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1、公卫执业医师操作技能考试试题及答案 1.手提式常量喷雾器 题目:某幼儿园内发生麻疹疫情,需要对该幼儿园进行终末消毒,请选择合适的器具进行消毒。应该选择手提式常量喷雾器进行操作。所需物品:手提式常量喷雾器、纱布、配液桶、漏斗。按照说明书检查喷雾器各部件是否齐全(喷头、喷杆、打气筒、软管、通体)。安装:按照说明书进行安装,各连接部位拧紧,但不要过紧,以免破裂。加压打气,看各部位是否漏气。然后加清水进行试喷,检查各部位是否漏液,调节喷头,使喷雾呈雾状。将配制好的消毒液倒入喷雾器中,如果是液体配制的消毒液可以直接倒入喷雾器中,如果是固体配制的消毒液,需要用漏斗加纱布进行过滤后倒入喷雾器中。消毒液要加入
2、到最大刻度处,但不能超过最大刻度(即标准线)。对传染病的表面消毒或者终末消毒时,需要穿上个人防护服进行消毒,消毒按照先上后下,先左后右的顺序进行消毒。消毒结束后,将桶内余气放掉,将药液倒出,脱掉防护服,对喷雾器进行清洁保养:a.对喷雾器表面进行消毒清洁;b.向喷雾器中倒入清水,清洗桶体,打气筒,然后倒掉;c.再次倒入清水,打气喷雾清洗软管、喷杆和喷头;d.清除并擦干喷雾器表面的灰尘、污物、药液和水;e.放置阴凉干燥、通风的地方;f.如较长时间不用,应将喷杆、软管卸下,各连接部位擦抹少量润滑油,包装存放。进行洗手消毒。做好消毒记录。必须先加水再加消毒液。传染病消毒必须填写消毒记录单。注意事项:使
3、用前按照说明书检查喷雾器各部分是否齐全。安装好后加压打气,检查是否漏气,然后加清水试喷检查是否漏液并试喷调节喷雾。液体配制的消毒液可以直接倒入,固体配制的消毒液需要过滤后倒入。药液不能超过标准线。需要穿防护服进行消毒。消毒顺序先上后下,先左后右。先对喷雾器表面消毒,再清洗通内和打气筒,并打气喷雾清洗软管、喷杆和喷头。阴凉干燥通风处存放,长时间不用连接部位涂抹少量润滑油包装存放。最后洗手消毒。2.个体防护 题目:某地发生疫情,需要去疫区进行传染病消毒,请你演示个人防护服的穿脱。个体防护应选择防护服。所需物品:N95 医用口罩、一次性帽子、防护眼镜、橡胶手套、防护服、鞋套、黄色塑料袋(医疗废物袋)
4、、免洗手消毒液。在穿防护服前取下身上饰物、摘掉眼镜,女孩需要将长发挽成发髻。将黄色塑料袋打开备用。戴口罩,用一只手捂住口罩暴露面,将其置于口鼻合适部位,另一只手将口罩下部橡皮筋拉至颈部合适位置,再将口罩部橡皮筋拉至头部合适位置。压紧鼻夹贴合鼻梁处。检查口罩气密性,双手罩住口罩,然后呼气,应该感觉到口罩稍微隆起。若有空气泄露处,应重新调整口罩。戴防护眼镜:调整橡皮带的松紧,将防护眼镜置于眼部合适部位。戴第一层手套。穿防护服,打开包装,将拉链小心拉至合适位置。左右手抓住袖口的同时,抓住防护服的腰部,先穿下肢,后穿上肢,将防护帽扣于头部,然后将拉链拉至最上端密封胶条。戴第二层手套,先套上一次性手套,
