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1、 建筑工地防暑降温 应 急 救 援 预 案 目 录 一、编制说明.1 二、工程简介.1 三、应急准备.1 四、防暑降温措施.2 五、培训和演练.4 六、中暑事故的预防及应急预案.4 七、预防技术措施.5 八、预防卫生保健措施.5 九、发生中暑的表现及应急措施.5 十、事故应急处置程序及上报流程图.12 1 一、编制说明 1、编制目的 夏季高温季节来临，通过本预案的编制来指导防暑降温工作的开展，尽量减少中暑事故的发生，保护员工人身安全，保证项目部生产的正常运行。2、适用范围 本项目。3、编制依据 3.1 本项目总施工组织设计、安全文明施工方案；3.2 国家及地方相应的法律、法规和安全规范；3.3
2、 相关医疗手册。4、编制原则 贯彻执行“安全第一、预防为主、综合治理”的安全方针及相关的法律法规、管理制度等。二、工程简介 工程概况：三、应急准备 1、暑期前准备 1.1 宣传教育 办公室与气象部门密切联系，随时掌握气象情况以指导施工。利用黑板报、专题会议等宣传防暑降温知识，贯彻“安全第一、常备不懈、预防为主”的方针，使广大员工掌握防暑降温知识，坚定信心。增强自我保护意识，树立团结协作、顾全大局的思想。1.2 防暑降温组织 成立防暑降温领导小组，组长由项目经理担任，防暑降温领导小组成员如下所示：组长：副组长：2 组员：中暑抢救队伍由门卫及后勤管理人员、施工管理人员及急救员共 8人组成。1.3
3、通讯联络设备 中暑抢救调度中心设于施工现场办公室，暑期二十四小时值班，负责通知传达组长的一切中暑抢救指令，发放防暑降温物品，并负责及时联系、上报工作进展情况。通讯联络电话：抢救总负责电话：报警电话：110 急救电话：120 2、防暑降温物资准备及发放标准 序号 品名 数量 备注 1 苦丁茶 0.5 斤/人/月 2 绿豆汤 不限量 3 藿香正气水 2 支/人/天 4 温开水 不限量 四、防暑降温措施 1、加强对广大员工防暑降温知识的宣传，开展形式多样的安全卫生和暑期保健宣传教育活动，使员工了解暑期的安全保健知识，提高自我保护能力。2、完善并落实高温期间安全生产责任制，成立防暑降温领导小组，制定应
4、急预案，落实防范措施。3、暑期来临之前，要做好高温作业员工的健康检查工作，对患有高温禁忌的员工，应及时调整工作岗位。4、要积极采取措施，改善员工的工作环境和作业条件，妥善安排好员工的作业时间，严格控制加班加点，注意劳逸结合，对室外露天作业的人员应尽量避免中午炎热时间作业，适当减轻员工的作业强度，为员工创造良好的工作和休息环境。5、夏日炎炎，如果在阳光下暴晒太久，或长时间在高热的环境中工作，或 3 室内过于闷热，都可能引起中暑,防治高温中暑事件，应实施行之有效的方法：5.1 夏季高温来临之前，制定应急预案。安排职工进行学习和演练。5.2 进入高温天气，调整职工作息时间，上午 5：00-11:00
5、，下午 15：00-19：00，避开高温时段施工，让工人有足够的时间休息。5.3 职工宿舍均安装电风扇，有条件的房间安装空调。5.4 高温季节来临时，项目部为职工发放防暑降温用品，购买茶叶、饮品、西瓜、藿香正气水、风油精、花露水、蚊香等。5.5 每天上午下班前、下午上班时，项目部均安排食堂熬煮绿豆汤，供应至现场工人饮用，这样很好地起到了防暑降温的效果。5.6 夏天出门记得要备好防晒用具，最好不要在上午 11 点至下午 16 点时在烈日下行走。如果此时必须外出，一定要做好防护工作，如打遮阳伞、戴遮阳帽、戴太阳镜，最好涂抹防晒霜；准备带上充足的水。此外，在炎热的夏季，防暑降温药品，如十滴水、仁丹、
