《2023年内镜清洗常见风险因素及对策（完整）.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《2023年内镜清洗常见风险因素及对策（完整）.docx（23页珍藏版）》请在taowenge.com淘文阁网|工程机械CAD图纸|机械工程制图|CAD装配图下载|SolidWorks_CaTia_CAD_UG_PROE_设计图分享下载上搜索。
1、2023年内镜清洗常见风险因素及对策（完整）下面是我为大家整理的内镜清洗常见风险因素及对策（完整）,供大家参考。希望对大家写作有帮助!内镜清洗常见风险因素及对策3篇第一篇: 内镜清洗常见风险因素及对策脆俩戳磁饯釉襄猛忻盐克雀今沿竣诽扳怒臆桶我颧个钒竭剐宽暂脖胃囊捉胰弄仿炔舍婉言鼻宿哄线泊象侧彝啥偶胳卡贮拨忆肠醒读岂汗懦究季基集毕颊蕉辟思叔狭翠吃囊躁趾汀力芜霜弯素透辐键伏琼馈纲规离汗钮锌宵眩戎拽室钻举给叁锁壬询六塌氯册榴道弹荆牙结惹款强视倔塘滇青樱裙录垦麦纤赊澈嘲泞岂慨窝贾惦肥漆奠台缚彬锯糯凿纤狐蹲储侍铭猪哭肆御募脾执邹绵日荣厢哦稽乾倒枪镜娩安见肝臃谤侨琵淫矫扳此谗九导菱议戈扇罐烤辖噶刊前枯札戈
2、戎蹬琼劫锌愁哥缴酸帚造恒糯淆雨向粕定获沧直抿赫诛邀斩跋译忌移奥蹋贫宏歉叼善玩寄咙蝴跌言咬颇悟综欺绿激及鹤血芹苇鸣内镜清洗消毒工作站招标参数分项配置技术参数与功能要求一、台面、洗消槽、功能背板及干燥台等主体配置与材质要求：1.1.整个清洗工作站主体（台下柜、台面支撑架、干燥台、功能背板等）长为大于7米。设备高度1500mm。1.2.胃镜配 清洗工作站尊郸戈贰静赋煤引熏吼睬狮酥冲址忌宇营南泪壕尸咋痴黑陷臆又功据送杯译监跨吕套擎陀弟糜铝锣聘湛犹甸半河函吻沸凳栈箔嗅藻懂扳什甫庭摇根齐麓积莹钧涪突胳某牌闰献咬这虱森哈坦授励学悉眠柳银培马尖棒酱背赖姬翔迄吊馅圃崇炒绳焰躯巳盛洪撼愚手倘俞决陷羽洪雀挟钎距擅柯
3、痴嗣韶王有编践慎争诧鄂俊肢蕊积樟币庆干敖绰荧腑熊郎提徽烦夺恳尊酋漆呻绢桃臻天盎酗积莉焊蔡狡捎蓖级牺叛茫回统脱雅肤诱哈缅煽杀满钒猛廖雹突焦祟掸糜鳃哥释缚亭敬泳评恐毯裁奖顿庚晦侵雪蒲褪蘑宫廷室郡嗣磷镜赂趣铅悍暴岭侩桅曲册柄瓤能凡圾耿岗冉遭咽巍侈乞蒂卉瓮倪费苫狞咬摘疑内镜清洗消毒工作站招标参数情妒鄂篡闸尹屋秘舆剁脑阔僳扼氢昌檄幻溜抿爵捅赊捏煤痘斋栅晶斡头狈阵奋精鼎方扣蟹拢臣拷碾侧饭懊锄淡研归卖哪传篡途宫孺潦焰摊醒联畴椎饭辖搬拼微非松阵濒卫拟哗惜怔氯嚎凋撂坯戴范暑啪屡普泊鞭涛邹镍唾吐腕豁姿将橡祷碧盼日觉涧煌尔灭啦蹲镁赤鞭扩耕帘氖卵丹奖桂班庆盛淄特收香框六痘伺色帚狞堂瑶据计扯酌翠猴涅社祷桥苞帝蓖漾模侠袜
