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1、精选 一 院长工作职责 1：在全国领导医院工作、包括医疗、教学、科研、预防、人事、财务、基建和总务工作。2：领导制定医院发展规划、改革方案和工作计划 3：负责组织、检查医疗护理工作，定期深入门诊、病房，并采取积极有效措施，不断提高医疗质量。布置、检查、总结工作，并向领导机关汇报。4：负责组织、检查临床教学、人才培养和业务技术学习。5：负责领导、检查医院重要科研计划的拟定和开展情况，采取积极措施，支持新技术新项目的引用和应用。6：教育职工树立全心全意为人民服务的思想和良好的医德，加强职工思想政治工作，改进医疗作风和工作作风，改善服务态度。开展优质服务，促进医院精神文明建设。7：经常督促检查以岗位
2、责任制为中心的规章制度和技术操作规程的执行，严防差错事故的发生。8：负责组织检查门诊、急诊工作，以及重病患者的入院情况。9：组织检查本院门诊和住院患者的转诊，会诊，疫情报告及医疗预防和卫生宣教工作。二：业务院长工作职责 1：在院长领导下，分管全院的医疗、护理、医技等科室的工作。2：督促检查医疗制度、医护常规和技术操作规程的执行情况。3：深入科室，了解和检查诊断、治疗和护理情况，必要时领导重危患者的会诊，抢救工作，定期分析医疗指标，采取措施，不断提高医疗护理质量。4：领导制定临床教学计划和人才培养计划，组织全院医务人员的业务技术学习，经常检查教学工作的完成情况及挂钩医疗机构的业务指导工作。5：负
3、责领导全院的医学科学研究工作。6：领导医疗业务信息及病案统计工作。精选 7：负责组织检查门诊、急诊工作，以及重病患者的入院情况。8：根据国家人事制度，组织领导对医院工作人员的考核、任免、奖惩、调配及提升等工作。9：加强对后勤工作的领导，检查督促财物收入开支，审查预决算，对开支较大的物资采购计划要严格审查把关，关心职工生活，创造条件，改善生活和福利设施。三 行政院长工作职责 1：在院长领导下，分管全院的行政、基建和总务工作。2：负责组织拟定医院各项工作制度，并经常督促检查执行情况。3：负责督促总务部门保证医疗所需物质供应工作。4：负责督促检查本院治安、保卫工作。5：负责审查基建、维修工程项目预决
4、算，医院财产物资的管理工作。6：负责督促、检查医院的基建、维修工程项目的进度、质量及管理工作。7：负责督促、检查全院人员的生活福利工作。8：负责督促检查全院的清洁卫生和环境和绿化工作。四：办公室主任工作职责 1：在院长、副院长的指导下，负责全院的秘书、行政管理工作。2：安排各种行政会议，做好会议记录，负责综合医院的工作计划、工作总、草拟有关文件，并负责督促其贯彻执行。3：负责领导行政文件的收发登记、转递传阅、立卷归档、保管、利用等工作。4：负责协调各职能科室工作，并审核各职能科室以医院名义发出的各种报告文件，力求做到文字通顺，符合公文规格。精选 5：经常深入科室，了解职工和患者群众对医院的意见
5、和建议，及时向领导反映，以便改进工作。6：负责本室人员的政治业务学习。领导有关人员做好印鉴、打字、车辆、外勤、通讯联络、群总来信、来访处理、参观及外宾的接待工作。7：负责院长临时交办的其他工作。办公室副主任协助主任负责相应的工作。五：医务科主任工作职责 1：在院长的领导下，具体组织实施全院的医疗、预防工作。2：拟订有关业务计划，经院长、副院长批准后，组织实施。经常督促检查、按时总结汇报。3：深入各科室，了解和掌握情况。组织重大抢救和院外会诊，督促各种制度和常规的执行，定期检查，采取措施，提高医疗质量，严防差错事故。4：对重大医疗事故或差错进行调查，及时向院长、副院长提出处理意见，必要时提交技术
