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1、 二级公共营养师考试复习资料汇总 非营养素的功能 非营养素主要的功能集中在：(1)活化解毒酵素，抑制癌细胞形成，保护细胞 DNA 的完整。(2)预防动脉硬化、乳腺癌、肺癌、大肠癌、皮肤癌等疾病。(3)降低胆固醇，增强肝脏解毒功能。(4)抗氧化，清除自由基，延缓肌肤衰老。(5)防治心脑血管疾病、糖尿病等。麦绿素的保健功能 (1)人体缺钾就会表现得无力、嗜睡、胃肠活动力低下。麦绿素含有远高于水果和蔬菜的钾及氨基酸，能补充人体对钾的需求，而产生抗疲劳作用。又由于麦绿素内钾含量丰富，钠含量比较低，并且都是以天然营养的方式存在，可以减少钠的摄入量，增加钾的摄入量，对治疗高血压有一定疗效。(2)麦绿素含有
2、丰富的不饱和脂肪酸、亚麻酸、亚油酸，通过胆固醇的转化和排泄，从而降低血液中胆固醇的含量，对冠心病、动脉粥样硬化、糖尿病、肥胖、肝脏疾病、胰腺炎、高血压等有一定疗效。(3)麦绿素富含矿物质，能有效保持体液的碱性，有碱性食品之王的美誉，对酸性体质有平衡作用，能降低血糖，改善并预 防糖尿病，因为糖尿病的根本治疗就是体液碱性化，麦绿素还对过剩的体内脂肪有消化清除作用，从而达到减肥的目的。(4)麦绿素中含有丰富的膳食纤维、维生素酶等，可通便排毒，是目前国际流行的通便排毒保健食品。(5)麦绿素所含有的矿物质会矫正精神紧张或压力产生的细胞内失衡，而所含的酶则会使细胞功能恢复正常，麦绿素中的叶绿素还具有抗炎能
3、力。因此，当胃不舒服时服用麦绿素，症状可以得到明显缓解。麦绿素虽然功效多，但它不是药物，仅对多种疾病有很好的辅助疗效，是一种食疗佳品。因此它的价值体现在突出的“增强活力，消除疲劳”的功能功效上。抗性淀粉概述 抗性淀粉(resistant starch)又称抗酶解淀粉及难消化淀粉，这种淀粉较其他淀粉难降解，在体内消化缓慢，吸收和进入血液都较缓慢。抗性淀粉本身仍然是淀粉，其化学结构不同于纤维，但其性质类似溶解性纤维。抗性淀粉的定义为：在小肠中不能被酶解，但在人的肠胃道结肠中可以与挥发性脂肪酸起发酵反应的一类淀粉结构。淀粉不能被吸收并且能够进入结肠具有重要的生理功效。很早以前，耦合淀粉就被当作食品添
4、加剂使用，尤其使用在需要高度稳定粘度的食品中，因为这种淀粉有着使用量少并且安全性高的特点。而且，这种淀粉也可被当作医学成分使用，比如填充物，包扎物，分解质和增稠物质。目前研究发现，这种特殊的消化特点被大量使用于控制药物载体的稀释上面。在许多领域中这种淀粉消化特点是很重要的，但是淀粉在生物体外的因退化而改变的数据却很少出现在文献中。众所周知，碳水化合物又称多糖，人们食用碳水化合物后要在体内被胃酸及酶消化分解为单糖葡萄糖以后才能吸收并进入血液，抗性淀粉由于消化吸收慢，食用后不致使血糖升高过快，也就是可以调节血糖水平，因此成为一种功能性淀粉，特别适宜糖尿病患者食用，食用抗性淀粉后不容易饥饿，有助于糖
