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1、XX 疾病预防控制中心 XX 托幼机构手足口病防控现场指导意见书 受 XX 卫生局委托，XX 疾病预防控制中心对 单位进行了手足口病防控措施的现场指导，提出要求与建议如下：1、晨检、因病缺课记录与报告。2、重点人群重点场所手足口病预防控制措施。3、疫源地消毒指南，消毒方式、消毒方法、消毒记录。4、洗手六步法，必须流动水洗手及什么情况下必须洗手，如何洗手，洗手的方式方法。5、常洗手、勤通风、喝开水、吃熟食、晒衣被措施的健康教育内容。6、XX 疾控中心将不定期到现场进行消毒剂浓度、消毒效果的监测与评价。7、儿童入园时，与每一位儿童家长签署防控手足口病要求意见书。附件 1、重点人群、重点机构手足口病
2、预防控制措施 附件 2、手足口病疫源地消毒指南 附件 3、关于强力推行“洗手六步法“宣传健康教育和加强爱国卫生运动工作的通知（XXX 发XXXXXX 号）附件 4、托幼机构和学校手足口病防治健康教育材料 附件 5、防控手足口病要求意见书 附件 6、学生因病缺勤登记日志（对以上的指导意见与技术要求，我单 位已完全掌握，并承诺在工作中认真贯 彻执行。）要求幼儿园手工填写 幼儿园（所）XX 疾病预防控制中心（章）负责人：指导人：联系电话：联系电话：XXXX-XXXXXXX 日期：年 月 日 日期：年 月 日 附件 1、重点人群、重点机构手足口病预防控制措施 手足口病预防控制指南（2009版）1 散居
3、儿童的预防控制措施。（1）饭前便后、外出回家后要用肥皂或洗手液等给儿童洗手；看护人接触儿童前、替幼童更换尿布、处理粪便后均要洗手；（2）婴幼儿的尿布要及时清洗、曝晒或消毒；注意保持家庭环境卫生，居室要经常通风，勤晒衣被；（3）婴幼儿使用的奶瓶、奶嘴及儿童使用的餐具使用前后应充分清洗、消毒；不要让儿童喝生水、吃生冷食物；（4）本病流行期间不宜带儿童到人群聚集、空气流通差的公共场所；避免接触患病儿童；（5）儿童出现发热、出疹等相关症状要及时到医疗机构就诊；（6）居家治疗的患儿避免与其他儿童接触，以减少交叉感染；父母要及时对患儿的衣物进行晾晒或消毒，对患儿粪便及时进行消毒处理。2 托幼机构预防控制措
4、施。（1）每日进行晨检，发现可疑患儿时，要采取立即送诊、居家观察等措施；对患儿所用的物品要立即进行消毒处理；（2）出现重症或死亡病例，或 1 周内同一班级出现 2 例及以上病例，建议病例所在班级停课 10 天；1 周内累计出现 10 例及以上或 3 个班级分别出现 2 例及以上病例时，经风险评估后，可建议托幼机构停课 10 天；（3）教育、指导儿童养成正确洗手等良好的卫生习惯；老师要保持良好的个人卫生状况；（4）教室和宿舍等场所要保持良好通风；定期对玩具、儿童个人卫生用具（水杯、毛巾等）、餐具等物品进行清洗消毒；（5）定期对活动室、寝室、教室、门把手、楼梯扶手、桌面等物体表面进行擦拭消毒；（6
5、）托幼机构应每日对厕所进行清扫、消毒，工作人员应戴手套，工作结束后应立即洗手；（7）托幼机构应配合卫生部门采取手足口病防控措施。附件 2、手足口病疫源地消毒指南 一、消毒措施（一）随时消毒。随时消毒是指对患儿污染的物品和场所及时进行的消毒处理。患儿居家治疗的，不可在传染期前往托幼机构或学校，也不可与其他儿童接触，患病期间应做好病家的随时消毒。随时消毒特别要注意下列物品和场所：分泌物或排泄物（粪便、疱疹液等）及其污染的场所和物品、生活用具、手、衣服、被褥、生活污水、污物。（二）终末消毒。终末消毒是指传染源（包括患儿和隐性感染者）离开有关场所后进行的彻底的消毒处理，应确保终末消毒后的场所及其中的各
6、种物品不再有病原体的存在。终末消毒特别要注意病家、托幼机构、小学和病房。1 病家消毒 当患儿住院、康复或死亡后，应及时做好病家的终末消毒。病家终末消毒的对象包括：住室地面、墙壁，桌、椅等家具台面，门把手，患儿奶嘴、奶瓶、餐饮具、衣服、被褥等生活用品，学习用品，玩具，厕所、卫生间，垃圾，污水等。2 托幼机构和小学 发生疫情的托幼机构和小学停课后应及时做好终末消毒，包括：校区内室内外地面、墙壁（墙壁可只消毒至 2m 高），门把手、楼梯及其扶手，场所内的各种物品表面，特别要注意患儿的衣服、被褥，学习用品，玩具，奶瓶和餐饮具，厕所、卫生间，污水、垃圾等。（三）预防性消毒。1 家庭 在手足口病流行期间，