6、指导委员会鉴定。5：负责全院医疗技术人员的业务训练和技术考核，不断提高业务技术水平。协助人事科做好技术人员的晋升、奖惩、调配工作。6：负责组织实施临时性院外医疗任务和对基层的技术指导工作。7：组织科室之间的协作，改进门诊。急诊工作。8：督促检查药品、医疗器械的供应和管理工作。副主任协助主任负责相应的工作。六 门诊部主任工作职责 精选 1：在院长领导下，负责门诊部的医疗、护理、预防、教学、科学研究和行政管理工作。2：组织制定门诊部的工作计划，经院长、分管副院长批准后组织实施，经常督促检查，按期总结汇报。3：负责领导、组织、检查门诊患者的诊治和急诊、危重、疑难患者会诊和抢救工作。接收大批外伤、中毒
7、、传染患者时，要及时上报，并采取相应措施。4：定期召开门诊系统会议，协调各科关系，督促检查医务人员贯彻各项规章制度、医护常规技术操作规程。整顿门诊秩序，改进医疗作风，改善服务态度，简化手续，方便患者就诊，不断提高医疗护理质量，严防差错事故。5：负责组织门诊工作人员做好卫生宣传、清洁卫生、消毒隔离、疫情报告工作等，坚持天天清扫、周末大扫除，保持门诊清洁卫生，传染病除及时上报外，还要及时消毒，防止院内感染。6：领导接待和处理门诊方面群众来访，来信工作。门诊部副主任协助主任负责相应的工作。七 护理部主任工作 1 在院长领导下负责全面护理工作，拟订全院护理工作计划，经院长、副院长审批后实施，并检查护理
8、工作质量，按期总结汇报。2 负责拟定和组织修改全院护理常规，并严格督促执行，检查指导各科室做好基础护理和执行分级护理工作。3 深入科室，对抢救危重患者的工作进行技术指导。4 负责拟定护士培训计划及落实措施，组织全院护理人员的业务技术训练，每月组织一次业务学习，每半年进行一次业务技术考核。5 掌握全院护理人员工作，思想，学习情况。负责院内护理人员的调配，并向院长提出护理人员升、调、奖、惩的意见。对于护理人员发生的差错事故，负责组织有关部门和科室进行调查，并提出处理意见。6 审查各科室提出的有关护理用品的申报计划和使用情况。7 提请总务科安排护士生活上的有关问题。精选 8 检查、指导门诊、急诊、病
9、房、手术室、供应室管理，使之逐步达到制度化、科学化、规范化。督促检查护理人员执行规章制度，提出具体监控办法。9 负责贯彻护士教学及实习计划的落实。10.主持召开全院护士长会议，分析护理工作情况，并定期组织护士长相互检查、学习和交流经验，不断提高护理质量，一般每月（季）检查、学习和交流经验一次。11.组织领导全院护理科研工作及护理新技术的推广。护理部副主任协助主任负责相应的工作。八 信息科主任工作职责 1：在院长领导下，负责微机管理、医院内外有关信息的收集整理及图书馆、病案室、统计室、质控室领导和管理工作。2：拟订有关业务工作计划，经院长，副院长批准后，组织实施，经常督促检查，按时汇报总结。3：
10、负责组织检查落实微机网络正常运行，按时完成各种统计报表，回收、整理、保存、利用病案资料，及时传递图书文献信息。4：组织全院信息网络，及时收集、传递院内外有关信息，综合上报领导，为领导决策提供依据，为临床、医技科室提供医疗技术的新进展情况。5：领导所属人员的政治学习，组织好业务学习。6：制定科室年度工作计划，做好年度工作总结，认真搞好每季综合效益分析。7：按照国家规定，做好某些信息方面的保密工作。副主任协助主任负责相应的工作。九 财务科主任工作职责 精选 1 在院长领导下，在省卫生厅计财处的业务指导下，做好本院的财务工作。2 教育本科人员敬岗爱业，全心全意为人民服务。3 负责财务管理，努力使财务
11、工作逐步走上规范化、标准化、科学化管理的轨道。4 按照会计法的有关规定，认真贯彻有关财经政策、法令、制度，维护财经纪律 5 根据医院事业发展规划，在分管院长领导下，会同有关部门，编好年度和季度的业务收支预算，并认真组织实施。6 根据上级规定的统一收费标准，积极合理地组织业务收入，做到不漏收，不多收，对收入中出现的问题，及时研究解决。7 正确运用资金，根据医院特点，业务需要和节支的原则，全面掌握和调配资金，认真监督预算的执行，使有限的资金发挥最大的效益。8 督促按时清理债权债务，防止拖欠，严格控制呆账。9 经常向财会人员进行安全教育，并定期或不定期地对库存现金进行检查，防止意外的发生。10 加强