5、尿病人维持正常的血糖，减少饥饿感(特别是午夜)。抗性淀粉存在于某些天然食品中，如马铃薯、香蕉、大米等都含有抗性淀粉，特别是高直链淀粉的玉米淀粉(high amylosecorn starch)含抗性淀粉高达 60%。抗性淀粉也可通过某些加工方法提高其含量，如将原淀粉加热使其糊化并迅速冷却，则此糊液产生老化，或将淀粉制品在冰箱内贮存，都可增加抗性淀粉含量;还可添加脂肪使淀粉变性以增加抗性淀粉含量，因脂肪可使淀粉分子内部的螺旋结构凝固而趋于稳定，可抵抗酶的侵蚀。抗性淀粉优点 1、抗性淀粉可抵抗酶的分解，在体内释放葡萄糖缓慢，具有较低的胰岛素反应，可控制血糖平衡，减少饥饿感，特别适宜糖尿病患者食用;
6、2、抗性淀粉具有可溶性食用纤维的功能，食后可增加排便量，减少便秘，减少结肠癌的危险;3、抗性淀粉可减少血胆固醇和三甘油脂的量，因食用抗性淀粉后排泄物中胆固醇和三甘油脂的量增加，因而具有一定的减肥作用;4、抗性淀粉可以增值，据资料介绍，玉米原淀粉 20 美分/磅，制成功能性抗性淀粉作为食物配分，价格可提高至 2.5 美元/磅，价值增加 10 倍。抗性淀粉功效 (1)抗性淀粉类似膳食纤维的作用。抗性淀粉被认为属于膳食纤维的一种。膳食纤维是指能抗人体小肠消化吸收，而在人体大肠能部分或全部发酵的可食用的植物性成分、碳水化合物及其相类似物质的总和，包括多糖、寡糖、木质素以及相关的植物物质。膳食纤维具有润
7、肠通便、调节控制血糖浓度、降血脂 等一种或多种生理功能。抗性淀粉对人体产生作用，主要是通过影响其他物质的吸收代谢，以及在结肠内发酵产生的次生产物而发挥其生理功能。(2)降脂减肥作用。长期以来人们有一种误解，认为多吃含淀粉食物会导致肥胖，进而罹患多种慢性病。然而近年来，科研人员惊喜地发现情况并非如此。抗性淀粉能降低胆固醇的含量，促进胆汁分泌与循 环，因而可预防胆结石的形成。抗消化淀粉还能减少脂质吸收与脂肪酸合成，有效降低血中及肝脏内脂质含，预防脂肪肝形成。因此它可作为减肥保健食品添加剂。抗性淀粉所产生的热量约只有糖类的一半，可用于控制食欲及巨量营养素的平衡，进而达到体重的控制。抗性淀粉还具有防治
8、糖尿病的性能。抗性淀粉有较低的血糖生成指数和胰岛素反应，尤其对 II 型糖尿病人，可延缓餐后血糖上升，有效控制糖尿病情。(3)对肠道疾病的防治作用。抗性淀粉不被消化，进入结肠，作为结肠菌群的营养源，这些微生物通过发酵，将碳水化合物代谢后生成丁酸等短链脂肪。降低结肠及粪便的 pH，丁酸具有促进结肠健康，减少胺类致癌物的产生抑制肿癌细胞。减少肠黏膜细胞的增生，进而降低患结肠癌危险。肠道的大肠杆菌还能合成泛酸、尼克酸、核黄素等人体不可缺少的生命物质，增加人体所需营养。未降解的抗性淀粉还可增加粪便通量，加速有毒物质的排出，防治便秘和痔疮及肛门直肠疾病。抗性淀粉能在回肠中经肠内微生物发酵而降低 pH，促
9、进矿物质等微量营养素的吸收，促进矿物元素钙、镁等的溶解，形成可溶性钙镁、经扩散易被人体上皮细胞吸收。降低血清胆固醇，防治心血管疾病 控制体重 改变结肠微生物群落，促进肠道有益微生物繁殖 促进无机盐吸收 食物的消化吸收 1.消化的概念 人体摄入的食物必须在消化道内被加工处理分解成小分子物质后才能进入体内，这个过程称为消化。(digestion)消化分有两种方式：一是机械消化，二是化学消化，二者通常是同时进行的。2.唾液的作用 (1)唾液可湿润与溶解食物，以引起味觉。(2)唾液可清洁和保护口腔，当有害物质进入口腔后。唾液可起冲洗稀释及中和作用。其中的溶菌酶可杀灭进入口腔内的微生物。(3)唾液可使食