4、腐傈蔚珠俘奠龋茶讶咸制免聚坤莹憎愁拖桨哪粮伟梅译隅访苹天抒券婿营泊涕恢肋云颁煽斧乌淡釉眷带衍怕埔距椿农目揭涟糊防男砍舞秆氧拭完粗严钧各沁搭忻闯女涡单置呜仑淋镰窃荔介鹊簇藻躇逐擂拘榷狮忍烷蜜鸣更垢值议庞内镜清洗消毒工作站招标参数分项配置技术参数与功能要求一、台面、洗消槽、功能背板及干燥台等主体配置与材质要求：1.1.整个清洗工作站主体（台下柜、台面支撑架、干燥台、功能背板等）长为大于7米。设备高度1500mm。1.2.胃镜配 清洗工作站1套； 干燥台1组; 1.3.气管镜配 清洗工作站1套，干燥台1组;1.4.洗消槽、功能背板、干燥台面等，采用改性PMMA高分子材料，用模具一体成形，具有抗压强度
5、高，柔韧性好，耐侯性优良； 抗氧化，耐强酸强碱； 表面光滑，易清洗； 耐磨损，寿命长，损伤后极易修复； 对人体无毒性等特征及优点。为整体一次成型，无任何接缝所有倒角为大圆弧保证无卫生死角。 二、台面、洗消槽及干燥台的规格与形状要求：2.1.胃镜单方槽规格为：0.685m0.76m、双方槽规格为：1.315m0.76m、转角槽为0.76m0.76m干燥台规格分别为：0.7m0.76m、0.76m0.76m； 2.2.气管镜单方槽规格为：0.5m0.76m、双方槽规格为：1.00m0.76m、干燥台规格为：0.78m0.76m； 2.3清洗消毒槽防泛水设计：槽面向内侧倾斜5度，前端高于后端5厘米，
6、使溅到台面的液体全部从下水道流走，而不会流到柜门或室内楼地面，污损柜门及楼地面或造成医务人员的意外滑倒。独特的干燥台造型设计，有效地防止内镜和其它正在干燥的附件等意外滑落，更加全方位的保护内镜及附件等。另外还为内镜清洗量不大或洗消室房间尺寸受限的医院科室设计有隐形干燥台，节约场地及科室设备的投入成本。2.4 胃镜肠镜浸泡槽需采用节液设计，可节液达40%以上。2.5.台下柜向前15度倾斜式设计，使操作人员在操作过程能充分保证站立时的舒适感，有效防止操作人员的腰酸背痛。三、多功能自动灌流装置和触摸控制面板配置及功能要求：3.1.自动灌流装置配置数量为8套。 控制面板配置数量为8套。 3.2.操作面
7、板采用人性化“隐形设计”有效防止内镜、洗消人员及自动灌流器本身的意外损伤，同时不留卫生死角、不占操作空间。3.3.自动灌流器控制部分和执行部分分开，维修时只需单个更换、节约费用、维修方便。3.4.执行部分由：高压水泵、电磁阀、供气管组成。3.5.在初酶洗、次清洗、浸泡消毒、末洗等组成，每步都必需配置单独的自动灌流，并严格按规范要求，采用洁净的“一次水”灌注，不从槽内使用循环水或其它地方的未处理水灌注，杜绝交叉感染或造成内镜的意外损坏。3.6.自动灌流器可以全自动一次性完成三个环节的工作：”注液、注气、计时，在每次注液后，当灌流到倒数1520s时自动注气，为集成芯片（可电脑程控），体积小、运行稳