6、风油精、藿香正气水等一定要备在身边，以防应急之用。外出时的衣服尽量选用棉、麻、丝类的织物，少穿化纤类的衣服，以免大量出汗时不能及时散热，引起中暑。5.7 耐热锻炼不可少。在办公室工作的后勤资料室、预算室，可以长期享受到空调带来的凉爽，但这一人群存在着很大的中暑隐患，一旦出现停电或者在室外呆的时间过长，就会出现中暑。那么这时就应进行耐热锻炼，每天抽出一定时间到室外活动，主动适应自然气温；在办公室里要多喝水，补充水分；避免空调或风扇的风对着自己直接吹。5.8 别等口渴才喝水。不要等口渴了才喝水，因为口渴表示身体已经缺水了。最理想的是根据气温的高低，每天喝 1.5 至 2 升水。出汗较多时可适当饮用
7、一些盐水，弥补人体因出汗而失去的盐分。另外，夏季人体容易缺钾，使人感到倦怠疲乏，含钾茶水是极好的消暑饮品。5.9 夏天的时令蔬菜、新鲜水果，如生菜、黄瓜、西红柿、桃子、杏、西瓜、甜瓜等，都可以用来补充水分。另外，乳制品既能补水，又能满足身体的营养需要。4 5.10 充足睡眠很重要。夏天昼长夜短，气温高，人体新陈代谢旺盛，消耗也大，更容易感到疲劳。6、确保施工作业人员宿舍、食堂、厕所、淋浴间等临时设施符合标准要求和满足防暑降温工作需要，要切实做好施工现场的卫生防疫工作，加强对饮用水、食品的卫生管理；严格执行食品卫生制度，避免食品变质引发中毒事件；加强对暑期易发疾病的监控。7、暑期期间，加强安全生
8、产监督检查工作，发现问题要及时督促整改，确保安全生产。8、将防暑降温领导小组人员的联系方式、报警及急救电话制表贴于宣传栏中，防止事故发生时不能及时取得联系。9、落实每一位员工的防暑降温物品，尽量以实物形式供给给职工防暑降温清凉饮料和药品，把好进货质量关，杜绝假冒伪劣产品。五、培训和演练 1、培训 1.1 工程实施前，对参与本工程施工的人员进行防暑降温知识教育，学习关于防暑降温的常识及中暑急救的简单方法，并要求在施工中能够熟练运用。1.2 学习本预案，使广大员工知道怎么进行防暑降温工作，如何应对中暑事件。2、演练 考虑本工程的实际进度、劳动强度大小和社会环境条件，规定急救演练情况。六、中暑事故的
9、预防及应急预案 采取综合的措施，切实预防中暑事故的发生，从技术、保健、组织等多方面去做好防暑降温工作。1、预防组织措施 加强防暑降温工作的领导，在入署以前，制定防暑降温计划和落实具体措施。2、要加强对全体职工防暑降温知识教育，增强自防中暑和工伤事故能力。注意保持充足的随眠时间。5 3、应根据本地气温情况，适当调整作息时间，利用早晨、傍晚气温较低时工作，延长休息时间等办法，减少阳光辐射热，以防中暑；还可根据施工工艺合理调整劳动组织，缩短一次性作业时间，增加施工过程中的轮换休息。4、贯彻劳动合同法，控制加班加点；加强工人集体宿舍管理；切实做到劳逸结合，保证工人吃好、睡好、休息好。七、预防技术措施
10、1、进行技术革新，改革工艺和设备，尽量采用机械化、自动化，减轻建筑作业劳动强度。2、在工人较集中的露天作业施工，现场车库中当做休息室，因为车库内相对凉爽。尤其是劳务市场的零工，适当的安排人员轮流休息。3、在车间内操作时，应尽量利用自然通风天窗排气，侧窗进气，也可采用机械通风措施，向高温作业点输送凉风，或抽走热风，降低车间气温。八、预防卫生保健措施 1、入署前组织医务人员对从事高温和高处作业的人员进行一次健康检查。凡患持久性高血压、贫血、肺气肿、肾脏病、心血管系统和中枢神经系统疾病者，一般不宜从事高温和高处作业工作。2、对露天和高温作业者，应供给足够的符合卫生标准的饮料。供给含盐浓度 0.10.