10、物细胞粘成团，便于吞咽。(4)唾液中的淀粉酶对淀粉进行简单分解。3.唾液的成分及功能 胃液为透明，淡黄色的酸性液ph 为 0.9-1.5。由胃酸、胃蛋白酶粘液、内因子四部分组成。胃酸的功能：(1)激活胃蛋白酶源，使之转变成有活性的胃蛋白酶。(2)维持胃内的酸性环境，为胃内的消化酶提供最合适的 PH，并使钙、铁等元素矿质处于游离状态，利于吸收。(3)杀死随同食物进入胃内的微生物。(4)造成蛋白质变性，使其更容易被消化酶所分解。胃蛋白酶可对食物的蛋白质进行简单分解。粘液的主要成分为糖蛋白，它覆盖在为细胞的表面，形成一个厚约 50um 的凝胶层，具有润滑作用，使食物易于通过，粘液还保护胃黏膜不受食物
11、中粗糙成分的机械损伤，粘液为中性或偏碱性，可降低 HCI 胃酸酸度,减弱胃蛋白酶活性,从而防止胃和胃蛋白酶对胃细胞膜的消化作用。内因子由壁细胞分泌,可以和维生素 B12 结合成复合体,有促进回肠上皮细胞吸收维生素B12 的作用。4.胰液中的消化酶及其功能 胰液为无色、无嗅的弱碱性液体，PH 值为 7.8-8.4，作用是中和进入十二指肠的胃酸，使肠细胞膜免受强酸的侵蚀，同时也提供了小肠内多种消化酶活动的最适 PH 值。主要含有：(1)胰淀粉酶(2)胰脂肪酶类(3)胰蛋白酶类，(2)还有核糖核酸酶和脱氧核糖核酸酶。5.胆汁在食物消耗中的作用 (1)胆盐可激活胰脂肪酶，使后者催化脂肪分解的作用加速。
12、(2)胆汁中的胆盐，胆固醇和卵磷脂等都可作为乳化剂，使脂肪乳化呈细小的微粒，增加了胰脂肪酶的作用面积使其对脂肪的分解作用大大加速。(3)胆盐与脂肪的分解产物如游离脂肪酸、甘油一脂等结合成水容性复合物，促进脂肪的吸收。(4)通过促进脂肪的吸收间接帮助了脂溶性维生素的吸收。6.小肠液中的消化酶 包括：氨基肽酶、a-糊精酶、麦芽糖酶、乳糖酶、蔗糖酶、磷酸酶，还含有肠致活酶，可激活胰蛋白酶原。7.吸收的概念 吸收是指食物成分在消化道(主要)上皮细胞吸收进入血液或淋巴从而进入肝脏的过程。8.吸收的形式 小肠细胞膜的吸收作用主要依靠被动转运与主动转运来完成。被动转运过程主要包括被动扩散、易化扩散、滤过、渗
13、透等作用。主动转运在许多情况下是某种营养成分必须要逆着浓度梯度(化学的或电荷的)的方向穿过细胞膜的过程。可溶性膳食纤维 食物纤维是一种特殊的营养素，其本质是碳水化合物中不能被人体消化酶所分解的多糖类物质。食物纤维有数百种之多，其中包括了纤维素、半纤维素、果胶、木质素、树胶和植物粘胶、藻类多糖等。膳食纤维是食物中非营养成分，但是对人体健康有益。一般作用 膳食纤维的生理功能：这类物质能刺激肠道蠕动，有利于粪便排出，可预防便秘、直肠癌、痔疮及下肢静脉曲张;可预防动脉粥样硬化和冠心病等心血管疾病的发生;预防胆结石的形成。产生饱腹感，对肥胖病人进食有利，可作为减肥食品。改善耐糖量，可调节糖尿病人的血糖水
