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1、血气分析与临床应用试题 七月份 科室 姓名 得分 1 血液暴露在空气中可降低 PO2 和 CO2 含量 PH 值和 PO2 值升高;静脉血因 O2 在组织释放,PO2 要低 6070 mmhg 而 PCO2 要高 28 mmhg,PH 要低;2 SB下降代谢性酸中毒,ABSB呼吸性酸中毒或代偿性代碱,表示CO2潴留CO2升高通气不足;3 SB升高代谢性碱中毒,AB150200 mmhg,数小时可失明玻璃体后纤维增生而失明;所以当 PO2100 mmhg 要严密注意适当调整;8 通常将 PO260 mmhg 作为呼吸衰竭的诊断标准;所以氧疗尽量把 PO2 提高到 60 mmhg以上;9.当 PO
2、245 mmhg 氧疗无效者,应考虑作气管插管或气管切开,进行机械通气治疗;10.PCO2 的生命极值 10130 mmhgPH 的生命极限+-30 mmol/L PO230 mmhg 不能与组织进行气体交换;PO220 mmhg 脑细胞不能在从血液中摄取氧,有氧代谢既停止;9.一般认为 PO2 在30 mmhg,SO270 mmhgPCO255 mmhg 往往无明显紫绀,可不给 O2;PO24050mmhg 轻中度紫绀应给 O2,PO250%为高浓度,30%50%为中浓度,45mmhg 为通气不足,CO2 潴留,高碳酸血症;可能为呼吸性酸中毒 PH 降低或代偿代碱 PH 增高代偿极限为PCO
3、255mmhg;PCO270mmhg,由于 PCO2 增高引起脑细胞外液 H+浓度增高而致脑组织酸中毒;CO2 潴留还可导致脑血管通透性增加,引起脑细胞内外水肿颅内压增高,临床可出现 一系列神经症状,称肺性脑病;14.肝性脑病 PCO2 原发性降低,PO2 低于正常;HCO3_代偿性降低,PH 升高;CI_可增高;是由于严重肝病引起的代谢紊乱为基础,中枢神经系统功能失调的综合症,临床表现意识障碍行为失常和昏迷;15.血气标本在室温中由于细胞代谢可造成 PO2下降 PCO2升高 PH下降;,16 血气标本在空气中暴露或抽血时混入空气气泡,会使结果PO2升高PCO2下降PH升高,做第二次重新复查也
4、是这种结果;17.血气标本如果溶血,会使测定的结果 PO2升高 PCO2升高 PH 下降;上升太快,HCO3_来不及代偿易引起 CSFPH 下降,可出现意识障碍;肺心病患者 PCO2 不能下降过快,让肾脏来的及代谢,以免发生碱血症,血压下降过快,消化道出血,脑损害,抽搐,昏迷;PCO2135mmol/L 提示高渗性,二者之和小于 120mmol/L,提示低渗性;CO2 结合力下降可作为判定程度的指标;轻度15 mmol/L中度158 mmol/L,重度8 mmol/L;任何原因引起的氯化物丢失都会引起代谢性碱中毒;CL_对代谢性碱中毒的形成和维持有决定性作用;22.急性低钠血症 24h 内发生,补钠速度不能超过 12 mmol/L,慢性低钠血症补钠的速度不能超过 mmol/L,治疗以上 2 种低钠血症,24h 血钠升高超过 12 mmol/L,过快的纠正低钠血症可引起神经脱髓鞘病变;高钠血症同理,每小时降低血钠浓度的速度最大不超过 mmol/L;二名词解释 1 代偿 2.呼吸衰竭 三 问答题 1 酸碱平衡的调节有哪些 3 怎样判定分析血气分析