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1、 早期妊娠的诊断是事业单位考试中非常重要且十分常见的考点，在考试中主要考察早期妊娠的临床及辅助检查，需要引起大家足够的重视。只有更好地掌握住早期妊娠的诊断，才能够更好的将妊娠期的各个疾病进行鉴别。根据历年来各地事业单位对该知识点的考察，中公教育的讲师为大家整理了如下知识点作为学习参考。(一)临床表现 1.停经：停经是妊娠最早的症状，停经10 日以上，应高度怀疑妊娠。2.早孕反应：在停经 6 周左右出现畏寒、嗜睡、恶心、晨起呕吐等症状，多在停经 12 周左右消失。3.尿频：前倾增大的子宫在盆腔内压迫膀胱所致。4.乳房变化：乳晕周围皮脂腺增生出现深褐色结节，称为蒙氏结节。5.妇科检查：阴道黏膜和宫
2、颈阴道部充血呈紫蓝色。停经 68 周时，双合诊检查子宫峡部极软，感觉宫颈与宫体之间似不相连，称为黑加征。(二)辅助检查 1.妊娠试验：测定血或尿中 hCG 含量，协助诊断早期妊娠。2.超声检查：是检查早期妊娠快速准确的方法。停经 35 日时，宫腔内见到圆形或椭圆形妊娠囊;妊娠 6 周时，可见到胚芽和原始心管搏动。3.宫颈黏液检查：宫颈黏液量少且黏稠，涂片镜检见到排列成行的珠豆状椭圆体，见于黄体期或妊娠期。若黄体期宫颈黏液稀薄，镜检下出现羊齿植物叶状结晶，基本能排除早期妊娠。4.基础体温测定：双相型体温的妇女出现高温相 18 日持续不降，早孕可能性大。相信根据以上知识点的总结大家对早期妊娠的诊断
3、已经有了一定的掌握，下面我们结合考点来进行一次模拟练习，考察一下同学们对于知识点的掌握情况。1.【单选题】女性，28 岁，停经 55 天，伴恶心呕吐，妇科检查：子宫增大约妊娠 50 天，双侧附件(-)。该病例首选辅助检查是：A.B 超 B.基础体温测定 C.宫颈粘液检查 D.血 HCG 检查 E.黄体酮试验【答案】A。解析：青年女性，停经 55 天，伴恶心呕吐(早期妊娠主要表现为停经、早孕反应)，子宫增大约妊娠 50 天(子宫增大程度与停经周数相符)，故考虑早期妊娠。B 超(A 对)检查是早期妊娠的首选辅助检查，其可确定宫内妊娠，排除异位妊娠和滋养细胞疾病，估计孕龄，排除盆腔肿块或子宫异常等。基础体温测定(B错)出现高温相18日提示早孕的可能性大;宫颈黏液检查(C错)可以见到排列成行的珠豆状椭圆体，这种结晶可见于妊娠期，但也可见于黄体期;血 HCG检测(D 错)是诊断早孕的最敏感方法，于受精后 10 日即可检测出，但需排除妊娠滋养细胞疾病，三者均不能独立作为确诊早期妊娠的依据，不是首选辅助检查。黄体酮试验即孕激素试验(E 错)用于鉴别首选辅助检查闭经的原因。