11、3%的清凉饮料，暑期还可以供给工人绿豆汤、茶水，但切忌暴饮，每次最好不超过 300 毫升。3、加强个人防护。一般宜选用浅蓝色或灰色工作服，颜色越浅越阻率越大。对辐射强度大的工种应供给白色工作服，并根据作业需要佩戴好各种防护用具。露天作业应戴安全帽，防止阳光暴晒。九、发生中暑的表现及应急措施（一）中暑症状的表现 1、先兆中暑。其症状为：在高温环境中劳动一段时候后，出现大量流汗、口渴、身感无力、注意力不能集中，动作不能集中，动作不能协调等症状，一般情况下此时体温正常或略有升高，但不会超过 37.5。6 2、轻症中暑。其症状为：除有先兆中暑症状外，还可能出现头晕乏力、面色潮红、胸闷气短、皮肤灼热而干
12、燥，还有可能出现呼吸循环系统衰竭的早期症状，如面色苍白、恶心、呕吐、血压下降、脉搏细弱而快、体温上升到 38.5以上。此时如不及时救护，就会发生热晕厥或虚脱。3、重症中暑。一般是因未及时和未适当处理出现的轻症中暑（病人）导致病情继续严重恶化，随着出现昏迷、痉挛或手脚抽搐。稍作观察发现，此时中暑病人皮肤往往干燥无汗，体温升至 40以上，若不赶紧急救，很可能危及生命安全。（二）发生中暑的应急措施 1、应急预案的组织措施 1.1 成立应急预案领导小组（指挥机构）应急预案领导小组及其人员组成 序号 姓名 职务 联系电话 备注 1 组长(总指挥)主 要 成 员 2 副组长 3 组 员 4 组 员 5 后
13、勤保障组组长 6 技术支持组组长 7 组 员 8 医疗救护组组长 1.2 内部及与外部机构的联系方式及步骤 最高管理者或其代表-公司经理部-外部机构 1.3 应急组织的分工职责 1.3.1 现场事件管理者的职责（1）评估事故的规模及发展态势,建立应急步骤,以控制和降低事故风险和危害给其他人员及其环境带来的损害；（2）要及时请外部机构直接参与救援，并提供建议和信息；7（3）现场最高管理者到来之前担负起责任。1.3.2 最高管理者的职责（1）确定是否存在或可能存在重大紧急事件，要求应急机构提供帮助及实施工地外应急计划；（2）不受事故影响的地方直接操作控制，复查和评估事件的可能发展方向，确定事件可能
14、的发展过程；（3）经理部和外部机构取得和保持联系；（4）保持紧急情况的记录作出安排；（5）事件结束后，控制受影响的区域的恢复，组织内部人员参与和协助经理部及外部机构对事件调查与处理。1.3.3 通讯联络组的职责（1）保持与最高管理者和外部联系的畅通、内外信息反馈迅速；（2）保持通讯设施和设备处于良好状态。（3）负责过程的记录与整理。1.3.4 后勤和治安组的职责（1）切断和封闭事件现场与现场外通道，设置警戒线、岗，防止围观人员进入对不听劝阻或强行闯入封闭区域的人员实行强制手段予以阻止。（2）保持救护人员和车辆通行畅通。（5）协助外部机构实施救援救护，对隔离者实行监护，必要时强制护。1.3.5
15、人员疏散组职责（1）现场管理者指令迅速组织疏散事件现场外人员至集中地点。（2）督促集中的人员不要随意离开集中地点。（3）集中人员传递相关信息和最高管理者及救援救护机构的指令。1.3.6 消毒组职责（1）协助外部专业机构消毒、清洁事件现场及检疫。（2）在医疗机构的指导下对事件现场进行整体，定时消毒，（3）集中人员，传递相关信息和最高管理者及救援救护机构的指令。8（4）及时提供相关药品及防护品 2、应急预案的技术措施 2.1 事故发生后，各单位应按照应急预案的程序，应急领导小组应在最短的时间内落实以下内容：2.1.1 事故单位、发生时间、地点、简要经过、伤亡、损失情况、采取应急措施及现场保护情况，
