油田公司报监表9507.pdf

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1、 油田公司报监表 Revised as of 23 November 2020 庆建安监（）第 号 大庆市建筑工程安全报监书 工 程 名 称：创业城居住区工程 10-17#楼 建设单位（章）：大庆油田房地产开发有限公司 施工单位（章）：江苏鼎大建筑安装工程有限公司 监理单位（章）：黑龙江省百信工程监理有限公司 报 监 时 间：2012 年 03 月 01 日 大庆市建设局安全站监制 安 全 报 监 说 明 一、本报监书按单位工程填报，一式三份，建设单位、县（区）建设局、市建设局各一份。二、施工企业安全生产许可证查验原件。三、“三类人员”、特种作业人员、安全监理、总监岗位证书经过年检；安全生产考

2、核证书在有效期内；安全教育培训资格证书盖有当年教育培训印鉴（查验原件）。四、由建设单位组织施工、监理单位对围挡、临时设施搭设进行验收并有书面验收报告；脚手架搭设、消防（水源、工具、灭火器等）、施工用电、“四口五临边”等安全防护要有详细的计划。五、建设单位需提供施工单位收款凭证和施工单位收款单据（银行盖章的汇款单或支票存单回执联）。六、按工程参加意外伤害保险的提供计委计划书；按人员的提供职工名单。七、危险性较大的工程须根据工程性质特点编制专项施工方案或措施（依据建设工程安全生产管理条例第二十六条）。八、根据工程特点编制有针对性的应急救援预案。九、所附总平面图包括作业区和生活区；现场经安全监察员踏

3、勘，并签署是否符合开工条件（主要指安全生产基本条件：如“三通一平”情况；临时设施搭设情况；文明施工准备情况；作业区和加工区的布置情况；各种设备的放置情况等）的意见。十、有法律、法规规定的，从其规定。目 录 一、安全报监要件1 二、工程概况2 三、特种作业人员持证上岗情况3 四、施工现场踏勘意见4 五、起重设备使用计划5 六、安全防护用具及用品使用计划6 七、申报及审查意见7 附件：工程类别及等级 一、安 全 报 监 要 件 一、大庆市建筑工程安全报监书一式三份；二、安全生产许可证；三、施工、监理单位的安全管理制度和安全管理人员岗位责任制，以及安全管理人员、特种作业人员岗位证书、安全考核证书及培

4、训资格证书；四、施工现场围档、临时设施搭设（设置）计划；五、安全防护措施、文明施工费用拨付凭证；六、缴纳意外伤害保险凭证；七、危险性较大的分部分项工程编制的专项施工方案；八、建设工程施工现场安全监督工作方案；九、施工现场应急救援预案；十、施工现场踏勘意见；十一、有关法律、法规规定的其他要求。二、工 程 概 况 工程名称 创业城居住区工程 10-17#楼 工程分类 房屋建筑 工程 工程 等级 工程地址 大庆市让胡路区 造价（万元）面积(米2)结构形式 框架剪力墙 跨 度 计划开、竣工日期 层 数 11 层 高 度 各方主体 单位名称 资质等级 负责人 联系电话 建设单位 大庆油田房地产开发有限责

5、任公司 甲级 施工单位 江苏鼎大建筑安装工程有限公司 房屋建筑工程总承包壹级 董作卓 监理单位 黑龙江省百信工程监理有限公司 何成波 勘察单位 设计单位 哈尔滨工业大学建筑设计研究院 施工单位安全生产许可证编号（苏）安许证字【2005】070039-4 施工管理人员 姓名 证号 联系电话 项目经理 华宝国 0062066 5701367 工 长 姜升伟 专职安全员 徐希友 黑建安 C（2010）0505270 监理管理人员 项目总监 何成波 安全监理工程师 刘国晶 安全费用 本工程概算中确定的安全作业环境、安全施工措施所需费用（）万元 现场人数 合计 130 临时工 分包单位人数 注：建筑面积

6、保留到个位数；造价保留到小数点后 1 位。三、特种作业人员持证上岗情况 10-17#工 种 姓 名 证 书 编 号 工 种 姓 名 证 书 编 号 塔吊司机 平原 塔吊司机 吕海波 信号司索 李祥涛 信号司索 姜升伟 电工 王根干 电工 王崇吉 架子工 姜 磊 架子工 董淑华 架子工 贺二宝 架子工 董自光 设备管理 徐希友 黑 EG2010065 注：特种作业人员包括：电工、焊工、架子工、起重机械操作工、起重信号工、司索工、设备管理人员 外用电梯操作工、起重设备维四、起重机械设备使用计划 设备名称 型 号 数 量 产 权 单 位 进场时间 搭设总高 度 安、拆企业名称 塔吊 QTZ63A 1

7、 江苏鼎大建筑安装工程有限 大庆依顺起重设备安装工程有限 注：1、起重机械设备包括：塔式起重机、物料提升机、外用电梯等起重机械设备。2、吊篮、整体式提升脚手架、摸板等自升式架设设施也应列入使用计划。五、安全防护用具及用品使用计划 序号 用 具 及 用 品 名 称 规 格 单 位 数 量 1 安全帽 顶 130 2 安全网（平网）1500*6000 600 3 安全网（立网）1500*6000 3510 4 安全带 根 30 5 总配电箱 套 1 6 分配电箱 套 4 7 开关箱 套 12 8 五芯电缆 YJV22 3*185+2*95 米 200 9 漏电保护器 DZ20Y-250/330 2

