居民健康档案信息卡20166.pdf

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居民健康档案信息卡 （正面）（反面）家庭住址 家庭电话 紧急情况联系人 联系人电话 建档机构名称 联系电话 责任医生或护士 联系电话 其他说明：填表说明：姓名 性别 出生日期 年月日 健康档案编号-ABO血型 A B O AB RH 血型 Rh 阴性Rh 阳性不详 慢性病患病情况：无高血压糖尿病脑卒中冠心病哮喘 职业病其他疾病 过敏史：1居民健康档案信息卡为正反两面，根据居民信息如实填写，应与健康档案对应项目的填写内容一致。2过敏史：过敏主要指青霉素、磺胺、链霉素过敏，如有其他药物或食物等其他物质（如花粉、酒精、油漆等）过敏，请写明过敏物质名称。