《卫生高级职称考试《普通外科(正高)》章节习题及答案2920.pdf》由会员分享，可在线阅读，更多相关《卫生高级职称考试《普通外科(正高)》章节习题及答案2920.pdf（18页珍藏版）》请在taowenge.com淘文阁网|工程机械CAD图纸|机械工程制图|CAD装配图下载|SolidWorks_CaTia_CAD_UG_PROE_设计图分享下载上搜索。
1、卫生高级职称考试普通外科(正高)章节习题及答案 腹膜和腹腔感染 多选题急性弥漫性腹膜炎治疗中应做到()。A 禁食，胃肠减压 B 给止痛药减轻疼痛 C 灌肠通便 D 纠正水与电解质平衡失调 E 应用有效抗生素治疗感染 参考答案：ADE 多选题原发性腹膜炎，常见于()。A 儿童 B 术后患者 C 慢性肾病患者 D 系统性红斑狼疮患者 E 脑外伤患者 参考答案：ACD 多选题急性弥漫性腹膜炎经手术治疗，在有关放置引流的适应证中，下列哪些是正确的()。A 腹腔内继续有渗血或渗液可能性时 B 病灶未能切除或有坏死组织未能完全清除时 C 缝合或吻合口水肿，可能影响愈合时 D 胃肠道穿孔修补术后 E 腹腔清
2、洗不满意为进一步减少毒素吸收 参考答案：ABD 多选题引起原发性腹膜炎的细菌常见有()。A 溶血性链球菌 B 肺炎双球菌 C 大肠杆菌 D 肠腔内细菌 E 泌尿系感染的细菌 参考答案：ABC 多选题急性腹膜炎手术时，放置引流的目的()。A 控制炎症 B 减轻中毒症状 C 引流腹腔内积气 D 促进炎症局限且便于向腹腔注入抗生素 E 引流残余液体和继续产生的渗液 参考答案：ABE 多选题腹膜炎常见的致病菌是()。A 大肠埃希菌 B 溶血性链球菌 C 肺炎双球菌 D 厌氧菌 E 葡萄球菌 参考答案：ABCDE 多选题急性腹膜炎的死亡原因是()。A 急性呼吸衰竭 B 急性肾衰竭 C 急性肝衰竭 D 急
3、性心衰竭 E 急性脾衰竭 参考答案：AB 多选题急性腹膜炎发生全身病理变化后可有()。A 缺氧、发绀 B 水、电解质紊乱 C 毒血症 D 感染性休克 E 早期即出现 DIC 参考答案：BCD 多选题腹膜炎的早期病理生理改变是()。A 失水和电解质紊乱 B 血容量减少 C 腹腔脓肿形成 D 毒素吸收和中毒性休克 E 肠粘连 参考答案：ABD 腰部损伤 多选题腹部闭合性损伤诊断未明确时的处理原则是()。A 禁食 B 静脉补液 C 禁用镇痛剂 D 严密观察病情 E 鼓励病人活动 参考答案：ABCD 多选题腹部闭合性损伤时，考虑有内脏损伤的根据是()。A 呕血 B 持续性剧烈绞痛及腹膜炎体征 C 腹部
4、出现移动性浊音或肝浊音界消失 D 早期出现休克 E 便血或尿血 参考答案：ABCDE 多选题适于脾切除术治疗的造血系统疾病()。A 遗传性球形红细胞增多症 B 丙酮酸激酶缺乏症 C 地中海贫血 DITP E 缺铁性贫血 参考答案：ABCD 多选题患者男，34 岁，腹部挤压伤后 5h。查体：体温 37.2，脉搏 89 次/min，血压 110/80mmHg，腹部有压痛，无反跳痛，肠鸣音可闻及。处理措施较为合理的是()。A 禁食及输液治疗 B 密切观察腹部体征及生命体征变化 C 腹部 B 超检查 D 尽快剖腹探查，以防延误治疗 E 腹部穿刺检查 参考答案：ABCE 多选题下列关于腹内脏器损伤的叙述
5、中，下列哪项是正确的()。A 有恶心、呕吐、便血、气腹者，多为胃肠道损伤 B 有排尿困难、血尿、外阴或会阴部牵涉痛者，提示有泌尿系脏器损伤 C 有内出血及同侧肩部牵涉痛者，较多见于肝脾破裂 D 有休克者，多为实质性器官损伤 参考答案：ABCD 多选题腹部闭合性损伤中，下列说法不正确的是()。A 剖腹探查应重点探查，无需全面探查 B 肠道多发性破裂应先处理近端损伤，后处理远端损伤 C 肝破裂死亡率最高 D 实质性脏器破裂时腹穿均可抽到血 E 空腔脏器破裂时的突出表现是腹膜炎 参考答案：ABCD 多选题关于腹部闭合性损伤的处理正确的是()。A 应首先处理对生命威胁最大的损伤 B 穿破性损伤应先处理
