第五章麻醉病人的护理9552.pdf

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1、第五章麻醉病人的护理一、名词解释 1、全身麻醉:2、局部麻醉:3、硬膜外麻醉:4、椎管内麻醉:二、单项选择题 1、常用的麻醉前用药哪项不对 A.巴比妥类 B.镇痛类药 C.抗胆碱药 D.鸦片类 E.丙嗪类 2、腰麻术后去枕平卧 6 小时是为防止 A.血压下降 B.头痛 C.呼吸抑制 D.恶心、呕吐 E.意外情况发生 3、全身麻醉病人清醒前,下列哪一项护理最重要 A.每 15 分钟测生命体征一次 B.去枕平卧,头偏向一侧 C.保持输液通畅 D.注意观察伤口渗血情况 E.防止意外损伤 4、麻醉前禁食水的主要目的是 A.预防术中呕吐物误吸 B.防止术中排便 C.防止术后腹胀 D.利于术后胃肠功能恢复

2、 E.防止术后尿潴留 5、硬脊膜外麻醉最危险的并发症是 A.血压下降 B.呼吸抑制 C.恶心、呕吐 D.全脊髓麻醉 E.神经根损伤 6、非急症手术麻醉前 A.禁食 12h,禁饮水 6hB.禁食 8h,禁饮水 4h C.禁食、禁饮水 4hD.禁食 4h,禁饮水 5h E.禁食、禁饮水 2h7、女性,55 岁,全麻下乳癌根治术,尚未清醒前卧位是 A.平卧 B.去枕平卧 C.俯卧 D.仰卧,头转向一侧 E.半卧位 8、男性,37 岁,局麻下行腹壁肿块切除术,局部注射后约 5 分钟,出现面色潮红,恶心,视物模糊,血压变高,烦躁不安,首先考虑出现了 A.过度紧张 B.高血压危象 C.低血糖现象 D.药物

3、过敏反应 E.局麻药毒性反应 9、全麻病人术前准备中,预防其发生术中误吸的最主要措施 A.禁食禁水 B.放置胃管 C.灌肠 D.应用阿托品 E 应用胃动力药 10、女性,28 岁,腰麻下行剖宫产术后,病人取去枕平卧位的主要目的 A.预防低血压 B.预防头痛 C.防止误吸 D.减轻疼痛 E.减少出血 11、全麻病人麻醉未清醒前最重要的护理措施 A.监测血压 B.观察呼吸 C.保持输液通畅 D.观察伤口 E.避免坠床 12、男性,35 岁,硬膜外麻醉患者,手术过程中突然出现意识不清,血压下降,呼吸急促,迅速出现昏迷,呼吸心跳骤停,应该考虑患者出现了 A.大出血 B.脊髓神经损伤 C.全脊髓麻醉 D

4、.过敏反应 E.毒性反应 13、男性,30 岁,全麻术后出现呼吸急促,呼吸有鼾声,继而出现鼻翼煽动,三凹症,应 该首先考虑 A.呕吐物误吸 B.舌后坠 C.气管导管扭曲 D.低氧血症 E.肺不张 14、硬膜外麻醉术后取平卧位的主要目的 A.预防血压波动 B.预防头痛发生 C.防止呕吐窒息 D.防止硬膜外血肿 E.减轻切口张力 15、术前访视中,访视人员介绍麻醉前用药目的指导的内容不妥的是 A.术前镇静 B.预防和减轻局麻药的毒性作用 C.增强麻醉效果 D.利于麻醉后尽快清醒 E.提高痛阈,减轻麻醉药用量 16、全麻患者最严重的并发症 A.窒息 B.呼吸道梗阻 C.心搏骤停 D.低血压 E.低氧

5、血症 17、为减少呼吸道分泌物术前麻醉用药给患者使用 A.地西泮 B.吗啡 C.哌替咤 D.阿托品 E.苯巴比妥钠 18、局麻时,可以预防患者出现局麻药毒性反应的措施是 A.一次性给足药量 B.药物直接注入血管 C.体弱者增加药量 D.避免注射在血流丰富处 E.普鲁卡因中加入大量肾上腺素 19、以下关于蛛网膜下隙麻醉后头痛的叙述正确的是 A.术中出血过多所致 B.症状多不能自行缓解 C.多发生在术后患者第一次抬头或者起床活动时 D.因脑脊液外漏所致颅内压升高 E.一般持续一周以上 20、预防腰麻术后头痛的主要护理措施 A.心理疏导 B.头部保暖 C.服用止痛药 D.保持环境安静 E.去枕平卧位

6、 6-8h21、对腰麻平面调节影响最小的因素是 A.穿刺间隙高低 B.体位 C.药物剂量 D.注药速度 E.针尖斜面方面 22、女性,50 岁,因为子宫肌瘤在腰麻下行子宫肌瘤切除术,麻醉过程中出现胸闷,心慌,恶心呕吐,血压进行性下降,随后出现呼吸困难,心动过缓,应该首先考虑 A.注药速度过快 B,药物剂量过大 C.麻醉平面过高 D.药物中毒反应 E.药物过敏反应三、多项选择题 1、下列哪些属于麻醉前用药 A.阿托品 B.苯巴比妥钠 C.东葭若碱 D.地西泮 E.吗啡 2、麻醉前用药的目的是 A.使病人术前镇静 B.预防或减轻局麻药的毒性反应 C.增强麻醉效果 D.使病人全麻后能迅速苏醒 E.提

7、高痛阈,减少麻醉药用量 3、硬膜外麻醉后可并发 A,血压下降 B.头痛 C.全脊髓麻醉 D.硬膜外血肿 E.尿潴留 4、预防局麻药毒性反应的措施包括 A.限制麻醉药的用量 B.麻醉前使用巴比妥类药物 C.适当加入微量肾上腺素 D.小量多次注射 E.避免药物注入血管 5、哪项是局麻药中毒反应的临床表现 A.多语,烦躁不安 B.视物模糊,颜面肌肉震颤 C.恶心呕吐 D.面色苍白,血压下降 E.胸闷,呼吸困难 四、简答题.简述腰麻后头疼的原因和特点。1.简述局麻药毒性反应的相关因素。2.简述麻醉前用药的目的。3.列举全麻术后出现呼吸道梗阻的原因。五、病例分析.女性,30 岁,在局部浸润麻醉下行“前臂纤维瘤切除术”,局部注入利多卡因后约 10 分钟,病人出现眩晕、寒战、四肢抽搐,惊厥,继而出现呼吸困难、血压下降,心率缓慢。请问:(1)该病人目前出现何问题?(2)原因可能有哪些?(3)如何处理?1.男性,60 岁,在全麻下行“甲状腺癌切除术”。术后清醒回普通病房,约 30 分钟后开 始呼吸急促,有鼾声,之后出现鼻翼煽动、三凹症。请问:(1)该病人目前出现何问题?(2)原因可能有哪些?(3)如何处理?

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