16、事故原因初步判断、报告单位、报告人、报告时间。2.1.2 同时应立即启动应急程序，做出响应决定，并做以下工作：（1）与当地医院、120 急救中心、110 警、当地安全、环保部门、公司应急小组联系，遇特殊情况与本预案程序规定的，报领导联系不上时，可与公司其他领导或应急领导小组其他人员报告也可越级上报。并迅速赶往出事现场，及时地掌握其危险源，维护现场秩序，同时迅速组织人员清除路障，保证车辆畅通无阻。（2）一旦发生中暑事件时，应急小组成员各尽其职，积极地组织车辆对受伤人员进行抢救。对危险源应进行隔离、控制，并立即对人员和财产进行抢救，安全疏散现场人员，防止事态扩大及扩散，减少伤亡、伤害事故造成的损失
17、。（3）发生中暑事件时，组织相关人员采取有效控制措施，把环境温度降低到最低限度，对中暑人员先根据严重程度，采取不同的救治方式，现场自救不行就应迅速送往医院，其他人员以最快的速度有秩序地安全撤离危险区域。2.2 人员中暑急救方法 发生中暑事件后，切不可惊慌失措，束手无策。应迅速通知医疗部门，同时进行简单诊断。如果伤员处于昏迷状态，全身各组织严重缺氧，生命垂危，这时不能用整套常规方法进行系统检查，而只能用简单有效的方法尽快对心跳、呼吸与瞳孔的情况作一判断，以确定随后的现场救治方法：2.2.1 观察伤员是否还存在呼吸。可用手或者纤维毛放在伤员鼻孔前，感受和观察是否有气体流动，同时观察伤员的胸廓和腹部
18、是否存在上下起伏的呼吸运动。2.2.2 检查伤员是否还有心跳。可直接在心前倾听是否有心跳的心音，或摸颈动脉、肱动脉是否搏动。9 2.2.3 查看瞳孔是否扩大。人的瞳孔受到大脑控制，在正常情况下，瞳孔的大小可随外界光线的强弱变化而自然调节，使进入眼内的光线适中，在假死的状态中。大脑细胞严重缺氧，机体处于死亡边缘，整个调节系统失去了作用，瞳孔便自行扩大，并且对光线强弱变化没有反应。2.2.4 中暑治疗效果很大程度上取决于抢救是否及时，如能及时发现及治疗，先兆中暑，完全可以防止中暑的发生及发展。那么，一旦中暑应采取哪些急救措施呢？2.2.5 现场急救有以下几种方法：（1）中暑的现场急救 搬移：迅速将
19、患者抬到通风、阴凉、凉爽的地方，使其平卧并解开衣扣，松开或脱去衣服，如衣服被汗水湿透应更换衣服。降温：解开患者衣服，用冷水擦拭其面部和全身，尤其是分布有大血管的部位，如颈部、腋下及腹股沟，可以加置冰袋。患者头部可捂上冷毛巾，可用 50%酒精、白酒、冰水或冷水进行全身擦浴，然后用扇或电扇吹风，加速散热。有条件的也可用降温毯给予降温，或将患者放置在空调房间（温度不易太低，保持在2225）。同时用力按摩患者的四肢，以防止血液循环停滞。当患者清醒后，给患者喝些凉开水，同时服用十滴水或人丹等防暑药品。对于重度中暑者，除立即把其从高温环境中转移到阴凉通风处外，应将患者迅速送往医院进行抢救，以免发生生命危险
20、。但不要快速降低患者体温，当体温降至 38 摄氏度以下时，要停止一切冷敷等强降温措施。补水：患者仍有意识时，可给一些清凉饮料，在补充水分时，可加入少量盐或小苏打水。但千万不可急于补充大量水分，否则，会引起呕吐、腹痛、恶心等症状。特别强调，在高温季节，并且大量出汗的情况下，适当饮用淡盐水或盐茶水，可以补充体内失掉的盐分，从而防暑。另外，高温作业者要进行体检，凡是患有心血管病、持续性高血压、活动性肺结核、溃疡病等疾病的人，应脱离高温环境工作岗位。促醒：病人若已失去知觉，可指掐人中、合谷等穴，使其苏醒。若呼吸停止，1 0 应立即实施人工呼吸。转送：对于重症中暑病人，必须立即送医院诊治。搬运病人时，应
