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1、 2020 厦门卫生事业单位备考：尿干化学十一项 尿液检验是临床检验基础的重点的内容，包括尿液的常规检测，尿液的化学检测、尿沉渣镜检以及尿液的特殊检测，其中主要是尿干化学十一项的常规检测的项目及原理，知识点比较多、比较乱，所以就大家记起来可能会很麻烦，容易混淆。中公教育的医考专家对此做了一个总结，希望可以帮助大家记忆。项目 检测原理 注意事项 尿 PH PH 指示剂法 要使用新鲜尿液标本，放置时间长会导致尿液呈碱性 尿比密（SG）多聚电解质离子解离法 当尿 PH7 时，应在测定结果的基础上加0.005 尿蛋白（PRO）指示剂蛋白误差法 尿液 PH9 时，会出现假阳性；PH3 时，会出现假阴性。
2、尿葡萄糖（GLU）葡萄糖氧化酶法 维生素 C 会引起假阴性；假阳性可见于尿标本容器残留强氧化性物质，如：漂白粉、次亚氯酸或低比密尿 尿酮体（KET）亚硝基铁氰化钠法 亚硝基铁氰化钠主要与乙酰乙酸反应，不与-羟丁酸起反应。因丙酮和乙酰乙酸都具有挥发性，因此尿液必须新鲜，及时送检 尿胆红素（UBIL）偶氮反应法 维生素 C 会导致假阴性 尿胆原（URO）醛反应法 标本必须新鲜，以免尿胆原氧化成尿胆素 尿亚硝酸盐（NIT）亚硝酸盐还原法 感染的细菌缺乏硝酸盐还原酶；尿液中维生素 C 浓度过高；饮食中硝酸盐含量过低均可表现为阴性 尿白细胞（LEU）中性粒细胞酯酶法 只能测中性粒细胞，不与单核细胞、淋巴
3、细胞反应。尿隐血和红细胞（BLD）类过氧化物酶法 有大量的维生素 C 会产生假阴性 维生素 C（VITC）还原法 试剂膜块中含有 2，6-二氯酚靛酚钠、中性红和缓冲剂等。维生素 C 在酸性条件下可将氧化态红色 2，6-二氯酚靛酚钠还原为无色2，6-二氯二对酚胺。【例题】尿试带法是检测尿中白细胞中哪类细胞的酯酶：A.单核细胞 B.中性粒细胞 C.淋巴细胞 D.嗜酸性粒细胞【答案】B。解析：尿试带法是检测尿中白细胞中中性粒细胞的酯酶，其原因是：中性粒细胞胞质中含有酯酶，而单核细胞、淋巴细胞胞质中则无酯酶，因此，干化学白细胞检测方法只对粒细胞敏感。尿液标本污染甲醛或高浓度胆红素或使用某些药物如呋喃妥因时，干化学法呈现假阳性结果。尿液中含维生素 C.或尿液中含有大剂量先锋霉素、庆大霉素等药物或尿蛋白大于 5g/L 时，干化学法呈现假阴性结果。【例题】使用葡萄糖氧化酶法进行尿糖测定时，能引起假阳性的物质是：A.维生素 C B.左旋多巴 C.试剂带被过氧化物污染 D.尿中含对氧亲和力强的物质【答案】C。解析：尿糖测定葡萄糖氧化酶假阳性可见于尿标本容器残留强氧化性物质，如：漂白粉、次亚氯酸或低比密尿；假阴性见于尿中含有高浓度酮体、维生素 C.阿司匹林；使用 NaF 保存尿液标本保存久置，葡萄糖被细菌或细胞酶分解，也可引起假阴性。