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1、XX 医院门诊慢(特)病评定工作管理制度 目的:为了适应门诊慢(特)病评定新系统的运行,加强我院门诊慢(特)病认定工作管理,让符合规定的参保患者及时享有医保的门诊慢(特)病的待遇,避免产生不符合规定的患者享有医保的门诊慢(特)病待遇,同时也为了保证门诊慢(特)病工作的质量,特制订本制度。组织机构:成立了以院长为首的门诊慢(特)并评定管理小组:组长:_(院长)副组长:_(评审专家)成员:_ _ _ 职责:保证门诊慢(特)病评定工作在公平、合理、符合门诊慢(特)病评定标准下进行评定工作,保证符合门诊慢(特)病评定条件患者权益。管理制度:1、参与门诊慢(特)病评定工作的评审医师要了解并掌握门诊慢(特
2、)病的评定流程和评定标准。2、进行评审的初审医师和复审医师应在门诊慢(特)病评定标准下,展开评定工作。3、对于在评审过程中,申报评定的患者有疑问的,评审医师应按照政策认真回答,不得借故推诿,含混糊弄。4、对于符合条件的申报患者,评审医师应确认认定,不得故意刁难,推诿,索取好处。5、对于不符合条件的申报患者,评定医师应说明理由,并审核不通过,需要补充材料的,让患者补充材料并在线上重新申报。不得以任何原因让不符合规定的患者通过认定。6、评审医师在受理患者关于门诊慢(特)病的申报后,按照认定流程的规定,及时完成评审工作,让符合规定的患者及时享有医保的门诊慢(特)病的待遇。7、对于符合门诊慢(特)病认定的患者,应建立患者档案,与患者建立长期的诊疗关系。