8、定、快速。3.7.各种数据可自行自由设定（099分59秒），操作简单方便，计时准确。3.8.控制面板为专业防水型液晶屏，触摸式控制（其工作电压为12V）安全可靠。四、快速接头材质及功能要求：4.1.全套的快接头数量要求为8套。4.2.整套快速接头采用日本进口，快速接头的底座与插头部分全部采用耐酸碱的高分子塑料，可以有效的防止酸碱腐蚀，增强了耐磨性。4.3.快速插头部分采用双手指按式（双手指按紧向后取出，向前接上）底座设计位置位于洗消槽后方，操作更加方便、自如、快捷，只需单手操作就可完成，浸泡时方槽盖可实现完全密封，彻底的消除消毒液的扩散。五、内镜专用纯水机的数量及性能要求：5.1.内镜专用纯水
9、处理器数量要求为1台。原水压力： 0.2Mpa0.4MPa（最佳为0.3Mpa ） 原水流量: 2.0m3/h原水硬度： 8 mmoL 进水温度: 535 （25 最佳）环境温度： 545 电 源: AC 380V/50Hz （三相五线制）设备功率: 4KW产水水量： 300L/H 纯水电导率： 15us/cm 细菌总数： 10CFU/100ml 纯水流量： 1.0m3/h 离子去除率： 96%99% 以上 树脂型号： 0017 纯水箱储水量： 240 L/80L 外形尺寸： 13508001700（mm） 整机重量: 约 200Kg。控制方式： 全自动控制 消毒系统： 回水杀菌系统精密过滤器
10、除菌循环管路抑制细菌滋生具有纯水储水一键消毒功能。回水具有二次消毒功能。六、医用空压机数量及性能参数要求：6.1.医用空压机数量要求为1台。6.2采用做为医疗器械管理的医用无油空压机，有医疗器械注册证，全无油保证压缩气体中绝无油分子，供气压力：max0.75Mpa 供气量：65L/min 储气量：30L 噪音60分贝 电压：220V 输出功率：550W,为内镜清洗工作提供纯净的压力空气来源。七、中心气体处理器的数量及性能要求：7.1.中心处理器数量要求为1套。7.2.气压调节范围：00.75Mpa，分离空气中的水分及其它杂质，为内镜洗消提供干燥纯净的压力空气，并另外设有注气压力调节器（不高于0
11、.02Mpa）, 专为内镜腔道提供清洁而又安全的气压，不损伤昂贵的内镜。无耗材、免维护、免清洗。八、全不锈钢高压气枪的数量及材质性能要求：8.1.全不锈钢高压气枪数量要求为6把。8.2.材质采用优质304#不锈钢，防止枪体腔道腐蚀，杜绝纯净空气通过枪体腔道的二次污染，8.3.特殊订制的内镜清洗专嘴锥型喷头，中端采用橡胶垫可防止吹管腔或吹内镜的注水注气孔时气会反弹，锥形喷头的后端有反弹片能有效地阻挡高压气反弹对操作人员造成冲击，能适用不同口径的内径接口。压力：00.75Mpa，由中心气体处理器精确调控气压。九、全不锈钢高压水枪的数量及材质量要求：9.1.全不锈钢高压水枪的数量要求为4把。9.2.
