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1、 儿科专科操作评分标准 Lele was written in 2021 新生儿沐浴操作评分标准 科室:姓名:年 月 日 考核人：项 目 项目 分要 求 评分等级 实备 注 A B C D 评 估 8 认真收集病人的有关资料（病情、心理、合作程度）向家属解释操作目的、注意事项 6 2 4 1 2 0 0 0 实 施 准 备 15 核对患儿手腕带，抱至浴室 按需备齐用物，放置合理 调节室温或关门窗，屏风遮挡 解释沐浴目的，过程清楚 移桌椅，合理摆设用物 2 4 3 4 2 1 3 2 3 1 0 2 1 2 0 0 1 0 1 0 操 作 过 程 沐 浴 30 洗澡盆内放半盆热水，水温（38-4
2、0）脱衣，大毛巾包裹双肩，方法正确 消毒小毛巾擦洗头面部，方法正确 洗头干净，方法正确 移开大毛巾，洗躯干及背部，方法正确 洗双下肢及会阴，方法正确 抱出患儿，大毛巾包裹，动作迅速 2 4 12 4 2 3 3 1 3 10 3 1 2 2 0 2 8 2 0 1 1 0 1 6 1 0 0 0 其 他 22 洗浴顺序、方法正确 翻身方法正确，注意病人的安全舒适 穿衣裤及尿布方法正确 清洁脐部及会阴方法正确 保证安全，观察患儿精神及心理 操作过程中适当安抚 6 4 3 4 3 2 4 3 2 3 2 1 2 2 1 2 1 0 0 1 0 1 0 0 整 理 10 再次核对手腕带 妥善安置病人
3、，整理床单元及环境 用物处理正确 4 4 2 3 3 1 2 2 0 1 1 0 评 价 15 病人全身皮肤清洁，体位舒适，感觉好 动作准确、熟练、轻巧、节力 操作顺序合理，条理性强 尊重关心病人，治疗性沟通有效 操作过程 40 min，每超 1 min 扣 1分 4 4 4 3 3 3 3 2 2 2 2 1 1 1 1 0 总 分 100 氧气雾化吸入操作评分标准 科室:姓名:年 月 日 项 目 项要 求 评分等级 实备 注 考核人：目 分数 际 得分 A B C D 评估 10 认真收集病人的有关资料（病情、心理、知识水平、合作程度）。对氧气雾化吸入装置的完好及安全性能的评估，环境评估
4、6 4 5 3 4 2 3 1 实 施 准 备 15 仪表符合要求、洗手 备物齐全、放置合理 有查对：解释恰当 3 7 5 2 5 4 1 3 3 0 1 1 操 作 过 程 仪 器 安 装 20 检查中心供氧装置，正确连接各部件 更换湿化瓶（保持干燥）雾化罐内药液配制准确 6 8 6 4 6 4 2 4 2 1 2 1 雾 化 吸 入 35 病人体位舒适 正确开启氧源 依病情调节雾量大小 吸入时间适宜 适时了解病人情况，及时给予指导 激素类用后告知漱口，观察记录 5 10 5 5 5 5 2 8 3 2 4 4 1 6 2 1 3 3 0 4 1 0 2 2 整 理 10 协助病人擦净面部，
5、取舒适卧位，询问感受，给予指导 病床单元，整齐 妥善处理机器及用物，4 3 3 3 2 2 2 1 1 1 0 0 评 价 10 病人感觉良好，无不良反应 操作熟练、准确 能正确使用氧气雾化吸入器 操作过程关心爱护病人，卫生宣教，治疗性沟通有效 4 4 3 4 3 3 2 3 2 2 1 2 1 1 0 1 总 分 100 电动吸引器吸痰法操作评分标准 科室:姓名:年 月 日 项 目 项目 分数 要 求 评分等级 实际 得分 备 注 A B C D 评估 10 认真收集病人的有关资料（病情、心理、合作程度）。对电动吸引器装置的完好性的评估 6 4 5 3 4 2 3 1 实 施 准 备 10
6、仪表符合要求、洗手、戴口罩、戴手套 备物齐全、放置合理 查对、解释 3 4 3 2 3 2 1 2 1 0 1 0 操 作 过 程 检 查 10 评估病人有无吸痰指征，未闻及痰鸣音者听呼吸音。正确调节负压（小儿）试吸正确 3 5 2 2 4 1 1 2 0 0 1 0 吸 痰 45 摆体位正确（平卧头偏向一侧或半坐卧位）插管方法正确 插管深度适宜 吸痰手法正确 吸力大小、时间适宜（每次不超过15S）操作者手，脚配合恰当 吸痰顺序正确 观察、处理吸痰中出现的问题 4 4 4 13 3 6 5 6 3 3 3 8 2 4 45 2 2 2 2 6 1 2 1 4 1 1 1 1 4 0 1 1 3