12、对财务报表的审查，坐到及时、准确、全面地报送有关部门。十 总务科主任工作职责 1 在院长的领导下，负责全院的后勤工作，教育职工树立后勤工作为医疗第一线服务的思想，坚持下送，下收，下修，不断改善服务态度提高服务质量。2 负责组织领导物资供应，后勤设备维修，水、电、暖供应、房屋修缮、院容整顿工作，保证医疗，教学，科研。预防工作的顺利进行。3 经常深入科室了解医疗及有关部门的需要，根据人力、物力和财力的可能、制定工作计划，检查督促执行情况，研究工作中存在的问题改进工作，总结经验。4 组织后勤人员学习专业知识，提高业务水平、5 组织本科人员做好进修、实习人员的生活住宿安排。6 督促检查本科人员做好太平
13、室的管理工作。7 在院长的领导下。负责医院的基建工作。8 负责制定医院基建规划。9 负责基建项目的可行性论证，及时向领导提供决策依据。10.严把基建工程质量，督促施工单位按工程进度施工，保证工程质量符合工程建设验收规范。十一 保卫科主任工作职责 1 在院长的领导下，负责医院安全保卫工作。2 负责教育职工增强法制观念，提高警惕，做好“四防”工作 3 负责组织各项防范措施，保卫医院要害部门的安全。4 协助公安机关对医院发生的破坏、盗窃事故进行调查和侦破。精选 5 负责门卫传达人员的管理工作，加强值班巡逻和门卫守护，搞好职工自行车管理 6 负责组织检查各科安全情况，发现和清除治安灾害事故隐患，协助行
14、政领导认真执行中华人民共和国消防条例和有关易燃、易爆、放射源、菌种病毒等危险物品的管理规定。定期消防安全设备。7 分则维护病区及门诊的秩序，及时劝解及处理各种纠纷，必要时，与公安部门联系，共同解决。副主任协助主任负责相应的工作。十二 门诊部护士长工作职责 1 在护理部主任、门诊部主任领导下，负责门诊护理行政管理，督促检查护理人员和卫生员（护工）完成所分工的任务。2 制定工作计划，负责护理人员分工排版，经常深入各科检查门诊护理质量，对负责技术应亲自执行或指导护士操作。搞好传、帮、带、不断提高技术水平。3 督促护理人员认真执行各项规章制度和技术操作规程，严防差错事故，并检查指导各门诊做好诊前准备及
15、卫生宣传工作。4 督促教育护理人员改善服务，经常巡视候诊患者的病情变化，对较重的患者应优先诊治或送急诊科处理。5 督促卫生员（护工）保持门诊整洁，做好消毒隔离工作，条件许可时组织供应开水和饮食 6 组织护士、卫生员业务学习，指导实习护士的工作，开展护理科学研究及时总结经验。副护士长参照或协助护士长负责相应工作。十三 急诊科主任工作职责 1 在院长领导下，负责各科室的医疗、教学、科研、预防及行政管理工作。2 负责制定本科工作计划，并组织实施，经常督促检查，按期总结汇报。3 负责各科室急诊值班人员的行政领导和业务指导、考勤、考核工作，加强与各医疗、医疗科室的联系和协作。4 加强对各级医护人员的思想
16、政治工作和医德教育，不断提高医疗服务质量。5 加强急诊观察室的管理工作，定期查房。解决重、危、疑难患者诊断、治疗上的问题。6 组织医护人员进行业务学习，运用国内、外医学先进经验，开展新技术、新疗法，进行科研工作，并及时总结经验。精选 7 负责组织领导危重患者的抢救工作。8 检查督促本科人员认真执行各项规章制度和技术操作常规，防止并及时处理差错事故。9 负责安排各科急诊医师的轮换、值班工作。并决定患者住院、转院和组织临床病例讨论、会诊等。10 领导本科人员的业务训练和技术考核，并提出晋升、奖惩意见。并妥善安排进修、实习人员的培训工作。十四 急诊科护士长职责 1 在护理部主任和急诊科主任领导下，负
17、责急诊科护理行政管理及护理业务技术管理工作。2 负责急诊科护理人员工作排班，制定工作计划，检查护理质量和服务质量，总结经验。3 督促护理人员配合医师做好急诊抢救工作及医嘱执行情况，加强急诊观察室的管理，做好各种护理资料的记录和交接班工作。4 督促护理人员认真招待各项规章制度和技术操作规程，对成批和重大抢救患者要亲自参加并组织护理人员进行抢救，严防差错事故的发生。5 加强对护理人员的业务技术训练，提高急诊抢救的技术水平。6 督促检查各种急救药品，器材的准备工作、按定量、定点、定放位置。并经常检查、补充、消毒、更换。7 负责抢救器材和被服、用品的计划、请领和报销工作。8 督促医、护工做好隔离工作、
