低血钾护理常规20990.pdf

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1、 低血钾护理常规 Document serial number【UU89WT-UU98YT-UU8CB-UUUT-UUT108】低血钾护理常规 定义 血清钾浓度低于 L。护理问题 1、疲乏:与低钾血症引起四肢无力有关 2、不舒适:与低钾引起胃肠胀气有关 3、有跌倒的危险:与四肢肌无力有关 4、潜在并发症:心律失常 观察要点 1、生命体征:每 15 分钟测体温、脉搏、呼吸、血压、瞳孔。2?、皮肤观察有无皮疹及出血点,注意出疹时间及特点。3?、观察肌无力的特点,对于呼吸道不适感的患者要警惕呼吸肌麻痹造成的痰液阻塞。4?、观察大小便,记录好出入量。5、遵医嘱配合好各项检查,及时准确地做好血生化心电图

2、的检查,及时报告化验结果,以便正确评估病情采取正确的护理措施。护理措施 1、遵医嘱补钾:静脉补钾前应询问患者有无排尿,如无排尿者,在补钾中观察尿量,重度低钾者应导尿接尿袋,记录 24 小时尿量,中毒低钾者,补钾中应每 4 小时询问有无排尿,记录尿量,每日尿量必须在 700ml以上,每小时在 30ml 以上,才能继续补钾,氯化钾禁止直接静脉注射。口服补钾者注意保护患者胃粘膜的刺激性大,必要时加入果汁或温水稀释后服用。2、做好基础护理:如有恶心呕吐及时清理呕吐物,做好记录。3、病情观察:持续心电监护,密切观察动态变化,随时调整补钾量。如出现呼吸道不适感的,警惕是否有呼吸肌无力麻痹。观察大小便,记录好出入量 健康指导 1、长期禁食者、长期控制饮食摄入者或近期有呕吐、腹泻、胃肠道引流者,因注意及时补钾,以防发生低钾血症。2、低钾病人可因受凉、剧烈运动、劳累、腹泻、酗酒、饱餐等 因素诱发。发作有一定的季节性,每年 59 月好发,可能与炎热的气候有关,且多在睡眠中发病。3、指导患者出院后多食含钾丰富的食物,注意保暖,适当休息,戒酒,不暴饮暴食,限制钠盐摄入,如出现肢体酸痛等症状,立即就医。

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