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1、沉井工程下沉记录工程名称：道路工程编号：施工单位沉井尺寸预制日期 年 月 日下沉前混凝土强度(MPa)设计刃脚标高(m)日期测点编号测点标高(m)推算刃脚标高(m)高差位移地质情况水位标高(m)停歇原因及时间横向(mm)纵向(mm)横向(mm)纵向(mm)签字栏专业监理工程师专业质量检查员专业工长钢结构防腐涂料或防火涂料施工记录工程名称：道路工程编号：施工单位构件名称日 期 年 月 日基层表面处理方法处理结束层次/遍数涂料名称颜色厚度间隔时间干燥方式环境温度()相对湿度()涂刷方法操作者备注签字栏专业监理工程师专业质量检查员专业工长钢结构防护表面处理质量检查记录工程名称：道路工程编号：施工单位
2、构件名称构件编号环境温度施工时间相对湿度检查时间压缩空气压力天气情况 晴 阴 雨采用磨料 雪 大风作业环境室内室外其他：检查部位技术要求检查方法检查结果表面净化处理除锈等级表面粗糙度结论备注签字栏专业监理工程师专业质量检查员专业工长高强度螺栓连接副施工记录工程名称：道路工程编号：施工单位施工时间检查部位001螺栓规格型号设计初拧扭矩(Nm)设计终拧扭矩(Nm)扭矩扳手核定()螺母合格证编号垫片合格证编号垫圈合格证编号序号构件编号初拧值(Nm)终拧值(Nm)设计预拉力(kN)检验扭矩(Nm)测定扭矩(Nm)螺栓方向外露丝扣(扣)螺栓自由度外观质量监理检查意见 构件名称、高强度螺栓编号及附图：签字
3、栏专业监理工程师专业质量检查员专业工长伸缩缝安装施工记录工程名称：道路工程编号：施工单位施工部位001施工起止日期 年 月 日安装温度()设计值安装时实测值 年 月 日缝槽的清理情况锚固螺栓间距、数量设计实际锚固螺栓、螺帽的牢固情况加强钢筋与螺栓焊接情况伸缩缝宽(cm)设计伸缩缝中线在左中右实际桥纵向偏移量(mm)伸缩缝标高(m)设计伸缩缝顺直度(mm)实际伸缩缝平整度(mm)备注签字栏专业监理工程师专业质量检查员专业工长箱涵顶进施工记录工程名称：道路工程编号：施工单位箱涵断面箱体质量(kg)顶(推)进方式设计最大顶(推)力(kN)最大顶力(kN)日期(班次)进尺(cm)高程(m)中线顶(推)
4、力(kN)土质情况备注前中后设计实际设计实际设计实际左右 年 月 日早午晚 年 月 日早午晚 年 月 日早午晚 年 月 日早午晚 年 月 日早午晚 年 月 日早午晚 年 月 日早午晚 年 月 日早午晚签字栏专业监理工程师专业质量检查员专业工长斜拉桥悬臂施工阶段挠度变化记录工程名称：道路工程编号：施工单位测量时间施工阶段索塔顶偏移(mm)塔位左索塔右索塔方向纵向横向纵向横向设计偏移量实测偏移量换算偏移量误差梁段悬臂端挠度(mm)梁跨边跨中跨梁段设计挠度实测标高换算挠度误差签字栏专业监理工程师专业质量检查员专业工长斜拉索安装张拉记录工程名称：道路工程编号：施工单位施工日期 年 月 日拉索位置拉索编
5、号拉索规格气温千斤顶编号油压表编号回归方程式张拉顺序设计值实际张拉值实际测量伸长值(mm)本阶段索力监测值(kN)备注(MPa)(kN)(MPa)(kN)签字栏专业监理工程师专业质量检查员专业工长斜拉索张拉调整记录工程名称：道路工程编号：施工单位拉索编号类型长度测频日期 年 月 日调整日期 年 月 日平均气温设计张拉力(kN)部位001测调次数初测第一次调整第二次调整第三次调整振动频率123平均张拉力123平均施工阶段调整原因签字栏专业监理工程师专业质量检查员专业工长预应力构件封锚施工记录工程名称：道路工程编号：结构物名称里程桩号构件名称构件编号混凝土设计强度混凝土实测强度预应力张拉日期 年
6、月 日混凝土设计配合比设计水灰比孔道压浆日期 年 月 日混凝土施工配合比实测坍落度mm封锚混凝土施工日期 年 月 日封锚前检查记录锚固情况构件端部裂缝检查孔道压浆情况钢筋施工记录工后构件端部几何尺寸和斜交角度检查封锚后梁长设计(m)实测(m)签字栏专业监理工程师施工项目技术负责人专业质量检查员预应力孔道压浆记录工程名称：道路工程编号：施工单位部位(构件)编号孔道编号起止时间压强(MPa)水泥品种及等级水灰比冒浆情况水泥浆用量(kg)气温()28d压浆情况净浆温度()示意图签字栏专业监理工程师施工项目技术负责人专业质量检查员支座安装施工记录工程名称：道路工程编号：施工单位安装时间生产厂家质量证明号序号安装位置支座类型规格设计标高实际标高安装情况备注签字栏专业监理工程师专业质量检查员专业工长