公路工程资料用表3950.pdf

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1、资 料 目 录 1、开工资料及附属资料 页 2、施工资料及现场质量检验评定表 页 3 盖板涵资料 页 4、验收资料（单位、分部、分项工程评定）页 年 月 日 工程交工验收证书 工程名称：工程地址：年 月 日 工程交工验收证书 交工验收时间：合同段交工验收证书第 号 工程名称：合同段名称及编号：项目法人：设计单位：施工单位：监理单位：本合同段主要工程量：本合同段价款 原合同 实际 本合同段工期 原合同 实际 对工程质量、合同执行情况的评价、遗留问题、缺陷的处理意见及有关决定（内容较多时，可用附件）：（施工单位的意见）：施工单位法人代表或授权人：（签字）单位盖章 年 月 日（合同段监哩单位对有关问

2、题的意见）：合同段监哩单位法人代表或授权人：（签字）单位盖章 年 月 日（设计单位的意见）：设计单位法人代表或授权人：（签字）单位盖章 年 月 日（项目法人的意见）：项目法人代表或授权人：（签字）单位盖章 年 月 日 注：表中内容较多时，可用附件 工程交工验收报告 工程名称：工程地址：年 月 日 工程交工验收报告 一 工程名称 二 工程地点及 主要控制点 三 建设依据 四 技术标准与 主要指标 五 建设规模 及性质 六 开工日期 年 月 日 交工日期 年 月 日 七 批准概算 八 工程建设 主要内容 九 实际征用土 地数（亩）十 建设项目工程 质量交工验 收结论 十一 存在问题 处理措施 十二

3、 附件 1、各合同段工程质量评分一览表：2、各合同段交工验收证书：（）开 工 报 告 书 年 月 日 工程开工报告 工程名称：中线起讫点合同号：施工单位名称及资源等级、资信登记编号：项目经理部主要组成人员：主要材料进场情况：主要施工机械进场情况：施工所用机械设备已全部进场 附件：项目经理部组织机构框图 质量保证体系 主要人员简历表 工地实验室设备及人员清单 进场施工机械设备清单 原材料进场报验单 施工组织设计 计划开工时间：计划竣工时间：计划工期（月）：承包人：年 月 日 监理员意见：签字：日 期：驻地监理工程师意见：签字：日 期：总监理工程师审核意见：签字：日 期：段项目部文件 号 关于 段

4、工程项目部 主要成员名单的报告 项目负责人 项目经理 技术负责人 施 工 员 资 料 员 质 安 员 材 料 员 驾 驶 员 年 月 日 工程 人 员 进 场 报 验 单 承包单位：合同号：监理单位：编 号：致 根据合同要求，我们已完成 的人员进场准备工作，名单如下，请予检验。施工单位（承包商）：日期：年 月 日 姓 名 职 务 职 称 备 注 项目负责人 技术负责人 现场负责人 施工员 施工员 资料员、档案员 质安员 保管员 采购员 爆破员 监理工程师结论：监理工程师：日期 工程 机 械 进 场 报 验 单 承包单位：合同号：监理单位：编 号：致（驻地监理部）根据合同要求，我们已完成 （）的

5、人员进场准备工作，名单如下，请予检验。施工单位（承包商）：日期：年 月 日 机 械 名 称 型 号 数 量 备 注 监理工程师结论：监理工程师：日期 工程 建筑材料进场报验单 承包单位：合同号：监理单位：编 号：致（驻地监理工程师）：下列建筑材料自检实验符合技术规范要求，报请验证并准予进场，特此报告。附件：1、材料出厂质量保证书 2、材料检验报告 材料名称 材料来源产地 材料规格 用途 本批材料数量 质检站试验 试样来源 现场抽样 现场抽样 现场抽样 取样地点、日期 实验日期 实验结果 合格 合格 材料预计进场日期 致施工单位（承包商）：上述材料的取样、实验是符合规范要求的，经抽取复查实验的结

6、果证明，这些材料符合合同技术规范要求，可以进场在指定工程部位上使用。监理工程师：日期：材料送样人：日期：施工放样报验单 承包单位：合同号：监理单位：编 号：致（监理工程师）：根据合同要求，现已完成 施工放样工作，清单如下，请予以检验。承包人：日期：年 月 日 桩号或位置 工程或部位名称 放 样 内 容 备 注 附件：测量及放样内容：监理意见：监理工程师结论：监理工程师：日期：年 月 日 承包人：日期：年 月 日 工程分项开工申请批复单 承包单位：合同号：监理单位：编 号：开工项目：桩号：建议开工日期：计划完工日期：此项工程负责人：附件：材料出厂证明及材料试验报告单。承包人：日期：监理员意见：日

