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1、 分公司登记申请书 注：请仔细阅读本申请书填写说明，按要求填写。基本信息 公司名称 公司注册号/统一社会信用代码 分公司名称 分公司名称预先核准文号/注册号/统一社会信用代码 营业场所 省（市/自治区）市（地区/盟/自治州）县（自治县/旗/自治旗/市/区）乡（民族乡/镇/街道)村（路/社区）号 生产经营地 省（市/自治区）市（地区/盟/自治州）县（自治县/旗/自治旗/市/区）乡（民族乡/镇/街道)村（路/社区）号 联系电话 邮政编码 设立 负责人 申请执照副本数量 个 分公司 经营范围 核算方式 独立核算 非独立核算 变更/备案 变更/备案项目 原登记/备案内容 申请变更登记/备案内容 注销
2、注销原因 1.分公司被公司撤销。2.分公司被依法责令关闭。3.分公司被吊销营业执照。4.其它原因：清税情况 已清理完毕 未涉及纳税义务 申请人声明 附表 1 负责人信息 姓 名 固定电话 移动电话 电子邮箱 身份证件类型 身份证件号码 （身份证件复印件粘贴处）本公司依照公司法、公司登记管理条例及相关规定申请分公司登记，提交材料真实有效。通过联络员登录企业信用信息公示系统向登记机关报送、向社会公示的企业信息为本企业提供、发布的信息，信息真实、有效。法定代表人签字：公司盖章 年 月 日 负责人签字：年 月 日 附表 2 财务负责人信息 姓 名 固定电话 移动电话 电子邮箱 身份证件类型 身份证件号
3、码 （身份证件复印件粘贴处）附表 3 联络员信息 姓 名 固定电话 移动电话 电子邮箱 身份证件类型 身份证件号码 （身份证件复印件粘贴处）注：联络员主要负责本企业与企业登记机关的联系沟通，以本人个人信息登录企业信用信息公示系统依法向社会公示本企业有关信息等。联络员应了解企业登记相关法规和企业信息公示有关规定，熟悉操作企业信用信息公示系统。指定代表或者共同委托代理人授权委托书 申 请 人：指定代表或者委托代理人：委托事项及权限：1、办理 （企业名称）的 名称预先核准 设立 变更 注销 备案 撤销变更登记 股 权 出 质（设 立 变 更 注 销 撤 销）其 他 手续。2、同意不同意核对登记材料中
4、的复印件并签署核对意见；3、同意不同意修改企业自备文件的错误；4、同意不同意修改有关表格的填写错误；5、同意不同意领取营业执照和有关文书。指定或者委托的有效期限：自 年 月 日至 年 月 日 指定代表或委托代理人或者经办人信息 签 字：固定电话：移动电话：（指定代表或委托代理人、具体经办人身份证明复印件粘贴处）（申请人签字或盖章）年 月 日 公章刻制申请表 单 位 信 息 单位名称 中文 英文 法定代表人信息 姓名 身份证号码 手机号码 经办人 信息 姓名 身份证号码 手机号码 印 章 信 息 印章类型 01 单位专用章 02财务专用章 05 法定代表人名章 06 发票专用章 印章材质 02 铜章 06 翻转印架 09 光敏 02 铜章 06 翻转印架 09 光敏 02 铜章 06 翻转印架 09 光敏 02 铜章 06 翻转印架 09 光敏 选 择 公 章 刻 制 企 业 您单位所在市（州）成都、自贡、攀枝花、泸州、德阳、绵阳、广元、遂宁、内江、乐山、南充、宜宾、广安、达州、巴中、雅安、眉山、资阳、阿坝、甘孜、凉山。公章刻制企业名称（见公章刻制企业名录）备注 1、请选择您单位所在市（州）的公章刻制企业刻制，跨市（州）选择公章刻制企业将导致公章不能制作。2、请与被选择的公章刻制企业确认公章制作的相关事项。以上信息经本人认真核对，准确无误。经办人签字：填表日期：年 月