14、平，可作为糖尿病人的食品;改善肠道菌群，预防肠癌、阑尾炎等。正常需要 膳食纤维的摄入量应该根据总食物的摄入量来确定，一般可表示为如下适宜范围：低能量膳食7.51000kj(1800kcal)为25g/d,中等能量膳食1.010000kj(2400kcal)为 30g/d，高能量膳食1.210000kj(2800kcal)为 35g/d。过量表现 过多的摄食膳食纤维会影响其他营养素的吸收。但适量的增加食用膳食纤维对于便秘和肥胖人群说就是非常有益的了。食物来源 食物纤维的主要食物来源：食物纤维的来源，主要为植物性食品。粮谷类、豆类的麸皮、糠、豆皮含有大量的纤维素、半纤维素和木质素;燕麦和大麦含有多
15、量的粗纤维;柠檬、柑橘、苹果、菠萝、香蕉等水果和卷心菜、苜蓿、豌豆、蚕豆等蔬菜，含有较多的果胶。除了来源如此丰富的膳食纤维外，近几年较多的果胶。除了来源如此丰富的膳食纤维外，近几年又出现许多从天然食物中提取出的缮食纤维食品可供食用同时也具有比普通膳食纤维更好的效果如韶身(魔芋)水溶性膳食纤维。需要注意的是膳食纤维大多是不溶性的，只有水溶性的膳食纤维才是人体能够吸收的。备注 膳食纤维是碳水化合物中的一类非淀粉多糖。但是从 20 世纪 70 年代以来在营养科学中不断有新发展的重要内容，时至今日营养学家对膳食纤维的结构，理化特性与人类健康的关系等仍在不断深入地进行研究。膳食纤维片 【配料表】膳食纤维
16、,淀粉 【成份及含量】总膳食纤维10%600mg*90 片 【食用方法】每日两次每次 1 到 2 粒餐后温水送服 【执行标准】Q/YZK041 【卫生许可证号】鲁卫食证字 2006000645 号 【贮藏方法】置阴凉干燥防潮处保存 【不适宜人群】孕产妇、哺乳期妇女及慢性腹泻者 【保质期】24 个月 特点和作用:含有燕麦纤维、苹果纤维、胡萝卜素纤维、蔬菜纤维、可溶性膳食纤维等多种天然果蔬纤维素。作用:1.润肠通便 2.降血脂 3.排毒 4.防止肥胖 5.降胆固醇 适宜人群 1、长期排便不畅、有便秘习惯人群 2、日常饮食中谷类食物、新鱼蔬菜、水果摄取不足人群 3、消化功能差，需要增加膳食纤维摄取量
17、人群 4、单纯性肥大人群 5、胆固醇高人群 高膳食纤维食品 高膳食纤维食品是由食用仙人掌纤维素、小麦纤维素、苹果纤维素、聚葡萄糖、蛋白糖、维生素 C、柠檬酸、复合微量元素(活性钙、葡萄糖酸亚铁、葡萄糖酸锌、富硒酵母、氯化钠)等配比而成，利用可溶性膳食纤维、不可溶性膳食纤维对肠道的清理作用，同时补充微量元素以加强提高人体免疫力，从而达到清理肠道与维护营养、促进免疫的多重作用。高膳食纤维食品是由食用仙人掌纤维素、小麦纤维素、苹果纤维素、聚葡萄糖、蛋白糖、维生素 C、柠檬酸、复合微量元素(活性钙、葡萄糖酸亚铁、葡萄糖酸锌、富硒酵母、氯化钠)等配比而成，利用可溶性膳食纤维、不可溶性膳食纤维对肠道的清理