5、再将手套反折一部分,然后将袖口稍拉向手掌部固定,再将将手套反折部位紧套于袖口。穿鞋套,将防护服裤脚套于鞋套内,系紧鞋带。脱防护服 脱鞋套,将鞋套反面包裹脱下,扔入黄色垃圾袋中。打开防护服,揭开密封胶条,拉开拉链,用一只手先脱防护服帽子,脱至肩部以下时,背手将袖子连同第二层手套一起脱下用防护服包裹,然后双手接触防护服内面,将防护服轻轻卷到踝部,注意双手不要接触防护服外面。防护服内面始终朝外,放入医疗废物袋中。摘防护眼镜,用一只手抓住防护眼镜的外边缘,轻轻摘下,将其放入医疗废物袋中,注意双手不要接触面部。摘帽子,用手指伸入到帽子内部,将帽子摘下,里面朝外,将帽子扔入医疗废物袋中。摘掉一只手的第一层
6、手套,摘口罩,戴手套的手脱住口罩,另一只裸露的手将两条橡皮筋分别取下,注意双手不要接触面部。用戴手套的手将口罩放入医疗废物袋中。洗手消毒,掌心相对,双手揉搓,手心对手背沿指缝揉搓,交互进行,十指扣拢揉搓,一只手攥住另一只手的大拇指旋转揉搓,交换进行。将五个手指尖放在另一手掌掌心揉搓,交换进行。注意事项:戴口罩和防护眼镜时检查橡皮带连接是否牢固。戴好口罩后呼气检查气密性。拉链拉至最上端密封胶条。戴第二层手套时,手套套在防护服袖口外面。脱防护服,打开拉链时注意手部不能接触防护服内面,脱掉第二层手套后手部不能接触防护服外面。将防护服反面朝外,放入黄色塑料袋中。脱帽子时,手指内面朝外掏进帽子,将帽子轻
7、轻摘下反面朝外,放入黄色塑料袋中。摘口罩时,双手不能接触面部。最后六部洗手法洗手消毒。3.照度仪 题目:某学校新建一图书馆,阅览室大小 30,现需要测量其照度。应选择照度仪进行测量,该阅览室为 30,小于 50,所以应在室内中央选择一个测量点进行测量。找到照度仪,检查仪器各部件是否齐全,标签是否在有效期内,检查电源电量并连接仪器。打开受光器盖,检查受光器是否清洁。盖上盖,打开电源,盖盖检查照度计的零点。白炽灯开启 5 分钟后,将受光器水平放置待测位置,选择合适量程,至少曝光 5 分钟,待数值稳定后,读取数值,数值需要乘以所选择的对应量程,照度单位是勒克斯。关闭电源,拆分仪器,收好仪器,按原位置
8、放好。填写测量记录单(包括测量地点及大小、测量日期、仪器型号、测量数值、测量人)。注意事项:必须检查电池和合格标签是否在有效期内。照度计受光器上必须清洁无尘。盖盖检查零点。白炽灯开启 5 分钟后开始测量,气体放电灯开启 30 分钟后开始测量。照度单位是勒克斯 每次操作完成,填写记录单并收好仪器。4.紫外辐照计 题目:检查图书馆内紫外线的辐照值。应选择紫外辐照计进行操作。按照说明书检查各仪器部件是否齐全,检查标签是否在有效期内,按下开关检查电量是否充足。打开探头保护盖,检查探头是否清洁,然后将保护盖盖好。在无紫外线照射下,旋转调零旋钮调零。选择挡位:检查换挡是否在1 挡。测量:a.首先做好个人防
9、护,带防护眼镜,检测大量紫外线灯时戴上防护头盔和手套,不能暴露皮肤。b.紫外线灯表面应清洁,发现灯管表面有灰尘油污时,用酒精棉球将灯管擦拭干净后再进行检测。c.紫外线灯开启 5 分钟后,将探头放置于紫外线灯管正中线下 1m 处,用波长 253.7nm的紫外照度计进行测量,打开探头盖,显示数值即为辐照度值,待仪器稳定后读取数值,当数值显示“1”时即为超量程,需将换挡开关换至10 挡位,辐照度值为读数乘以 10。测量数值不稳定时,按下“HOLD”键进行读数,每次按下时间不能超过 15 秒,如退出保持功能,只需再次按下“HOLD”键。实际辐照度值=测量辐照值校正系数,辐照度值单位w/cm2(微瓦每平
