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桂林电子科技大学信息科技学院留级学生申请2016届毕业申请表 姓 名 周明亮 学 号 29 原所在年级 2012 现所在年级 2013 原所在班级 现所在班级 学生所在系及专业 管理系财务管理 按 2012 级专业教学计划尚未通过课程及学分情况统计 课程名称 课程所在学期 课程学分 是否有可替代课程（写出课程名称）大学英语一 20121 4 大学英语二 20122 4 大学英语三 20131 4 大学英语四 20132 4 财务会计（上）20132 经济数学（一）20121 4 未通过课程总学分 注：学院相关学籍管理规定请参考桂林电子科技大学信息科技学院学籍管理暂行办法，请申请人详细阅读后签订申明书。申 明 本人申明，本人了解学院学籍管理相关规定，若本人未能在 2016 届毕业时间内修完专业培养方案规定的学分，本人将服从学院按学籍管理办法中有关规定的要求办理相关手续，由此产生的后果由本人负责。学生签名：年 月 日 家长签名：年 月 日 辅导员审核 签名：年 月 日 学生所在系审核 签名：年 月 日 教务部审核 签名：年 月 日 备注：按 2012 级专业教学计划，所欠学分超过 30 分的不能申请为 2016 届毕业生。