7、 0 整 理 10 妥善安置病人，取舒适卧位，询问感受及需要，予以嘱咐 病床单元清洁、整齐 妥善处理用物，4 3 3 3 2 2 2 1 1 1 0 0 评 价 15 病人感觉良好，无不良反应 操作熟练、敏捷、准确 能正确使用电动吸引器 吸痰彻底，步骤正确 操作过程关心爱护病人，治疗性沟通有效 操作全过程 20min，每超时 1min 扣2 分 3 4 2 3 3 2 3 1 2 2 1 2 0 1 1 0 1 0 0 0 总 分 100 考核人：小儿静脉留置针操作评分标准 科室：姓名：年 月 日 项 目 项目 分数 要 求 评分等级 实际 得分 备注 A B C D 评估 8 认真收集病人的
8、有关资料（病情、静脉情况、使用留置针的认知及合作程度）注意评估药物性质、量、环境等 6 2 4 1 2 0 0 0 严重污染或穿刺二次失败为不合格 实 施 准 备 10 仪表符合要求，洗手、戴口罩 环境清洁，备齐用物，放置合理 解释输液目的清楚，取得病人家属合作 3 3 4 2 2 3 1 1 2 0 0 1 操 作 加药排气 20 查对检查药液质量 使用无菌物品方法正确，不污染 抽药，加药剂量准确，方法正确 启瓶插管方法正确 留置针连接输液器：将头皮针直接插入肝素帽内排气 2 6 4 2 6 1 5 3 1 4 0 4 2 0 2 0 3 1 0 0 过 程 输 液 36 体位舒适，姿势固定
9、 正确选择静脉（首选前臂静脉：粗直、弹性好、血流丰富，避开关节和静脉瓣）消毒皮肤范围（810cm），方法正确 进针位置、角度、深度适宜，见回血后降低角度到 5-10 度再进针。拔出针芯：左手固定导管座，右手撤出针芯。正确固定敷贴（牢固、美观）合理调节滴速 注意病人反应，指导配合.标明穿刺日期、时间和签名 脉冲正压封管 2 5 5 5 4 3 3 3 3 3 1 4 4 4 3 2 2 2 2 2 0 3 3 3 2 1 1 1 1 1 0 2 2 2 1 0 0 0 0 0 整 理 6 妥善安置病人，嘱咐患者穿刺处注意事项。整理床单元，垃圾分类正确 3 3 2 2 1 1 0 0 评 价 20
10、.观察留置针有无脱出、断裂，穿刺部位有无红肿热痛等静脉炎表现，及时处置。导管回血是否明显，输液是否通畅 有异常情况做好护理记录 操作过程 15min，超时 1min 扣 2 分 5 5 5 5 3 3 3 3 2 1 1 1 1 0 0 0 总 分 100 考核人：新生儿洗胃操作评分标准 科室:姓名:年 月 日 项 目 项目 要 求 评分等级 实备 注 分数 A B C D 际 得分 评 估 6 认真收集病人的有关资料（病情、6 4 2 0 实 施 准 备 15 仪表符合要求，洗手、戴口罩 按需备齐用物，放置合理 解释洗胃目的，操作过程及配合清楚 病人体位正确、舒适 3 5 5 2 2 4 4
11、 1 1 3 3 0 0 2 2 0 操 作 过 程 插 管 39 颌下铺巾置弯盆 清洁、检查鼻腔、选择合适胃管 测量胃管方法正确、插入长度准确 检查、润滑胃管 插管方法正确、深度适宜 正确处理插管中出现的不适（口述）判断胃管在胃内的方法正确 胃管固定牢固、美观 回抽、检查胃内容物方法正确 2 2 3 3 10 6 6 3 4 1 1 2 2 8 4 4 2 3 0 0 1 1 6 2 2 1 2 0 0 0 0 4 0 0 0 1 洗 胃 16 洗胃液温度适宜（37-38），每次注入量准确（5ml）洗胃方法正确，速度适宜 洗胃中注意观察患儿反应 正确处理洗胃液 观察洗胃液性质并及时告知医生
12、3 6 3 2 2 2 5 2 1 1 1 4 1 0 0 0 3 0 0 0 拔 管 6 拔管方法正确 擦净病人面部 4 2 3 1 2 0 1 0 整 理 8 妥善安置病人，告知家属注意事项 整理床单元，用物清理归原 记录洗胃情况 3 3 2 2 2 1 1 1 0 0 0 0 评 价 10 病人无不良反应 动作准确轻稳、注意病人安全 关心爱护病人，治疗性沟通有效 操作过程 12 min，每超 1 min 扣 1分 2 4 4 1 3 3 0 2 2 0 1 1 总 分 100 考核人：新生儿蓝光照射操作评分标准 科室:姓名:年 月 日 项 目 项要 求 评分等级 实备 注 目 分数 际
