体及时萎缩。常用孕激素、绒促性素、复方短效口服避孕药。（1）孕激素（“子宫内膜脱落法”、“药物刮宫”）持续增生期的子宫内膜转化为分泌期，停药后内膜脱落较完全。适用于体内有一定雌激素水平、血红蛋白80g/L 患 者（2）雌激素（“子宫内膜修复法”）大剂量雌激素使子宫内膜生长，创面修复止血。适用于Hb 80g/L青春期功血。二、功血的治疗（一）止血 选择性激素或刮宫止血（二）调整周期 二、功血的治疗 雌孕激素序贯疗法 雌孕激素合并应用 孕激素后半周期疗法出血第 5 日期服用妊马雌酮 1.25毫克，每晚 1 次，连服 21日。在服药第 11 日期，每日加用醋酸甲羟孕酮(安宫黄体酮)10毫克。于出血第 5 日重复用药，连用3个周期。护考要点小结1.功血的诊断方法 2.功血的治疗原则3.雌、孕激素序贯疗法谢谢观看