7、期：本工程可以进行：监理工程师：日期：检验申请批复单 承包单位：合同号：监理单位：编 号：工程项目：工程地点及桩号：具体部位：检验内容：要求到现场检验时间：承包人递交日期、时间和签字：监理员收件日期、时间和签字：监理员评论和签字：本项目可以继续进行：质量证明附件：1、2、监理工程师签字：日期：承包人收到日期、时间和签字：中 间 计 量 表 承包单位：合同号：监理单位：编 号：支付项目编号 项目名称 起 始 桩 号 分项工程名称 图 号 中间交工证书号 计量草图几何尺寸 计算式：计 量 单 位 工 程 数 量 承包人：监理工程师：日 期：日 期：地 基 验 槽（坑）记 录 承包单位：合同号：监理

8、单位：编 号：工程名称及部位 验收 日期 年 月 日 槽壁土导分布走向 槽底土质与承载力（Kpa）设计槽底标高(m)实际槽底标高（m）基槽尺寸（m）实际槽底标高（m）基槽尺寸（m）长：宽：高：设计方量（m3）增减方量（m3）附图：验收结论 业主代表（签字）：年 月 日 勘测设计单位（签字）：年 月 日 监理工程师（签字）：年 月 日 施工单位代表（签字）：年 月 日 隐蔽工程验收记录 承包单位：合同号：监理单位：编 号：项目工程名称 建设单位名称 单位工程名称 监理单位名称 验 收 部 位 施工单位名称 隐蔽内容：检查情况：检查结论及意见：建 设 单 位 监 理 单 位 施 工 单 位 业主代

9、表：年 月 日 监理工程师：年 月 日 项目负责人：技术负责人：年 月 日 土方路基现场质量检验报告单 承包单位：合同号：监理单位：编 号：工程名称 施工时间 年 月 日 桩号及部位 检验时间 年 月 日 项次 检验项目 规定值或允许偏差 检验结果 检验频率和方法 高速公路 一级公路 其他公路 二级公路 三、四级公路 1 压实度(%)零填及挖方（mm）零填及路堑 0-300-密实法：每 200m 每压实层测 4 处 0-800 96 95-填方（mm）0-800 96 95 94 800-1500 94 94 93 1500 93 92 90 2 弯沉（）不小于设计值 自动弯沉仪 3 纵断高程

10、(mm)+10，-15+10，-20 水准仪 200m 测 4 断面 4 中线偏位(mm)50 100 经伟仪测 4 点/200m 5 宽度(mm)符合设计要求 米尺 4 处/200m 6 平整度(mm)15 20 3 米直尺 200m 测 2 处*10 尺 7 横坡（%）水准仪 200 点测 4 处 8 边 坡 符合设计要求 尺量 200m 测 4 处 结论：监理工程师：日期：年 月 日 承包人：日期：年 月 日 石方路基现场质量检验报告单 承包单位：合同号：监理单位：编 号：工程名称 施工时间 年 月 日 桩号及部位 检验时间 年 月 日 项次 检验项目 规定值或允许偏差 检验结果 检验频

11、率和方法 高速公路 一级公路 其他公路 1 压 实 符合设计要求 查施工记录 2 纵断高程(mm)+10，-20+10，-30 水准仪200m测4断面 3 中线偏位(mm)50 100 经伟仪测 4 点/200m，弯道加 HY、YH 两点 4 宽度(mm)符合设计要求 米尺 4 处/200m 5 平整度(mm)20 30 3 米直尺 200m 测 2 处*10 尺 6 横坡（%）水准仪 200 点测 4 断面 7 边 坡 坡度 符合设计要求 每 200m 抽查 4 处 平顺度 符合设计要求 结论：监理工程师：日期：年 月 日 承包人：日期：年 月 日地基基（槽）坑现场质量检验报告单 承包单位：

12、合同号：监理单位：编 号：工程名称 施工时间 年 月 日 桩号及部位 检验时间 年 月 日 项次 检验项目 规定值或允许偏差 检验结果 检验频率和方法 1 基底平面尺寸(mm)20 钢尺、测 3 处 2 基底标高(mm)20 水准仪、测 3 点 3 基底承载能力(mm)在合格标准内 锤击实验、现场取样 4 平整度(mm)20 直尺、测 3 处 结论：监理工程师：日期：年 月 日 承包人：日期：年 月 日 基础砌体现场质量检验报告单 承包单位：合同号：监理单位：编 号：工程名称 施工时间 年 月 日 桩号及部位 检验时间 年 月 日 项次 检验项目 规定值或允许偏差 检验结果 检验频率和方法 1

13、 砂浆强度（Mpa）在合格标准内 每台班取 1-2 组试块 2 轴线偏位（mm）25 经伟仪：纵横各测量 2 点 3 平面尺寸(mm)50 尺量：长宽各 3 处 4 顶面高程（mm）30 水准仪：测 5-8 点 5 基础高程（mm）土 质 50 水准仪：测 5-8 点 石 质+50、-200 结论：监理工程师：日期：年 月 日 承包人：日期：年 月 日 砌体挡土墙现场质量检验报告单 承包单位：合同号：监理单位：编 号：工程名称 施工时间 年 月 日 桩号及部位 检验时间 年 月 日 项次 检验项目 规定值或 允许偏差 检验结果 检验频率和方法 1 砂浆强度（Mpa）在合格标准内 抗压试验，每工

