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1、2021 厦门医院招聘考试:祛痰剂 祛痰剂这一章节,在方剂学执医考试中,是考察的点内容,主要包括燥湿化痰剂、清热化痰剂、润燥化痰剂、温化寒痰剂、化痰息风剂。今日笔者就为大家总结其中的一些高频知识点,希望各位朋友在复习过程中,能够加以重视。一、燥湿化痰剂(一)温胆汤 1.组成:半夏、竹茹、炒枳实、陈皮、炙甘草、茯苓、生姜、大枣 2.功用:理气化痰,和胃利胆 3.主治:胆郁痰扰证。胆怯易惊,头眩,心悸,伴心烦不眠,夜多易梦;或者呕恶呃逆,眩晕,癫痫。苔白腻,脉弦滑。4.方歌:温胆汤中夏苓草,枳竹陈皮与姜枣,虚烦不眠证多端,此系胆虚痰热扰。5.速记:珠江夏令早食柑橘(竹姜夏苓枣实甘橘)(二)二陈汤
2、1.组成:半夏、橘红、茯苓、炙甘草、生姜、乌梅 2.功用:燥湿化痰,理气和中 3.主治:湿痰证。咳嗽痰多,色白,容易咯出,胸膈痞闷,肢体困重,或者恶心呕吐,或头眩心悸,舌苔白滑或腻,脉滑。4.方解:(1)橘红辛苦温燥,理气行滞,燥湿化痰,体现“治痰先治气,气顺则痰消”;(2)茯苓渗湿健脾以杜生痰之源,合半夏“燥湿渗湿则不生痰”;(3)乌梅收敛肺气,合半夏散中有收,体现“欲劫之而先聚之”之意。5.特点:二陈指陈皮、半夏 6.方歌:二陈汤用半夏陈,更以茯苓甘草臣,利气和中燥湿痰,煎加生姜和乌梅。7.速记:陈夏领草莓酱(陈夏苓草梅姜)(三)茯苓丸 1.组成:茯苓、枳壳、半夏、芒硝、生姜 2.功用:燥
3、湿行气,软坚化痰 3.主治:痰伏中脘,流注经络证。两臂酸痛或者抽掣,手不能上举,或者左右时复转移,或者两手麻木,或者四肢浮肿,舌苔白腻,脉沉细或弦滑。4.方歌:指迷茯苓丸最精,风化芒硝枳夏并,臂痛难移脾气阻,停痰伏饮有嘉名。二、清热化痰剂(一)清气化痰丸 1.组成:瓜蒌仁、陈皮、炒黄芩、杏仁、炒枳实、茯苓、胆南星、制半夏、姜汁 2.功用:清热化痰,理气止咳 3.主治:痰热咳嗽。咳嗽气喘,咯痰黄稠,伴胸膈痞闷,甚至气急呕恶,烦躁不宁,舌红苔黄腻,脉滑数。4.方歌:清气化痰南星橘,杏仁枳实夏蒌实,芩苓姜汁糊为丸,气顺火消痰自失。5.速记:陈皮杏仁拌黄瓜实难服(陈皮杏仁半黄瓜实南茯)(二)小陷胸汤
4、1.组成:黄连、半夏、瓜蒌实 2.功用:清热化痰,宽胸散结 3.主治:痰热互结之小结胸证。心下痞闷,按之则痛,或者心胸闷痛,或者咳痰黄稠,舌红苔黄腻,脉滑数。4.特点:苦辛润相合,辛开苦降,润与燥相得,消痰除痞,药简效专。5.速记:黄连下楼(黄连夏蒌)三、润燥化痰剂 贝母瓜蒌散 1.组成:贝母、瓜蒌、天花粉、茯苓、橘红、桔梗 2.功用:润肺清热,理气化痰 3.主治:燥痰咳嗽。咯痰不爽,咽部干燥,甚则呛咳气急,苔白而干。4.方歌:贝母瓜蒌花粉研,橘红桔梗茯苓研,呛咳咽干痰难出,润燥化痰病自安。5.速记:陈母拎蒌接花粉(陈母苓蒌桔花粉)四、温化寒痰剂(一)苓甘五味姜辛汤 1.组成:茯苓、甘草、干姜
5、、细辛、五味子 2.功用:温肺化饮 3.主治:寒饮咳嗽。咳嗽痰多,清稀色白,喜唾涎沫,伴胸满不舒,舌苔白滑,脉弦滑。(二)三子养亲汤 1.组成:紫苏子、白芥子、莱菔子 2.功用:温肺化痰,降气消食 3.主治:痰壅气逆食滞证。症见咳嗽喘逆,痰多胸痞,伴食少难消,舌苔白腻,脉滑。4.特点:(1)白芥子温肺化痰,利气畅膈(豁痰力强);(2)苏子降气消痰,止咳平喘(以降气为长);(3)莱菔子消食导滞,降气祛痰(消食独胜)。5.方歌:三子养亲祛痰方,莱芥苏子共煎汤,大便实硬加熟蜜,冬寒更可加生姜。6.速记:三子来借书(三子莱芥苏)五、化痰息风剂 半夏白术天麻汤 1.组成:半夏、白术、天麻、茯苓、橘红、甘草、生姜、大枣 2.功用:化痰息风,健脾祛湿 3.主治:风痰上扰证。眩晕或者头痛,胸膈痞闷,伴恶心呕吐,舌苔白腻,脉弦滑。4.方歌:半夏白术天麻汤,苓草橘红枣与姜,眩晕头痛风痰证,热盛阴亏切莫尝。5.速记:夏伏天煮姜枣炒橘红(夏苓天术姜枣草橘红)。