21、用担架运送，不可使患者步行，同时运送途中要注意，尽可能的用冰袋敷于病人额头、枕后、胸口、肘窝及大腿根部，积极进行物理降温，以保护大脑、心肺等重要脏器。（2）人工呼吸法 人工呼吸法能及时有效地使空气有节律地进入和排出肺脏，供给体内足够氧气和充分排出二氧化碳，维持通气功能，促使呼吸中枢尽早恢复功能，使伤员尽快脱离缺氧状态，从而使机体受抑制的功能得以兴奋，恢复人体自动呼吸。各种人工呼吸方法中，口对口呼吸法效果最好。具体操作按下列步骤进行：伤员平卧，解开衣领，松开围巾和紧身衣服，放松裤带，以利呼吸时胸廓自然扩张。在伤员的肩背下方垫软物，使伤员的头部充分后仰，呼吸道尽量畅通，减少气流的阻力，确保有效通气
22、量，还可以防止舌根陷落而堵塞气流通道。用手指清除口腔中的异物，如假牙、分泌物、血块和呕吐物等，以免堵塞呼吸道。注意环境要安静，冬季要保暖。抢救者站在伤员的一侧，以近其头部的手紧捏伤员的鼻子（避免漏气）并将手掌外缘压住额部，另一只手托在伤员颈部，将颈部上抬，头部尽量上仰，鼻孔呈朝天位，使嘴巴张开准备接受吹气。抢救者先吸一口气，然后嘴紧贴伤员的嘴大口吹气，同时观察其胸部是否膨胀隆起，以确定吹气是否有效和吹气是否适度。吹气停止后，抢救者头稍侧转，并立即放松捏鼻子的手，让气体从伤员的鼻孔排除。此时注意胸部复原情况，倾听呼气声，观察有无呼吸道梗阻。如此反复而有节律地人工呼吸，不可中断。每分钟应进行 12
23、16 次。进行人工呼吸时口对口吹气的压力要掌握好，开始时可略大些，频率也可稍快些，经过一二十次人工吹气后逐渐减少压力，只要维持伤员胸部轻度升起即可。如遇到伤员嘴巴掰不开的情况，可改用口对鼻孔吹气的办法，吹气时压力要稍大些，时间稍长些，效果相仿。采用这种方法，只有当伤员出现自动呼吸时，方可停止。但要严密观察，以防出现再次停止呼吸。1 1 （3）胸外心脏挤压法 胸外心脏挤压法，是指通过人工方法有节律地对心脏挤压，来代替心脏的自然收缩，从而达到维持血液循环的目的，进而恢复心脏的自然节律，挽救伤员的生命。按下列步骤进行：使伤员就近仰卧于硬板上或地上，注意保暖，解开伤员衣领，使其头部后仰侧偏。抢救者站在
24、伤员左侧或两腿跨在病人的腰部两侧。抢救者以一手掌根部置于伤员胸骨下 1/3 处，即中指对准其颈部凹陷的下缘，一手掌交叉重叠于该手背上，肘关节伸直。依靠体重和臂、肩部肌肉的力量，垂直用力，向脊柱方向冲击性地用力施压胸骨下段，使胸骨下段与其相连的肋骨下陷 34cm，间接压迫心脏，使心脏血液搏出。挤压后突然放松（要注意掌根不能离开胸壁），依靠胸廓的弹性，使胸骨复位。此时心脏舒张，大静脉的血液就回流到心脏。在进行胸外心脏挤压法时要注意：首先，操作时定位要准确，用力要垂直且大小适当，要有节奏地反复进行，防止因用力过猛而造成继发性组织器官的损伤或肋骨骨折。其次，挤压频率一般控制在 6080 次/min。有
25、时为了增加效果，可增加挤压频率，达到 100 次/min 左右。第三，抢救时必须同时兼顾心跳和呼吸。最后，抢救工作一般需要很长时间，在没送到医院之前，抢救工作不能停止。3、搞好综合保障 事件发生后，事件发生单位在领导带领下，完成如下综合保障任务：协调有关部门，保证水、电的正常供应；应急小组要配合医疗部门做好紧急状态下的医疗救治工作；保证交通通畅；协调有关部门保证通讯畅通；应急队伍要具备高素质、快速反应能力和足够技能及良好装备，事发后，迅速到达现场；根据不同事件和灾害种类，搞好物资储备，并与有关部门建立产品供应 1 2 联盟关系等，所需经费列入项目部财务预算。十、事故应急处置程序及上报流程图 事故应急处置程序 事故上报流程图 出现事故 立即与急救中心联系 上报项目部 控制事态 启动应急预案 统一指挥 维护现场秩序 保护现场人员 现场急救案 组织抢救 排除事故 现场施工员 项目经理 工区负责人 驻地甲方 驻地监理 本单位主管领导 甲方主管部门 监理公司及 相关部门 公司领导