13、得分 A B C D 评 估 10 认真收集病人的有关资料（黄疸程度、家属心理、知识水平、合作程度）。对蓝光箱的完好及安全性能的评估 6 4 5 3 4 2 3 1 操作流程 准 备 15 仪表符合要求、洗手、戴口罩 备物齐全、放置合理（蓝光箱、眼罩、遮光尿布、体温计）查对，解释治疗目的及注意事项 3 7 5 2 5 4 1 3 3 0 1 1 实施 65 1.开机，调节箱温（根据体重设置箱温），预热，设置时间。2.患儿皮肤清洁干燥，量体温，黄疸指数，检查皮肤。3.患儿除去衣服，包被包裹，戴眼罩，更换遮光尿布 4.将患儿放入预热好的箱中，打开蓝光灯，记时。5.光疗时每 2-4 小时测体温一次，
14、并记录 6.单面光每 2-4 小时翻身一次，定时检查眼罩、尿布。7.及时记录大小便次数、性质、量，准确记录出入量 8.光疗时定时喂奶，两次喂奶间隔应补充水份 9.洗手，记录，复测黄疸指数 8 7 10 10 6 6 6 6 6 6 6 8 8 5 5 4 4 4 5 5 6 6 4 4 3 3 3 4 4 4 4 3 3 2 2 2 评 价 10 操作熟练、准确 操作过程关心爱护病人，治疗性沟通有效 蓝光箱消毒备用 2 4 4 1 3 3 0 2 2 1 1 总 分 100 考核人：股静脉穿刺评分标准 科室：姓名：年 月 日 项 目 项目 分数 要 求 评分等级 实际 得分 备注 A B C
15、D 评 估 10 核对医嘱，化验单 评估病人对检验的理解程度，穿刺部位皮肤情况。6 4 4 2 2 0 0 0 严重污染不合格 实 施 准 备 10 仪表符合要求，洗手、戴口罩、戴手套 备齐用物，放置合理 核对，取得病人合作，适当遮挡 3 3 4 2 2 3 1 1 2 0 0 1 操 作 过 程 50 1.患儿取合适体位，助手固定正确 2.定位穿刺部位 3.消毒皮肤范围，方法正确 4.持针、进针手法正确 5.进针角度，深度适宜 6.采血一次成功 7 回抽血量准确，按压正确 8 注入采血管方法正确，无溶血 9 记录签名正确送检 5 5 5 5 7 8 5 5 5 4 4 4 4 4 4 4 4
16、 4 3 3 3 3 3 3 3 3 3 2 2 2 2 2 2 2 2 2 整 理 10 妥善安置病人 整理用物，垃圾分类正确 脱手套，洗手 4 3 3 3 2 2 2 0 0 1 0 0 评 价 20 病人无不良反应 严格执行三查七对（漏查一次降一等级）无菌观念强，无污染 操作准确，轻巧、熟练 关心爱护病人，治疗性沟通有效 操作过程 10min，超时 1min 扣 2分 2 9 3 3 3 1 6 2 2 2 0 3 1 1 1 0 0 0 0 0 总 分 100 考核人：桡动脉穿刺评分标准 科室：姓名：年 月 日 项 目 项目 分数 要 求 评分等级 实际 得分 备注 A B C D 评
17、 估 10 核对医嘱，化验单 评估病人对检验的理解程度，穿刺部位皮肤情况。6 4 4 2 2 0 0 0 严重污染不合格 实 施 准 备 10 仪表符合要求，洗手、戴口罩、戴手套 备齐用物，放置合理 再次核对患儿手腕带，适当遮挡 3 3 4 2 2 3 1 1 2 0 0 1 操 作 过 程 50 4.患儿取合适体位，固定正确 5.定位穿刺部位 6.消毒皮肤范围，方法正确 4.持针、进针手法正确 5.进针角度，深度适宜 6.采血一次成功 7 回抽血量准确，按压正确 8 注入采血管方法正确，无溶血 9 记录签名正确送检 5 5 5 5 7 8 5 5 5 4 4 4 4 4 4 4 4 4 3 3 3 3 3 3 3 3 3 2 2 2 2 2 2 2 2 2 整 理 10 妥善安置病人 整理用物，垃圾分类正确 脱手套，洗手 4 3 3 3 2 2 2 0 0 1 0 0 评 价 20 病人无不良反应 严格执行三查七对（漏查一次降一等级）无菌观念强，无污染 操作准确，轻巧、熟练 关心爱护病人，治疗性沟通有效 操作过程 10min，超时 1min 扣 2分 2 9 3 3 3 1 6 2 2 2 0 3 1 1 1 0 0 0 0 0 总 分 100 考核人：