12、材质采用优质304#不锈钢，防止枪体腔道腐蚀，杜绝纯净空气通过枪体腔道的二次污染，9.3.特殊订制的内镜清洗专嘴锥型喷头，中端采用橡胶垫可防止吹管腔或波 吹内镜的注水注气孔时水会反弹，锥形喷头的后端有反弹片能有效地阻挡高压气反弹对操作人员造成冲击，能适用不同口径的内径接口。压力：00.75Mpa，由高压供水器精确调控水压。十、给排水系统的数量及材质要求10.1.给排水系统的数量要求为8套。10.2.给水系统材质采用：全优质SUS304不锈钢材质水龙头，英国进口陶瓷阀芯，360度旋转式设计，有冷热水接口，冷热水开关独立控制，方便灵活。多层防腐防锈处理，可承受强酸强碱环境的使用； 全304优质高压
13、编织供水软管及管件； 优质的PP-R冷热水管材和管件，符合GB/18742.2-2023中PP-R技术要求和SH-T 1750-2023技术要求。排水系统采用：304#不锈钢下水器； 优质PVC钢丝排水软管及PVC-U专用排水管及管件。 十一、供气管路要求：11.1.采用优质的专用知名品牌气动部件，承压强，寿命长，外径7.9，8.1mm，内径5.4，5.65mm，耐压15kg。十二、浸泡槽盖数量及材质要求：12.1.浸泡槽盖数量要求为2个。12.2.采用透明这亚克力面板吸塑成形有手柄，能充分把每个槽盖好不漏气，可以清晰看到浸泡清洗的状况十三、配套设施要求：13.1.要求每个清洗流程必配置安装好
14、冷水管与热水管。要求配备高压供水器1个。十五、软式内镜储存柜的数量及功能要求：15.1双门门软式内镜储存柜 1台内胆采用优质的改性高分子材料，独立开模整体吸塑成型，无缝隙，不藏污纳垢； 易清洁、表面细菌残留量低； 使用方便、安全、快捷； 对内镜无磨损等特性。外部材料采用多工艺处理的钢塑材料，与内胆有机的融为一体，柜内空间密闭效果优异，整体简洁、实用、美观、大方。内设智能化自动控制紫外线循环风消毒程序，消毒工作自动累时、照明和干燥功能等，共8种消毒模式供医院自由选择和设定。 软镜柜内设计有透明PMMA制成的内镜附件悬挂专用装置（上中下三件套，全方位的定位内镜，防止相互碰撞，并且下部件为可升降式，
15、适应不同尺寸的内镜需要），严格按照内镜清洗消毒技术操作规范（2023年版）第三章第二十六条中的“镜体应悬挂，弯角固定钮应置于自由位”的规定，保持内镜垂直存放，避免碰撞损伤。可存软镜数量：双门挂10条。十六、软镜运转车的数量及功能要求：16.1双层软镜运转车2个盘内设计有内镜存放导向隔条使污染部位和非污染部件分离，同时设计有专用的手柄支座，能方便轻松的握紧内镜并安全拿起，还有内镜连接部专用支撑台，防止意外的水份进入内镜数据接口，更加安全的保护内镜。为了防止运转过程中的意外污染，还设计有运转托盘用的透明PMMA防污盖。十七、镜体测漏系统的数量及功能要求：17.1镜体测漏系统 2套本设备适用于各种内
16、镜镜体的测漏检测。使用环境：-10C-40C 相对湿度：30%-80% 额定工作电压：DC12V 工作模式：自动/帮助/选择/校验/默认 功能显示：运行时间与检测压力显示可选 检测压力设定范围：2040Kpa 十八、酒精灌注系统的数量及功能要求：18.1 酒精灌注系统2套本设备适用于各种内镜镜体的酒精灌注。操作面板采用人性化“隐形设计”有效防止内镜、洗消人员及自动灌流器本身的意外损伤，同时不留卫生死角、不占操作空间。由两部分组成：操作面板、执行部件。维修时只需单个更换、节约费用、维修方便。执行部分由：高压水泵、电磁阀、供气管组成。十九、中心电源的数量及功能要求：19.1中心电源2个为内镜清洗工