6、污染重的，后处理污染轻的损伤 C 应先处理穿破性损伤，后处理出血性损伤 D 内出血休克的病人力争血压升至 90mmHg 以上后手术 E 空腔脏器破裂者合理使用抗生素 参考答案：ABDE 多选题脾破裂手术处理方式有()。A 破裂口缝合修补 B 脾切除 C 脾段切除 D 大网膜填塞 E 生物胶黏合止血 参考答案：ABCE 多选题腹部闭合性损伤，出现下列情况应考虑有内脏损伤()。A 有早期休克征象 B 肝浊音界消失 C 持续性剧烈疼痛 D 有呕血或黑粪 E 以上都不对 参考答案：ABCD 多选题肝、脾和肾较其他腹腔脏器更容易受损的原因包括()。A 血管丰富 B 组织结构脆弱 C 解剖位置较深 D 位
7、置比较固定 E 为实质性脏器 参考答案：ABD 肝脏疾病 多选题男性，48 岁。原发性肝癌手术治疗后出院。门诊复查时，下列哪些是必要的 A 甲胎蛋白 B 癌胚抗原 C 肝功能 D 肝脏 B 超 E 胸部 X 线片检查 参考答案：ACDE 多选题需要与 AFP 阳性肝癌鉴别的疾病包括 A 生殖腺胚胎源性肿瘤 B 部分消化道癌合并肝转移 C 肝脓肿 D 活动性肝病 E 胆囊癌 参考答案：ABD 多选题关于肝海绵状血管瘤的最危险并发症，叙述错误的是 A 胆管梗阻 B 压迫肺部引起呼吸困难 C 肿瘤破裂导致腹腔内出血 D 继发感染导致肝脓肿 E 肿瘤恶性变 参考答案：ABDE 多选题肝细胞腺瘤的手术方
8、式有 A 肝叶切除术 B 囊内剜除术 C 肿瘤捆扎术 D 肝动脉结扎或栓塞术 E 内囊摘除术 参考答案：ABD 多选题细菌性肝脓肿病人临床表现为 A 发热 B 肝区疼痛 C 肝肿大 D 脾肿大 E 白细胞升高 参考答案：ABCE 多选题肝癌与细菌性肝脓肿比较 A 癌程较慢 B 无急性感染表现 C 肝进行性肿大 D 癌肿坏死合并感染可与肝脓肿混浠导致误诊 E 无黄疸 参考答案：ABCDE 结肠、直肠与肛管疾病 多选题不宜采用一期根治性手术的肛门直肠周围脓肿是 A 低位肌间脓肿，亦称肛周脓肿 B 高位坐骨直肠间隙脓肿 C 高位骨盆直肠间隙脓肿 D 直肠黏膜下脓肿 E 直肠后脓肿 参考答案：BC 多
9、选题肠扭转的病因中，正确的是 A 肠系膜过长 B 肠系膜根部附着处过窄 C 肠段内的重量突然增加 D 肠管动力异常 E 腹壁过松 参考答案：ABCD 多选题直肠息肉开腹手术的适应证包括 A 内镜下难以切除的息肉 B 位置较高的息肉 C 病变息肉 D 直径2cm 的广基息肉 E 炎性息肉 参考答案：ABCD 多选题齿线的解剖意义中，正确的是 A 齿线上为黏膜，齿线下为皮肤 B 齿线上为直肠上动脉供血，齿线下为直肠下动脉供血 C 齿线上静脉回流至直肠上静脉丛，齿线下静脉至直肠下静脉丛 D 齿线上淋巴液回流至腹股沟淋巴结，齿线下淋巴液回流至腹主动脉周围淋巴结或髂内淋巴结 E 齿线上为自主神经支配，齿
10、线下为阴部内神经支配 参考答案：ACE 多选题关于结肠癌，正确的是 A 结肠癌是胃肠道最常见的恶性肿瘤 B 结肠癌大多数为腺癌 C 结肠癌转移以淋巴转移为主 D 左半结肠癌临床常出现梗阻症状 E 右半结肠癌临床常出现贫血 参考答案：BCDE 多选题有关直肠脱垂，正确的是 A 直肠脱垂应以手术治疗为主 B 直肠全层脱出称完全脱垂 C 长期便秘可致直肠脱垂 D 严重直肠脱垂脱出长度常超过 5cm E 直肠脱垂的主要症状为肠管脱出 参考答案：BCE 阑尾疾病 多选题急性阑尾炎腹部检查可呈阳性的体征有 ARovsing 征 B 腰大肌试验 C 闭孔内肌试验 D 直腿抬高试验 E 直肠指检 参考答案：A
11、BCDE 多选题诊断急性阑尾炎，需要鉴别的疾病包括 A 右侧胸膜炎 B 铅中毒 C 急性肠系膜淋巴结炎 D 变应性紫癜 E 急性胃肠炎 参考答案：ABCDE 多选题阑尾炎非手术治疗的适应证包括 A 慢性阑尾炎急性发作 B 阑尾周围炎性包块 C 急性单纯性阑尾炎早期，药物治疗有效 D 老年急性阑尾炎 E 妊娠早期急性阑尾炎 参考答案：BC 多选题特殊类型的阑尾炎特点 A 小儿阑尾炎易发生坏疽穿孔 B 老年人病理表现与临床表现不一致 C 妊娠期急性阑尾炎压痛点可上移 D 小儿急性阑尾炎宜保守治疗 E 妊娠期急性阑尾炎穿孔后炎症不易局限 参考答案：ABCE 多选题下列哪些符合急性单纯性阑尾炎的病理改