14、作组 取 1-2 组试块 2 平面位置（mm）50 经伟仪，每 20m 检 查墙顶外边线 3 点 3 顶面高程（mm）20 水准仪每 20m 检查 1 点 4 竖直度或坡度(%)吊垂线每 20m 检查 2 点 5 断面尺寸（mm）不小于设计 尺量每20m量2个断面 6 底面高程(mm)50 水准仪每20m检查1点 7 表面平整度（mm）块 石 20 2m直尺每20m测3处，每处检查竖直和墙长两个方向 片 石 30 混凝土块、料石 10 结论：监理工程师：日期：年 月 日 承包人：日期：年 月 日 浆砌砌体现场质量检验报告单 承包单位：合同号：监理单位:编 号：工程名称 施工时间 年 月 日 桩

15、号及部位 检验时间 年 月 日 项次 检验项目 规定值或允许偏差 检验结果 检验频率和方法 1 砂浆砼强度（Mpa）在合格标准内 抗压试验，每工作 组取 2 组试块 2 顶面高程（mm）料石、块石 15 水准仪：每 20m 测 3 点 片 石 20 3 竖直度或斜度（%）料石、块石 吊垂线：每 20m 测 3 点 片 石 4 断面尺寸(mm)料 石 20 尺量：每 20m 测 2 处 块 石 30 片 石 50 6 表面平整度（mm）料 石 10 2m 直尺每 200m 测5*3 尺 块 石 20 片 石 30 结论：监理工程师：日期：年 月 日 承包人：日期：年 月 日 盖板制作现场质量检验

16、报告单 承包单位：合同号：监理单位：编 号：工程名称 施工时间 年 月 日 桩号 检验时间 年 月 日 项次 检验项目 规定值或允许偏差 检验结果 检验频率和方法 1 混凝土强度 在合格标准内 抗压强度试验，每工作班组取 2 组试件 2 高度（mm）明涵+100，0 尺量：抽查 30%的板，每板检查 3 个断面 暗涵 不小于设计值 3 宽度（mm）现浇 20 预制 10 4 长度（mm）+20，10 尺量：抽查 30%的板，每板检查 2 侧 结论：监理工程师：日期：年 月 日 承包人：日期：年 月 日 盖板安装现场质量检验报告单 承包单位：合同号：监理单位：编 号：工程名称 施工时间 年 月

17、日 桩号 检验时间 年 月 日 项次 检验项目 规定值或允许偏差 检验结果 检验频率和方法 1 支撑面中心偏位（mm）10 尺量：每孔抽查 4-6 个 2 相邻板最大高差（mm）10 尺量：抽查 20%结论：监理工程师：日期：年 月 日 承包人：日期：年 月 日 盖板涵现场质量检验报告单 承包单位：合同号：监理单位：编 号：工程名称 施工时间 年 月 日 桩号 检验时间 年 月 日 项次 检验项目 规定值或允许偏差 检验结果 检验频率和方法 1 混凝土强度 在合格标准内 抗压强度试验，每工作班组取 2 组试件 2 轴线 偏位（mm）明涵 20 经纬仪，纵、横向各 2 处 暗涵 50 3 涵底流

18、水高程（mm）20 水准仪，洞口查 2 处拉线中间查 2 处 4 长度（mm）100，50 用尺量 5 孔径（mm）20 尺量：3 处 6 顶面 高程（mm）明涵 20 水准仪检查 3 处 暗涵 50 结论：监理工程师：日期：年 月 日 承包人：日期：年 月 日 涵台现场质量检验报告单 承包单位：合同号：监理单位：编 号：工程名称 施工时间 年 月 日 桩号 检验时间 年 月 日 项次 检验项目 规定值或允许偏差 检验结果 检验频率和方法 1 混凝土或砂浆强度（MPa）在合格标准内 抗压强度试验，每工作班组取 1-2 组试件 2 涵台断面尺寸（mm）片石砌筑 20 尺量：检查 3-5 处 砼

19、15 3 竖直度或斜度（mm）%台高 吊垂线或经纬仪：测量 2 处 4 顶面高程（mm）10 水准仪：测量 3 处 结论：监理工程师：日期：年 月 日 承包人：日期：年 月 日 拱涵浇（砌）筑现场质量检验报告单 承包单位：合同号：监理单位：编 号：工程名称 施工时间 年 月 日 桩号 检验时间 年 月 日 项次 检验项目 规定值或允许偏差 检验结果 检验频率和方法 1 混凝土或砂浆强度（MPa）在合格标准内 抗压强度试验，每工作班组取 1-2 组试件 2 拱圈厚度（mm）砌体 20 尺量：检查拱顶、拱脚 3处 砼 15 3 内弧线偏离设计内弧（mm）20 尺量：检查拱顶、1/4 跨3 处 结论