18、防止交叉感染、保持诊室内、外清洁、整齐、安静、有秩序的工作环境。9 定期向护理部汇报工作。十五 门诊注射室护士长工作职责 精选 1 在护理部主任领导下，负责注射室的行政管理，组织安排护理人员按医嘱完成门诊患者的各种注射任务。2 督促本室人员认真执行各项规章制度和技术操作规程，坚持三查七对制度，严防差错事故的发生。3 负责医疗器械、药品的请领、报销和保管。4 严格执行无菌操作规程，定期检查无菌用物和消毒药液的有效浓度。5 做好急救药品和物品的准备，定点放置，专人管理，及时补充及更换。6 组织本室人员的政治和业务学习，加强医德教育，不断提高服务质量和业务技术水平。十六 科护士长工作职责 1 在护理
19、部主任领导和科主任业务指导下，根据护理部对全院护理工作质量标准、工作计划，结合本科情况顶顶本科护理工作计划，并组织实施。2 深入病房参加晨会交班，检查危重患者护理。3 教育全科护理人员加强工作责任心，改进服务态度，认真执行医嘱，规章制度和技术操作规程，严防差错事故。一旦发生差错事故，及时采取补救措施，并逐级及时上报。4 随同科主任查房，以便了解护理工作中存在的问题，及时解决，并加强医护联系。5 组织本科护理人员认真学习护理业务技术，注意护士素质的培养，并每年度要有学习计划，从“三基”、“三严”做起，并负责对本科护理人员的考试考核工作。6 组织拟定护理科研计划，督促检查计划执行情况，及时总结经验
20、。7 了解本科患者的病情、思想及生活情况。督促检查各病房护理工作，提出改进措施和意见。8 负责组织安排护士在本科各病房的临床教学实习工作。9 确定本科护士的轮换和临时调配。10 接受护理部交办的其他任务，并及时汇报完成情况。副科护士长协助护士长负责相应的工作。十七 病房护士长工作职责 1 在科护士长领导和科主任的业务指导下，根据护理部及科内工作计划，制定本病房具体计划，并组织实施。2 负责检查了解本病房的护理工作，参加并指导危重、大手术及抢救患者的护理。督促精选 护理人员严格执行各项规章制度和技术操作规程，有计划地检查医嘱的执行情况，加强医护配合，严防差错事故。3 随同科主任和主治医师查房，参
21、加科内会诊及大手术或开展的手术前，疑难病例。死亡病例的讨论。4 负责本病房护理人员的政治思想工作教育护理人员的责任心，改善服务态度，遵守劳动记录。5 组织本病房护理查房和护理会诊，积极开展新技术新业务及护理科研工作。每年开展一项新技术或科研项目。6 组织领导护理人员学习业务及技术训练，年度有计划，月，季有检查。7 负责管理好病房，包括人员分工、病房环境的整洁、安静、安全，患者和陪住、监视人员的组织管理，各类仪器、设备、药品的管理。8 负责指导和管理实习，进修人员，并指定护师或有经验有教学能力的护士担任教学工作。9 督促检查卫生员（护工）、配膳员做好清洁卫生和消毒隔离工作，预防院内感染。10 定
22、期召开工作人员、患者及陪护人座谈会，听取对医疗、护理及膳食等方面的意见，每月至少一次，研究改进病房管理工作。11 服护士长参照或协助护士长负责相应工作。十八 手术室护士长工作职责 1 在护理部主任的领导下，负责本室的行政管理、护理工作和手术安排，保持整洁、肃静。2 根据手术室任务和护理人员的情况，进行科学分工，密切配合医生完成手术，必要时亲自参加。3 督促各级人员认真执行各项规章制度和技术操作规程，并严格地要求遵守无菌操作规程，做好伤口愈合统计分析工作。4 组织护士、卫生员（护工）的业务学习，每周至少一次，指导进修、实习护士工作。5 督促所属人员做好消毒工作，按规定进行空气和手的细菌培养，鉴定
