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1、 2021 厦门医疗招聘考试中医学资料：方剂学解表剂 各位同学大家好，今天为大家简单介绍一下方剂学解表剂这一章节的部分内容以供大家学习。本章在历年考试所占分值在 4 分左右，约占方剂学的 10%，主要涉及 A1、B1 型题。A1 型题多考查方剂的功用、主治和方解，B1 型题多考查方剂的功用及共同药物。重点考查：桂枝汤、小青龙汤、银翘散。知识点一：桂枝汤(1)组成：桂枝、芍药、生姜、大枣、炙甘草(2)功用：解肌发表，调和营卫(3)主治：外感风寒表虚证。恶风发热，汗出头痛，鼻鸣干呕，舌苔白不渴，脉浮缓或浮弱(4)方解：君：桂枝：祛在表之风寒。臣：芍药：敛固外泄之营阴。佐：生姜：助桂枝散表邪，兼和胃
2、止呕;大枣：益气补中，滋脾生津;与生姜相配补脾和胃，调和营卫;炙甘草：调和药性，合桂枝辛甘化阳以实卫，合芍药酸甘化阴以益营，功兼佐使之用(5)特点发中有补，散中有收，邪正兼顾，祛邪扶正，阴阳并调。须臾，啜热稀粥一升余，以助药力。温覆令一时许，遍身漐漐微似有汗者益佳，不可令如水流漓，病必不除。桂枝芍药=11.营卫同治，邪正兼顾;相辅相成，桂枝得芍药相助则汗出有源，芍药得桂枝相助则滋而能化;相制相成，散中有收，汗中寓补。知识点二：小青龙汤(1)组成：麻黄、芍药、细辛、干姜、炙甘草、桂枝、半夏、五味子(2)功用：解表散寒，温肺化饮(3)主治：外寒里饮证。恶寒发热，头身疼痛，无汗喘咳，痰多且稀，胸痞，
3、或干呕，或痰饮喘咳不得平卧，或身体疼重，头面四肢浮肿，舌苔白滑，脉浮。(4)方解：君：麻黄、桂枝：麻黄宣发肺气而平喘，桂枝化气行水化里饮二药相须为用，发汗散寒解表邪，共同为君。臣：干姜、细辛：温肺化饮，协君药解表祛邪。佐：半夏：燥湿化痰，和胃降逆;五味子：敛肺止咳;利肺气开阖;防诸辛散温燥之药耗气伤津;芍药：和营养血;利肺气开阖;防诸辛散温燥之药耗气伤津;炙甘草：益气和中，调和辛散酸收之性，为佐使之药特点。温化与敛肺相伍;表里同治，散收并用，开中有合 知识点三：银翘散(1)组成连翘、银花、桔梗、薄荷、竹叶、生甘草、荆芥穗、淡豆豉、牛蒡子、鲜苇根(2)功用：辛凉透表，清热解毒(3)主治：温病初起。发热无汗，或有汗不畅，微恶风寒，头痛口渴，咳嗽咽痛，舌尖红，苔薄白或薄黄，脉浮数。(4)方解：君：银花、连翘：疏散风热、清热解毒、辟秽化浊。臣：薄荷、牛蒡子：疏散上焦风热，兼可清利头目，解毒利咽;荆芥穗、淡豆豉：辛而微温，协君药开皮毛以解表散邪(去性取用)。佐：芦根、竹叶：清热生津桔梗：开宣肺气而止咳利咽。佐使：生甘草：调和药性;护胃安中;合桔梗利咽止咳。(5)特点：辛凉平剂;香气大出，即取服，勿过煮，体现了吴氏“治上焦如羽，非轻莫举”;全方辛凉之中配伍少量辛温之品，既有利于透邪，又不悖辛凉之旨。