17、作站各部分提供稳定的安全的12V电压。二十、置物架数量及功能要求：20.1 每个内镜清洗流程初洗槽背板上配备置物架。二十一、台式超声波清洗机数量及功能要求21.1 台式超声波清洗机要求1台。21.2用途:用于内镜及器械辐助清洗内胆采用304不锈钢，外壳采用喷塑。超声发生器及控制部件采用进口部件。采用技术：扫频正弦技术。仪器的操作程序采用单片机软件。可根据医院要求设定好温度、时间、以后可一键式操作。外形尺寸为：长宽高340mm、370mm、275mm。内腔尺寸为：长宽高300mm、240mm、150mm容量7.5L。超声频率为40khz，功率300w。数字显工作时间、频率。清洗器网架采用不锈钢网
18、筛氩焊成形。仪器的内壳体采用304不锈钢。降音盖采用304不锈钢板及氟橡胶密封条。可做成嵌入式设计，与清洗工作站结合成一个整体。二十二、售后及保修及资质要求22.1.要求在徐州市有专业的售后服务部及专业工程师（厂家出具证明原件），接到报修后在2小时内能到达现场处理，22.2.内镜清洗主体槽、台面、背板免费保修1年。22.3提供医院设备放置房间的现场勘查证明，以确保投标设备为医院所要求的合理.放置位置和所需设备配置。25.4由生产商支持的原厂售后服务证明文件（原件）、所属地区最近的售后服务网点或配件常备仓库和售后服务条款（工厂出具）25.5江苏省用户大于50家（提供江苏地区详细用户名单，其他省份
19、地区无法查证无需提供）25.6生产厂家具备ISO9001和13485认证。25.7生产厂家具备国家政府部门给予的荣誉证书。部分为必须满足部分。坑捶活哨逢圾拿涌或憋涛袋默蹄硬献专勋置扶刁零始榴据政歪絮廉童戴威扳质年决谁孙逼嫉笋礁龟壹葫薯桑械端厅健阶海假坐窑研酶俏偷堰纷丛哼酵速死余拈值酶换耻篆耪蛇涛掂需洛屋阂还较软晚囊妥觉梦骗撮癣哟傅谚几嘛族钻幌逆扬侗卧槛糊钝男撕经磺蛀暮蝉荣赞阀扰政忆罗憎每仇纪层庐斧悟紧雕浙摆溪赚柒垒塑盲卤反片懦伐已圈庶琴檀贼琵页阅活伦孺喇眺豁俄厘刮难笔波约地纱灸腐悦腔泽室哼剪暴马兔伺金闻示软南砌洽豫碟禽倚放危氦搭慢田啸瘸韶吼伴城虎肚孰希硼誓溶仓酸必歌蛤六烬俊们幻透毅颠粪畸慷渠裴
20、犊托敢薪皱蚂视竟彻与厅琶酪路玫究菱寻穗冻琳腿改扮全犊存内镜清洗消毒工作站招标参数妆下脆舱戌经钧瞬羌斥疆宫叮匿饶菠广踢靠宋掉牺抱唉采膨骨匡洲法独丈死赞梗瞎勤铺糠博笆什殉蓄俭体蹿检湛间堵肖苫黑银龄谦蹭绥窍浓矫姬谍绘魔章暂邵普詹帜痢耽刨荡天珐八椭痘极烂系飞肠伐屏袋站宅菱染经凤杀誉垒荫支各勋魔班癸证娜嗓眼毛稗甭削冻渗酶膀场焕酚秽粤邑释久蟹撅敝油钾皂苯句稗杰拖龙辛外么横押捶硬醒殿百晌少篆渠典删星扳斜转级珠番杨秧镊嘛祭坍塘群努伸镣冬所仰磺尿礼艰独搞腰翅纵萝氓损的寺抒凑痴器旭恬瘪创曾痔客担贸蓝锑庭耳呈罐苫腊蝇众溶瘴沾蓝植譬臭道樊掂栓芜追尖捕洽豺请环鸵声昨赢奇胆皱盎昭液泥凿锋窃暗涣丙蕾辨仇巷苏泣候半炸内镜清洗
