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1、试题 6.用棉球法为老年人进行口腔护理 情境：苏奶奶，帕金森病，卧床，生活不能自理，不会刷牙漱口，请护理员用棉球法为苏奶奶进行口腔清洁。（1）本题分值：100 分（2）考核时间：7 分钟（3）考核形式：实操（4）具体考核要求：做好操作前的准备工作 做好沟通工作 按照操作流程完成用棉球法为老年人进行口腔护理全过程 做好操作后的整理工作 掌握操作的注意事项 （5）否定项 擦洗前后，无清点棉球为否定项，全题得“0”分。（6）赛场准备 序号 名称 规格 单位 数量 备注 1 多功能护理床 普通 张 1 2 模拟人 普通 个 1 3 牙模 普通 个 1 4 治疗车 普通 辆 1 5 口腔护理包（弯盘 1
2、 个；治疗碗 1 个；污物碗 1 个；镊子 1 把；弯血管钳 1 把；干棉球 16 个（治疗碗内）；压舌板 1 支；）普通 个 1 准备两套 6 手电筒 普通 支 1 7 水杯 普通 个 1 8 毛巾 普通 条 1 9 润唇膏 普通 支 1 10 棉签 普通 包 1 适当 （7）实操评分标准 项目 总分 技术操作要求 评分标准 扣分 A B C D 步骤 1 工作 准备 14 分 环境准备：口述：（1）房间干净整齐；（1 分）（2）光线明亮。（1 分）2 1 0 护理员准备：口述（1）着装整齐；（1 分）（2）洗手；戴口罩。（1 分）2 1 0 老年人准备：口述：（1）平卧在床，评估全身状况尚
3、好、无义齿、无口腔溃疡、无牙龈出血；可以操作（2 分）（2）协助解决大小便等特殊要求。（1 分）3 2 1 0 物品准备完好：（1）治疗车；治疗盘 1 个；口腔护理包：（内有弯盘 1 个；治疗碗 1 个；污物碗 1 个；镊子 1 把；弯血管钳 1 把；干棉球 16 个（治疗碗内）；压舌板 1 支。）手电筒 1 支；润唇膏 1 支；口杯 1 个（盛温开水）；干毛巾 1 条。（4 分）4 3 1 0 （2）物品摆放合理，避免污染。(1-3 分)3 2 1 0 步骤 2 沟 通 6 分 口述加操作：（1）推治疗车放在床头；(2)（2）解释目的，取得配合；(2)（3）态度和蔼，语言亲切。(2)6 4
4、2 0 步骤 3 摆体位 3 分（1）操作：协助老年人取头侧位，面向护理员。（1 分）（2）操作：毛巾铺在老年人胸前及右侧颌下枕头上。（1 分）（3）操作：打开口护包；取弯盘置于老年人右侧颌下。（1 分）3 2 1 0 步骤 4 观察 5 分 口述加操作：（1）压舌板放置在左侧口护包内，位置固定，避免污染；（1 分）（2）手电筒放置在口护包右侧外面，避免污染口护包（1 分）（3）左手持压舌板，右手持手电筒；（1 分）（4）再次检查口腔粘膜无出血，无感染；（1 分）（5）压舌板和手电筒归位。（1 分）备注：压舌板放置未固定位置，导致污染，扣 6 分 5 4 3 0 步骤 5 擦拭口腔 37 分
5、操作前准备：口述加操作：（1）清点治疗碗内棉球 16 个（1）（2）用温水将棉球浸湿；（1 分）（3)左手持镊子，右手持血管钳；（1 分）3 2 1 0 （4）镊子夹棉球，从上向下递与血管钳夹紧 1/3；（2 分）（5）在污物碗上方绞干，不滴水为宜。（1 分）3 2 1 0 擦洗口腔：口述加操作：（1）第一个棉球湿润口唇，再依次擦洗口腔：（1 分）（2）擦洗对侧牙齿外侧面，由内向外纵向擦洗至门齿；（2 分）3 2 1 0 （3）擦洗近侧牙齿外侧面，由内向外纵向擦洗至门齿；（2 分）2 0 （4）纵向擦洗对侧上内侧；（2 分）（5）螺旋擦洗对侧上咬合面；（2 分）4 2 0 （6）纵向擦洗对侧下
6、内侧；（2 分）（7）螺旋擦洗对侧下咬合面；（2 分）4 2 0 （8）纵向擦洗近侧上内侧；（2 分）（9）螺旋擦洗近侧上咬合面；（2 分）4 2 0 （10）纵向擦洗近侧下内侧；（2 分）（11）螺旋擦洗近侧下咬合面；（2 分）4 2 0 （12）用压舌板撑开对侧面颊部弧形擦洗；（2 分）（13）用压舌板撑开近侧面颊部弧形擦洗；（2 分）备注：压舌板放置未固定位置，导致污染，扣 4 分 4 2 0 （14）“之”形擦洗硬腭；（2 分）（15）横擦舌面；（2 分）（16）“U”型擦洗舌下。（2 分）6 4 2 0 步骤 6 整理 15 分 口述加操作：（1）清点棉球 16 个，擦洗前后数量相等
7、；（2 分）（2）左手取压舌板，右手拿手电筒；（2 分）4 2 0 （3）再次检查牙龈无出血。（1 分）1 0 口述加操作：(1)撤去弯盘放于治疗车下层；（1 分）(2)用毛巾擦干口周及面部，撤掉放于治疗车下层；（2 分）3 2 1 0 口述加操作：(1)用棉棒涂润唇膏；（1 分）(2)用过的器械清洗、消毒以备下次应用；（2 分）3 2 1 0 (3)用过的棉球、棉棒按医疗垃圾处理。（1 分）1 0 (4)洗手（1 分）(5)记录（1 分）2 1 0 注意事项 10 分 1口述：动作轻柔防止碰伤粘膜。意识不清老年人禁漱口。（1-2 分）2 1 0 2口述：擦洗时用血管钳夹紧棉球，防止遗漏，弯头
8、朝向擦洗面，每面换棉球 1 个，不得重复使用。（1-2 分）2 1 0 3口述：棉球不可过湿，防止多余水分引起老年人呛咳。（1-2 分）2 1 0 4口述：每次张口擦拭时间不可过长，以 20-25 秒为限。（1-2 分）2 1 0 5口述：擦拭上颚和舌面，位置不可太深，避免老年人不适。（1-2 分）2 1 0 总体评价 10 分 1.熟悉操作流程 2 分，操作步骤准确。（3 分）3 2 1 0 2.动作轻柔，擦洗干净。（3 分）3 2 1 0 3.操作中随时与老人沟通并注意观察老人反应（4 分）4 0 合计 100 分 合计得分 备注 否定项：擦洗前后，未清点棉球为否定项，全题得“0”分。裁判长：裁判员：核分员：年 月 日