20、：监理工程师：日期：年 月 日 承包人：日期：年 月 日 一字墙和八字墙现场质量检验报告单 承包单位：合同号：监理单位：编 号：工程名称 施工时间 年 月 日 桩号及部位 检验时间 年 月 日 项次 检验项目 规定值或允许偏差 检验结果 检验频率和方法 1 砂浆强度(mm)在合格标准内 每台班取 1-2 组试块 2 平面位置(mm)50 经伟仪：检查墙两端 3 顶面高程(mm)20 水准仪：检查墙两端 4 底面高程(mm)50 5 竖直度或坡度（%）吊垂线：每墙检查 2 处 6 断面尺寸(mm)不小于设计 尺量：各墙两端断面 结论：监理工程师：日期：年 月 日 承包人：日期：年 月 日 涵洞总

21、体现场质量检验报告单 承包单位：合同号：监理单位：编 号：工程名称 施工时间 年 月 日 桩号及部位 检验时间 年 月 日 项次 检验项目 规定值或允许偏差 检验结果 检验频率和方法 1 轴线偏位(mm)明涵 20 经伟仪：检查 2 处 暗涵 50 2 流水面高程(mm)20 水准仪、尺量：检查洞口 2 处，拉线检查中间1-2 处 3 涵底铺砌厚度(mm)+40，-10 尺量：检查 3-5 处 4 长度(mm)+100，-50 尺量：检查中心线 5 孔径(mm)20 尺量：检查 3-5 处 6 净高(mm)明涵 20 尺量：检查 3-5 处 暗涵 50 结论：监理工程师：日期：年 月 日 承包

22、人：日期：年 月 日 路肩现场质量检验报告单 承包单位：合同号：监理单位：编 号：工程名称 施工时间 年 月 日 桩号及部位 检验时间 年 月 日 项次 检验项目 规定值或允许偏差 检验结果 检验频率和方法 1 压实度(mm)不小于设计值 每 200m 测 2 处 2 平整度（mm）土路肩 20 3m 直尺，每 200m 测 2 处*4 尺 硬路肩 10 3 横 坡（%）水准仪每 200m2 处 4 宽 度（mm）符合设计要求 尺量每 200m2 处 结论：监理工程师：日期：年 月 日 承包人：日期：年 月 日 浆砌排水沟现场质量检验报告单 承包单位：合同号：监理单位：编 号：工程名称 施工时

23、间 年 月 日 桩号及部位 检验时间 年 月 日 项次 检验项目 规定值或允许偏差 检验结果 检验频率和方法 1 砂浆强度(mm)在合格标准内 每台班取 1-2 组试块 2 轴线偏位(mm)50 经伟仪每 200m 测 5 点 3 沟底高程(mm)15 水准仪每 200m 测 5 点 4 墙面直顺度或坡度(mm)30 或不陡于设计 20m 拉线、坡度尺：每 200m 测 2 点 5 断面尺寸(mm)30 尺量：每 200m 测 2 处 6 铺砌厚度(mm)不小于设计 尺量：每 200m 测 2 处 7 基础垫层宽、厚(mm)不小于设计 尺量：每 200m 测 2 处 结论：监理工程师：日期：年

24、 月 日 承包人：日期：年 月 日 手摆片石现场质量检验报告单 承包单位：合同号：监理单位：编 号：工程名称 施工时间 年 月 日 桩号及部位 检验时间 年 月 日 项次 检验项目 规定值或允许偏差 检验结果 检验频率和方法 1 弯沉值(mm)符合设计要求 自动弯沉仪 2 中线高程(mm)+10，-20 水准仪每 200m 测 5 点 3 平整度(mm)20 3 米直尺 200m 测 2 处*10 尺 4 宽度(mm)符合设计要求 尺量 4 处/200m 5 厚度(mm)-25 每 200m 每车道 2 处 6 坡度（%）水准仪 200m 测 4 断面 结论：监理工程师：日期：年 月 日 承包

25、人：日期：年 月 日 级配碎（砾）石基层和底基层现场质量检验报告单 承包单位：合同号：监理单位：编 号：工程名称 施工时间 年 月 日 桩号及部位 检验时间 年 月 日 项次 检验项目 规定值或允许偏差 检验结果 检验频率 和方法 基层 底基层 高速公路 一级公路 其它公路 高速公路 一级公路 其它公路 1 压实度(%)代表值 98 98 96 96 每 200m 每车道 2 处 极值 94 94 92 92 2 弯沉值（）符合设计要求 符合设计要求 自动弯沉仪 3 平整度（mm）8 12 12 15 3 米直尺 200m 测 2 处*10 尺 4 纵断高程（mm）+5，-10+5，-15+5