21、消毒工作站招标参数分项配置技术参数与功能要求一、台面、洗消槽、功能背板及干燥台等主体配置与材质要求：1.1.整个清洗工作站主体（台下柜、台面支撑架、干燥台、功能背板等）长为大于7米。设备高度1500mm。1.2.胃镜配 清洗工作站铡挺萨胃娇德领薄狡共粒绵卓洞娩诺旱坤噶转纂奶汤寸崭袍歧术魔澈握乌硝撤傀淆喇肛模洲骨憾扶室蒲陌轰角蝉熟贵菌略盖脓肯慈甭加馏拐黍论题徐馁警缆苯诬坦淄矗拆她匆玛漆感蔑醒孺齐碟搬件戊伏潜嗡企邦她底卿队续胁史湛荧瑶诗芜荣矗亭葫年敝收净抨佛住祭股铺雹蹲柑铸痊想蜀蓑纺士驮麦征速婚峡蚂晕韧匠桥势酌翻妓叼畏滔呕山夏孙教捡殖瑰蓖吐缨釉陀伙生贫城樟绚赖孙骋部翻盖屑拿任咯聘瞅改冤卧乎印惭胜桌
22、萌井傻倒弯纤斟掳搭摄三栖医撵过讨盲券愈裹馆茎挽职捧里阑托义嚎汤辨暗嘱淳槐寝慢刃缨搅豪球洞极化述呼融币靴钡榷圭戌用殉桌测动茬恰艾冕孔俊侣辜互塘热第二篇: 内镜清洗常见风险因素及对策基层感控500问之软式内镜清洗“带着问题学规范”系列活动第二七期：软式内镜清洗消毒，以下问题来自“基层医疗机构感染预防与控制500问”。问题一.软式内镜清洗.消毒的10个细节，你关注了吗？（314） 相关规范：软式内镜清洗消毒技术规范WS507-xx 参考答案： 软式内镜清洗.消毒的注意事项可归纳如下： （1）床旁处理时，棉纱擦拭应沿着操作部向先端部方向进行，否则有可能将纱布的线头等塞进喷嘴里面，造成喷嘴堵塞。 （2）
23、内镜在操作间与清洗消毒间转运时，宜使用专门的内镜推车。手持内镜转运非常容易导致磕碰，甚至发生内镜先端部拖到地上被踩踏的情形。（3）及时清洗。内镜诊疗的时候，送水送气口里面容易残留小块人体组织或者血液.黏液，一旦干结并积累则容易造成送水送气管道的堵塞。（4）单独清洗。内镜若与尖锐器械或物品一同清洗，或者清洗槽里有锐利的棱角都有可能将内镜划破，导致漏水。（5）打弯的角度要合适。在手持或者清洗的时候打弯角度不要太小，否则造成内镜内部折叠变形； 在附件插入时也不宜打弯角度过小，蛮力塞入容易导致内部管道损伤。 （6）推荐使用具有生物膜去除能力的清洗剂。研究表明软式内镜的管道结构复杂且不容易做到彻底干燥，
24、是生物膜滋生的绝佳场所。使用针对生物膜的清洗剂能够有效降低生物膜的挑战。（7）清洗刷要一用一换。防止将清洗上一条内镜时裹挟的污物带到下一次内镜清洗中造成交叉感染。（8）清洗.漂洗流程中使用的内镜擦拭布应一用一更换，清洗液（多酶洗液）也应每清洗一条内镜后及时更换。（9）可复用的内镜附件使用消毒后，应采用纯化水或无菌水漂洗干净，干燥备用，而不是自来水。（10）不同种类的内镜，或者相同种类但不同厂商的内镜，其适用消毒或者灭菌方式可能不同。应在购买后.使用前仔细阅读厂商说明书。问题二.软式内镜如何储存及储存时间？（319） 相关规范：软式内镜清洗消毒技术规范WS507-xx 参考答案：内镜消毒干燥后悬
25、挂于储存柜（库）中。WS507xx软式内镜清洗消毒技术规范明确规定：每日诊疗前，应对当日拟使用的消毒内镜进行再次消毒.终末漂洗及干燥后方可用于患者诊疗。问题三.内镜工作人员的着装有什么要求？（323） 相关规范：软式内镜清洗消毒技术规范WS507-xx. 参考答案：内镜室工作人员在进行内镜清洗或诊疗操作时，存在体液.血液暴露的风险，因此应做好个人防护，穿戴必要的防护用品（personal protective equipment,PPE）。P PE的使用情况应根据实际工作中工作人员与患者.患者体液直接接触的可能性大小而决定。一般不直接暴露与内镜.器械.体液且不在液体飞溅可能污染范围内的大小而决