10、方厘米)。使用中的紫外线灯辐照度值不得低于 70w/cm2 使用结束,关闭电源,并盖上探头盖。填写测量记录单。将仪器收好放回原处。注意事项:检查合格标签是否在有效期内。检查探头是否清洁。无紫外线照射下调零。紫外线对人体皮肤和眼睛有伤害,测量前做好安全防护。紫外线灯开灯 5 分钟后开始测量,探头距离紫外线杀菌灯管表面正中线 1m。“HOLD”键,每次按下时间不能超过 15 秒。实际辐照度值=测量辐照值校正系数,使用中的紫外线灯辐照度值不得低于 70w/cm2。5.热球式电风速仪 题目:一新建厂房需要进行风速量,请您完成此项任务。应选择风速仪进行操作。按照说明书检查各部件是否齐全,检查标签是否在有
11、效期内,检查电池。将风速传感器与风速仪连接,因用电池电源,所以将开关置于“通”。将校正开关置于“断”,检查指针是否在零点,可以用螺丝刀进行机械调零。校正开关置于“满度”,慢慢调整“满度粗调”和“满度细调”使指针指到满度位置。然后校正开关置于“零度”,慢慢调节“零度粗调”和“零度细调”使指针指到零位。轻轻拉动测杆,使测杆的探头露出,探头的红点面对来风方向,读出风速值(单位:米/秒),然后关闭电源(将开关拨至外接),将校正开关置于“断”的位置。通过对比校正曲线图,根据测量值找到实际风速值,填写测量记录单。将仪器拆分收好,放回原位。注意事项:使用前必须检查各部分是否齐全,检查电源电量和合格标签是否在
12、有效期内。注意机械调零、满度调节、零度调节。探杆垂直,探头的红点面对来风方向。根据校正曲线读取实际风速。测量完毕,填写测量记录单,收好仪器。6.二元型过氧乙酸餐具消毒 题目:从戊二醛、酒精、碘酒、16%二元型过氧乙酸选取一种消毒剂进行餐具消毒,要求配制 0.1%的消毒液 4000ml。在四种消毒液中应该选取 16%二元型过氧乙酸,经过计算需要原液 25ml,加水量3975ml。计算过程:所需 16%二元型过氧乙酸(原液量)=(0.1%4000ml)/16%=25ml 加水量=4000ml-25ml=3975ml。配制所需要的物品:16%二元型过氧乙酸 A 液和 B 液、1000ml 量筒、10
13、0ml 量筒、玻璃棒、加盖消毒容器、餐具。配制消毒液:先做好个人防护,戴帽子、口罩、橡胶手套。将 16%二元型过氧乙酸 A 液和 B 液依照说明书按 1:1 混匀,放置 24 小时后使用,现用现配。量取 3975ml 水加入到消毒容器中,然后量取 24 小时后 16%二元型过氧乙酸混合液25ml 导入到消毒容器中,用玻璃棒混匀。将清洗干净的餐具放入到消毒容器中,完全浸没到消毒液中,加盖。浸泡消毒规定时长。浸泡规定时间后,打开盖子,用清水清洗餐具,清理桌面,脱掉个人防护,洗手。注意事项:二元型过氧乙酸 1:1 混匀后放置 24 小时后使用。量取溶液时,视线与量筒刻度水平平行。配制溶液前做好个人防
14、护。餐具要完全浸没到消毒液中,浸泡消毒要加盖。消毒完毕,要洗手清洁。7.5%84 消毒液 题目:现需要对地面进行预防消毒,请在酒精、戊二醛、5%84 消毒液中选择适当的消毒液,配制成 500mg/L 的消毒液 20L。应选择 5%84 消毒液,经计算需要 5%84 消毒液 200ml,需要加水量 19800ml。计算过程:5%84 消毒液含义为每 100ml 消毒液中含有 5g 溶质,即 5g/100ml,转换成单位 mg/L 的浓度为 50000mg/L,所需的原液量为:500mg/L20L50000mg/L=0.2L=200ml 所需加水量为 20L-0.2L=19.8L=19800ml。