26、，-15+5，-20 水 准 仪 200m测 4 断面 5 宽度（mm）符合设计要求 符合设计要求 尺量 4 处/200m 6 厚度（mm）代表值-8-10-10-12 每 200m 每车道 2 处 合格值-15-20-25-30 7 坡度(%)水 准 仪 200m测 4 断面 结论：监理工程师：日期：年 月 日 承包人：日期：年 月 日 护栏制作现场质量检验报告单 承包单位：合同号：监理单位：编 号：工程名称 施工时间 年 月 日 桩号 检验时间 年 月 日 项次 检验项目 规定值或允许偏差 检验结果 检验频率和方法 1 混凝土强度（Mpa）在合格标准内 按附录 D 检查 2 断面尺寸（mm

27、）80 5 用尺量 2 处 80 10 3 长度（mm）5，10 用尺量 结论：监理工程师：日期：年 月 日 承包人：日期：年 月 日 护栏安装现场质量检验报告单 承包单位：合同号：监理单位：编 号：工程名称 施工时间 年 月 日 桩号 检验时间 年 月 日 项次 检验项目 规定值或允许偏差 检验结果 检验频率和方法 1 混凝土强度（Mpa）在合格标准内 按附录 D 检查 2 平面偏位(mm)4 30 m 或每 4 节段拉线检查 3 断面尺寸(mm)5 用尺量，每 100 m 每侧 3 处 4 坚直度（mm）4 用垂线检查，每 100m每侧 3 处 5 护栏接逢两侧高差（mm）5 用尺量，每

28、100 m 每侧 3 处 结论：监理工程师：日期：年 月 日 承包人：日期：年 月 日 墩、台身砌体现场质量检验报告单 承包单位：合同号：监理单位：编 号：工程名称 施工时间 年 月 日 桩号及部位 检验时间 年 月 日 项次 检验项目 规定值或 允许偏差 检验结果 检验频率和方法 1 砂浆强度（Mpa）在合格标准内 抗压试验，每工作组 取 1-2 组试块 2 轴线偏位（mm）20 全站仪或经伟仪：纵横各测量 2 点 3 墩台长、宽（mm）料 石+20，-10 尺量：检查 3 个断面 块 石+30，-10 片 石+40，-10 4 竖直度或坡度(%)料石、块石 垂线或经伟仪：纵横各测量 2 点

29、 片 石 5 墩台顶面高程(mm)10 水准仪：测 3 点 6 大面积 平整度（mm）料 石 10 2m 直尺：检查竖直、水平两个方向，每 20m2 测 1 处 块 石 20 片 石 30 结论：监理工程师：日期：年 月 日 承包人：日期：年 月 日 墩、台身安装现场质量检验报告单 承包单位：合同号：监理单位：编 号：工程名称 施工时间 年 月 日 桩号及部位 检验时间 年 月 日 项次 检验项目 规定值或允许偏差 检验结果 检验频率和方法 1 轴线偏位（mm）10 全站仪或经伟仪：纵横各测量 2 点 2 顶面高程（mm）10 水准仪：检查 4-8 处 3 斜坡度(mm)%墩、台高不大于 20

30、 吊垂线：检查 4-8 处 4 相邻墩、台柱间距 15 直尺或全站仪：检查 3 处 5 节段间错台（mm）53 直尺：每节检查 2-4 处 结论：监理工程师：日期：年 月 日 承包人：日期：年 月 日 墩、台身现场质量检验报告单 承包单位：合同号：监理单位：编 号：工程名称 施工时间 年 月 日 桩号及部位 检验时间 年 月 日 项次 检验项目 规定值或允许偏差 检验结果 检验频率和方法 1 砼强度（Mpa）在合格标准内 每台班取 1-2 组试块 2 断面尺寸(mm)30 直尺：检查 3 个断面 3 竖直度或坡度(mm)%H 不大于 20 吊垂线或经伟仪：测量 2点 4 顶面高程（mm）10

31、水准仪：测量 3 处 5 轴线偏位（mm）10 全站仪或经伟仪：纵横各测量 2 点 6 节段间错台（mm）5 直尺：每节检查 4 处 7 大面积平整度（mm）5 2m 直尺：检查竖直、水平两个方向，每 20m2 测 1 处 8 预埋铁件（mm）符合设计规定，设计未规定时：10 直尺：每件 结论：监理工程师：日期：年 月 日 承包人：日期：年 月 日 承台现场质量检验报告单 承包单位：合同号：监理单位：编 号：工程名称 施工时间 年 月 日 桩号及部位 检验时间 年 月 日 项次 检验项目 规定值或允许偏差 检验结果 检验频率和方法 1 砂浆强度（Mpa）在合格标准内 每台班取 1-2 组试块

