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1、140 医药前沿2014年4月例比较：40 岁以下组在内分泌正常所占的比例要显著大于 40 岁以上组（P0.05），这一点可以说明对于进行了放疗的患者，行卵巢侧面移位术能有效保护卵巢的内分泌功能，但是不能完全阻挡放射线对于卵巢的损伤8。在对不同年龄段的人群进行调查时我们发现，40 岁以上女性在接受宫颈癌手术并于术后接受卵巢侧面移位术更容易损伤到她们卵巢的内分泌功能9。在卵巢侧面移位术后的并发症发生情况上，在 3 次调查中我们发现并发症只有卵巢囊肿发生，第一次调查的发生率为 6.25%（3/48）,第二次的为 4.76%（2/42）,第三次为 5.71%（2/35）。可以说并发症发生情况较低，影
2、响较小。综上，卵巢侧面移位术后能够有效保护卵巢免受盆腔外部的放疗的影响，保护卵巢正常的内分泌功能，而接受手术年龄的大小会对卵巢的内分泌功能产生显著影响，同时卵巢侧面移位术后常见的并发症仅为卵巢囊肿10。参考文献1 杨萍,王英红.腹腔镜宫颈鳞癌手术并卵巢侧面移位术后卵巢内分泌功能的研究 J.中国内镜杂志,2009,15(3):225-233.2 Nakanishi T,Wakai K Ishikawa H,et al.Comparison on ovarian metastasis of squamous cell carcinoma and adenocaminoma of uterine c
3、ervix and analysis on the correlated dangerous factorsJ.Acta Academiae Medicinae CPAF,2012,21(1):7-11.3 米颖,杨燕.腹腔镜卵巢移位术对宫颈鳞癌患者放疗前作用研究 J.国际医药卫生导报,2013,19(2):213-215.4 蒋蓉.对宫颈癌患者的健康教育指导J.当代医学,2011,17(25):252-2535 高群,孔繁斗.年轻早期宫颈癌患者卵巢移位术后卵巢功能变化 J.中国妇幼保健 2011，26(12)：3863-38646 程细云，申金莲，余瑛，等.卵巢移位术对宫颈癌术后放疗卵巢功能
4、影响的临床研究 J.赣南医学院学报，2012,32(4)：555-556.7 刘洪博，张清泉，杜红丽，等.应用组织芯片研究 hCTRI 在子宫颈鳞癌、宫颈上皮内瘤样病变中的表达及意义 J.天津医药，2013，41（1）：62-64.8 肖发菊.宫颈鳞癌卵巢转移 1 例 J.长江大学学报，2011,08(3)：170.9 唐红英，王文华.中青年子宫颈癌患者根治术中腹膜代阴道术 J.柳州医学，2013，26（2）：86-87.10 吕跃峰.宫颈鳞癌并子宫内膜腺癌双癌一例J.中华临床医师杂志，2013，7(3)：1332.高职教育担负着培养面向生产、建设、服务、管理第一线需要的高技能、应用型专门人才
5、的使命。是一种紧密结合市场需要，根据岗位需求进行知识和技术培训的高等教育1。高职护理专业通过“院校合作”的实施，实现教学与临床无缝对接，提高护理知识和技能水平，达到了毕业生“零距离上岗”的目的。目前，“院校合作”已成为高职护理技能型、应用型人才培养的一个重要途径。1 院校合作应用背景1.1“院校结合”模式的概念就是利用学校和企业（医院）两种不同的教学环境和教育资源,实现理论教学与实践教学的无缝链接,真正做到理论与实践相结合，达到培养高素质技能人才的教育模式2。1.2 高职教育与普通高校的区别 根据我国现行的教育体制，高等教育可分为普通高校和高职院校两大板块。普通高校以培养学术型、复合型人才为目
6、标，侧重于理论学习，强调由多个知识点形成一个完整的面。而高职院校以培养应用型、技术型人才为目标，强调实践应用3，强调教育与生产劳动相结合，理论教学与实践实习并行，知识与技能并重，偏重于培养高等技术应用型人才。1.3“院校合作”现代护理教育的必然趋势1.3.1 传统的护理教学模式已经不适应现代护理学科的发展。培养模式上护理教学单一，注重学校教育,偏重书本知识,而轻视临床护理和社会知识。护理实训多数情况下是模拟性的，无论是环境感受和还是心理状态都与实际工作环境有差距6,没能充分体现知识、能力、素质并重的要求。1.3.2“院校结合”是现代护理学临床教学模式改革的新思路。院校结合培养模式将理论教学与临