23、消毒效果。6 认真执行查对和交接班制度，严防差错事故发生。7 负责手术室的药品、器材、敷料、卫生设备等物品的请领、报销工作，并随时检查急诊手术用品的准备情况，检查毒、麻、限、剧药及卫生器械的管理情况，要帐物相符。8 督促手术标本的薄酒和及时送检。9 负责接待参观事宜。副护士长参照或协助护士长负责相应的工作。精选 十九 临床科主任职责 1 在院长领导下，负责本科的医学、教学、科研、预防及行政管理工作。2 制定本科工作计划，组织实施，经常督促检查，总结汇报。3 定时查房，共同研究解决重危、疑难病例诊断、会诊，组织病例讨论，决定科内病员的转科转院。4 组织全科人员学习、运用国内医学先进经验，开展新技
24、术、新疗法、进行科研工作，完成医疗任务，及时总结经验。5 督促本科人员，认真执行各项规章制度和技术操作馋鬼，严防并及时处理差错事故。6 督促下级医师认真贯彻执行各项规章制度和医疗操作规程。7 知道全科结合临床开展科学研究工作。二十 主任副主任医师职责 1 在科主任领导下，知道全科医疗，教育、科研、技术培养与理论提高工作。2 定期查房并亲自参加指导急、重、疑、难病例的抢救处理与特殊疑难和死亡病例讨论会诊。3 知道本科主治医师和住院医生做好各项医疗工作，有计划开展基本功训练。4 定期参加门诊工作。5 运用国内外，先进经验知道临床实践，不断开展新技术、新项目，提高医疗质量。6 督促下级医师认真贯彻执
25、行各项规章制度和医疗操作规程。7 知道全科结合临床开展科学研究工作。二十一 麻醉科主任职责 1 在院长领导下，负责全科的医疗、教学、科研、行政管理等工作。2 制定本科工作计划，组织实施，经常督促检查，按期总结汇报。3 根据本科任务和人员情况进行科学分工，密切配合手术和危重病员的抢救工作。4 领导麻醉师做好麻醉工作，参加疑难病例术前讨论，对手术准备和麻醉选择提出意见，必要时亲自参加操作。5 组织本科人员的业务训练和技术考核。对本科人员晋升奖惩提出意见。6 领导本科人员认真执行各项规章制度和技术操作规程，严防差错事故。精选 7 领导并担任教学，安排进修，实习人员的培训。开诊麻醉的研究工作，搞好资料
26、累积，完成科研任务。8 确切本科人员轮转、值班、会诊、山诊等事宜。与手术密切配合，共同搞好科室工作。9 审签本科药材的请领和报销，检查使用与保管情况。二十二 药剂科主任职责 1 在院长领导下，领导药剂科各项工作。制定药剂科工作计划，组织实施，经常督促检查按期总结汇报。2 拟定药材预算，采购计划，经院长批准后组织实施。3 组织领导药品调配与制剂工作，领导或亲自参加复杂的药剂调配合制剂，保证配发的药品质量合格。4 督促和检查毒、麻、限、贵重药品的使用，管理以及药品检验鉴定工作，领导所属人员认真执行各项规章制度和技术操作规程，确保安全，严防差错事故。5 经常深入科室，了解需要，征求意见，主动供应。得
27、知有危重病人抢救时，组织人员积极参加，主动配合。6 领导所属人员进行业务学习，进行技术考核。提出升、奖、惩的意见。7 督促检查各科室的药品使用，管理情况。8 组织实施药品登记，统计工作。二十三、检验科主任职责 1 在院长的领导下，负责本科的检验，教学、科研，行政管理和血库的管理工作。2 制定本科工作计划，组织实施，经常督促检查，按期总结汇报。3 督促本科各级人员认真执行各项规章制度和各项操作规程，做好登记、统计和消毒隔离工作。正确使用菌种、毒株、剧毒药品和器材，审查药品器材的请领、报销，经常检查安全措施，严防差错事故。4 参加部分检验工作，并检查科内人员你的检验质量，开展质量控制工作。5 负责
28、本科人员的业务培训，技术考核，提出升、调、奖、惩意见。6 确定本科人员轮换和值班 7 制定本科的科研规划，检查进度，总结经验。学习使用国内外新技术，不断改进检验方法。8 经常与临床科室联系，征求意见，改进工作。精选 二十四 放射科主任职责 1 在院长领导下，负责本科的医疗、教学、预防、行政管理工作。2 制定本科工作和发展计划，组织全科人员实施，督促、检查、按期总结汇报。3 根据本科的业务工作和人员情况，进行合理分工，保证及时对病原进行的检查和治疗。4 定期主持集体阅片，审签重要的诊断报告单，亲自参加临床会诊和对疑难疾病的诊断治疗，经常检查放射诊断，治疗和投照质量。5 经常与临床科室取得联系，征