32、2 尺寸(mm)30 尺量：长宽高各检查 2 点 3 顶面高程（mm）20 水准仪：测 5 处 4 轴线偏位（mm）15 全站仪或经伟仪：纵横各测量 2 点 结论：监理工程师：日期：年 月 日 承包人：日期：年 月 日 侧墙砌体现场质量检验报告单 承包单位：合同号：监理单位：编 号：工程名称 施工时间 年 月 日 桩号及部位 检验时间 年 月 日 项次 检验项目 规定值或 允许偏差 检验结果 检验频率和方法 1 砂浆强度（Mpa）在合格标准内 抗压试验，每工作组 取 1-2 组试块 2 砌体外侧平面偏位（mm）无镶面+30，-10 经伟仪：抽查 5 处 有镶面+20，-10 3 宽度（mm）+

33、40，-10 直尺：检查 5 处 4 顶面高程（mm）10 水准仪：检查 5 点 5 竖直度或坡度(%)料石、块石片 石 吊垂线：每侧墙面检查1-2 处 料石、块石、砼块 结论：监理工程师：日期：年 月 日 承包人：日期：年 月 日 拱圈砌体现场质量检验报告单 承包单位：合同号：监理单位：编 号：工程名称 施工时间 年 月 日 桩号及部位 检验时间 年 月 日 项次 检验项目 规定值或 允许偏差 检验结果 检验频率和方法 1 砂浆强度（Mpa）在合格标准内 抗压试验，每工作组 取 1-2 组试块 2 砌体外侧平面偏位（mm）无镶面+30，-10 经伟仪：检查拱脚、拱顶 1/4 跨共 5 处 有

34、镶面+20，-10 3 拱圈厚度（mm）+30，-0 尺量：检查拱脚、拱顶 1/4 跨共 5 处 4 相邻镶面石砌块错位（mm）料石、砼预制块 3 拉线用尺量：检查 5 处 块 石 5 5 大面积 平整度（mm）跨径小于等于 30m+20 水准仪或尺量：检查拱脚、拱顶 1/4 跨共 5 处高程 跨径大于 30m+1/1500 跨径 极值 拱腹四分点：允许偏差的 2倍且相反 结论：监理工程师：日期：年 月 日 承包人：日期：年 月 日 主拱圈安装现场质量检验报告单 承包单位：合同号：监理单位：编 号：工程名称 施工时间 年 月 日 桩号及部位 检验时间 年 月 日 项次 检验项目 规定值或允许偏

35、差 检验结果 检验频率和方法 1 轴 线 偏位（mm）L60m 10 经伟仪：检查 5 点 L60m L/6000 2 拱 圈 标高（mm）L60m 20 水准仪：检查 5-7 点 L60m L/3000 3 对称接头点相对差（mm）允许 L60m 20 水准仪：检查每段 L60m L/3000 极值 允许偏差的 2 倍，且相反 4 同跨各拱相对高差（mm）L60m 20 水准仪：检查 5 处 L60m L/3000 5 同跨各拱间距（mm）30 尺量：检查 5 处 结论：监理工程师：日期：年 月 日 承包人：日期：年 月 日 台背填土现场质量检验报告单 承包单位：合同号：监理单位：编 号：工

36、程名称 施工时间 年 月 日 桩号及部位 检验时间 年 月 日 项次 检验项目 规定值或允许偏差 检验结果 检验频率和方法 1 压实度（%）高速、一级公路 二级 公路 三、四 级公路 每 50m2每压实层至少检查 1 点 96 95 94 结论：监理工程师：日期：年 月 日 承包人：日期：年 月 日 桥梁总体现场质量检验报告单 承包单位：合同号 监理单位：编 号：工程名称 施工时间 年 月 日 桩号及部位 检验时间 年 月 日 项次 检验项目 规定值或允许偏差 检验结果 检验频率和方法 1 桥面中线偏位(mm)20 全站仪或经伟仪：检查 3-8 处 2 桥宽（mm）车行道 10 直量：每孔 3

37、-5 处 人行道 10 3 桥长（mm）+300，-100 全站仪或经伟仪、钢尺：检查中心线 4 引道中心线与桥中心线的衔接（mm）20 尺量：分别将引道中心线与桥中心线延长至桥长端部，比较其平面位置 5 桥头高程衔接（mm）3 水准仪：在桥头搭板范围内顺延桥面纵坡，每米 1 点测量标高 结论：监理工程师：日期：年 月 日 承包人：日期：年 月 日 工 程 竣 工 报 告 承包单位：合同号：监理单位：编 号：项目工程名称 建设单位 建设地址 单位工程名称 施工单位 施工合同编号 设计单位 监理单位 工程结算 待审 设计合同编号 监理合同编号 合同开工日期 合同竣工日期 实际竣工日期 实际开工日