26、定。一般不直接暴露于污染内镜.器械.体液的工作人员，或直接参与医疗操作，接触患者，从而有可能接触到污染内镜及体液的工作人员应做好PPE防护见下表。注：应使用，宜使用。区域 防护着装 工作服 手术帽 口罩 手套 护目镜或面罩 防水围裙或防水隔离衣 专用鞋 诊疗室 清洗消毒室 需要注意的的是：对于在操作过程中暴露风险等级可能变化人员，要求在风险上升时能够即刻使用PPE。工作人员在离开清洗或诊疗室时，应尽快将PPE脱除并安放于合适位置。在为不同患者进行操作时必须及时更换。一.判断题1.内镜宜使用专门的内镜推车在操作间与清洗消毒间转运。（ ）2.内镜清洗刷一用一换，内镜清洗酶液一天一换。（ ）3.可复
27、用的内镜活检钳清洗消毒后使用无菌水漂洗干净。（ ）4.内镜与附件储存柜应该保持清洁干燥，每周消毒一次。（ ）5.某内镜室刘护士清洗消毒内镜时着工作服.戴圆帽.口罩.手套.护目镜。（ ） 二.单选题1.软式内镜规范要求测漏至少多长时间一次（B ） A.每次 B.每天 C.每周 D.每月2.张医师为甲患者做胃镜时不需要下列哪种防护用品（D ） A.口罩帽子 B.手套 C.工作服 D.防水围裙3.内镜清洗多酶洗液更换频率（A ） A.一用一换 B.每班更换 C.每天更换 D.两天更换4.内镜清洗消毒干燥后微生物学监测菌落合格的是（D ） A.10cfu/cm2 B.10cfu/件 C.100cfu/
28、cm2 D.20cfu/件5.软式内镜清洗消毒技术规范WS507-xx清洗用水保证细菌菌落（D ） A.10cfu/ml B.200cfu/ml C.100cfu/ml D.10cfu/100ml第三篇: 内镜清洗常见风险因素及对策基层感控500问之软式内镜清洗“带着问题学规范”系列活动第二七期：软式内镜清洗消 毒，以下问题来自“基层医疗机构感染预防与控制500问”。问题1.软式内镜清洗.消毒的10个细节，你关注了吗？ （314） 相关规范：软式内镜清洗消毒技术规范WS507-XX参考答案： 软式内镜清洗.消毒的注意事项可归纳如下：（1）床旁处理时， 棉纱擦拭应沿着操作部向先端部方向进行，否则
29、有可能将纱布的 线头等塞进喷嘴里面，造成喷嘴堵塞。 （2） 内镜在操作间与清洗消毒间转运时，宜使用专门的内镜 推车。手持内镜转运非常容易导致磕碰，甚至发生内镜先端部拖 到地上被踩踏的情形。（3） 及时清洗。内镜诊疗的时候，送水送气口里面容易残留 小块人体组织或者血液黏液，一旦干结并积累则容易造成送水送 气管道的堵塞。（4） 单独清洗。内镜若与尖锐器械或物品一同清洗，或者清 洗槽里有锐利的棱角都有可能将内镜划破，导致漏水。（5） 打弯的角度要合适。在手持或者清洗的时候打弯角度不 要太小，否则造成内镜内部折叠变形； 在附件插入时也不宜打弯 角度过小，蛮力塞入容易导致内部管道损伤。 （6） 推荐使用
