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1、附件 1二级公立医院绩效考核指标（试行）一级指标二级指标三级指标性质指标说明一、党的建设（一）党建工作1.组织建设定性评价方法：组织建设达到公立医院党的建设要求。依据来源：查阅资料和实地走访。2.思想政治工作定性评价方法：思想政治工作达到公立医院党的建设要求。依据来源：查阅资料和实地走访。3.医德医风建设定性评价方法：医德医风建设达到行风建设要求。依据来源：查阅资料和实地走访。二、医疗质量（二）功能定位4.出院患者手术占比 定量计算方法：出院患者手术人数/同期出院患者人数100%。指标来源：病案首页。5.出院患者微创手术占比定量计算方法：出院患者微创手术人数/同期出院患者手术人数100%。指标
2、来源：病案首页。6.出院患者三级手术占比定量计算方法：出院患者三级手术人数/同期出院患者手术人数100%。指标来源：病案首页。（三）质量安全7.手术患者并发症发生率定量计算方法：手术患者并发症发生人数/同期出院患者手术人数100%。指标来源：病案首页。8.低风险组病例死亡率定量计算方法：低风险组死亡例数/低风险组病例数100%。指标来源：病案首页。（四）合理用药9.抗菌药物使用强度（DDDs）定量计算方法：住院患者抗菌药物消耗量（累计 DDD数）/同期收治患者人天数100。收治患者人天数出院患者人数出院患者平均住院天数。指标来源：医院填报。10.基本药物采购金额占比定量计算方法：医院采购基本药
3、物金额数/医院同期采购药物金额总数100%。指标来源：省级药品集中采购平台。11.国家组织药品集中采购中标药品金额占比定量计算方法：中标药品采购金额数/同期采购同种药品金额总数100%。指标来源：医院填报。12.重点监控药品收入占比定量计算方法：重点监控药品收入/同期药品总收入100%。指标来源：医院填报。13.重点监控高值医用耗材收入占比定量计算方法：重点监控高值医用耗材收入/同期耗材总收入100%指标来源：医院填报。14.电子病历应用功能水定量计算方法：按照国家卫生健康委电子病历应用一级指标二级指标三级指标性质指标说明（五）医疗服务平分级功能水平分级标准评估。指标来源：国家卫生健康委。15
4、.省级室间质量评价临床检验项目参加率与合格率定量计算方法：医院临床检验项目中参加和通过省级（本省份）临床检验中心组织的室间质量评价情况。指标来源：省级卫生健康委。16.平均住院日定量计算方法：出院患者占用总床日数/同期出院患者人数。指标来源：病案首页。三、运营效率（六）收支结构17.医疗盈余率定量计算方法：医疗盈余/同期医疗活动收入100%。指标来源：财务年报表。18.资产负债率定量计算方法：负债合计/同期资产合计100%。指标来源：财务年报表。19.人员经费占比定量计算方法：人员经费/同期医疗活动费用100%。指标来源：财务年报表。20.万元收入能耗占比定量计算方法：总能耗/同期总收入100
5、00。指标来源：财务年报表。21.医疗收入中来自医保基金的比例定量计算方法：（1）门诊收入中来自医保基金的比例：门诊收入中来自医保基金的收入/门诊收入100%。（2）住院收入中来自医保基金的比例：住院收入中来自医保基金的收入/住院收入100%。指标来源：财务年报表。22.医疗服务收入（不含药品、耗材、检查检验收入）占医疗收入比例定量计算方法：医疗服务收入/同期医疗收入100%。指标来源：财务年报表。（七）费用控制23.医疗收入增幅定量计算方法：(1)门诊收入增幅：（本年度门诊收入上一年度门诊收入）/上一年度门诊收入100%。(2)住院收入增幅：（本年度住院收入上一年度住院收入）/上一年度住院收
6、入100%。指标来源：财务年报表。24.次均费用增幅定量计算方法：(1)门诊次均费用增幅：（本年度门诊患者次均医药费用上一年度门诊患者次均医药费用）/上一年度门诊患者次均医药费用100%。门诊患者次均医药费用=门诊收入/门诊人次数。(2)住院次均费用增幅：（本年度出院患者次均医药费用上一年度出院患者次均医药费用）/上一年度出院患者次均医药费用100%。出院患者次均医药费用=出院患者住院费用/出院人次数。由于整体出院患者平均医药费用受多种因素影响，为使数据尽量可比，通过疾病严重程度（CMI）调整。一级指标二级指标三级指标性质指标说明指标来源：财务年报表。25.次均药品费用增幅定量计算方法：(1)
7、门诊次均药品费用增幅：（本年度门诊患者次均药品费用上一年度门诊患者次均药品费用）/上一年度门诊患者次均药品费用100%。门诊患者次均药品费用=门诊药品收入/门诊人次数。(2)住院次均药品费用增幅：（本年度出院患者次均药品费用上一年度出院患者次均药品费用）/上一年度出院患者次均药品费用100%。出院患者次均药品费用=出院患者药品费用/出院人次数。指标来源：财务年报表。四、持续发展（八）人员结构26.医护比定量计算方法：医院注册执业（助理）医师总数/全院同期注册护士总数。指标来源：国家医疗机构、医师、护士电子化注册系统。27.麻醉、儿科、重症、病理、中医医师占比定量计算方法：医院注册的麻醉、儿科、
8、重症、病理、中医在岗医师数/全院同期医师总数100%。指标来源：国家医疗机构、医师、护士电子化注册系统。（九）学科建设28.人才培养经费投入占比定量计算方法：人才培养经费投入/医院当年总经费100%。指标来源：医院填报。29.专科能力定量计算方法：专科病种医疗服务相关指标评价。指标来源：病案首页。（十）重大疫情救治体系建设30.发热门诊建设定性评价方法：发热门诊建设达到国家规范化设置要求。依据来源：实地督导。31.核酸检测实验室建设定性评价方法：具备独自开展核酸检测能力。依据来源：实地督导。（十一）健康促进32.健康教育和健康促进定性评价方法：建立并完善健康科普专家库和资源库，构建健康科普知识发布和传播机制。依据来源：实地督导。五、满意度评价（十二）患者满意度33.患者满意度定量计算方法：门诊、住院患者满意度调查得分。指标来源：国家公立医院满意度调查平台。（十三）医务人员满意度34.医务人员满意度定量计算方法：医务人员满意度调查得分。指标来源：国家公立医院满意度调查平台。注：1.标记“”的为国家监测指标。2.二级公立医院绩效考核指标体系共 34 个指标，其中国家监测指标 21 个。3.国家卫生健康委制定绩效考核国家监测的微创手术目录、三级手术目录、重点监控药品目录和重点监控高值医用耗材目录。