38、期 本合同段已于 年 月 日施工完毕，其竣工情况报告于下：1、工程内容完成情况简介：2、延迟或提前竣工原因：3、竣工验收资料准备情况：特此申请在 年 月 日前组织竣工验收。施工单位（盖章）施工单位法人：年 月 日 监理单位审查意见：监理单位（盖章）总监理工程师：年 月 日 建设单位意见：建设单位（盖章）项目法人：年 月 日 工 程 交 工 证 书 承包单位：合同号：2 监理单位：编 号：本证书包括的工程：本证书未包括的工程：验收意见：合同交接日期 年 月 日 实际交接日期 年 月 日 我们保证在缺陷责任期内按经批准的计划，完成本证书附件所列全部工作。承包人：年 月 日 驻地监理工程师：年 月

39、日 总监理工程师：年 月 日 设计单位代表：年 月 日 业主：年 月 日 中 间 交 工 证 书 承包单位：合同号：监理单位：编 号：下列工程已完，申请交验，以便下一步 作业。工程内容：桩号 日期 承包人签字 监理工程师收件日期：签字：结论：监理工程师：日期：承包人收件日期：签字：单位工程质量检验评定表 单位工程名称：所属建设项目：路线名称：工程地点、桩号：施工单位：监理单位：合同段 分 部 工 程 备 注 工程名称 质 量 评 定 实得分数 权 值 加权得分 合 计 单位工程得分 质量等级 检验负责人：计算：复核：年 月 日 分部工程质量检验评定表 分部工程名称：所属建设项目：所属单位工程：

40、工程地点、桩号：施工单位:监理单位：施工单位 分 部 工 程 备 注 工程名称 质量评定 实得分数 权值 加权得分 等级 合 计 质量等级 加权平均分 评定意见 检验负责人：计算：复核：年 月 日 分项工程质量检验评定表 分项工程名称：所属分部工程名称：所属建设项目：工程部位：施工单位：监理单位：(桩号、墩台号、孔号)基本 要求 1、在路基用地和取土坑范围内，应清除地表植被、杂物、积水、淤泥和表土，处理坑塘，并按规范和设计要求对基底进行压实。2、路基填料强度符合规范和设计要求；3、路基分层夯实，表面平整，路拱合适，排水良好；4、施工临时排水系统应与设计排水系统结合，避免冲刷边坡，勿使路基附近积

41、水；5、要设定取土区内合理取土，不得滥开滥挖。完工后应要求对取土坑和弃土场进行修整，保持合理的几何外形。实 测 项 目 项次 检查项目 规定值或允许偏差 实测值或实测偏差值 质 量 评 定 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 平均值、代表值 合格率%权值 实得分 1 压实度（填方）三、四级工路93%3 2 弯沉（）不大于设计要求 3 3 纵断面高程（mm）+10,-20 2 4 中线偏位（mm）100 2 5 宽度（mm）符合设计要求 2 6 平整度（mm）20 2 7 横坡（%）1 8 边坡 符合设计要求 1 合计 外观鉴定 减分 监理意见 质量保证资料 减分 工程质量等级评定 得分：

42、质量等级：检验负责人：检测：记录：复核：年 月 日 注：机电工程的功能试验检查项目，规定值或允许偏差是指功能试验要求；实验值或实测偏差是指检查结果，即“通过”或“不通过”分项工程质量检验评定表 分项工程名称：所属分部工程名称：所属建设项目：工程部位：施工单位：监理单位：(桩号、墩台号、孔号)基本 要求 1、路基填料强度符合规范和设计要求；2、路基分层夯实，表面平整，路拱合适，排水良好。实 测 项 目 项次 检查项目 规定值或允许偏差 实测值或实测偏差值 质 量 评 定 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 平均值、代表值 合格率%权值 实得分 1 压实度 符合设计要求 3 2 纵断面高程（

43、mm）+20,-30 2 3 中线偏位（mm）100 2 4 宽度（mm）符合设计要求 2 5 平整度（mm）30 2 6 横坡（%）1 7 边坡 坡度 符合设计要求 1 平顺度 符合设计要求 合计 外观鉴定 减分 监理意见 质量保证资料 减分 工程质量等级评定 得分：质量等级：检验负责人：检测：记录：复核：年 月 日 注：机电工程的功能试验检查项目，规定值或允许偏差是指功能试验要求；实验值或实测偏差是指检查结果，即“通过”或“不通过”分项工程质量检验评定表 分项工程名称：所属分部工程名称：所属建设项目：工程部位：施工单位：监理单位：(桩号、墩台号、孔号)基本 要求 1、石料质量规格符合要求；

44、2、砂浆配合比符合试验要求；3、地基尺寸、承载力符合设计要求 4、砌筑时，坐浆挤紧、错缝匀称、嵌缝砂浆饱满、无空洞；实 测 项 目 项次 检查项目 规定值或允许偏差 实测值或实测偏差值 质 量 评 定 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 平均、代表值 合格率%权值 实得分 1 砂浆强度（Mpa）在合格标准内 3 2 轴线偏位（mm）25 2 3 平面尺寸（mm）50 2 4 顶面高程（mm）30 1 5 基底高程（mm）土质 50 2 石质+50，-200 合计 外观鉴定 减分 监理 意见 质量保证资料 减分 工程质量等级评定 得分：质量等级：检验负责人：检测：记录：复核：年 月 日 注