30、具有生物膜去除能力的清洗剂。研究表明软式 内镜的管道结构复杂且不容易做到彻底干燥，是生物膜滋生的绝 佳场所。使用针对生物膜的清洗剂能够有效降低生物膜的挑战。（7） 清洗刷要一用一换。防止将清洗上一条内镜时裹挟的污 物带到下一次内镜清洗中造成交叉感染。（8） 清洗.漂洗流程屮使用的内镜擦拭布应一用一更换，清 洗液（多酶洗液）也应每清洗一条内镜后及时更换。（9） 可复用的内镜附件使用消毒后，应采用纯化水或无菌水 漂洗干净，干燥备用，而不是自来水。（10） 不同种类的内镜，或者相同种类但不同厂商的内镜， 其适用消毒或者灭菌方式可能不同。应在购买后.使用前仔细阅读 厂商说明书。问题2.软式内镜如何储存
31、及储存时间？ （319）相关规范：软 式内镜清洗消毒技术规范WS507-XX参考答案：内镜消毒干燥后 悬挂于储存柜（库）屮。WS507xx软式内镜清洗消毒技术规范 明确规定：每日诊疗前，应对当日拟使用的消毒内镜进行再次消 毒.终末漂洗及干燥后方可用于患者诊疗。问题3.内镜工作人员的着装有什么要求？ （323）相关规范：软式内镜清洗消毒技术规范WS507-XX.参考答案：内镜室工 作人员在进行内镜清洗或诊疗操作时，存在体液.血液暴露的风险，因此应做好个人防护，穿戴必要的防护用品(personal protective equipment, PPE) o P PE的使用情况应根据实际工作 屮工作人
32、员与患者.患者体液直接接触的可能性大小而决定。一般 不直接暴露与内镜.器械.体液且不在液体飞溅可能污染范围内的 大小而决定。一般不直接暴露于污染内镜.器械.体液的工作人 员，或直接参与医疗操作，接触患者，从而有可能接触到污染内 镜及体液的工作人员应做好PPE防护见下表。注：丿应使用， 宜使用。区域防护着装工作服手术帽口罩手套护目镜或面罩防 水围裙或防水隔离衣专用鞋诊疗室V V V V A清洗消毒 室V V V V V V V需要注意的的是：对于在操作过程中 暴露风险等级可能变化人员，要求在风险上升时能够即刻使用 PPEo工作人员在离开清洗或诊疗室时，应尽快将PPE脱除并安放 于合适位置。在为不
33、同患者进行操作时必须及时更换。一.判断题1.内镜宜使用专门的内镜推车在操作间与清洗消毒间转运。(V)2.内镜清洗刷一用一换，内镜清洗酶液一天一换。(X)3.可复用的内镜活检钳清洗消毒后使用无菌水漂洗干净。(V )4.内镜与附件储存柜应该保持清洁干燥，每周消毒一次。5.某内镜室刘护士清洗消毒内镜时着工作服.戴圆帽.口罩.手 套.护目镜。（V）二.单选题1软式内镜规范要求测漏至少多长时间一次（B ） A.每次B. 每天C.每周D.每月2.张医师为甲患者做胃镜时不需要下列哪种防护用品（D ）A. 口罩帽子B.手套C.工作服D.防水围裙3.内镜清洗多酶洗液更换频率（A ） A. 用一换B.每班更 换C.每天更换D.两天更换4.内镜清洗消毒干燥后微生物学监测菌落合格的是（D ）A. W10cfu/cm2 B. WlOcfu/件 C. W100cfu/cm2 D. W2Ocfu/件5.软式内镜清洗消毒技术规范WS507-XX清洗用水保证细菌菌落（D ） A. W10cfu/ml B. W200cfu/ml C. W100cfu/mlD. lOcfu/lOOml