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疫点终末消毒和随时消毒工作记录表 表 1 消毒工作记录 患者姓名：诊断名称:确诊日期：转移类别：住院；转院；迁居；痊愈；死亡 消毒地点：通知消毒单位：通知消毒日期：年 月 日 时 联系人：电话：完成消毒日期：年 月 日 时 对象 消毒因子 作用浓度 作用时间（分）消毒方式 消毒剂名称：有效成分含量：失效期限:应用浓度的配置：执行消毒单位：执行消毒人员：填表日期：年 月 日 时 表 2 疫点终末消毒效果检验记录 患者姓名：诊断名称:确诊日期：消毒地点：通知消毒单位：联系人：电话：消毒日期：年 月 日 时 样本 名称 消毒前样本 消毒后样本 编号 采样 时间 结果 编号 采样 时间 结果 完成检验时间：检验单位：填报日期：检验人员：复核人：表 3 疫点随时消毒工作记录表 患者姓名：诊断名称:确诊日期：消毒地点：消毒处置对象：消毒日期 对象 消毒因子 作用浓度 作用时间（分）消毒方式 消毒剂名称：有效成分含量：失效期限:应用浓度的配置：执行消毒单位：执行消毒人员：填表日期：