18、作用，同时补充微量元素以加强提高人体免疫力，从而达到清理肠道与维护营养、促进免疫的多重作用。脂肪型肥胖 脂肪型肥胖者，就是以手指捏起自己最胖的地方可以整块抓起来，此型肥胖者多半全身都会附着脂肪。典型表现就是当肌肉 收紧时，依然可以看到明显的皮下脂肪在游离，软软的。通常我们说的虚胖就是这样了。解决办法：就是最好全身性的减肥，首先，控制好自己的体重，安排适当的减肥计划，增加运动。其次一定要减少食量。推荐方案：1、在饭前吃一个苹果或者是黄瓜，然后再吃饭，这样饭量就小了。2、不要吃零食。不要随时随地都在吃东西。更不要吃垃圾食品和垃圾饮料。3、服用一些替代食品，富含膳食纤维的东西，会增加饱腹感，降低食量
19、。膳食纤维是指在人体小肠中不被消化吸收而在大肠能部分或全部发酵的可食用的植物性成分，是继碳水化合物(糖)、蛋白质、脂肪、水、矿物质和维生素之后的第七大营养素。膳食纤维具有较强的吸水功能和膨胀功能，使人产生饱腹感并抑制进食，对肥胖人群有较好的调节减肥功能，帮助女性瘦身塑形。另外，膳食纤维有排除宿便的作用，它能够刺激肠道蠕动，防止便秘，使肠道中的有害物质及时排出体外，从而减少色斑的形成，留住年轻美丽的容颜。目前适宜于女性朋友进行补充的膳食纤维食品主要有含丰富膳食纤维的减肥饮料和膳食饼干“魔酥”，在进食之前或饥饿时补充，可以减轻饥饿感，有效控制食量，大大减少热量的摄入。4、胖的人，会有一个减肥高原期
20、，大家一定要坚持住啊。提醒大家，缺钙也可能导致肥胖。近几年，美国田纳西大学的迈克尔泽摩尔博士提出，饮食中的钙参与决定能量是以脂肪的形式储存还是燃烧释放。他认为饮食中高水平的钙能显著抑制脂肪的生成，改变分解脂肪的速度。当减肥者进食高钙饮食时，尽管他们摄入的热量与原来相同，脂肪也会显著减少。所以对于想瘦身的女性朋友来说，乳清蛋白、大豆蛋白、低脂牛奶、奶酪、酸奶、豆制品等富含钙质和较低热量的食品，都是减肥佳品。另外，对渐入中年的女性朋友来说，选用优质钙补充剂可以在满足日常所需钙质、防治骨质疏松的同时，又能美体瘦身，何乐而不为呢?锌缺乏 生长期儿童锌缺乏的主要影响是生长迟缓、食欲不振、皮肤创伤不易愈合
21、，性成熟延迟、第二性征发育障碍、性功能减退、精子产生过少等。碘缺乏 常见的是地方性甲状腺肿和克汀病，前者主要见于成人，后者主要见于儿童。地方性甲状腺肿可见甲状腺增生肥大，巨大肿块压迫气管可有呼吸困难。克汀病的智力低下和精神发育不全。维生素 B12 缺乏 (1)巨幼红细胞性贫血：B12 缺乏导致四氢叶酸形成不足，诱发巨幼红细胞性贫血。(2)神经系统损害：B12 缺乏抑制蛋氨酸合成酶，甲基化反 应不足导致髓磷脂蛋白质的合成不足 (3)高同型半胱氨酸血症。叶酸缺乏 (1)巨幼红细胞贫血：头晕、乏力、精神萎靡、面色苍白、舌炎、食欲下降、腹泻等 (2)对孕妇胎儿的影响：使孕妇先兆妇痫、胎盘剥离的发生率增
22、高。患有巨幼红细胞贫血的孕妇，易出现胎儿宫内发育迟缓、早产及新生儿低出生体重。孕妇早期叶酸缺乏可引起胎儿神经管畸形的发生率增加，主要有脊柱裂和无脑。(3)高同型半胱氨酸血症：血中同型半胱氨酸增高是心血管疾病的危险因素。叶酸、B6 和 B12 缺乏都可引起高同型半胱氨酸血症。烟酸缺乏 烟酸缺乏病也称为癞皮病。前期症状有疲劳乏力、工作能力减退、记忆力差和失眠等，后出现皮肤、胃肠道和神经系统的典型变化，即“三 D 症状”：皮炎、腹泻和痴呆。维生素 B2 缺乏 维生素 B2 缺乏病是我国常见的营养缺乏病，其症状以口腔和阴囊病变为常见，即“口腔生殖器综合征”。阴囊症状开始发生阴囊瘙痒，夜间尤烈，后出现皮
