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气管切开的护理操作流程 操作流程 要点说明 核对 医嘱、患者的床号、姓名 评估 患者的病情、意识状态、呼吸、血氧饱和度、合作程度、痰液的黏稠告知 气管切开护理的目的，操作过程可能出现的不适，教会患者配合的方准备 1.操作者：洗手，戴口罩 2.环境：清洁、舒适 实施 1.更换消毒气管内套：（1）吸痰：先吸气道再吸口鼻腔的痰液（2）取出内套：把内套缺口旋至外套固定点，顺套管弧度方向取出（3）更换内套：将消毒好的另一内套放回气道套管内 （4）消毒内套：将患者更换取出的内套清洗后消毒备用 2.气管切开处伤口换药：（1）揭开旧敷料（2）用%氯化钠溶液清洗后再用酒精棉球消毒伤口周围的皮肤和1.气管切开伤口渗血较多时应及时更换敷料 1.气管内套定时更换，防止痰液血块阻塞，痰液黏稠者要缩短更换时间 2.从消毒液取出的内套需用无菌%氯化钠溶液冲洗干净后方可使用 3.内套管的清洗要仔细，彻底清除管内的枳痰和血块 4.金属套管可用煮沸法消毒，硅胶管禁煮沸 鼓励咳嗽能力强的患者尽力将痰液咳出气管套管口，以减轻气道深部吸痰造成的痛苦 观察与记录 1.患者的呼吸、血氧饱和度，痰液颜色性质和量 2.气管切开伤口情况，套管是否通畅 观察套管是否通畅：可用棉丝放于气管套管口旁，棉丝应随呼吸上下飘动，否则应立即