12、变 A 阑尾轻度脓肿 B 阑尾浆膜充血 C 阑尾表面有少量纤维素性渗出物 D 黏膜面有小溃疡 E 阑尾周围的腹腔内有稀薄脓液 参考答案：ABCD 多选题有关急性阑尾炎的病因叙述中，哪些是正确的 A 阑尾的解剖特点使其管腔易于阻塞 B 致病菌多为肠道各种革兰阴性菌和厌氧菌 C 细菌入侵 D 胃肠道疾病 E 急性阑尾炎发病率居各种急腹症的首位 参考答案：ABCDE 多选题下列急性阑尾炎的体征中，哪些是正确的 A 右下腹固定压痛点 B 腰大肌试验阳性，提示阑尾炎位置深 C 闭孔肌试验阳性，提示阑尾炎位置低 D 直肠右前方触痛，无包块，提示有盆腔脓肿 E 右下腹包块可能为阑尾周围炎或脓肿 参考答案：A
13、BCE 门静脉高压症 多选题下列哪些是门静脉系统的特点 A 两端是毛细血管网 B 与腔静脉之间有交通支 C 无静脉瓣 D 门静脉压力平均为 1.76kPa E 胃底食管下段交通支最重要 参考答案：ABCDE 多选题属于贲门周围血管的是 A 胃右静脉 B 胃冠状静脉 C 左膈下静脉 D 胃短静脉 E 胃后静脉 参考答案：BCDE 多选题门静脉高压症的临床表现可有 A 消瘦 B 肝肿大，肝功能异常 C 食道静脉曲张 D 腹水 E 以上都不是 参考答案：BCD 多选题男性，37 岁。突然呕鲜血 1000ml。查体：神志朦胧，巩膜黄染，腹胀，无压痛，移动性浊音阳性，血压 70/48mmHg，脉搏 13
14、0 次/分。胃镜发现食管下端曲张静脉出血。该病人的合理治疗方案是 A 急诊分流手术 B 急诊断流手术 C 三腔二囊管压迫 D 立刻应用止血药 E 先内科保守治疗，稳定后再手术 参考答案：CDE 多选题门静脉高压症合并食管胃底曲张静脉破裂出血的临床特点有 A 脾肿大、脾功能亢进 B 食道黏膜撕裂引起大出血 C 球蛋白减少，导致腹水形成 D 凝血机能障碍，出血多不易自止 E 严重者导致肝昏迷 参考答案：ADE 多选题门静脉高压症合并食管胃底曲张静脉破裂出血的非手术治疗措施以下哪些正确 A 补充血容量 B 去甲肾上腺素 8mg 加入生理盐水 200ml 中静滴 C 垂体后叶素 20U 加入 5%的葡
15、萄糖溶液中静滴，30 分钟滴完 D 三腔管压迫止血可加重出血，不宜采用 E 纤维内窥镜直视下硬化疗法 参考答案：ACE 多选题门静脉高压症合并食管胃底曲张静脉破裂出血的外科治疗的适应证和手术方法哪些是正确的 A 发生大出血，应采用手术治疗 B 无黄疸、无明显腹水的病人，争取手术 C 合并大量出血者，适合分流术 D 合并中量出血者，适合断流术 E 要控制曲张静脉破裂出血、保持肝脏血液供应，应采用贲门周围血管离断术 参考答案：BE 脾脏疾病及脾切除术的适应征 多选题脾切除除一般腹部手术并发症外，尤需注意的并发症有 A 腹腔内大出血 B 膈下感染 C 血栓一栓塞性并发症 D 上消化道出血 E 胸腔积
16、液 参考答案：ABC 多选题部分脾切除术常见适应证包括 A 脾脓肿 B 肝硬化、脾肿大 C 局限在脾脏某一部位的良性囊肿 D 某些类型的外伤性脾破裂 E 慢性粒细胞白血病 参考答案：CD 多选题属于脾本身病变的疾病是 AHodgkin 病 BGaucher 病 C 地中海性贫血 D 游走脾 E 脾脓肿 参考答案：DE 多选题患者男，34 岁，因创伤行脾切除术。术后其外周血变化正确的是 A 红细胞计数增加 B 白细胞计数增加 C 血小板计数增加 D 抗体如 IgM 减少 EHowell-Jolly 小体消失 参考答案：ABCD 多选题脾切除的并发症有 A 腹腔内大出血 B 膈下感染 C 血栓-栓塞性并发症 D 凶险性感染 E 肺部感染 参考答案：ABCDE 多选题以下何种疾病可行脾切除术 A 脾破裂 B 脾动脉瘤 C 遗传性球型红细胞增多症 D 地中海贫血 E 脾囊肿 参考答案：ABCDE 多选题外伤性脾破裂最常见的破裂部位是 A 上极 B 下极 C 脏面 D 膈面 E 脾门及脾蒂血管 参考答案：AD