23、肤病变，大致可分为红斑型、丘疹型和湿疹型 3 种，分别出现片状红斑、红色扁平丘疹和一般湿疹样病变。口腔症状主要表现为口角炎、唇炎和舌炎，眼睛发生球结膜充血，角膜周围血管形成并侵入角膜，还会发生脂溢性皮炎和某些神经症状，如感觉过敏、发冷、疼痛及对触觉温度不敏感等。维生素 B1 缺乏 (1)成人维生素 B1 缺乏病：下肢软弱无力，有沉重感。肌肉酸痛，尤以腓肠肌明显。厌食、体重下降、消化不良和便秘。可有头痛、失眠、不安、易怒、健忘等神经精神系统症状。病程长者有肌肉萎缩、共济失调，出现异常步态。心悸、气促、心动过速和水肿。湿性维生素 B1 缺乏病最显著的症状为水肿，可从下肢遍及全身。干性维生素 B1
24、缺乏病以神经症状为主。以水肿和心脏症状为主的称为脚气性心脏病。混合型脚气病严重者可同时出现神经和心血管系统症状。(2)婴儿维生素 B1 缺乏病：多发生于出生数月的婴儿。病情急，发病突然，以心血管症状占优势。初期食欲不振、呕吐、兴奋、腹痛、便秘、水肿、心跳快、呼吸急促及困难，因喉水肿而失声，形成独特的喉鸣。晚期有发绀、心脏扩大、心力衰竭，脑淤血、肺淤血及肝淤血均可发生。维生素 C 缺乏 血浆维生素 C 接近零时，便出现明显的维生素 C 缺乏的临床表现。牙龈出血是维生素 C 缺乏病的主要症状。(1)前驱症状：体重减轻、四肢无力、衰弱、肌肉及关节疼 痛等。成人有牙龈松肿或感染发炎。婴儿则有不安、四肢
25、动痛、四肢长骨端肿胀以及有出血倾向等。(2)出血：全身点状出血(淤点)，起初局限于毛囊周围及牙龈等处，后发展到皮下组织、肌肉、关节、腱鞘等处，甚至血肿或淤斑。(3)牙龈炎：牙龈可见出血、松肿、炎症，尤以牙龈尖端最为显著，稍加按压即可出血，并有溃疡及继发感染。维生素 D 缺乏 少年儿童维生素 D 缺乏导致佝偻病。初期或急性期可出现神经精神症状：不活泼、食欲缺乏、易激动、睡眠不安、多汗(头部更明显)。6 个月以下的幼儿常出现肌肉痉挛或手足搐搦症状。颅骨软化多发生在 39 个月的幼儿，病儿出牙迟缓，牙齿的排列和发育往往不良。2 岁以上病儿可见有鸡胸、肋骨串珠等胸廓畸形，下肢弯曲，形成“O”或“X”型
26、腿。严重者易发生骨折。骨质软化症发生于成年人，多见于妊娠多产的妇女及体弱多病的老年人。症状是骨痛、肌无力和骨压痛，一般在活动时加重。重度者有脊柱压迫性弯曲、身材变矮、骨盆变形等。患者易有自发性、多发性骨折或假性骨折。骨质疏松症多见于老年人，严重者引起骨折。维生素 A 缺乏 本病以儿童和青年较多。诊断依据主要有营养不良，四肢伸侧有毛囊性角化丘疹，同时合并有暗适应障碍或夜盲症，结膜干 燥，角膜软化。结合暗适应检查与血浆维生素 A 水平测定可以确诊。学龄前儿童维生素 A 缺乏的主要表现症状为夜盲，眼睛会出现结膜干燥，结膜中的环状细胞消失，并出现毕脱氏斑，继而角膜发生软化症，严重者可出现穿孔以至导致失