15、选取所需要的物品:5%84 消毒液、配液桶、量筒、玻璃棒。配制消毒液:先做好个人防护,戴帽子、口罩、橡胶手套。用量筒量取 19800ml 水,加入到配液桶中。用量筒量取 5%84 消毒液 200ml,加入到配液桶中。用玻璃棒搅拌混匀。配制好消毒液后,清理桌面,脱掉个人防护,洗手。注意事项:配制前做好个人防护。先加水再加 5%84 消毒剂。用玻璃棒搅拌混匀。配制完成洗手清洁。8.泡腾片 题目:某学校发生霍乱疫情,需要对物体表面进行消毒,请在 2%戊二醛、50%泡腾片(含有效氯 500mg/片)中选择,配制成 2000mg/L 消毒液 5L。应选择 50%泡腾片,需要 50%泡腾片 20 片,加水
16、量 5L。计算过程:因为每片泡腾片含有效氯为 500mg,所以所需 50%泡腾片为:2000mg/L5L500mg/片=20 片,加水量为 5L。选取所需要的物品:50%泡腾片、配液桶、量筒、玻璃棒。注意:需查看泡腾片是否在有效期内。配制消毒液:先做好个人防护,戴帽子、口罩、橡胶手套。用量筒量取 5L 水,加入到配液桶中。用瓶盖或者药匙取 20 片泡腾片放入到放好水的配液桶中,用玻璃棒搅拌充分溶解。配制好消毒液后,清理桌面,脱掉个人防护,洗手。注意事项:检查泡腾片的含量及是否在有效期内。配制消毒液前做好个人防护。先加水再放入泡腾片。手不能接触泡腾片,搅拌充分溶解。配制完成洗手清洁。9.戊二醛医
17、疗器械消毒 题目:现有一批手术器械需要消毒,请在碘酒、含氯消毒剂和 2%戊二醛消毒液中选择,并进行操作。应选取 2%戊二醛消毒液进行操作。所需要的物品:2%戊二醛消毒液、亚硝酸钠、碳酸氢钠、加盖消毒容器、手术器械。操作前做好个人防护,戴帽子、口罩、橡胶手套。将 2%戊二醛消毒液倒入消毒容器中,加 0.3%亚硝酸钠调节 pH 值,加 0.5%亚硝酸钠防锈。将清洁好好的手术器械放入到消毒容器中,完全浸没,加盖,浸泡消毒规定时长。浸泡规定时间后,打开盖子,用无菌水冲洗手术器械并擦干,放入无菌柜中保存。清理桌面,脱掉个人防护,洗手。注意事项:操作前做好个人防护。使用戊二醛消毒手术器械,需要加 pH 调
18、节剂调节 pH 值,加 0.5%亚硝酸钠防锈。手术器械要完全浸没,并加盖消毒。用无菌水冲洗手术器械。消毒完毕,洗手清洁。10.医务人员手部采样 题目:请对医务人员的手部进行采样。在医院工作人员清洁消毒双手后,接触病人或从事医疗活动前采样。点燃酒精灯,在酒精灯下用一支棉拭子沾取无菌 0.03mol/L 磷酸盐缓冲液或生理盐水采样液。若工作人员用消毒剂消毒双手后,手上残留有消毒剂,应用含有与消毒液相对应的中和剂的采样液采样。用浸有采样液的棉拭子在双手曲面从指跟到指端来回涂擦各两次(一只手涂擦面积约30cm2),并随之转动采样棉拭子。用无菌剪刀剪去手接触部位,将棉拭子放入装有 10ml 采样液的试管内编号送检。采样面积按平方厘米(cm2)计算。