8、50A 个 1 10 漏电保护器 NM10-250/330 250A 个 1 11 漏电保护器 DZ20L-250/4300 250A 个 1 12 漏电保护器 DZ20L-100/4300 100A 个 1 13 漏电保护器 DZ20L-100/4300 60A 个 5 14 漏电保护器 DZ15LE-40/2901 40A 个 5 15 漏电保护器 DZ15LE-40/2901 100A 个 1 16 漏电保护器 DZ101-250/350 250A 个 1 17 漏电保护器 CAM2-100/330 100A 个 1 注：防护用具及用品包括：安全帽、安全网（平网、立网）、安全带、配电箱（

9、总箱、分箱、开关箱）、五芯电缆、漏电保护器、起重机械设备安全限位与制动装置、井架自动平层 联锁装置、彩色喷塑钢板、钢结构活动板房、警示标志、消防器材等五、安全防护用具及用品使用计划 序号 用 具 及 用 品 名 称 规 格 单 位 数 量 18 漏电保护器 CAM2-100/330 60A 个 5 19 漏电保护器 CAM2-100/330 40A 个 2 20 漏电保护器 CAM2-250/330 250A 个 1 21 漏电保护器 DZ101-250/350 250A 个 1 22 互感器 DTSI51 380V 3*15(5)A 个 1 23 起重机械设备安全限位与制动装置 套 4 24

10、 钢结构彩板房 1200 25 警示标志 套 3 26 灭火器 只 20 注：防护用具及用品包括：安全帽、安全网（平网、立网）、安全带、配电箱（总箱、分箱、开关箱）、五芯电缆、漏电保护器、起重机械设备安全限位与制动装置、井架自动平层 联锁装置、彩色喷塑钢板、钢结构活动板房、警示标志、消防器材等六、施工现场踏勘意见 注：安全监察员对符合条件的签署“符合条件”意见，不符合条件的提出整改意见。安全监察员应将踏勘情况记录在检查记录中。工程名称 创业城居住区工程 10-17#楼 工程地点 大庆市让胡路区乘新三小区东侧 踏 勘 意 见：安全监察员签字：（名章）：年 月 日 七、申报及审查意见 申 报 单

11、位 意 见 法人代表签章：建设单位公章：年 月 日 县(区)监 督 机 构 核 准 意 见 经办人（签字）：负责人（签字）：监督机构（章）：年 月 日 市 监 督 机 构 备 案 意 见 经办人（签字）：监督机构（章）：负责人（签字）：年 月 日 附件：工 程 类 别 及 等 级 序号 工程类别 一等 二等 三等 一 房屋建筑工程 一般房屋建筑工程 28 层以上；36 米跨度以上（轻钢结构除外）；单项工程建筑面积 30000 平方米以上 1428层；2436米跨度（轻钢结构除外）；单项工程建筑面积1000030000 平方米 14层以下；24米跨度以下（轻钢结构除外）；单项工程建筑面积1000

12、0 平方米以下 高耸构筑工程 高度 120 米以上 高度 70120 米 高度 70米以下 住宅小区工程 建筑面积 12 万平方米以上 建筑面积 6 万12万平方米 建筑面积 6万平方米以下 二 市政公用工程 城市道路工程 各类市政公用工程（地铁、轻轨单独批）各类城市道路、单孔跨径 2040米的桥梁；500 万3000万元的隧道工程 城市道路（不含快速路）、单孔跨径 20米以下的桥梁；500万以下的隧道工程 给水排水建筑安装工程 2 万10 万吨/日的给水厂；1 万5 万吨/日污水处理工程；3 立方米/秒的给水、污水泵站；15 立方米/秒的雨水泵站；各类给排水管道工程 2 万吨/日以下的给水厂

13、；1 万吨/日以下污水处理工程；立方米/秒以下的给水、污水泵站；1 立方米/秒以下的雨水泵站；直径 1 米以下的给水管道；直径米以下的污水管道 热力及燃气建筑安装工程 总储存容积 5001000 立方米液化气贮场（站）；供氯规模 5万15万立方米/日的燃气工程；中压以下的燃气管道、调压站；供热面积 50 万150 万平方米的热力工程 总储存容积 500 立方米以下液化气贮罐场（站）；供气规模 5万立方米/日以下的燃气工程；2公斤/平方厘米以下的中压、低压管道、调压站；供气面积 50 万平方米以下的热力垃圾处理 各类城市生活垃圾工程 生活垃圾转运站 三 机电安装 各类一般工业、公用工程及公共建筑的机电安装工程 投资额 3000 万元以下的一般工业、公用工程及公共建筑的机电 工程 安装工程 注：1、表中的“以上”含本数，“以下”不含本数。2、表中“机电安装工程”是指未列入前 13 项工程的机械、电子、轻工、纺织及其他工业机电安装工程；3、未列入本表中的国务院工业、交通、信息等部门的其他工程，由国务院有关工业、交通、信息等部门按照有关规定在相应的工程类别中划分等级。