7、床实际紧密结合在一起，融“教、学、做”于一体，突出了专业技能的学习和掌握，践行了校院合作的职业教育理念；1.3.3 随着经济体制的改变，尤其是近年来医患矛盾的升级，加上高校招生规模扩大,学生实践机会减少，人才培养目标无法实现。“院校结合”则达到了资源共享、互惠互利的目的。1.4“院校合作”现代护理教育的重要性医院与职业院校通过建立密切协作、相互促进、互利共赢的机制，把学校融入医院中，把医院的理念和文化引入学校，共同培养适应市场需求的高素质技能型人才，这一形式开辟了高职护理人才培养的新途径3。高职院校通过工学结合培养模式深入了解护理行业的需求状况，及时掌握专业培养方案与行业人才需求的对接程度，并
8、为课程标准的制订和实施提供依据，从而实现了专业人才培养与行业人才需求的无缝对接；院校结合达到了资源共享、互惠互利的目的。学校通过利用医院丰富资源培养护理人才，提升了学生的职业能力；通过订单式培养护理人才，可有效降低培训成本，有效缓解了护士人力不足的情况。学生通过与职业岗位的近距离接触，尽早熟悉医院管理模式，适应护理工作环境，形成较强的职业能力和综合素质，增加了更直接、全面、翔实的创业资料和就业机会4。2 院校合作的模式在国内外教学中的应用2.1 国外高职教育中校企合作模式2.1.1 德国“双元制”模式：以企业为“一元”、职业学校为另“一元”教育模式。国家立法支持、校企合作共建。要求 16-19
9、 岁年龄段的年轻人中，70接受职业教育，而在三年的学习中，70的时间在企业、30在职业学校，企业成为职业教育的法律主体、教学主体和经费主体5。此种教育模式已经得到了全社会的广泛认同和关注，是促进德国产业经济发展的利器。2.1.2 美国“合作教育”模式：企业实训与学校学习交替。学生半天在学校学习或半天在企业工作，合作教育是学生、教育机构和雇主间高职院校护理专业“院校合作模式”的应用探究郭宇森（渭南职业技术学院护理学院外科教研室 714000）【摘要】探究院校合作人才培养模式是高职院校人才改革的重要切入点。文章通过对国内外“校企合作”模式的回顾、现状分析的追述，对进一步在高职护理专业完善“院校合作
10、”模式的改革进行相关的探索。【关键词】院校合作 高职护理 培养模式【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）11-0140-02 医药前沿 1412014年4月的一种伙伴关系，参与的各方有自己特定的责任。这种教育不仅使学生获得了专业技能和实际工作经验，提高理论学习的主动性和积极性，加深对社会的认识，增加了就业机会，且学生有工资收入减少了家庭负担。故他已成为目前世界上较为流行的工学结合模式。2.1.3英国“工读交替”模式：即“学习-实践-学习”的“三明治”模式，他实行“三阶段”半工半读的课程计划，学生在第 1、2、4 学年在学校学习，第 3 学年到企业工作
11、（或学生在第 2、3 学年在学校学习，第 1、4 学年到企业工作），通过交互轮换的教学方式实现职业技能与素质的培养6。学生在工作学期以“职业人”身份参加顶岗工作并获得报酬。2.1.4 新加坡“教学工厂”模式：学校按工厂模式办，工厂按学校模式办。学生在第1、2 学年在学校学习，第3 学年到“教学工厂”工作，“教学工厂”是设在校内的生产车间，车间的布置和真实的企业环境一样，学生在老师、企业师傅或企业技术员的指导下学习操作技能。2.1.5 澳大利亚“混合模式”（TAFE）：是一种强调就业导向的现代意义的“新学徒制”：80的时间在工作现场进行“工作本位”的学习，20的时间在教育机构里进行“教学本位”的
12、学习。澳大利亚的职业教育具有完备的职业资格证书体系。职业资格证书是就业和继续攻读学士学位甚至是更高学位提供必备和有利的条件。国外校企合作虽然合作的模式有所不同，但由于体现了学校与企业在文化知识教育和技能训练方而的职能分工、理论与实践的结合、以及校企资源共享等优势，从而具有较强的生命力7。2.2 国内高职教育中院校合作模式2.2.1“企业配合”模式：常见“2+1”培养模式。学生两年在校内学习（理论课为主，辅以实验、见习等实践性教学环节），一年在临床医院实习。这一模式的突出特点是利用了学校和医院资源，提高了学生的综合素质、动手能力和解决问题的能力，实现毕业生“零距离上岗”。缺点是企业（医院）处于“
13、配合”的辅助地位，缺乏主动性，学校人才培养和行业需求很容易脱节。2.2.2“院校联合培养”模式：实行院校联合，共同培养人才，医院不仅参与研究和制定培养目标、教学计划、教学内容和培养方式，而且参与实施与产业部门结合的那部分培养任务。如学校根据行业的市场需求，进行专业方向的调整，开设辅修班；学校与医院双方联合发放某专科护理辅修专业证书；医院将根据委培学生考核结果和岗位需求来录用和推荐学生就业。优点是培养方案和行业标准结合较好，缺点是实践教学不突出，缺乏行业监督。2.2.3 校企深度（实体）合作模式：医院对学校的参与是全方位的整体参与、深层参与，管理上实行一体化管理。(1)医院教学：学校选择性将高年
