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1、附件 7 职称评审表 填写模版 （此表手工填写，钢笔、签字笔皆可，不得涂改刮擦）山 东 省 专业技术职称评审表 单 位：姓 名：现任专业技术职务：申报专业 技术职务资 格：xx 填表时间：年月日 山东省人力资源和社会保障厅制 单位名称要与公章一致，不得填写单位内部处室。内部处室。1.参评中级填“助理工程师”2.参评副高填“工程师”3.参评非公职称的，按照实际情况填写 1.参评中级填“工程师”2.参评副高填“高级工程师”填 表 说 明 本表主要由单位组织填写，基本情况栏目也可由专业技术人员本人填写。一律用钢笔或毛笔填写，内容要具体、真实，字迹要工整、清楚。经评审委员会评审通过并由主管部门审核公布
2、的，将此表存入本人档案。基 本 情 况 姓名 现 名 性 别 民族 照 近期一寸彩色 免冠照片 片 曾用名 或“无”出生年月 年月 籍贯 参加工作时间 年月 身体状况 学 历 毕（肄结）业时间 学 校 专 业 学 制 学 位 年月 四年“学士”或“无”年月 三年“硕士”或“无”聘任现专业技术职务时间及年限 助理工程师/工程师/无，5 现 从 事 何 种 专业技术工作 必须与所学专业和现所从事专业一致或相近 现任（含兼任）行政职务及任职时间 据实填写或“无”任 现 职 以 来 各年度考核结果 取得现专业技术资格之后每年度的考核结果。每个年度分别填写，如果多个年度考核结果一致，也可以“年至年”合并
3、填写。任职届满 考核结果 聘任中级职称届满后的考核结果，据实填写 参加何种学术团体 并 任 何 种 职务,有何社会兼职 据实填写 懂何种外语，达到 何 种 程 度 填写职称外语考试情况即可或者填写“无”全国专业技术人员计算机应用能力 考 试 情 况 分别填写每个模块或者填写“无”皆可，或者填写“无”1 以身份证上的出生日期为准 工 作 经 历 起 止 时 间 单 位 从事何种专业 技术工作 职 务 年月至年月 或“无”年月至年月 或“无”年月至年月 或“无”年月至年月 或“无”学 习 培 训 经 历（包括参加专业学习、培训、国内外进修等）起 止 时 间 专业或主要内容 学习地点 证明人 年月至
4、年月 年月至年月 年月至年月 年月至年月 2 任现职前主要专业技术工作业绩登记 取得现专业技术资格之前的工作情况 任现职后主要专业技术工作业绩登记 取得现专业技术资格之后的工作情况 本人承诺：所提供的个人信息和证明材料真实准确，对因提供有关信息、证件不实或违反有关规定造成的后果，责任自负。签名 3 任现职后取得的成果及受奖情况 时 间 项 目 等级 位次 批准机关 年月 年月 等奖 等奖 独立 1/3 任现职后的着作、论文及重要技术报告等 时 间 名称及内容提要 报刊或出版社等 位次 年月 论文：题目P7 摘要：xxxxxxxx。xxxx CNxxxxx 1/4 4 不超过 3 篇 此处只填写
5、获得的奖励、荣誉，专利，不超过 3 件。证书发证机关 必须填写CN刊号 审查及呈报意见 单 位 意 见 意见、签名、公章、日期四要素缺一不可 本单位已对提供的申报材料逐一审核，真实准确，同意推荐。申报人：xxx 审核人：xxx （公章）负责人：年月日 上 级 主 管 部 门 审 查 意 见 情况属实，同意推荐 （公章）负责人：年 月 日 呈 报 部 门 意 见 情况属实，同意推荐 （公章）负责人：年 月 日 5 评议评审审核意见 专 业 学 科 组 评 议 意 见 组长签字：年 月 日 评 审 委 员 会 意见 评委人数 参加投票人数 表 决 情 况 同意票数 不同意票数 （公章）主任委员签字：年 月 日 主管部门审核意见 （公章）年 月 日 备 注 6