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1、 病毒性肝炎患者的护理 教案首页 本次课标题：病毒性肝炎（二）学时 2 教 学 目 的 1、运用整体化护理程序对该病人进行护理 2、对典型病毒性肝炎病人进行护理评估 3、找出案例中病人目前主要存在的护理问题 4、针对该病人目前情况制定护理计划 教学 目标 知识目标 能力（技能）目标 素质目标 1、描述病毒性肝炎患者的护理评估内容 2、能说出病毒性肝炎患者的护理诊断和医护合作性问题 能用所学过的护理措施对病毒性肝炎患者实施护理 1.具有勤奋学习的态度，严谨求实、创新的工作作风。2.具有良好的心理素质和职业道德素质。3.具有博大爱心和高度责任心。4.具有一定的科学思维方式和判断分析问题的能力。能力
2、训练任务与案例 任务 1：对典型病毒性肝炎病人进行护理评估 任务 2、找出案例中病人目前主要存在的护理问题 任务 3、针对该病人目前情况制定护理计划 重点 难点 教学方法 重点：1.对典型病毒性肝炎病人进行护理评估 难点：1.找出案例中病人目前主要存在的护理问题 解决方案:从临床案例入手，引出本次工作任务，以任务为驱动引导学生共同参与完成教学目标 教学方法：讲授法、案例教学法、提问式、讨论法、情境教学法 教学资源 教材内科护理学、内科学 课程网站教学资源：习题、作业、课件、课程录像等 课后记 利用加分减分制，让同学们这堂课上抢答问题的积极性非常高，并且能为案例中的患者正确做出主要护理诊断，及时
3、给予患者正确的护理措施，并能指导患者及其家属做好健康教育工作。病毒性肝炎（二）教学过程设 本单元课程教学总计 （时间：90分钟）【步骤一】内容引入，案例导入 （时间：10分钟）教师：讲授 1、介绍本次课程学习的内容和意义：对案例中病毒性肝炎患者的护理诊断及其措施.2、演示病例 1：患者男性，24 岁，发热、尿黄、皮肤巩膜黄染 6 天入院。患者于 6 天前受凉后发热,头痛、咽痛、乏力、食欲减退、恶心、上腹部胀痛及右上腹隐痛，伴尿黄，渐呈浓茶样。体格检查：皮肤巩膜明显黄染，肝肋下 1.5cm，质软，压痛。实验室检查：尿胆红素(+)，尿胆原(+)。肝功能：TB84mol/L，DB 60mol/L，A
4、LT200u/L。入院诊断：急性肝炎（典型）。3、提出任务：运用整体化护理程序对该病人进行护理 4、项目任务分析：1）典型病人护理评估护理问题护理计划；2)病毒性肝炎病人的护理评估护理问题护理计划；3)病毒性肝炎病人的健康教育。【步骤一】任务 1：对典型病毒性肝炎病人进行护理评估 （时间：10 分钟）教师：老师归纳，总结，补充典型病毒性肝炎病人的护理评估要点 支撑知识：典型病毒性肝炎的临床表现、实验室及其他辅助检查 学生：1、学生结合病例 1 讨论该病人护理评估要点 2、实训护士分组对模拟病毒性肝炎病人进行护理评估（具体见传染病护理实训大纲）【步骤二】任务 2：该病人目前主要存在的护理问题？（
5、时间：5 分钟）教师：老师总结评论 学生：根据案例讨论并分组分析。【步骤三】任务 3：针对该病人目前情况制定护理计划 （时间：25 分钟）教师：1、分组讨论后，每组代表讲述要点，其他组同学补充 2、老师归纳总结 3、支撑知识：典型病毒性肝炎的治疗要点和护理措施 学生：学生分三组分别讨论：1)该病人的病情观察重点 2)该病人的一般护理要点 3)该病人的药物护理 4）模拟病房实训：对各种病毒性肝炎进行隔离；对病毒性肝炎病人的血液、呕吐物、排泄物进行处理；【步骤四】任务 4：列出重型肝炎病人的护理评估要点 （时间：10 分钟）教师：案例分析 1、演示病例 2：病例 1 患者入院第二天开始出现黄疸加深
6、、频繁呕吐、呕血、肝臭，肝脏进行性缩小，神志改变；诊断为重型肝炎。2、老师归纳，总结 3、支撑知识：重型肝炎的临床表现 学生：学生分组讨论，并分析，密切观察患者的病情变化。【步骤五】任务 5：提出该病人的主要护理问题 （时间：20 分钟）教师：总结学生不足的护理问题。1、活动无耐力 与肝功能受损、能量代谢障碍有关 2、营养失调 与呕吐、消化功能吸收障碍、摄入减少有关 3、有皮肤完整性受损的危险 与重型肝炎大量腹水形成，长期卧床有关 4、潜在并发症 出血、肝性脑病等 支撑知识：重型肝炎病人的护理措施；出血、肝性脑病病人的护理措施；学生：1、分组分析讨论 2、分组派代表回答 【步骤六】制定出院健康
7、教育 （时间：5 分钟）教师：1、演示病例 3：以上病人经治疗护理，目前表现：，病人家属要求出院；2、请予以出院健康教育 学生：请出小组代表回答，其他组补充【步骤七】总结归纳 （时间：5 分钟）教师：1、病毒性肝炎患者的主要护理问题：1）活动无耐力 2）有皮肤完整性受损的危险 3）营养失调 4）潜在并发症 5）焦虑 2、主要护理措施：1）休息、平卧位并抬高下肢，定期进行翻身防压疮 2）给予高热量、高维生素、易消化的饮食，适当控制蛋白质和水钠摄入 3）观察腹水和下肢水肿的消长，准确记录 24 小时出入水量，定期测量腹围和体重 4）按医嘱应用利尿剂时应注意水电解质酸碱平衡紊乱，防止各种并发症发生 5）认真做好皮肤清洁，指导患者修剪指甲，以防皮肤瘙痒时抓破皮肤，造成感染，必要时医嘱给予抗组胺药物和止痒剂。学生：1、举手回答问题。2、预习下次上课内容