7、无患病儿童的家庭，应注意家庭成员个人卫生和环境卫生。个人卫生应注意勤洗手、洗澡，勤换洗衣物，勤晾晒被褥。每天开窗通风2 3 次，每次不少于 30min。家庭地面和桌、椅、床、柜、门把手等各种物体表面应做好卫生清洁。婴儿奶嘴、奶瓶煮沸消毒 20min后使用。儿童玩具定期清洗。搞好厨房、卫生间卫生。特别是有小孩的家庭，家庭成员回家后应及时洗手、更衣，有客来访后，对相关物品进行清洁处理，必要时进行消毒。2 托幼机构和小学 在手足口病流行期间，没有发生手足口病疫情的托幼机构和小学应做好预防性消毒工作。做好环境卫生及粪便无害化处理。保育员、教师要保持手部清洁，并教育指导儿童养成正确洗手的习惯。幼儿活动室
8、、教室和宿舍等要保持良好通风。活动室、教室、宿舍等地面每天湿式拖扫，每周末用含有效氯 500mg/L消毒液拖地一次。门把手、桌、椅等各种物体表面每天用清水擦拭，每周末用含有效氯 500mg/L消毒液擦拭消毒一次。玩具保持清洁。搞好食饮具消毒和食品卫生。二、常见污染对象的消毒方法 1 室内空气 应注意开窗通风，保持室内空气流通。每日通风 2 3 次，每次不少于 30min。病家、托幼机构和小学以自然通风为主。2 地面、墙壁 对污染地面、墙壁用含有效氯 1000mg/L消毒剂溶液喷洒消毒，作用 15min。泥土墙吸液量为 150 ml/m2300 ml/m2，水泥墙、木板墙、石灰墙为 100 ml
9、/m2。对上述各种墙壁的喷洒消毒剂溶液不宜超过其吸液量。地面消毒先由外向内喷雾一次，喷药量为 200 ml/m2300ml/m2，待室内消毒完毕后，再由内向外重复喷雾一次。以上消毒处理，作用时间应不少于 15min。3 物体表面 对门把手、楼梯扶手、床围栏、桌椅台面、水龙头等物体表面用含有效氯500mg/L消毒液擦拭或喷洒消毒，作用15min，必要时用清水擦拭干净以免腐蚀损坏。4 污染物 患者的排泄物、呕吐物等最好用固定容器盛放，稀薄的排泄物、呕吐物，每1000mL 可加漂白粉 50g或含有效氯20000mg/L消毒剂溶液2000mL，搅匀放置2h。盛排泄物或呕吐物的容器可用含有效氯 5000
10、mg/L消毒剂溶液浸泡 15min，浸泡时，消毒液要漫过容器。被排泄物、呕吐物等污染的地面，用漂白粉或生石灰覆盖，作用 60min后清理。5 衣物、被褥等织物 患儿的衣服、被褥需要单独清洗，用 70以上热水浸泡 30min，患儿所用毛巾、擦手巾、尿布等每次清洗后煮沸 5min。6 奶瓶和食饮具 患儿的奶瓶、奶嘴应充分清洗并煮沸消毒 20min后使用。食饮具每天煮沸消毒 20min，也可用含有效氯 250mg/L的消毒液浸泡 30min后再用清水冲洗干净。7 玩具、学习用品 患儿接触过的玩具、学习用品用含有效氯 500mg/L的消毒液擦拭或浸泡，作用 15min后用清水擦拭、冲洗干净。8 手 手
11、的消毒用 0.5%碘伏溶液作用 2 3min后清水冲洗干净。看护人在给患儿换尿片、处理粪便，或直接接触患儿分泌物、皮肤疱疹前后要按正确方法洗手，或进行手消毒。特别需要注意常规的免洗手消毒液对肠道病毒无效。9 厕所、卫生间 患儿使用后的便盆、便池、坐便器先投入 50g漂白粉，作用 60min后再冲水。坐便器表面用含有效氯 500mg/L的消毒液喷雾、擦拭消毒，作用 15min。厕所、卫生间使用的拖把采用 1000mg/L含氯消毒液浸泡 15min后再用清水清洗，厕所、卫生间的拖把应专用。10垃圾 垃圾喷洒含有效氯 10000 mg/L消毒剂溶液，作用 60min后收集并进行无害化处理。11污水