29、求意见，改进工作。6 组织本科人员的业务训练和技术考核，提出升、调、奖惩的意见。学习、使用国内外的先进医学技术，开展科学研究，督促科内人员做好资料累积与登记、统计工作。7 担任教学，搞好进修，学习人员的培训。8 组织领导本科人员，认真执行各项规章制度和技术操作规程，检查工作人员防护情况，严防差错事故。二十五、B 超室主任职责 1 在院长指导下，负责本科的医疗、教学、科研和行政管理工作。2 制定本科工作计划，组织实施，按期总结汇报。3 督促本科室人员执行各项规章制度，操作规程，检查超声诊疗质量。确保医疗质量严防差错事故。4 审签药品、器材、家具、被服等物品请教与报损，经常检查机器使用与保养情况。
30、5 督促全科人员执行岗位责任制，提出升、调、奖惩意见。6 组织本科室人员的政治学习。二十六 感染管理科主任职责 1 在院长领导下和院感染管理委员会指导下做好院内感染监控和本科室业务行政管理工作。2 负责制订全院感染控制方案、措施、评价标准等，并定期组织检查。3 执行各项监测制度、定期监测、分析、报告监测情况。4 协调全院院内感染监控工作，提供业务指导与咨询。5 观测执行院内感染在职教育制度，定期组织各类人员进行业务技术培训。6 经常检查、督促全院隔离消毒措施的落实，并提出改进措施。7 负责各种资料的收集、汇总、统计、上报，不断总结经验、教训。精选 二十七 传达门卫人员职责 1 在保卫科领导下，
31、坚守工作岗位，切实做好安全保卫，维护秩序，如遇紧急事情要立即报告有关部门处理。2 对来访者、诊病及探视病院者，要态度和蔼，热情接待，耐心解释，文明礼貌。3 严格执行探视制度，掌握原则，非探视时间有权组织探视者进入病房，如遇无理取闹者，可转保卫科处理。4 检查出院病员出院许可证，陪伴待舞外出要有病房通告证方可放行。第二章 医疗质量保证职责 一医疗质量保证职责 1 医疗质量保证的组织领导 目标（1）主要是以建立病人为中心完善质量管理制度的管理目标。（2）建立以质量为核心的有效质量保证体系的目标。（3）以临床医疗质量为重点的质量标准等。要求与措施 （1）建立质量管理体系的组织措施；（2）制定医疗质量
32、保证实施计划；（3）协调、监督措施；（4）质量教育和质控标准培训措施；（5）质量评价和信息管理措施等。精选 二、临床医疗质量保证职责 目标（1）坚持严格、严谨、严密原则，加强“三基”培训，抓好病案书写、查房、会诊、讨论和诊疗计划；（2）临床医护之间与后勤各司其职，密切协作；（3）诊断做到正确、及时、全面。治疗力求有效、合理、彻底。要求与措施 （1）执行病案书写规范，加强病案管理；（2）施行住院医师 24 小时负责制或 12 小时留院制；（3）坚持三级医师查房制度、病案讨论、会诊制度；（4）定期进行医疗质量评价，与奖惩挂钩。.三 护理质量保证职责 目标（1）树立良好的护士形象；（2）全面落实临床
33、基础护理；（3）落实整体护理模式病房达标指标。要求与措施 （1）健全护理组织管理指挥系统；（2）树立高尚护理信念；（3）严格执行基础护理标准和护理操作规程；（4）规范病区管理；（5）监督执行护理规章制度和“三查七对”，定期考核护理操作技术，合格率达 90%以上。精选 四 急诊医疗质量保证职责 目标（1）建立稳定的急诊医疗机构改革和医疗技术队伍；（2）制定专业范围、规章制度和操作常规；（3）制定急救医疗指标。要求与措施（1）充实急诊科技术力量；（2）执行各级医师急诊轮转制度；（3）完善急诊科设备；（4）制定和实施应急救护方案（5）坚持昼夜急诊运行（6）加强急救医学技术培训（7）发挥院前急救作用等 五、医院感染控制 目标（1）加强感染管理委员会组织建设；（2）落实规章制度，进行院内感染率监测；（3）普及预防感染只是，有效控制感染发生。要求与措施 （1）设立感染管理职能机构（2）执行监督评价报告制度（3）抓好重点部门科室和重点人群、重点环节的感染管理（4）保证无院内感染引起的疾病爆发流行（5）漏报率不超过 20%等 精选