小儿小量保留灌肠操作评分标准25920.pdf

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1、新生儿药物灌肠操作评分标准 项目 内容 技术要求 分值 扣分 得分 素 质 要 求 10 服装 服饰 衣、帽、鞋整洁,符合职业要求 4 仪表 举止 仪表大方,举止端庄,轻盈矫健 4 语言 态度 语言流畅,态度和蔼,面带微笑 2 操作前准备 10 病人 评估患儿病情、进奶情况、肛周皮肤情况,指导家长灌肠前协助患儿排尿;解释操作目的、方法和配合事项,取得家长和患儿的合作 4 环境 病室安静整洁、温湿度适宜、光线适中(口述)2 用物 用物齐全,摆放科学、美观 2 护士 修剪指甲、洗手、戴口罩 2 操作步骤 70 核对医嘱、处置卡 2 查灌肠管、注射器,链接(保留灌肠管前段包装)6 抽吸药液(39-4

2、1)2 携用物至患儿床旁、核对 4 将枕头竖放,使其厚度略低于便盆高度,下端放一块治疗巾,再放便盆 6 铺治疗巾于枕头和便盆边(宽边)2 用大毛巾包裹患儿双臂后,使其仰卧于枕头上,臀部放在便盆宽边上 6 盖被保暖 2 将弯盘放于近患儿身体处 2 戴手套 2 取下灌肠管前段包装 2 用石蜡油棉球润滑灌肠管前段 2 排气(在注射器尾端保留少量气体)2 用止血钳夹紧灌肠管前段 1 轻轻分开患儿臀部 1 将灌肠管沿患儿肛门轻轻插入直肠(新生儿 2-3cm、婴儿4cm、儿童 5)3 固定灌肠管 1 松开止血钳 1 将药液缓慢注入(观察患儿的一般状态及反应)6 灌毕,取适量卫生纸放于患儿肛门处,反折灌肠管,迅速拔管 3 指导家长用手轻轻夹紧患儿两侧臀部,并适当抬高,保留数分钟 5 整理用物、床单位 2 宣教 2 毁形 1 洗手 1 脱口罩 1 记录 2 评价 10 操作方法 程序正确,动作规范、操作熟练 3 操作效果 查对严格、剂量准确、患儿家长对操作满意 3 操作态度 态度严谨、和蔼,与患儿和家长沟通良好 2 操作时间 规定时间内完成操作 2 总 分 100

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