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1、成人重症非人工气道患者清醒俯卧位通气护理考试一.单选题 1.患者俯卧位的姿势正确的是()单选题*A两臂曲肘放于头两侧 B两腿伸直 C头偏向一侧 D以上都对。2.俯卧位的骨突处不包括()单选题*A既尾部V B额头、脸颊 C下颌 D双侧肘关节 3.清醒俯卧位期间,应指导患者头偏向一侧(有禁忌症除外),每()协助患者调整头部方向单选题*A0.5h-2h B lh-1.5h C lh-2hV D2h-3h 4.俯卧位通气,应在进食结束()后进行单选题*A0.5hB lhV C 1.5h D2h 5.清醒俯卧位期间,应将心电监护电极片及导线放置于患者单选题*胸部 腹部 背部V 以上都是 6.清醒俯卧位期
2、间,应每()进行疼痛评估单选题*A 2h-4hV B lh-2h C2h-3h D4-6h 7.预防俯卧位引起的颜面水肿并发症,床头可适当抬高()度单选题 A 5-10 B 10-20V C 20-30 D 30-45 8.目前俯卧位通气持续时间尚有争议,建议不小于()单选题*A8h B 10h C 12hV D 14h 9.俯卧位通气结束的时机,患者病情改善,恢复仰卧位后氧合指数大于()以上单选题*A lOOmmH且持续5h B lOOmmH且持续6h C 150mmH且持续5h D 150mmH 且持续 6hV 10.俯卧位通气是()指挥,多人协调同步共同完成单选题*A一人V B两人 C三
3、人 D四人二、多选题 1.俯卧位通气的主要原则有()多选题*A有效改善肺通气血流比例失调V B使背侧萎陷的肺泡复张V C在重力作用下,使肺及气管内分泌物得到引流V D减少心脏合纵隔对下垂肺区的压迫V 2.哪些患者需要俯卧位通气()多选题*A对于通气障碍的患者,尤其是出现氧合障碍V B早期ARDS顽固性低氧血症的患者“C无论任何原因的肺水肿,合理使用PEEP仍不能将氧浓度降至60%以下V D在肺部损伤行急性呼吸衰竭的早期,即使没有严重的氧合障碍,E气道分泌物引流困难者,3.清醒俯卧位的基本要求有()多选题*A清醒俯卧位无需遵医嘱实施。B实施清醒俯臣M立前,应征得患者和/或家属知情同意,并取得支持
4、和配合V C应备好急救设备和急救药品。V D清醒俯卧位应翻转过程应有医生在场。V E为患有呼吸道传染病的患者实施清醒俯卧位时,隔离要求和操作者自我防护应符合WS/T311规定。4.进行清醒俯卧位通气时,应评估哪些内容()多选题*A评估患者生命体征、血流动力学状态、血氧饱和度、氧疗方式、氧合指数V B应评估患者气道廓清能力、肌力和自理能力V C应使用风险评估工具评估压力性损伤的风险V D应确保患者管道固定良好且通畅。E应评估患者眼部情况V 5.实施清醒俯卧位通气时,医护人员站位正确的是()多选题*A 1号I立站于患者颈肩的左侧,负责指挥并且保护患者氧疗 B 2号位站于患者颈肩的右侧,负责CVC、
5、输液泵及微量泵管道、PICC和胸部各引流管等 C 3号位:站于患者右臀部及大腿根部处,负责腹部引流管、尿管等V D 4号位:站在左臀部及大腿根部处,负责垫枕头。三、是非题 1.GCS评分15或RASS-1至1分的患者宜行清醒俯卧位。判断题*对V 错 2.俯卧位通气时,协助/指导患者平移至介入管道较多一侧。判断题*对V 错 3.俯卧位1-2号位实施者同时协助/指导患者向对侧翻转成侧臣6,患者与床面呈90度。判断题*对 错V 4.俯卧位的4号位实施者将电极片从胸前移至背部相同位置。判断题*对V 错 5.宜选择不重要的管路的对此作为体位翻转的方向。判断题*对 错V 6.清醒俯卧位期间,应每2h行左右翻身、调整上肢及头部体位,并评估受压皮肤状态压力性损伤。判断题*对V 错 7.清醒俯卧位期间,应每6h-8h进行疼痛评估一次。判断题*对 8.清醒俯卧位期间,应指导患者头偏向 T 则(有禁忌症除外),每lh-2h协助患者调整头部方向,四肢 摆放自然屈曲的功能位置。判断题*对V 错 9.当患者出现意识变化,血氧饱和度下降等应立即终止俯卧位。判断题*对V 错 10.清醒俯臣M立翻转过程无需医生在场。判断题*对 错文