14、级部分学生到医院，由医院根据培养目标来完成相关课程的教学任务。(2)联手专业建设：由医院与学校专业骨干组成“专业建设指导委员会”，承担课程体系、实训基地、培养模式等的改革。(3)技术与教学交流：学校医院互派师资参与专业学习培训，加快“双师”队伍的建设。(4)课间见习：在专业课程的教学过程中，安排学生到医院进行课间见习或参观学习8。优点是资源共享、互惠互利，缺点是实际操作困难。2.2.4 订单培养模式：用人单位根据用工实际岗位需求向学校提出培养数量和规格，委托学校对培养对象进行培养。在合作内容上，学校与用人单位共同制订联合培养方案、专业课程设置和教学计划；在合作过程中，由学校具体实施教学；在师资
15、培养、实践环节等方面，提供相应的实习环境和师资技能培养环境。就业一般由委培单位安排就业，决定录用与否。操作简单，但培养数量和专业易受限。3 展望院校合作人才培养模式引入我国至今已有十几年，初步的应用和研究已经显示了这模式具有独特的优越性和广阔的发展前景。由于国家对医学院校的财力和投人等问题，使得这一先进的模式在我国未能全面推广普及。为了充分利用并普及院校合作这人才培养模式，一方面需要引起国家有关部门的关注，让他们看到该模式应用的好处和意义，重新调整经费的分配使用，采取倾斜政策和有力措施，构建良好的院校合作的运行机制，实现高职人才培养目标；二是鉴于当前我国的国情特点和教学实际情况，考虑到我国医学
16、院校资金投入等问题，有必要对院校合作教学模式进行进一步的思考，探索更适合我国经济特点和教育特点的新型教学模式，以推动院校合作在我国的应用与发展。参考文献1 曹稳对高职教育发展结构几个文题的思考J职教通讯，2006（8)：25-28.2 杨新月.院校结合模式在高职护理专业教学中的实践 J.中国护理管理,2006,6(2)：14-16.3 刘占文，温景文.我国高职教育的现状和发展趋势分析 J.教育与职业，2007，567(35）：5-7.4 张书礼.创新培养模式推进工学结合J.中国职业技术教育，2007（12)：58-59.5 吴丽旋.国内外高等职业教育工学结合人才培养模式的比较研究J.中国轻工教
17、育，2011(2)：71-73.6 裘俊彦，蒋晔.示与借鉴：国内外高职教育办学机制的比较研究 J.长春理工大学学报，2012(03).7 魏银霞，杜小峥.国外高职教育校企合作模式探微 J.商丘职业技术学院学报，2008（06）：103-1048 雷巍娥.立足校企合作探索高职护理教育办学模式J.教育与职业,2 010(6)：34-35新生儿溶血病(HDN)是因为母体和胎儿体内存在不相配合的血型而引起的一种同种被动免疫性疾病1。由于母亲体内和婴儿体内存在不同的红细胞表面血型抗原，因此当婴儿体内的红细胞进入母体后，这种异源抗原能够引起母体产生针对相应新生儿或者胎儿红细胞的IgG抗体，这种抗体又可以经
18、过胎盘绒毛膜进入胎儿的血液后与其红细胞表面对应抗原结合2-3。当这些表面覆盖有免疫抗原抗体复合物的红细胞在进入胎儿网状系统后可以被 NK 和巨噬细胞所吞噬和破坏。婴儿体内大量红细胞被破坏后会引起贫血、黄疸等轻度症状，随着更多的红细胞被破坏，新生儿体内会出现高胆红素血症进一步诱发胆红素脑病，容易导致新生儿神经系统发育不全，甚至死亡，给社会及其家庭带来沉重负担4。由于 HDN 仅发生在胎儿时期或新生儿早期，因此开展 HDN 相关的血清学检测对早期诊断、预防以及及时治疗该病具有重要的意义。为进一步提高对该病诊断的能力，我们对 2011-2013 年 370 例疑为 HDN患儿及其母亲的血清学结果进行
19、相关研究和分析，现报告如下。1 材料与方法1.1 标本来源 选择 2011 年 2 月至 2013 年 12 月在我院门诊检查为夫妇血型不合孕妇 370 例。年龄分布为 23-38 岁；孕龄为 18-36 周。初次妊娠孕妇 154 例(42.5%)，有妊娠史者 202 例(51.9%)，有输血史者 20例(5.6%)，最终由本检验科确认分娩的婴儿有 112 例。1.2 试剂与仪器设备 各种血型鉴定卡（ABO 血型和 Rh 血型）以及新生儿相关抗体检测试剂均购长春博讯生物工程公司；凝聚胺试剂盒由合肥天一生物制品所提供；检测用各种试剂均在有效期内。检测所用的仪器包括：恒温水浴箱、离心机以及总胆红素检测仪等。1.3 检验方法(1)370 例孕妇产前血型检查：首先对孕妇 ABO 血型和 Rh 血型进行定型,如 Rh(D)结果阴性则做进一步确认实验；其次，进行 IgG 抗-A(B)效价测定：效价 64 为阴性，定为低值组；64 为阳性并根据数值再分为两个组：数值为64-511之间为中值组，数值512为高值组；370 例孕妇血型抗体与新生儿溶血病的实验室分析谢燕(安徽省马鞍山市临床检验中心 243000)【摘要】目的