12、污水按每升加 4g 漂白粉或 2 片消毒泡腾片搅匀，作用 60min。附件 3 XXX发XXXXXX号 关于强力推行“洗手六步法“宣传健康教育和加强爱国卫生运动工作的通知 附件 4、托幼机构和学校手足口病防治健康教育材料 一、园（校）卫生（一）活动室、宿舍、教室。保持通风，尤其是气温低时要定时开窗通风；勤晒被褥，保持被褥整洁和地面、桌面、台面、清洁。（二）玩具和教具。定期洗涤、擦拭和消毒。（三）饮水与饮具。供应开水或纯净水；饮具不交互使用，要定期消毒。（四）门把手。活动室、教室、宿舍、餐厅和卫生间的门把手，使用消毒剂浸泡毛巾每天擦拭消毒一次。（五）幼儿毛巾。流行季节或本（园）校发现病人后，每天
13、煮沸消毒一次。（六）食堂和餐厅。食堂须有卫生许可证，员工须有健康体检合格证；不采购和使用腐烂、变质、过期原料；室内清洁卫生，餐具定时消毒。（七）厕所。保持通风和清洁卫生，要指定人员经常清理厕所粪便，对粪便做无害化处理。二、师生个人卫生（一）不吃生冷食物，不喝生水。（二）保持一人一饮具和一餐具，独自使用一条毛巾。（三）饭前便后使用肥皂洗手。（四）不随地吐痰和大小便；咳嗽时使用手纸或手帕遮掩口鼻；不当别人面擤鼻、打喷嚏。（五）不随地抛扔手纸等垃圾。（六）不去人群聚集的场所，不在人群聚集场所逗留；不去手足口病病人家庭走访，不与手足口病病儿玩耍。三、晨检要求（一）流行季节须坚持每日晨检制度。（二）每日
14、晨检首先观察学生或儿童体温；对体温异常的学生或儿童须检查有无手、足皮疹和口腔疱疹。（三）对有体温升高和手、足皮疹及口腔疱疹者，当面要求或电话通知其家长带领子女到医院就诊，并将诊断结果报告本幼儿园（或托儿所，或学前班，或学校）。（四）接到家长报告后，须落实病人痊愈后 7 天才能入园（校）的规定，并进一步严格晨检。四、消毒工作 发生疫情时的随时消毒和终末消毒见 手足口病预防控制指南（2009版）。附件 5、防控手足口病要求意见书 尊敬的 儿童家长：您好！目前仍是手足口病的高发季节，请各位家长提高警惕，不可掉以轻心，做到早发现，早诊断，早治疗。在此，向各位家长告知手足口病的防范措施，请家长与我们共同
15、配合，做好手足口病的防治工作。为了防止该疾病的传播，我园已经采取以下防范措施：1.每日进行晨检，发现可疑患儿时，立即通知家长送诊、居家观察等措施；对患儿所用的物品立即进行消毒处理；2.教育、指导儿童养成正确洗手等良好的卫生习惯；要求老师保持良好的个人卫生状况；3.教室和寝室等场所保持良好通风；定期对玩具、儿童个人用具（水杯、毛巾等）、餐具等物品进行清洗消毒；4.每日对活动室、寝室、教室、门把手、楼梯扶手、桌面等物体表面进行擦拭消毒；5.每日对厕所进行清扫、消毒。6.配合卫生、教育部门采取其他手足口病防控措施；为了孩子健康，请家长务必做到以下几点：1.教育孩子养成良好的个人卫生习惯和饮食习惯，如
16、饭前便后洗手、回家后洗手,勤洗澡，要饮开水，不喝生水，不吃生冷食物，剩饭剩菜要完全加热后再食用；2.家长要经常对孩子居住的房间进行通风换气，尽量少带孩子去拥挤的公共场所，特别是尽量避免与其他有发热、出疹性疾病的儿童接触，减少被感染的机会；3.注意孩子营养的合理搭配，还要让孩子休息好，适当晒晒太阳，增强自身的免疫力；4.家长要注意家庭室内外的清洁卫生，家庭成员的衣服、被褥要在阳光下曝晒。减少孩子与家禽、家畜的直接接触；5.发现孩子发烧、有皮疹等症状，尽快到正规医院就诊。一旦确诊为手足口病需隔离治疗、居家休息，时限为自患儿被发现起至症状消失后 1 周。隔离期满后需凭莫旗人民医院开具的返园证明方可返园。尊敬的家长，手足口病可防可治不可怕!为了孩子们的健康，让我们共同努力做好手足口病防控工作！谢谢您的配合！幼儿园（托儿所）儿童家长:年 月 日 年 月 日 附件 6、学生因病缺勤、传染病早期症状、疑似传染病病人及病因排查结果登记日志 日期 姓名 性别 年龄 班级 排查原因*主要症状 是否就诊 排查结果 登记人 1)因病缺勤；2)传染病早期症状；3）疑似传染病病人 发现传染病病例或疑似传染病病例，立即报告疾病预防控制中心，疫情电话：。学生因传染病或疑似传染病缺勤、传染病早期症状、疑似传染病病人及病因排查结果做好记录，以备检查。