45、：机电工程的功能试验检查项目，规定值或允许偏差是指功能试验要求；实验值或实测偏差是指检查结果，即“通过”或“不通过”分项工程质量检验评定表 分项工程名称：砌体挡土墙 所属分部工程名称：防护工程 所属建设项目：工程部位：施工单位：监理单位：(桩号、墩台号、孔号)基本 要求 1、砂浆配合比符合试验要求；2、砌筑时，坐浆挤紧、错缝匀称、嵌缝砂浆饱满、无空洞；3、石料质量规格符合要求；4、沉降缝、泄水孔符合设计要求；5、地基尺寸、承载力符合设计要求；6、墙背填料符合设计规范要求。实 测 项 目 项次 检查项目 规定值或允许偏差 实测值或实测偏差值 质 量 评 定 1 2 3 4 5 6 7 8 9 1

46、0 平均、代表值 合格率%权值 实得分 1 砂浆强度（Mpa）在合格标准内 3 2 平面位置（mm）50 1 3 顶面高程（mm）20 1 4 竖直度或坡度(%)1 5 断面尺寸（mm）不小于设计 3 6 底面高程(mm)50 1 7 表面平整度（mm）30 1 合计 外观鉴定 减分 监理 意见 质量保证资料 减分 工程质量等级评定 得分：质量等级：检验负责人：检测：记录：复核：年 月 日 注：机电工程的功能试验检查项目，规定值或允许偏差是指功能试验要求；实验值或实测偏差是指检查结果，即“通过”或“不通过”分项工程质量检验评定表 分项工程名称：浆砌片石排水沟 所属分部工程名称：排水工程 所属建

47、设项目：工程部位：施工单位：监理单位：(桩号、墩台号、孔号)基本 要求 1、砂浆配合比符合试验要求；2、表面平整、断面尺寸符合设计要求 实 测 项 目 项次 检查项目 规定值或允许偏差 实测值或实测偏差值 质 量 评 定 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 平均值、代表值 合格率%权值 实得分 1 砂浆强度（Mpa）在合格标准内 2 轴线偏位（mm）50 3 沟底高程（mm）15 4 墙面坡度（mm）30 或符合设计要求 5 断面尺寸（mm）30 6 铺筑厚度（mm）不小于设计 7 基础垫层宽度（mm）不小于设计 合计 外观鉴定 减分 监理意见 质量保证资料 减分 工程质量等级评定 得分

48、：质量等级：检验负责人：检测：记录：复核：年 月 日 注：机电工程的功能试验检查项目，规定值或允许偏差是指功能试验要求；实验值或实测偏差是指检查结果，即“通过”或“不通过”分项工程质量检验评定表 分项工程名称：路肩墙 所属分部工程名称：路面工程 所属建设项目：工程部位：施工单位：监理单位：(桩号、墩台号、孔号)基本 要求 1、砂浆配合比符合试验要求；2、扯石质量规格符合规范要求；3、肩线直顺，曲线圆滑；4、横面要求，不积水；5、砌体咬扣紧密，砂浆嵌缝饱满密实。实 测 项 目 项次 检查项目 规定值或允许偏差 实测值或实测偏差值 质 量 评 定 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 平均值、

49、代表值 合格率%权值 实得分 1 直顺度（%）15 2 平整度（mm）10 3 横坡（%）10 4 宽度（mm）不小于设计 合计 外观鉴定 减分 监理意见 质量保证资料 减分 工程质量等级评定 得分：质量等级：检验负责人：检测：记录：复核：年 月 日 注：机电工程的功能试验检查项目，规定值或允许偏差是指功能试验要求；实验值或实测偏差是指检查结果，即“通过”或“不通过”分项工程质量检验评定表 分项工程名称：手摆片石 所属分部工程名称：路面工程 所属建设项目：工程部位：施工单位：监理单位：(桩号、墩台号、孔号)基本 要求 1、表面平整.2、边线整齐.3、铺摆规范.实 测 项 目 项次 检查项目 规

50、定值或允许偏差 实测值或实测偏差值 质 量 评 定 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 平均值、代表值 合格率%权值 实得分 1 弯沉值 符合设计要求 2 中线高程(mm)10,20 3 平整度(mm)20 4 宽度(mm)符合设计要求 5 厚度(mm)25 6 横坡（%）合计 外观鉴定 减分 监理意见 质量保证资料 减分 工程质量等级评定 得分：质量等级：检验负责人：检测：记录：复核：年 月 日 注：机电工程的功能试验检查项目，规定值或允许偏差是指功能试验要求；实验值或实测偏差是指检查结果，即“通过”或“不通过”分项工程质量检验评定表 分项工程名称：涵洞总体实测项目 所属分部工程名称：