27、明。蛋白质-能量营养不良 蛋白质和(或)能量的供给不能满足机体维持正常生理功能的需要，就会发生蛋白质-能量营养不良症(PEM)，简称为营养不良。重度营养不良可分为三型。水肿型营养不良以蛋白质缺乏为主而能量供给尚能满足机体需要，以全身浮肿不特征。消瘦型营养不良以能量不足为主，表现为皮下脂肪和骨骼肌显著消耗和内脏器官萎缩。混合型蛋白质和能量均有不同程度的缺乏，常同时伴有维生素和其他营养素的缺乏。骨质疏松症预防 从营养角度预防骨质疏松症,重点应放在建立和保持骨质峰值、延缓绝经期妇女及老年人随年龄增加，而出现的骨质丢失速率上。在注意平衡饮食,保证足够能量和蛋白质基础上,提供足够的钙十分重要。美国国家卫
28、生研究所 1994 年钙适宜摄入量研讨会建议,儿童、青少年期应为 12001500mg/d。接受雌激素治疗的绝经期妇女钙摄入量应为 800mg/d,而由于某种原因不能或 拒 绝 接 受 雌 激 素 治 疗 的 妇 女 钙 摄 入 量 至 少 为 10001500mg/d;70 岁以上老年人,除保证 1500mg/d 钙摄入外,还应补充维生素 D1020g/d。一般，45 岁以上者，都应保证每天摄入 1000mg/d 以上钙。钙摄入量只要不超过1800mg/d,对任何人来说都是安全的。骨质疏松症营养治疗 1.营养原则 通过饮食补充足够的钙、磷和维生素 D 及其他相关的营养素，以预防或治疗骨质疏松
29、症。2.营养需要 (1)钙摄入量：每天饮食供给 800mg;更年期后的妇女和老年人，每天摄入以 10001500mg 为宜。(2)磷摄入量：每天从食物中摄入 1250mg 磷为宜，但不应过高。因动物实验发现供给大量磷可引起实验性骨质疏松症。(3)维生素 D 摄入量：适当晒太阳(日光浴)，通常不会引起维生素 D 缺乏，同时可以促进钙吸收。如果日晒较少的人群，应注意供给含维生素 D 丰富的食物，如海鱼肝等。(4)饮食调配:宜选食物：含钙丰富的食物有牛奶、鱼类、虾蟹、青菜、乳制品、骨头汤等。多选用含维生素 D 丰富的食物，如沙丁鱼、蛙鱼、青鱼、牛奶、鸡蛋等，也可添加鱼肝油等含维生素 D 的制剂。忌选
30、食物：忌用高磷酸盐添加剂、动物内脏等，因内脏含磷量比钙高 2050 倍。骨质疏松症的流行病学 经调查发现，人群中骨质疏松症的发病率随年龄呈指数形式上升，如 5054 岁男性的发病率为 0.4%，8589 岁时则升至29.1%;女性则可由 5.1%升至 60.5%。因骨质疏松所引发的骨折发病率也同样随年龄呈指数上升。骨质疏松性骨折危险性在女性为 39.7%，男性为 13.1%，前者是后者 3 倍。可见，骨质疏松及其骨折的危险性女性皆高于男性。用人口学知识在 1 个国家或 1 个地区内可以作出患者数预测。如在英国，以髋 BMD(BMD 和 BMC 是近年来广泛应用的直接反映骨质重要指标，通常以 g/cm 和 g/cm2 表示。)下降率为依据，估计白人妇女中有 20%患骨质疏松症。这个数值与髋部骨折终生危险性相似。而在美国以腰椎 BMD 下降率为依据，预计骨质疏松症总人数约为 2500 万。我国的 13 个省市协作组根据人群的 BMD 累积下降率规律，进行综合诊断评分对骨质疏松症的患病率进行预测，我国患有 I 度以上骨质疏松症的人数可能为 6320 万人，约占总人口 5.6%左右。