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1、心脏电除颤操作及评分标准 考核时间：考核对象：考核者：得分：项目总分 考 核 内 容 标准分 得分 评分细则 准备 质 量15 分 1、衣帽整齐，佩戴胸卡 2、备齐用物：除颤器、导电胶、除颤电极片 3、被抢救者仰卧位，暴露胸部 5 5 5 一项不符合要求扣 2 分，少一样扣 2分（包括物品摆放有序）未做不得分 操 作流 程质 量标 准60 分 举手示意计时开始 1、开启除颤器，打开电源 2、联接导联，确认心电活动 3、电极涂以专用导电胶 4、导联选择开关置于“除颤”位置，选择非同步除颤 5、选择能量，充电 100200 焦耳 6、正确安放电极，两电极分开 前电极位于胸骨上部右锁骨下方，侧电极左
2、下胸乳头左侧（心尖部）7、确定无人员接触患者 8、双手紧压电极手柄，两拇指同时接压手柄放电按钮进行除颤 9、观察病人反应，注意心跳和脉搏变化，选择导联观察心电活动，如转为窦性心律，表明除颤成功 10、心律无恢复时可（进行 5 个循环 CPR 后），再次进行电除颤，可加大能量，不超过 3 次 11、除颤成功后将病人身上及电极板上的导电胶擦拭干净整理后，放回原处，心电监护，观察生命体征及肢体活动情况 举手示意操作结束，停止计时。5 5 5 5 5 10 5 10 5 3 2 不合要求一处扣3分 不规范扣 5 分 一项未做扣 2 分 未口述扣 3 分 未整理不得分 终 末质 量标 准25 分 1、操作熟练，手法正确 2、注意事项（操作完毕后口述）：如为细颤，除颤前可给予肾上腺素，使之转为粗颤再行电除颤；电击时，任何人不得接触病人及病床，以免触电；洋地黄过量所致室颤，应从最低能量开始。3、除颤并发症：心肌损伤、心律失常、急性肺水肿、体循环栓塞。4、除颤仪的保养：清洁前必需关掉电源；及时充电，以备急用；用干净的软布擦拭机器，禁用腐蚀性物质；每次用完需擦净电极板上的导电胶。规定时间 3 分钟完成（提前完成不加分）5 10 5 5 不熟练扣 5 分 一项未口述扣2分 未口述不得分 未口述不得分 每超过 10s扣 1分 总分 100