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1、夏津县人民医院合理用药调查问卷 请在所选答案前的上划“”，或将答案填写在相应的横线上。一、基本信息 1.您的性别：男 女 2.您的职业：医师 护士 医技 其他:3.您的科系：内科 外科 儿科 妇产科 其他:4.您的职称：高级 副高级 中级 初级 无 5.您的学历：硕士 本科 专科 其他：6.您的工作年限：不足 5 年 6-10 年 11-20 年 21 年以上 二、问卷内容 医师请回答 Q1-23，护士请回答 Q7-27，其他人员请根据具体情况选择作答。1.您开处方时会询问患者用药史吗 是 有时 否 2.您开具处方时会询问患者的不良反应史吗 是 有时 否 3.您开处方时，关注的方面（可多选）：
2、疗效 安全 价格 患者要求 其他 4.对于门诊慢性病患者，您是否会关注患者的用药依从性：是 有时 否 5.您对同一种药品一般情况下倾向于开具：注射剂 口服制剂 其他 6.您在处方抗菌药物时，最常用的选药方法：细菌培养结果 听从患者要求 血尿便常规 凭经验用药 专业指南/共识 其他：7.合理用药的要素包括：（可多选）安全 有效 适当 经济 8.您开药/用药前会仔细阅读说明书吗 是 有时 否 9.对于药品说明书您最关注哪些内容（可多选）药理毒理 药代动力学 注意事项 您好，占用您的宝贵时间我们深感歉意，非常感谢您参与我们的调查问卷，此次调查是为药剂科更好的服务临床做准备。整个问卷中涉及的题目均无对
3、错之分，请根据您的实际情况填写，无需署名，也不用注明具体科室。谢谢您的合作。XXXXX 医院药剂科 用法用量 适应症 不良反应 特殊人群用药 其他：10.您对处方管理办法知晓程度：熟悉 了解 不太了解 11.您对抗菌药物临床应用指导原则知晓程度：熟悉 了解 不太了解 12.抗菌药物实行分级管理，包括：、。13.通常您是通过何种途径获得药物信息的（可多选）说明书 专业文献 厂家介绍 讲座 其他：14.您对本科室常用药品的不良反应知晓程度 熟悉 了解 不太了解 15.您认为临床用药品种应尽可能：多，全面 少，精准 16.您是否了解抗菌药物的序贯疗法：熟悉 了解 不太了解 17.您对国家基本药物相关
4、法规的知晓程度：熟悉 了解 不太了解 18.你对以下合理用药监测指标的知晓程度：住院患者抗菌药物使用率：熟悉 了解 不太了解 门诊患者抗菌药物处方比例：熟悉 了解 不太了解 抗菌药物使用强度：熟悉 了解 不太了解 接受抗菌药物治疗患者微生物检验样本送检率：熟悉 了解 不太了解 药费收入占医疗总收入比重：熟悉 了解 不太了解 19.上述指标如不达标，您是否知晓应采取哪些措施来保证达标：是 否 20.您认为临床合理用药宜采取哪些管理措施（可多选）发挥药事管理委员会的作用 制定医院基本用药目录及处方集 制定本科室常用药品目录 加强医德医风教育 加强合理用药业务培训 加强处方及医嘱审核 其他：21.您
5、最希望了解的知识（可多选）：处方管理办法 基本药物合理应用 麻醉药品精神药品管理 抗菌药物合理用药 高危药品管理 其他：22.如果举办抗菌药物专题讲座，您希望听到哪些方面的内容（可多选）我院定期病原学流行性分析 抗菌谱 药物相互作用 针对不同疾病的序贯疗法 药代动力学 不良反应 耐药情况 适应症 有关抗菌药物合理应用的规范和文件 分级管理的具体内容 新药介绍 使用注意事项 其他：23.如果举办基本药物专题讲座，您希望听到哪些方面的内容 24.您与病人交流用药知识的方式 经常主动 偶尔主动 经常被动 25.您如何对待医嘱中的错误 找医师更正 执行错误医嘱 26.您在执行医嘱时是否考虑如何操作以提高合理性 是 有时 否 27.您在高危药品的使用过程中是否注意防护措施 是 有时 否